Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
I.
Data Umum
1. Nama KK
: Bpk. A
2. Umur
: 51 Tahun
3. Jenis kelamin
: laki laki
: S1
6. Agama
: Islam
7. Pekerjaan
: PNS
8. Alamat
9. Komposisi Keluarga
NamaJenis kelamin
Hub. Dgn KK
TTL/Umur
Ibu A
Pekerjaan
Pendidikan
PNS
An. R
Mahasiswi
10. Genogram
Bpk. M .M
Keterangan :
Bpk. M .M
: Laki-laki
: Perempuan
: Klien
`
: Meninggal
: Tinggal Serumah
11. Tipe Keluarga
Keluarga Inti (Tradisional Nuclear) yang terdirir dari ayah, ibu, dan anak.
12. Suku
Keluarga Tn A adalah suku Bugis
13. Agama
Agama /kepercayaan yang dianut oleh keluarga Bpk. A adalah agama Islam
dan keluarga Bpk.A rajin beribadah
14. Status Sosial Ekonomi
Keluaraga Bpk. A termasuk keluarga dengan status ekonomi menengah
dengan penghasilan keluarga rata-rata setiap bulan > Rp 2.000.000
15. Aktivitas rekreasi keluarga
Waktu yang digunakan keluarga Bpk. A untuk rekreasi yaitu dengan nonton
TV di rumah, berlibur pada hari minggu. Kadang-kadang berkumpul dengan
sanak saudara dan tetangga dekatnya ketika ada waktu luang.
II. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap Perkembangan keluarga saat ini
Pada saat ini keluarga Bpk. A berada pada tahap perkembangan ke IV dan V.
Yaitu keluarga dengan anak usia sekolah dan remaja.
2. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
Keluarga belum melalui tahap keVII dan VIII, dimana salah satu pasangan
belum ada yang meninggal dan lanjut usia.
3. Riwayat Keluarga Inti
Bpk. A saat ini menderita penyakit gout, jika penyakitnya kambuh, Bpk. A
kadang tidak dapat berdiri dan merasa nyeri pada sendinya. Persendiannya
kadang bengkak dan kemerahan. Penyakit ini sangat menganggu keseharian
Bpk. A. Sebelumnya Bpk. A telah mendapat pengobatan dari puskesmas. Istri
Bpk. A kadang mengeluh sakit pada kepalanya.
4. Riwayat Keluarga sebelumnya
Orang tua dari Bpk. A dan orang tua dari istri Bpk. A telah meninggal dunia.
Tidak ada penyakit keturunan dari orang tua istri Bpk. A. Sedangkan orang
tua Bpk. A pernah menderita hipertensi dan penyakit sendi.
III.
Pengkajian Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Luas bangunan yang ditempati sekitar 7 x 12, yang terdiri dari 1 ruang tamu,
3 kamar tidur, 1 ruang dapur , 1 ruang keluarga, 1 ruang makan ,1 kamar
mandi. Bangunan rumah permanen, lantai rumah terbuat dari semen dan
tegel. Keadaan rumah cukup bersih dan halaman rumah juga bersih.
Penerangan dan ventilasi cukup dengan jumlah jendela 6 buah. Sumber air
dan air minum menggunakan air ledeng / PAM. Keluarga memiliki jamban di
dalam rumah dengan jenis jamban leher angsa. Jarak sumber air dengan
septic tank < 10 m. Pembuangan air limbah dialirkan ke got dan sampah
dibuang di tanah kosong samping rumah dan dibakar setiap minggu.
WC
Dapur
R. makan
R. keluarga
kamar
kamar
kamar
R. tamu
IV.
Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga
Antar
anggota
keluarga
terbina
hubungan
yang
harmonis.
Dalam
VII.
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan
Ibu A
KEPALA :
Bpk. A
Bulat
Bulat
An. R
Bulat
Rambut
Hitam
Hitam
Hitam
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
Bersih
Bersih
Bersih
TAK
TAK
TAK
Gigi mulut
LEHER :
Kelenjar
DADA :
TAK
TAK
TAK
Jantung
S1 / S2
S1 / S2
S1 / S2
Bersih
Bersih
Bersih
Bentuk dada
Simetris
Simetris
Simetris
Gerakan
PERUT :
Simetris
Simetris
Simetris
Bising usus
(+)
(+)
(+)
Nyeri Tekan
KULIT :
TAK
TAK
TAK
Baik
Baik
Baik
Tdk Bebas
Bebas
Bebas
Merah bengkak
TAK
TAK
EXTREMITAS :
Gerakan
Kelainan
LAIN LAIN :
Tekanan Darah
80x/menit
80 x menit
Respirasi
Berat badan
Etiologi
Masalah Keperawatan
Ketidakmampuan
Nyeri akut
keluarga merawat
Bpk. A dengan gout.
DO
TTV :
TD :1
TD 130/90 mmHg
Nadi 80x/mnt
Pernapasan 22x/i
Skala nyeri 3 (ringan)
Klien tampak
memegang persendian
kaki
Klien kadang
menyeringai
Kriteria
Sifat masalah
Skala : Aktual (3)
Perhitungan
3/3 x 1
pembenaran
Bpk. A mengatakan
persendian kakinya
nyeri
Kemungkinan masalah
dapat diubah
Skala : Mudah (2)
2/2 x 1
3/3 x 1
Bpk. A mengetakan
nyerinya akan
berkurang jika
beristirahat
Menonjolnya masalah
2/2 x 1
Bpk. A mengatakan
Keluarga
mengatakan
Bpk. A sering tidak
ingin di ajak ke
yankes, kecuali
benar-benar parah
nyeri sendinya
mengganggu
aktivitasnya
Diagnosa Keperawatan
Nyeri akut pada Bpk. A berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga dengan masalah gout.