Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ASUHAN ANTENATAL
LATAR BELAKANG
1. UU RI No. 36 tentang Kesehatan, pasal 126:Upaya
kesehatan ibu harus ditujukan untuk menjaga
kesehatan ibu sehingga mampu melahirkan generasi
yang sehat dan berkualitas serta mengurangi angka
kematian ibu
2. Upaya kesehatan ibu sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) meliputi upaya promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif.
3. Pemerintah menjamin ketersediaan tenaga, fasilitas,
alat dan obat dalam penyelenggaraan pelayanan
kesehatan ibu secara aman, bermutu, dan terjangkau.
4. Ketentuan lebih lanjut mengenai pelayanan kesehatan
ibu diatur dengan peraturan pemerintah
KONSEP PENGEMBANGAN
PELAYANAN ANTENATAL
MASALAH
KESEHATAN IBU
DAN ANAK
Jumlah kematian
ibu dan Neonatus
Masih Tinggi
Penyebab
kematian ibu
disamping
penyebab utama :
perdarahan , pre
eklampsia dan
infeksi masih
tingginya
disebabkan oleh
penyebab lain2
(PTM, malaria, TB
dll) yg hrs
diintervensi juga
Meningkatnya
kasus HIV
Cakupan pelayanan
Antenatal belum
optimal :
1.Pengetahuan ibu dan
keluarga rendah
2. Belum optimalnya
kinerja petugas
Kualitas pelayanan
antenatal belum
optimal :
Belum semua petugas
melakukan pelayanan 10
T, terutama pemeriksaan
Lab wajib (Hb, protein urin
dan Gol darah)
Pelayanan antenatal yang
diberikan hanya sebatas
pel kehamilan, belum
memperhatikan penyakit
lain yang dapat
mempengaruhi kehamilan
UPAYA
DEMAND :
Pengembangan
Kelas Ibu Hamil
Pemantapan
pelaksanaan P4K
SUPPLY :
Pemantapan konsep
Pelayanan Antenatal
Terpadu :
Malaria
PPIA
Immunisasi
Gizi
PTM
TB
Pelaksanaan 10 T
termasuk
Pemeriksaan lab
wajib
PELAYANAN ANTENATAL
Pengertian
Pelayanan yang diberikan oleh tenaga kesehatan
terhadap ibu hamil untuk menjaga kehamilannya
Tujuan
Mempersiapkan ibu hamil agar dapat bersalin
dengan sehat dan selamat, dan memperoleh
bayi yang sehat
Deteksi & antisipasi dini kelainan kehamilan
Deteksi & antisipasi dini kelainan janin
PELAYANAN ANTENATAL
TERPADU
Pelayanan antenatal terpadu adalah pelayanan
antenatal komprehensif dan berkualitas yang
diberikan kepada semua ibu hamil serta terpadu
dengan program lain yang memerlukan intervensi
selama kehamilannya
Tujuan :
Untuk memenuhi hak setiap ibu hamil memperoleh
pelayanan antenatal yang berkualitas, sehingga
mampu - menjalani kehamilan dengan sehat,
- bersalin dengan selamat, dan
- melahirkan bayi yang sehat.
6
Ibu
Hamil
ANC
Rujukan dan
penanganan gizi
dan tindak lanjut
Perencanaan
persalinan aman
di fasilitas
kesehatan
Penanganan
Komplikasi dan
Rujukan
Ibu Hamil
sehat
Ibu Hamil
dengan
penyakit
tidak
menular
Rujukan
penanganan
penyakit tidak
menular dan
tindak lanjut
Ibu Hamil
dengan
penyakit
menular
Rujukan
penanganan
penyakit
menular dan
tindak lanjut
Rujukan
penanganan
gangguan jiwa
dan tindak lanjut
Ibu Hamil
dengan
gangguan
jiwa
Persalinan
aman dan
bersih
Perawatan
BBLR
10 T (PWS KIA)
JENIS PELAYANAN
1.
2.
3.
4.
Anamnesa
Pemeriksaan
Penanganan dan tindak lanjut kasus
Pencatatan hasil pemeriksaan
antenatal terpadu
5. Komunikasi, informasi dan edukasi
(KIE) yang efektif
Pemeriksaan
1 Keadaan umum
2 Suhu tubuh
3 Tekanan darah
4 Berat badan
5 LILA
6 TFU
7 Presentasi janin
8 DJJ
Pemeriksaan Hb
10 Golongan darah
11 Protein urin
11
Pemeriksaan Pelayanan
Antenatal
...lanj Trim I Trim II
No Jenis Pemeriksaan
12
Gula darah/reduksi
13
Darah malaria
14
Trim III
BTA sputum
15
IMS/Sifilis
16
Serologi HIV
17
USG
Keterangan :
: pemeriksaan rutin
: pemeriksaan atas indikasi
* malaria : px rutin pada daerah endemis malaria
* HIV
: px rutin pada daerah epidemi meluas dan
terkonsentrasi sedangkan pada epidemi rendah hanya pada ibu hamil
IMS dan TB
12
PEMERIKSAAN
Hasil Pemeriksaan
Ibu Hamil dengan perdarahan antepartum Keadaan emergensi, rujuk untuk penanganan
perdarahan sesuai standar
Hasil Pemeriksaan
10
Gawat janin
11
12
Penanganan dan
Tindak Lanjut Kasus
No
Hasil Pemeriksaan
13
14
15
16
17
18
KIE Efektif
KIE Efektif
Pencatatan
Pelaporan
LB3 KIA
PWS KIA
PWS Imunisasi
X 100 %
X 100 %
ILUSTRASI KASUS
Contoh Kasus 1
Anamnesis :
Tdk ada Keluhan
Seorang wanita,
usia 22 tahun,
mempunyai 1
anak, datang
dengan keluhan
mesntruasi
terlambat selama
2 minggu. Apa
yang akan anda
lakukan
Pemeriksaan
Fisik :
BB = 45kg.....
Diagnosis:
...........
Terapi :
...........
Perlukah
Imunisasi TT
Riwayat
Demam
Batuk lebih dari
3 minggu,
pernafasan
cuping hidung ..
HB = 9, LiLa 20
Tekanan Darah
140/90
Keputihan
Perlukah Imunisasi TT ??
TT
Jarak Minimal
0 tahun
1 bulan
3 tahun
5 tahun
6 bulan
10 tahun
> 25 tahun
12 bulan
12 bulan
SUSPEK TB
Tindak Lanjut
Tindak Lanjut :
Pemberian PMT Ibu Hamil
Pemberian tablet tambah darah 3 x 1
Rujuk ke Bagian Gizi untuk dilakukan
konseling gizi
Rujuk bila setelah 1 bulan tidak ada
perubahan
TKiPK/PITC
Setuju Informed
Consent
Pemeriksaan HIV bersama
laboratorium rutin
Non reaktif
Reaktif
Konseling Pasca
Tes
Konseling Pasca
Tes**
Menolak
Ulangi informasi pentignya tes HIV
Setuju
Menolak
Rujuk Ke KTS/VCT
Intermediate
Konseling Pasca Tes**
Reaktif
Non reaktif
Pemeriksaan ANC
sesuai Jadwal
Persiapan Persalinan
39