M2M (Metode Dua Menit)

WBS 1
Nama

: Tn. DD

Alamat

: Taman Sari, Glodok

Umur

: 28 tahun

Suku bangsa

: Jawa

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Tgl masuk panti

: 25 Oktober 2015

Status pernikahan

: Belum menikah

Tgl wawancara

: 2 November 2015

Pekerjaan

: Pengamen

Agama

: Islam

Anamnesis
Keluhan utama

: Tidak ada

Keluhan fisik

: Tidak ada

Keluhan psikis

: Suka melihat orangtua yang sudah meninggal (halusinasi visual)

Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis : Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini : Biasa saja
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini : Gak tau
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : Beberapa tahun yang lalu
Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda : Bingung, tidak tahu mesti berbuat apa
Apa yang akan anda lakukan : Begini-gini saja

Status mental
Kesadaran

compos mentis

Gangguan kognitif

daya ingat

orientasi

kecerdasan

tidak ada

Suasana perasaan (mood)

eutim

hipertim

hipotim

distim

datar

menurun

anxietas

fobia

panik

Proses pikir

meningkat

menurun

inkoherensi

Gangguan isi pikir

waham

obsesi

tidak ada

lain-lain

Gangguan persepsi

halusinasi

tidak ada

Perilaku

aktif

pasif

kacau

gelisah

kompulsif

WD (Working Diagnosis)
Aksis I : Psikotik akut
Aksis II : Z 03.2 tidak ada diagnosis aksis II
Aksis III : tidak ada gangguan medis
Aksis IV : masalah ekonomi, masalah pekerjaan
Aksis V : GAF scale 90-81

DD (Differential Diagnosis)

Terapi

Gangguan psikotik akut dan sementara lainnya

Gannguan psikotik non-organik
Gangguan depresif ringan

R/ Risperidone tab 1 mg no. X

S 2 dd tab 1

Nama koas : Mendy

WBS 2
M2M (Metode Dua Menit)
Nama

: Tn. MY

Alamat

: Tanah Abang

Umur

: 36 tahun

Suku bangsa

: Makassar

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Tgl masuk panti

: 19 Oktober 2015

Status pernikahan

: Belum menikah

Tgl wawancara

: 2 November 2015

Pekerjaan

: Peneliti

Islam

: Islam

Anamnesis
Keluhan utama

: Sedih dipanti karena dibawa paksa

Keluhan fisik

: Tidak ada

Keluhan psikis

: Mendengar suara-suara orang mengajak bicara tetapi tidak tampak

(halusinasi auditorik)
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis : Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini : Sedih
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini : Ingin cepat pulang
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : Sejak masuk kesini
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda : Cuman bisa diam nunggu aja

Apa yang akan anda lakukan : Mau keluar terus pulang ke makasar, ke keluarga

Status mental
Kesadaran

compos mentis

Gangguan kognitif

daya ingat

orientasi

kecerdasan

tidak ada

Suasana perasaan (mood)

eutim

hipertim

hipotim

distim

datar

menurun

anxietas

fobia

panik

Proses pikir

meningkat

menurun

inkoherensi

Gangguan isi pikir

waham

obsesi

tidak ada

lain-lain

Gangguan persepsi

halusinasi

tidak ada

Perilaku

aktif

pasif

kacau

gelisah

kompulsif

WD (Working Diagnosis)
Aksis I : Episode depresif berat dengan gejala psikotik
Aksis II : Z 03.2 tidak ada diagnosis aksis II
Aksis III : tidak ada gangguan medis
Aksis IV : masalah ekonomi, masalah pendidikan
Aksis V : GAF scale 60-51

DD (Differential Diagnosis)

Episodik afektif bipolar, episode kini depresif berat dengan gejala psikotik
Gangguan depresif berulang, episode kini berat dengan gejala psikotik
Insomnia non-organik

Terapi

Nama koas

: Mendy

R/ Fluoksetin tab 20 mg No.X

S 1 dd tab 1

R/ Merlopam tab 2 mg No.X

S 1 dd tab 1

WBS 3
M2M (Metode Dua Menit)
Nama

: Tn.S

Alamat

: Lokasari, Kota

Umur

: 65 tahun

Suku bangsa

: Jawa

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Tgl masuk panti

: 21 Oktober 2015

Status pernikahan

: Menikah

Tgl wawancara

: 2 November 2015

Pekerjaan

: Tukang bangunan

Agama

: Islam

Anamnesis

Keluhan utama

: tidak ada

Keluhan fisik

: tidak ada

Keluhan psikis

: melihat kambing hitam di dalam kuali (halusinasi visual), mendengar

suara orang minta kopi ( halusinasi auditorik), ada bayangan wanita ingin mukulin wbs, memiliki
banyak rumah dan punya kereta api serta pesawat terbang.
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis : Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini : Biasa saja
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini : Gak ada apa-apa
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : 5 tahun
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda : Pasrah aja
Apa yang akan anda lakukan : Gak tau mesti berbuat apa

Status mental
Kesadaran

compos mentis

Gangguan kognitif

daya ingat

orientasi

kecerdasan

tidak ada

Suasana perasaan (mood)

eutim

hipertim

hipotim

distim

datar

menurun

anxietas

fobia

panik

Proses pikir

meningkat

menurun

inkoherensi

Gangguan isi pikir

waham

obsesi

tidak ada

lain-lain

Gangguan persepsi

halusinasi

tidak ada

Perilaku

aktif

pasif

kacau

gelisah

kompulsif

WD (Working Diagnosis)
Aksis I : demensia alzheimer dengan gejala psikotik
Aksis II : Z 03.2 tidak ada diagnosis aksis II
Aksis III : tidak ada gangguan medis
Aksis IV : masalah ekonomi, masalah primary support group
Aksis V : GAF scale 70-61

DD (Differential Diagnosis)
Gangguan dpresif
Sindrom amnestic organic
Demensia Alzheimer dan vaskuler

Terapi
R/ donepezil tab 5 mg No. XIV
S 1 dd tab 1
R/ Risperidon tab 1 mg No. XIV
S 1 dd tab 1

WBS 4
M2M (Metode Dua Menit)

Nama koas : Mendy

Nama

: Tn.N

Alamat

: Jelambar

Umur

: 72 tahun

Suku bangsa

: Makassar

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Tgl masuk panti

: tahun 2014

Status pernikahan

: Belum menikah

Tgl wawancara

: 9 November 2015

Pekerjaan

: Pekerja Bangunan

Agama

: Islam

Anamnesis
Keluhan utama

: tidak ada

Keluhan fisik

: badan lemas, tidak mau makan

Keluhan psikis

: wbs merasa pernah meninggal sudah mau dikubur kemudian dia hidup

kembali, wbs mengaku memiliki kekuatan kebal bila seseorang akan menyakitinya maka orang
tersebut akan kalah
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis : ada
Bagaimana perasaan anda saat ini : biasa saja
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini : tidak terpikirkan
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : sekitar 3 hari yang lalu
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda : lemes, hanya ingin duduk
Apa yang akan anda lakukan : tidak tahu

Status mental
Kesadaran

compos mentis

menurun

Gangguan kognitif

daya ingat

orientasi

kecerdasan

tidak ada

Suasana perasaan (mood)

eutim

hipertim

hipotim

distim

datar

anxietas

fobia

panik

Proses pikir

meningkat

menurun

inkoherensi

Gangguan isi pikir

waham

obsesi

tidak ada

lain-lain

Gangguan persepsi

halusinasi

tidak ada

Perilaku

aktif

pasif

kacau

gelisah

kompulsif

WD (Working Diagnosis)
Aksis I : psikotik akut
Aksis II : Z 03.2 tidak ada diagnosis aksis II
Aksis III : hipovolemik
Aksis IV : masalah ekonomi, masalah keluarga, masalah akses ke pelayanan kesehatan
Aksis V : GAF scale 60-51

DD (Differential Diagnosis)
Delirium bukan akibat alcohol dan zat psikoaktif lainnya
Halusinosis organic

Terapi
R/ Risperidone tab 1 mg No. X

Nama koas : Mendy

S 2 dd tab 1
R/ Paracetamol tab 500 mg No. X
S 1 dd tab 1
R/ Ringer laktat Infus 500 ml Fl No.1

WBS 5
M2M (Metode Dua Menit)
Nama

: Tn.L

Alamat

: Kota

Umur

: 35 tahun

Suku bangsa

: Sunda

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Tgl masuk panti

: 5 November 2015

Status pernikahan

: Belum menikah

Tgl wawancara

: 9 November 2015

Pekerjaan

: Lupa

Agama

: Islam

Anamnesis
Keluhan utama

: tidak ada

Keluhan fisik

: tidak ada

Keluhan psikis

: melihat bayangan kucing yang sering mengikuti

Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis : tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini : tidak tahu

Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini : tidak ada

Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : lupa sejak kapan

Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda : hanya didiamkan saja
Apa yang akan anda lakukan : dibiarin aja

Status mental
Kesadaran

compos mentis

Gangguan kognitif

daya ingat

orientasi

kecerdasan

tidak ada

Suasana perasaan (mood)

eutim

hipertim

hipotim

distim

datar

menurun

anxietas

fobia

panik

Proses pikir

meningkat

menurun

inkoherensi

Gangguan isi pikir

waham

obsesi

tidak ada

lain-lain

Gangguan persepsi

halusinasi

tidak ada

Perilaku

aktif

pasif

kacau

gelisah

kompulsif

WD (Working Diagnosis)
Aksis I : gangguan campuran anxietas dan depresi
Aksis II : Z 03.2 tidak ada diagnosis aksis II
Aksis III : tidak ada gangguan medis
Aksis IV : masalah ekonomi, masalah perumahan, masalah pekerjaan
Aksis V : GAF scale 70-61

DD (Differential Diagnosis)
Skizofrenia paranoid
Gangguan depresri dengan gejala psikotik
Gangguan cemas menyeluruh

Terapi

Nama koas : Mendy

R/ Lithium tab 300 mg No. X

S 1 dd tab 1
R/ Risperidone tab 1 mg No. X
S 2 dd tab 1

WBS 6
M2M ( Metode 2 menit )
Nama

: Tn.A

Alamat

: Sumenep

Umur

: 40 tahun

Suku bangsa

: Betawi

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Status pernikahan

: Sudah menikah

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Pegawai

Tgl masuk panti

: 5 November 2015

Tgl wawancara

: 10 November 2015

Anamnesis
Keluhan utama

: sedang tiduran dibawa oleh petugas karena tidak membawa KTP

Keluhan fisik

: pusing

Keluhan psikis

: Halusinasi auditorik, visual, mikirin dompet yang hilang

Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis : Ada

Bagaimana perasaan anda saat ini : Sedih ingin keluar panti
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini : Serasa bugar
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : 3 tahun
Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda : Tidur
Apa yang akan anda lakukan : Masturbasi

Status mental
Kesadaran

compos mentis

Gangguan kognitif

daya ingat

orientasi

kecerdasan

tidak ada

Suasana perasaan (mood)

eutim

hipertim

hipotim

distim

datar

menurun

anxietas

fobia

panik

Proses pikir

meningkat

menurun

inkoherensi

Gangguan isi pikir

waham

obsesi

tidak ada

lain-lain

Gangguan persepsi

halusinasi

tidak ada

Perilaku

aktif

pasif

kacau

gelisah

kompulsif

WD (Working Diagnosis)
Aksis I : skizofrenia paranoid

Aksis II : tidak ada diagnosis

Aksis III : tidak ada gangguan medic umum
Aksis IV : masalah keluarga
Aksis V : GAF 60-51

Terapi:

Nama koas : Mendy

R/ haloperidol tab 5 mg no XV
S2 dd tab 1
R/ CPZ tab 100 mg no XV
S1 dd tab 1

WBS 7
M2M (Metode Dua Menit)
Nama

: Tn. BM

Alamat

: Ancol

Umur

: 27 tahun

Suku bangsa

: Sunda

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Status pernikahan

: Belum menikah

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Pengamen

Tgl masuk panti

: 10 November 2015

Tgl wawancara

: 11 November 2015

ANAMNESIS
Keluhan utama: Ditangkap petugas saat duduk di emperan selesai ngamen
Keluhan fisik: Tidak ada
Keluhan psikis: Sedih, merasa bersalah
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis : Tidak ada

Bagaimana perasaan anda saat ini : Sedih tidak mau melakukan aktivitas
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini : Tidak sakit
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : Satu hari
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda : Menunggu di jemput orang tua
Apa yang akan anda lakukan : Ngobrol dengan teman

STATUS MENTAL SEDERHANA

Kesadaran

compos mentis

Gangguan kognitif

daya ingat

orientasi

kecerdasan

tidak ada

Suasana perasaan (mood)

eutim

hipertim

hipotim

distim

datar

menurun

anxietas

fobia

panik

Proses pikir

meningkat

menurun

inkoherensi

Gangguan isi pikir

waham

obsesi

tidak ada

lain-lain

Gangguan persepsi

halusinasi

tidak ada

Perilaku

aktif

pasif

kacau

gelisah

kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis 1 : Depresi ringan
Aksis 2 : tidak ada diagnosis
Aksis 3 : tidak ada gangguan medic
Aksis 4 : masalah keluarga
Aksis 5 : GAF 80-71
Terapi:
R/ amiltriptilin tab 25 mg no X

Nama koas : Mendy

S1 dd tab I

WBS 8
M2M (Metode Dua Menit)
Nama

: Ny.P

Alamat

: Palembang

Umur

: 21 tahun

Suku bangsa

: Palembang

Jenis Kelamin

: Perempuan

Status pernikahan

: Belum menikah

Agama

: Kristen

Pekerjaan

: Pemulung

Tgl masuk panti

: 5 November 2015

Tgl wawancara

: 6 November 2015

Anamnesis
Keluhan utama : pasien ditangkap saat sedang melamun dan berbicara sendiri di pinggir jalan
Keluhan fisik : tidak ada
Keluhan psikis : merasa diganggu oleh seorang laki-laki yang kadang muncul, kadang hilang
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis : Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini : Biasa saja
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini : saya tidak memikirkan apa yang saya
dnegar atau lihat , saya sudah sembuh
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : sejak 2012
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda : biasa saja
Apa yang akan anda lakukan : tidak melakukan apa-apa
Status mental
Kesadaran

compos mentis

menurun

Gangguan kognitif

daya ingat

orientasi

kecerdasan

tidak ada

Suasana perasaan (mood)

eutim

hipertim

hipotim

distim

datar

anxietas

fobia

panik

Proses pikir

meningkat

menurun

inkoherensi

Gangguan isi pikir

waham

obsesi

tidak ada

lain-lain

Gangguan persepsi

halusinasi

tidak ada

Perilaku

aktif

pasif

kacau

gelisah

kompulsif
Kesimpulan Sementara (WD) :
Aksis I :F 20.1 Skizofrenia Hebefrenik
Aksis II :Z 03.2 Tidak ada diagnosis aksis II
Aksis III :tidak ada gangguan kondisi medik lainnya
Aksis IV :masalah dengan primary support group (Keluarga)
Aksis V : GAF 70-61 beberapa gejala ringan dan menetap , disabilitas ringan dalam fungsi,
secara umum masih baik
Terapi:
R/ Haloperidol tab 5 mg No XXX
S2 dd tab 0,5
R/ Trihexilfenidil tab 2 mg No LX
S 2 dd tab 1
WBS 9
M2M ( metode 2 menit )

Nama Koas : Mendy

Nama

: Ny.B

Alamat

: Serang

Umur

: 53 tahun

Suku bangsa

: Sunda

Jenis Kelamin

: Perempuan

Status pernikahan

: Sudah menikah

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Pengemis

Tgl masuk panti

: 28 Oktober 2015

Tgl wawancara

: 5 November 2015

Anamnesis
Keluhan utama : pasien ditangkap petugas saat sedang mengemis
Keluhan fisik : pusing dan demam
Keluhan psikis : pasien mengatakan sedang banyak pikiran yaitu memikirkan anak-anaknya
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis : ada
Bagaimana perasaan anda saat ini : sedih, ingin keluar dari panti dan bertemu dengan anak-anak
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini : saya pusing terus karena memikirkan
anak saya
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : sudah berbulan-bulan
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda : biasa saja, menerima saja
Apa yang akan anda lakukan : tidak tahu harus melakukan apa

Status mental
Kesadaran

compos mentis

Gangguan kognitif

daya ingat

menurun

orientasi

kecerdasan

tidak ada

Suasana perasaan (mood)

eutim

hipertim
datar

hipotim

anxietas

distim

fobia

panik

Proses pikir

meningkat

menurun

inkoherensi

Gangguan isi pikir

waham

obsesi

tidak ada

lain-lain

Gangguan persepsi

halusinasi

tidak ada

Perilaku

aktif

pasif

kacau

gelisah

kompulsif

Kesimpulan Sementara (WD) :

Aksis I : Z 63.7 Other stressful life events affecting family and households
Aksis II : R46.8 Diagnosis aksis II tertunda
Aksis III : G00-G99 penyakit susunan saraf
Aksis IV : masalah dengan primary suport group (keluarga)
Aksis V : GAF 90-81 gejala minimal, berfungsi baik, cukup puas, tidak lebih dari masalah harian
yang biasa

Terapi:
R/ Paracetamol tab 500 mg No XXI
S 3 dd tab 1
Psikoterapi

WBS 9

Nama Koas : Mendy

M2M (Metode Dua Menit)

Nama

: Tn.J

Alamat

: Banten

Umur

: 21 tahun

Suku bangsa

: Jawa

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Status pernikahan

: Belum menikah

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Presiden

Tgl masuk panti

: 2 November 2015

Tgl wawancara

: 6 November 2015

Anamnesis
Keluhan utama : ditangkap saat sedang tidur di depan toko
Keluhan fisik : kaki sakit
Keluhan psikis : inkoheren
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis : Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini : gembira
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini : tidak tahu
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : 2 hari
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda : tidak tahu
Apa yang akan anda lakukan : tidak melakukan apa apa
Status mental
Kesadaran

compos mentis

Gangguan kognitif

daya ingat

menurun

orientasi

kecerdasan

tidak ada

Suasana perasaan (mood)

eutim

hipertim
datar

hipotim

anxietas

distim

fobia

panik

Proses pikir

meningkat

menurun

inkoherensi

Gangguan isi pikir

waham

obsesi

tidak ada

lain-lain

Gangguan persepsi

halusinasi

tidak ada

Perilaku

aktif

pasif

kacau

gelisah

kompulsif
Kesimpulan Sementara (WD) :
Aksis I : F 20.1 Skizofrenia Hebefrenik
Aksis II : Z03.2 tidak ada diagnosis aksis II
Aksis III :M00-M99 penyakit sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat
Aksis IV : Masalah dengan interaksi dengan hukum dan kriminal
Aksis V : GAF 30-21 disabilitas ringan dalam komunikasi dan daya nilai tidak mampu berfungsi
hampir semua bidang

Terapi:
R/ Haloperidol 5 mg No XXX
S2 dd tab 0,5
R/ Trihexilfenidil 2 mg No LX
S2 dd tab 1
Rujuk dokter spesialis jiwa

Nama koas: Mendy

WBS 10
M2M (Metode Dua Menit)
Nama

: Tn. SK

Alamat

: Kalideres

Umur

: 29 tahun

Suku bangsa

: Jawa

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Status pernikahan

: Belum menikah

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Pedagang asongan

Tgl masuk panti

: 9 November 2015

Tgl wawancara

: 11 November 2015

Anamnesis
Keluhan utama: Sedang jalan jalan di bawa di monas
Keluhan fisik: Sakit kaki dan betis kiri
Keluhan psikis: Waham kebesaran dan halusinasi
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis : ada
Bagaimana perasaan anda saat ini : Biasa saja
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini : Biasa saja
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : Sejak kecil
Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda : Menunggu gaji turun
Apa yang akan anda lakukan : Pulang ketemu polisi

Status mental
Kesadaran

compos mentis

Gangguan kognitif

daya ingat

menurun

orientasi

kecerdasan

tidak ada

Suasana perasaan (mood)

eutim

hipertim
datar

hipotim

anxietas

distim

fobia

panik

Proses pikir

meningkat

menurun

inkoherensi

Gangguan isi pikir

waham

obsesi

tidak ada

lain-lain

Gangguan persepsi

halusinasi

tidak ada

Perilaku

aktif

pasif

kacau

gelisah

kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis 1 : skizofrenia Paranoid
Aksis 2 : tidak ada diagnosis
Aksis 3 : M00-M99 penyakit sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat
Aksis 4 : masalah keluarga dan ekonomi
Aksis 5 : GAF 60-51

Terapi:
R/ Haloperidol tab 5 mg no XV
S2 dd tab I
R/ Trihexyphenidil tab 2 mg no XV
S2 dd tab I

WBS 11

Nama koas : Mendy

M2M (Metode Dua Menit)

Nama

: Tn. A

Alamat

: Kamal Muara

Umur

: 37 tahun

Suku bangsa

: Jawa

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Status pernikahan

: Belum menikah

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Nelayan

Tgl masuk panti

: 29 Oktober 2015

Tgl wawancara

: 4 November 2015

Anamnesis
Keluhan utama: Ditangkap petugas saat baru keluar dari warung makan
Keluhan fisik: Tidak ada
Keluhan psikis: Depersonalisasi, halusinasi visual, waham bizzare
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis : Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini : Sedih karena tidak bisa keluar dari panti

Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini : Tidak memikirkan apa-apa karena
merasa tidak ada gangguan
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : Sejak tahun 2010
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda : Biasa saja
Apa yang akan anda lakukan : Tidak ada

Status mental

Kesadaran

compos mentis

Gangguan kognitif

daya ingat

orientasi

kecerdasan

tidak ada

Suasana perasaan (mood)

eutim

hipertim

hipotim

distim

datar

menurun

anxietas

fobia

panik

Proses pikir

meningkat

menurun

inkoherensi

Gangguan isi pikir

waham

obsesi

tidak ada

lain-lain

Gangguan persepsi

halusinasi

tidak ada

Perilaku

aktif

pasif

kacau

gelisah

kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I

: F20.0 Skizofrenia Hebefrenik

Aksis II

: Tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental

Asksi III

: Tidak ada gangguan medis

Aksis IV

: Masalah ekonomi dan pekerjaan

Aksis V

: GAF 60-51

Terapi:
R/ Haloperidol tab 5 mg No. X
S 2 dd tab I
R/ Trihexylphenidil tab 2 mg No. X
S 2 dd tab I
WBS 12

Nama koas : Mendy

M2M (Metode Dua Menit)

Nama

: Tn. S

Alamat

:tidak ada tempat tinggal

Umur

: 45 tahun

Suku bangsa

: Jawa

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Status pernikahan

: Sudah menikah

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Pemulung

Tgl masuk panti

: 2 November 2015

Tgl wawancara

: 9 November 2015

Anamnesis
Keluhan utama : Ditangkap petugas saat dijalan
Keluhan fisik: Tidak bisa tidur
Keluhan psikis: Orang lain penasaran curiga pada dirinya karena orang tua wbs adalah Soekarno
dan ibu Kartini
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis : Ada
Bagaimana perasaan anda saat ini : Biasa saja
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini : Harus menjalani tugas tentang PKI
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : Sudah sejak 2002
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda : Ingin membuktikan bahwa PKI ada
Apa yang akan anda lakukan : Jalani hidup

Status mental
Kesadaran

compos mentis

Gangguan kognitif

daya ingat

menurun

orientasi

kecerdasan

tidak ada

Suasana perasaan (mood)

eutim

hipertim
datar

hipotim

anxietas

distim

fobia

panik

Proses pikir

meningkat

menurun

inkoherensi

Gangguan isi pikir

waham

obsesi

tidak ada

lain-lain

Gangguan persepsi

halusinasi

tidak ada

Perilaku

aktif

pasif

kacau

gelisah

kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I

: F20.0 skizofrenia paranoid

Aksis II

: Tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental

Asksi III

: Tidak ada gangguan medis

Aksis IV

: Hukum dan kriminal

Aksis V

: GAF 70-61

Terapi:
R/ Haloperidol tab 5 mg No. X
S 2 dd tab I
R/Trihexylphenidil tab 2 mg No. X
S 2 dd tab I

WBS 13

Nama koas : Mendy

M2M (Metode Dua Menit)

Nama

: Tn.A

Alamat

: Bekasi

Umur

: 22 tahun

Suku bangsa

: Sunda

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Status pernikahan

: Belum menikah

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Pembunuh bayaran

Tgl masuk panti

: 4 November 2015

Tgl wawancara

: 11 November 2015

Anamnesis
Keluhan utama: Tidur di jalan sarinah dan ditangkap petugas
Keluhan fisik: Tidak ada
Keluhan psikis: Insomnia, halusinasi auditorik
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis : Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini : Biasa saja
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini : Berharap bisa lebih baik
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : Sejak akhir maret
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda : Lebih senang sendiri atau berteman dengan Tn.A
Apa yang akan anda lakukan : belum tahu

Status mental
Kesadaran

compos mentis

Gangguan kognitif

daya ingat

menurun

orientasi

kecerdasan

tidak ada

Suasana perasaan (mood)

eutim

hipertim
datar

hipotim

anxietas

distim

fobia

panik

Proses pikir

meningkat

menurun

inkoherensi

Gangguan isi pikir

waham

obsesi

tidak ada

lain-lain

Gangguan persepsi

halusinasi

tidak ada

Perilaku

aktif

pasif

kacau

gelisah

kompulsif

Kesimpulan sementara (WD):

Aksis I

: F32.3 Episode depresif berat dengan gejala psikotik

Aksis II

: Tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental

Asksi III

: Tidak ada gangguan medis

Aksis IV

: masalah ekonomi, keluarga , lingkungan sosial

Aksis V

:GAF 90-81

Terapi:
R/ Haloperidol tab 5 mg No. X
S 2 dd tab I
R/Amitriptilin tab 25 mg No. X
S 2 dd tab
R/Trihexylphenidil tab 2 mg No. X
S 2 dd tab I

Nama koas : Mendy

WBS 14
M2M (Metode Dua Menit)
Nama

: Tn. IP

Alamat

: Cileungsi

Umur

: 34 tahun

Suku bangsa

: Jawa

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Status pernikahan

:Belum menikah

Agama

: Hindu

Pekerjaan

: Pengamen

Tgl masuk panti

: 4 November 2015

Tgl wawancara

: 11 November 2015

Anamnesis
Keluhan utama : Ditangkap karena berkeliaran di jalanan.
Keluhan fisik : Tidak ada.
Keluhan psikis : Waham bizzare, waham kebesaran, thought of broadcasting, halusinasi visual.
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis : Tidak ada.
Bagaimana perasaan anda saat ini : Biasa saja.
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini : Tidak memikirkan.
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : Sejak kecil.
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda : Tidak tahu.
Apa yang akan anda lakukan : Belanja.

Status mental

Kesadaran

compos mentis

Gangguan kognitif

daya ingat

orientasi

kecerdasan

tidak ada

Suasana perasaan (mood)

eutim

hipertim

hipotim

distim

datar

menurun

anxietas

fobia

panik

Proses pikir

meningkat

menurun

inkoherensi

Gangguan isi pikir

waham

obsesi

tidak ada

lain-lain

Gangguan persepsi

halusinasi

tidak ada

Perilaku

aktif

pasif

kacau

gelisah

kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I

: Skizofrenia hebefrenik (F20.1)

Aksis II

: Tidak ada diagnosis (Z03.2)

Aksis III

: Tidak ada

Aksis IV

: Masalah keuangan (Z59.6)

Aksis V

: GAF 60-51

Terapi:
R/ Haloperidol tab 5 mg No. X
S 2 dd tab I (pagi dan malam)

Rujuk ke psikiater

Nama koas : Mendy

WBS 15
M2M (Metode Dua Menit)
Nama

: Tn. DD

Alamat

: Kemanggisan

Umur

: 43 tahun

Suku bangsa

: Batak

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Status pernikahan

: Belum menikah

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Penjahit

Tgl masuk panti

: 25 Oktober 2015

Tgl wawancara

: 9 November 2015

Anamnesis
Keluhan utama : Ditangkap saat nongkrong di trotoar.
Keluhan fisik : Sakit kepala.
Keluhan psikis : Halusinasi auditrotik, waham rujukan.
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis : Ada. Semakin dilawan semakin
pusing.
Bagaimana perasaan anda saat ini : Biasa.
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini : Tidak ada.
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : 10 tahun.
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda : Merasa emosi dan terganggu.
Apa yang akan anda lakukan : Kembali ke usaha konveksi.

Status mental
Kesadaran

compos mentis

menurun

Gangguan kognitif

daya ingat

orientasi

kecerdasan

tidak ada

Suasana perasaan (mood)

eutim

hipertim

hipotim

distim

datar

anxietas

fobia

panik

Proses pikir

meningkat

menurun

inkoherensi

Gangguan isi pikir

waham

obsesi

tidak ada

lain-lain

Gangguan persepsi

halusinasi

tidak ada

Perilaku

aktif

pasif

kacau

gelisah

kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I

: Skizofrenia residual remisi sempurna (F20.55)

Aksis II

: Tidak ada diagnosis (Z03.2)

Aksis III

: Tidak ada

Aksis IV

: Masalah putus obat

Aksis V

: GAF 80-71

Terapi:
R/ Haloperidol tab 5 mg No. X
S 2 dd tab 1/2 (pagi dan malam)

Rujuk ke psikiater

Nama koas : Mendy