BAB I

PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Banyak model konseptual dan teori yang telah dikembangkan para ahli
keperawatan,dimana teori dan model konseptual merupakan suatu cara untuk
memandang, menilai situasi.kerja yang menjadi petunjuk bagi perawat dalam
mendapatkan informasi untuk menjadikan perawat peka terhadap apa yang
terjadi dan apa yamg harus dilakukan.Teori-teori keperawatan juga digunakan
dalam

prakti,penelitian

dan

proses

belajar-mengajar

dalam

bidang

keperawatan sehingga perlu deperkenalkan,disaji dan dikembangkan untuk

memperkuat profesi keperawatan. Perawat perlu memiliki latar belakang
pengetahuan baik secara teoritis maupun empiris terhadap teori-teori
keperawatan

yang

mengaplikasikan

ada,

sehingga

teori-teori

perawat

tersebut.Dalam

dapat

memahami

memberikan

dan

pelayanan

keperawatan yang ada adalah teori keperawatan yang dikembangkan oleh

Madeleine Leininger yang lebih di kenal dengan teori trans Cultural.
B. TUJUAN

Tujuan ditulis makalah ini antara lain untuk meningkatkan pengetahuan

tentang Teori Model Keperawatan Madeleine Leiniger serta dapat
menaplikasikannya dalam praktik

BAB II

PEMBAHASAN

Madeleine Leininger (13 Juli 1925 di Sutton , Nebraska, Amerika Serikat )

adalah perintis

teori keperawatan , pertama kali diterbitkan pada tahun 1961 [1] . kontribusi nya
untuk teori

keperawatan melibatkan diskusi tentang apa itu peduli. Terutama, ia

mengembangkan konsep

keperawatan transkultural , membawa peran faktor budaya dalam praktek

keperawatan ke

dalam diskusi tentang bagaimana terbaik hadir untuk mereka yang

membutuhkan asuhan

Dr Madeleine Leininger memegang gelar akademis berikut dan judul:

1) PhD Doctor of Philosophy (cultural and social Anthropology) PhD

Doctor

ofPhilosophy (Antropologi budaya dan sosial)

2) LHD Doctor of Human Sciences LHD Dokter Ilmu Pengetahuan Manusia

3) DS Doctor of Science DS Dokter Sains

4) RN Registered Nurse RN Perawat Terdaftar

5) CTN Certified Transcultural Nurse CTN Perawat Transcultural

Bersertifikat

6) FRCNA Fellow of the Royal College of Nursing in Australia FRCNA

Fellow dari

Royal College of Nursing di Australia

7) FAAN Fellow American Academy of Nursing FAAN Fellow American

Academy of

Leininger Madeline adalah seorang antropolog perawat perintis. Menjabat

dekan dari

University of Washington, Sekolah Keperawatan pada tahun 1969, dia tetap

dalam posisi itu

sampai 1974. janji nya mengikuti perjalanan ke New Guinea pada tahun 1960
yang membuka

matanya untuk kebutuhan perawat untuk memahami pasien dan latar belakang
budaya

mereka dalam rangka untuk menyediakan perawatan. Dia dianggap oleh

beberapa orang

sebagai Margaret Mead keperawatan dan diakui di seluruh dunia sebagai

pendiri

keperawatan transkultural, sebuah program yang dia menciptakan di Sekolah

pada tahun

Dia telah menulis atau menyunting 27 buku dan mendirikan Journal of

Transcultural

Perawatan untuk mendukung penelitian Transcultural Keperawatan Society,

yang ia mulai

Teman-halaman web Leininger Dr sekarang diletakkan di forum diskusi. Dr

Leininger

telah menyediakan download dan jawaban atas berbagai pertanyaan umum.

Dewan pengguna

didorong untuk mengirim pertanyaan untuk forum diskusi tentang keperawatan

transkultural,

teori, dan risetnya. Dr Leininger senang membantu mahasiswa dan dia

menanggapi

pertanyaan sebagai izin waktunya. Dewan pengguna juga didorong untuk

merespon satu

.Dr Leininger telah menyediakan bahan berikut yang dapat didownload pada
forum

diskusi: Enabler Sunrise (Sunrise Model), Paket Informasi tentang Dr Leininger,

Informasi

tentang Leiningers 2005 Dr Awards Terobosan dan Beasiswa, Surat Terbuka

untuk Perawat

Madeleine Leininger adalah pendiri gerakan Transcultural Keperawatan di

seluruh

dunia Dia tetap sebagai salah satu penulis paling produktif keperawatan dan
otoritas

terkemuka di seluruh dunia dalam bidang perawatan budaya.

1) Tahun 1948 lulus dari St. Anthonys School of Nursing, Denver, CO.

2) Tahun 1950 mendapat BSN dari Benedictine College, Atchison, KS.M.

3) Tahun 1953 memperoleh MSc Keperawatan dari Catholic University,

Washington, DC.

4) Tahun 1965 mendapat gelar PhD dalam Antropology dari University of

Washington,

B. KONSEP TEORI MEDELEINE LEININGER

Teori Leininger adalah untuk menyediakan langkah-langkah perawatan yang

selaras

dengan individu atau kelompok budaya kepercayaan, praktik, dan nilai-nilai.

Pada tahun

1960-an diamenciptakan budaya kongruen perawatan jangka panjang, yang

merupakan tujuan

utama transkultural keperawatan praktek. Budaya perawatan sebangun adalah

mungkin bila

tindakan terjadi dalam hubungan perawat-klien (Leininger, 1981).

Leininger mengembangkan istilah baru untuk prinsip dasar teorinya. Ini definisi
dan

prinsip-prinsip istilah kunci untuk memahami teori tersebut. Di bawah ini

adalah ringkasan

dasar prinsip yang penting untuk memahami teori Leininger :

Cara adalah untuk membantu orang lain dengan kebutuhan nyata atau
diantisipasi dalam

upaya untuk memperbaiki kondisi manusia yang menjadi perhatian atau untuk
menghadapi

Merawat adalah tindakan atau kegiatan diarahkan memberikan perawatan.

Budaya mengacu pada belajar, berbagi, dan dipancarkan nilai-nilai, keyakinan,

norma,

dan kehidupan dari individu tertentu atau kelompok yang membimbing mereka
berpikir,

keputusan, tindakan, dan cara berpola hidup.v Perawatan Budaya mengacu pada
beberapa

aspek budaya yang mempengaruhi seseorang atau kelompok untuk

meningkatkan kondisi

manusia atau untuk menangani penyakit atau kematian.

1) Keragaman budaya peduli merujuk pada perbedaan dalam makna, nilai,

pantas tidaknya

perawatan di dalam atau di antara kelompok-kelompok orang yang berbeda.

2) Universalitas peduli Budaya mengacu pada perawatan umum atau arti serupa
yang

3) Keperawatan adalah profesi yang dipelajari dengan disiplin terfokus dengan

perawatan

4) Worldview mengacu pada cara orang cenderung untuk melihat dunia atau
alam

semesta dalam menciptakan pandangan pribadi tentang hidup.

5) Budaya dan dimensi struktur sosial termasuk faktor yang berhubungan

dengan

agama, struktur sosial, politik / badan hukum, ekonomi, pola pendidikan-terns,

penggunaan teknologi, nilai-nilai budaya, dan ethnohistory yang di-fluence

tanggapan

budaya manusia dalam konteks budaya.

6) Kesehatan mengacu pada keadaan kesejahteraan yang didefinisikan budaya

dan

7) Pelestarian budaya perawatan atau pemeliharaan mengacu pada kegiatan

pelayanan

keperawatan yang membantu orang dari budaya tertentu untuk menyimpan dan

menggunakan inti kebudayaan nilai perawatan terkait dengan masalah

kesehatan atau

8) Budaya akomodasi perawatan atau negosiasi merujuk kepada tindakan

keperawatan

kreatifyang membantu orang-orang dari budaya tertentu beradaptasi dengan

atau

bernegosiasi dengan lain- ers dalam kesehatan masyarakat dalam upaya untuk
mencapai

tujuan bersama dari hasil kesehatan yang optimal untuk klien dari budaya yang

ditunjuk. Memahami Kerja Theorists Perawat

9) Budaya perawatan restrukturisasi mengacu pada tindakan terapi yang diambil

oleh

budaya perawat yang kompeten atau keluarga. Tindakan ini memungkinkan atau
sebagai

klien untuk mengubah perilaku kesehatan pribadi terhadap menguntungkan

hasil

sementara menghormati nilai-nilai budaya klien.

Leininger mengusulkan bahwa ada tiga modus untuk membimbing penilaian

asuhan

keperawatan, keputusan, atau tindakan untuk memberikan perawatan yang

tepat, bermanfaat,

Teori Madeleine Leininger menyatakan bahwa kesehatan dan care dipengaruhi

oleh

elemen-elemen berikut yaitu : Struktur sosial seperti teknologi, kepercayaan dan

factor

filosofi, sistem sosial, nilai-nilai cultural, politik dan factor-faktor legal, factorfaktor

ekonomi, dan factor-faktor pendidikan. Faktor sosial ini berhubungan dengan

konteks

lingkungan, bahasa dan sejarah etnis, masing-masing sistem ini merupakan

bagian struktur

sosial. Pada setiap kelompok masyarakat; pelayanan kesehatan, pola-pola yang

ada dalam

masyarakat dan praktek-praktek. Yang merupakan bagian integral dari aspekaspek struktur

sosial (Leininger dan MC Farland 2002). Dalam model Sunrisenya Leininger

menampilkan

visualisasi hubungan antara beberapa konsep yang disignifikan.

Ide pelayanan dan perawatan (yang dilihat Leineinger sebagai bentuk tindakan
dari

asuhan) merupakan inti dari idenya tentang keperawatan. Memberikan asuhan

merupakan

jantung dari keperawatan. Tindakan membantu didefinisikan sebagai prilaku

yang

Menurut Leininger bantuan semacam itu baru dapat benar-benar efektif jika
latar

belakang budaya pasien juga dipertimbangkan, dan bahwa perencanaan dan

pemberian

1. Asuhan membantu, mendukung atau membuat seorang atau kelompok yang

memiliki

kebutuhan nyata agar mampu memperbaiki jalan hidup dan kondisinya.

2. Budaya diekspresikan sebagai norma-norma dan nilai-nilai kelompok

tertentu.

3. Asuhan transkultural perawat secara sadar mempelajari norma-norma dan

nilai-

nilai dan cara hidup budaya tertentu dalam rangka memberikan bantuan dan
dukungan

dengan tujuan untuk membantu individu mempertahankan tingkat

kesejahteraanya.

4. Diversitas asuhan cultural, Keanekaragaman asuhan kultural mengakui

adanya

variasi dan rentang kemungkinan tindakan dalam hal memberikan bantuan dan

5. Universalitas asuhan kultural merujuk pada persamaan atau karakteristik

universal,

dalam hal memberikan bantuan dan dukungan

C.

HUBUNGAN MODEL DAN PARADIGMA KEPERAWATAN

Manusia adalah individu atau kelompok yamg memiliki nilai-nilai dan norma-

norma yang diyakini dan berguna untuk menentukan pilihan serta melakukan
tindakan.

Menurut Leininger, manusia memiliki kecenderungan untuk mempertahankan

budayanya pada setiap saat dimanapun ia berada.

Kesehatan mengacu pada keadaan kesejahteraan yang didefinisikan secara

kultural memiliki nilai dan praktek serta merefleksikan kemampuan individu

maupun

kelompok untuk menampilkan kegiatan budaya mereka sehari-hari, keuntungan

dan

Lingkungan mengacu pada totalitas dari suatu keadaan, situasi, atau

pengalaman-pengalaman yang memberikan arti bagi perilaku manusia,

interpretasi,

dan interaksi sosial dalam lingkungan fisik, ekologi, sosial politik, dan atau
susunan

Keperawatan mengacu kepada suatu pembelajaran humanistik dan profesi

keilmuan serta disiplin yang difokuskan pada aktivitas dan fenomena perawatan

manusia yang bertujuan untuk membantu, memberikan dukungan, menfasilitasi,

atau

memampukan individu maupun kelompok untuk memperoleh kesehatan mereka

dalam

cara yang menguntungkan yang berdasarkan pada kebudayaan atau untuk

menolong

orang-orang agar mampu menghadapi rintangan dan kematian.

D.

HUBUNGAN TEORI MODEL LEININGER DENGAN KONSEP

CARING

Caring adalah bentuk perhatian kepada orang lain, berpusat kepada orang lain,

menghargai harga diri dan kemanusiaan , berusaha mencegah terjadi suatu yang
buruk, serta

memberi perhatian dan cinta. Caring adalah suatu tindakan yang dilakukan
dalam

memberikan dukungan kepada individu secara utuh,. Caring dalam keperawatan

adalah

fenomena transkultural dimana perawat berinteraksi dengan klien, staf dan

kelompok lain.

Tujuannya adalah untuk membuktikan bahwa care adalah cocok dan masuk
akal

terhadap kebutuhan klien dan realita yang ada.Leininger meyakini bahwa

perilaku caring

dan praktiknya secara unik membedakan keperawatan terhadap kontribusi dari

disiplin ilmu

Alasan utama untuk mempelajari caring adalah :

1) Konsep care muncul secara kritis pada pertumbuhan manusia,

perkembangan manusia,

dan kemampuan bertahan pada makhluk hidup.

2) Untuk secara eksplisit mengerti secara menyeluruh aturan-aturan pemberi

pelayanan dan

penerima pelayanan pada kultur yang berbeda untuk memenuhi kebutuhan

pelayanan

3) Care adalah studi untuk memenuhi kebutuhan yang esensial untuk proses

penyembuhan, perbaikan dan untuk bertahan pada manusia dan kelompok

sepanjang

4) Profesi keperawatan telah mempelajari care secara terbatas tetapi secara

sistematis dari

persfektif kultural dan telah melupakan aspek-aspek epistemology dan ontology

yg

berlandaskan pada pengetahuan keperawatan.

Leininger percaya bahwa tujuan teori ini adalah untuk memberikan pelayanan
yang

berbasis pada kultur. Dia percaya bahwa perawat harus bekerja dengan prinsip
care dan

pemahaman yang dalam mengenai care sehingga cultures care, nilai-nilai,

keyakinan, dan

pola hidup memberikan landasan yang realiabel dan akurat untuk perencanaan
dan

implementasi yang efektif terhadap pelayanan pada kultur tertentu. Dia

meyakini bahwa

seorang perawat tidak dapat memisahkan cara pandangan dunia, struktur sosial
dan

keyakinan kultur ( orang biasa dan profesional) terhadap kesehatan,

kesejahteraan , sakit, atau

pelayanan saat bekerja dalam suatu kelompok masyarakat tertentu, karena

faktor-faktor ini

saling berhubungan satu sama lain. Struktur sosial seperti kepercayaan, politik,
ekonomi dan

kekeluargaaan adalah kekuatan signifikan yang berdampak pada care dan

mempengaruhi

E.

HUBUNGAN TEORI MODEL LEININGER DENGAN KONSEP

HOLISM

Holistic artinya menyeluruh. Perawat perlu melakukan asuhan keperawatan

secara

menyeluruh/ holistic care, hal ini dikarenakan objek keperawatan adalah

manusia yang

merupakan indivcidu yang utuh sehingga dengan asuhan keperawatan terhadap

individu

harus dilakukan secara menyeluruh dan holistic.

Pada asuhan holistic maupun menyeluruh individu diperlakukan secara utuh

sebagai

individu/ manusia, perbedaan asuhan keperawatan menyeluruh berfokus

memadukan

berbagai praktek dan ilmu pengetahuan kedalam satu kesatuan asuhan.

Sedangkan asuhan

holistic berfokus pada memadukan sentiment kepedulian ( sentiment of care)

dan praktek

perawatan ke dalam hubungan personal-profesional antara perawat dan pasien

yang bertujuan

meningkatkan kesejahteraan pasien sebagai individu yang utuh.

Leininger dengan teori modelnya telah dengan jelas memaparkan bahwa asuhan

keperawatan yang diberikan pada klien atau kelompok harus mengikutsertakan

individu/kelompok secara keseluruhan termasuk aspek bio-psiko- sosio-spiritual

dengan

menitikberatkan konsep terapi pada kondisi kultural klien.

F. HUBUNGAN TEORI MODEL LEININGER DENGAN KONSEP

HUMANISM

Filosofi (Watson 1979, 1989, 1988) mendefinisikan hasil dari aktifitas

keperawatan yang

berhubungan dengan aspek humanistic dari kehidupan. Tindakan keperawatan

mengacu

kepada pemahaman hubungan antara sehat, sakit dan perilaku manusia.

Intervensi

keperawatan diberikan dengan proses perawatan manusia.

Perawatan manusia membutuhkan perawat yang memahami prilaku dan respon

manusia

terhadap masalah kesehatan yang aktual maupun yang potensial, kebutuhan

manusia dan

bagaimana cara berespon kepada orang lain dan memahami kekurangan dan
kelebihan klien

dan keluarganya, sekaligus pemahaman kepada dirinya sendiri.

Selain itu perawat memberikan kenyamanan dan perhatian serta empati kepada
klien dan

keluarganya, asuhan keperawatan tergambar pada seluruh faktor-faktor yang

digunakan oleh

perawat dalam pemberian pelayanan keperawatan pada klien (Watson, 1987).

Hubungan dari teori Leininger dan konsep humanism ini bahwa memberikan
pelayanan

kesehatan pada klien dengan memandang klien sebagai invidu sebagai personal
lengkap

G. KELEBIHAN DAN KEKURANGAN TEORI TRANSCULTURAL DARI

a) Teori ini bersifat komprehensif dan holistik yang dapat memberikan

pengetahuan

kepada perawat dalam pemberian asuhan dengan latar belakang budaya yang

b) Teori ini sangat berguna pada setiap kondisi perawatan untuk

memaksimalkan

pelaksanaan model-model teori lainnya (teori Orem, King, Roy, dll).

c) Penggunakan teori ini dapat mengatasi hambatan faktor budaya yang akan

berdampak terhadap pasien, staf keperawatan dan terhadap rumah sakit.

d) Penggunanan teori transcultural dapat membantu perawat untuk membuat

keputusan yang kompeten dalam memberikan asuhan keperawatan.

e) Teori ini banyak digunakan sebagai acuan dalam penelitian dan

pengembangan

a) Teori transcultural bersifat sangat luas sehingga tidak bisa berdiri

sendiri dan hanya digunakan sebagai pendamping dari berbagai macam

b) Teori transcultural ini tidak mempunyai intervensi spesifik dalam mengatasi

masalah keperawatan sehingga perlu dipadukan dengan model teori lainnya.

Akhirnya, menurut Leininger, tujuan studi praktek pelayanan kesehatan

transkultural

adalah meningkatkan pemahaman atas tingkah laku manusia dalam kaitan

dengan

kesehatannya. Dengan mengidentifikasi praktek kesehatan dalam berbagai

budaya (kultur)

baik dimasa lalu maupun zaman sekarang, akan terkumpul persamaanpersamaan, sehingga

kombinasi pengetahuan tentang pola praktek transkultural dengan kemajuan

teknologi dapat

menyebabkan makin sempurnanya pelayanan perawatan dan kesehatan orang

banyak dari

BAB III

PENUTUP

Teori Madeleine Leininger menyatakan bahwa kesehatan dan asuhan

dipengaruhi

oleh elemen-elemen antara lain : struktur sosial seeperti tehnologi, kepercayaan

dan faktor

filosofi, sistem sosial, nilai-nilai kultural, politik dan fakto-faktor legal, faktorfaktor ekonomi

Faktor sosial ini berhubungan dengan konteks lingkungan, bahasa dan sejarah
etnis,

masing-masing sistem ini nerupakan bagian struktur sosial. Pada setiap

kelompok masyarakat

: pelayanan kesehatan, pola-pola yang ada dalam masyarakat dan praktekpraktek yang

merupakan baggian integral dari aspek-aspek struktur sosial.

Dalam model sunrisenya Leineinger menampilkan visualisasi hubungan antara

berbagai konsep yang signifikan. Ide pelayanan dan perawatan (yang dilihat
Leineinger

sebagai bentuk tindakan dari asuhan) merupakan inti dari idenya tentang
keperawatan.

Memberikan asuhan merupakan jantung dari keperawatan.

Tindakan membantu didefinisikan sebagai perilaku yang mendukung. Menurut

Leineinger bantuan semacam ini baru dapat benar-benar efektif jika latar
belakang budaya

pasien juga dipertimbangkan, dan bahwa perencanaan dan pemberian asuhan

selalu dikaitkan

Penerapan teori Leinienger diperlukan pengetahuan dan pemahaman tentang

ilmu

antropologi agar dapat memberikan asuhan keperawatan yang baik.

Pelaksanaan teori leininger memerlukan pengabungan dari teori keperawatan

yang lain yang

terkait seperti teori adaptasi, self care, dll