Epilepsy Guidelines

MINISTRY OF HEALTH
KENYA NATIONAL GUIDELINES

FOR THE MANAGEMENT OF EPILEPSY
A Practical Guide for Healthcare Workers 2014
FIRST EDITION

$%#'!%

#%&!#%#!##$

*()+

%! & $!#% %!""$'

! %#" !
% ' & '% %
%% # %)

"
*!'
% '
))$0--.3+--.--
'%)
(5/21/-/4.4-44

,/-.1 %

National Guidelines for the Management of Epilepsy
Page 2

&

'

(
%)'#"&//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////8
#&&%,///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////9
&'##"'%('#%&"'%"&''('#"&////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////:

////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////;
#%*#%///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

+(')(!!%,///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////33
3. //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////35
3/3"'#"&///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////35
3/4$!# #,///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////37
4.

//////////////////////////////////////////////////39
4/3'# # '#%&&&#'*'$ $&,//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////39
4/4%%"'#%&////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////3;
5.
////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////42
5/3%' #%# -(%&//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////42

5/4"% --(%&///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////43
5/5" &&&-(%&///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////44
5/6/ &&'#"#$ $&,"$ $&,&,"%#!&/////////////////////////////////////////////////////////////////////////45
6.
6/3/
//////////////////////////////////////////////////////////////////47
&'#%,//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////47
6/4 ")&''#"&//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////4;
%#" ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////4;
%##

!/////////////////////////////////////////////////4;
%#$

/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////4;
Page 3
)#'#)((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-+
)#'#*
$
%((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-+
)#'#+!$%(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-+
/'

((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-.
/(,! "# "&((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-.

*#&#&((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-.
*#&#' (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-.
*#&#((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-.
*#&#)#((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-/
*#&#* ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-/
*#&#+ (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-0
*#&#, (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-0
*#&#- (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-0
*#&#."(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-1
% " (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-1
% #
((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((..
/(-(,#"##$" #$"((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((..
% $
((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((.0
/(.(,(# !%$""(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((.1
% % (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((.1
0'
)

((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((.2
& !
((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((.2
& "
((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((.2
& #
((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((.2
& $
((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((.2
Page 4
'!&
%
'!'
!
#

!
(!"!
(!# !
(!$
!
(!%!!
(!&!!
$
!"
)!" !"

)!# !"
)!$ !"
)!%!#
)!&!#
)!'!#
!%
#

Page 5

&

''!'"!',#%')',&"%%
!'##'%(&
$(%
(!"!,,!%"
)%&%('"!
*,
!'%%)"(&,&'
" #+%'-(%&
" #('%-+" "%#,
)&"!""!."
(!&&&
'%"!#"%
,')!''%")%%#,
!%&"!"!-(%&
( !
(!"!,%(&
!'%!'"!(!&'##&,
!'% (&(%
&"!-
!'%)!"(&
()! ,""!##&,
!,&&"'"!"%'%""#*'##&,
!,"',"%##&,
!!"+&'(',!%"
!'&"!! !
& #"%%"&&
%"!'%#')#
!,
,&' (#(&%,' '"&&
(('%"&!!!#'&
%,
"%'%!-'"!
Page 6

!

"

"
!

"
#

"

$
"

"

!

"

!

Page 7

)&1 11 &/

)1 ## $ %
)&1 1.$/&

)&1 1.&.

)&1 1.*

)1 &/+&
)1 )) *&% $+
) , +&%
)1 *$% /%!
)1$*&%.)

D)1 %&

)1 #
%/%#
*,*+) ,)% )
)1 &*' &
)1
) $$ )
) )/.
*%& $%

)%+&%/ +,
)1
0( &%&

)1 ,+&% ,
* &#*+ .&%&
)1 &$ )$$+ *

)11
)1,# %$
) 1&$%

)1 )/&$

) *+&')#&%&
)%) )&*,&)
+. ,#

) !% ,**$*

*,## $

*,) +/

)1). +

)1 )#*& /
) ))/ /".%
)1 11..#

)1 ) *&)&

% -)* +/& )& 2

% *+)/& #+
% -)* +/& )& 2

%% -)* +/2
% ++ &%* #&)'*2
&)# #+)% *+ &%
% *+)/& #+

2
&,%+ &%&)&'#. +' #'*/2%/++% -)* +/
&,%+ &%&)&'#. +' #'*/
% *+)/& #+

% *+)/& #+
% *+)/& #+
% *+)/& #+
2
%&
% *+)/& #+
% *+)/& #+
% *+)/& #+
2

%% -)* +/2
% *+)/& #+2 )& &,%+/

%&
%&
* *
&,+&%+ &-
&)# #+)% *+ &%
% *+)/& #+
% -)* +/& )&

%/ #) % %&##
% *+)/& #+
% *+)/& #+

Page 8

"#! " "!'$ #!"
#"&#!"$!#"""%" !" '")'
!!" " %"!',-)"' "' !'
, -)" " (",-)" !""#"!)" $"
!" ) #"!# #! !!!* !!%!
"'"$!
+#!!!,
-)% !'!
"" "!!!*
""#!&"""!" " $!*
""!" #"' ** )"" " "
$"$ "$" $!"" !" '") *#*'"
$ !"'
) *! '"!"*! ""
" '' !# ""% !! " """
#"*
Page 9

"'"!$#!$!$#!'&####%$('(
$#'##!$#%)"##"#&#"(
"'""!$'#""#"##!#$#"!#""#
#!##&*$$#)
#$"'!'"!%"#'!#'!"(#!!""#
#!####"#!"")#%"#!###$#,+-&'
"!$#"&#"'"$""$'#!#&##*"'!$"(#
"#!'#"###!$##!###"$!##!""%&#
"'%""##%(""$"##!##)!$!!#'!%$!
!"#!$#$!"$!"##%#'"#"'!$" $#$!
#!!"#""'#%')
%!"'#"#%$"&#"'#!"
#""!'&(#!##"$!##%#!"#"#!"#
!%%)"#$"!#
#"'!""#'"#
$##&!!"#!%#"#!)!#"#"$"!
"#!#'"$"#!#"##&!%$##"#!$#"
!#"&!"$###&!!"&"
#!##!!""%&#"')
"$"&!"##!##"''!%#"#!"!!"#'
!!$#!#&!!"$#!"(!"($!""#!"#
&!!"!#%"!!#!!'###!#!'%#%!'
')
"$!###"$"&!#%#'#&!!"'!"
#$!%#"#!"$#"###"(#!"#$#"#'%)
!!%&"#$"&""!'##&!#"#"
%!###)
#$"$##!%##%'#!#"'

Page 10
KENYA NATIONAL GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF EPILEPSY

$ !$ $
"("(% $
$ % $" !% (
% & $ &#!
+ , (
% "!$"
"( $ &
" !&+ !&
,& (
$"& ( "
$& $$&&
($ $% (
14"-
$!% !&"!
$!"! % &"$(
$! ( 2.
!$$( !"
$#$1./..&... ! "
! $ 30
/..&...(
$!
#" (
&&*&&
$(
$" $$"$ '
$
% "& $

# & $)$
%

Page 11
! 0,1

!# !# # *((%
$ # # +! )(-).
# % ! ! 0,1 /,1
! (
##
( !%
% (
# # (
#
!
%! # (
(
'
##(
$ # (
(
# $
" $
# #" (
& #% #%# "
(
#(
% %%
% !(
" )"!#(
# &
#% # % (
#&#
%#% (
" # !
"! ##)
(
Page 12

"

&
*"*
*

* *# *&
"
"" &

" "&
"
#
&

" #"#
"&
"" $
$" &

#" "
!&
" $! '
& #!
"$"$" ( &

#

#

#

"
# #"

%
Page 13

!

$ "
" "

" $

!
$
!
! $ $

" $
" " " $ $

" %

"
% "
$

! "

$
!
$ #
!
!
!
!

"
" $
" "
""
" $
$

$
" "
" $
Page 14

%#'!) !#
'! ! %%# 73:!
# # %%)% %"&!) '! 6:
#2! %"&! "'!
%" #"!&!( #!"
%)
" ! # "
)% !! #
"%$ %8)54'333 ! ) %
!73 #"% % )
"%0)) ! % ##"%
#" #$ ! !1$ %433
)
%'#"'! !"! !
" 434'333)%' "%$ %
48)54333! 0!49941'# !833'333
4'333'333"# %)
!# # "
)
! !% #63433'333
! "! 85433'333! "
! ) % % !
$ # )
! !' '/
'* )
! 73"# % #'%63
" ! % )

# !# "%
!#&! % "! "
'$ 0 % '53361)
% "# % ##"-
% % #*#*!
#!! .)
Page 15
' ! ,+0$ #
/+0&# !
) (*%

& ! # %
!##

#

)$-++.*&
## $

"&
Page 16

##%+ +$%'&$" $!&#&""%&!&$!.+"'!$$"'#%

!&$+$ "$%'%#&&"("#!&%%"$$.

!$#$"#"$&"!"%%!"%#'%!!&.")($,%" "&
%%"&'%%$&"%&&"'$"
"!+!&%$"'#%." "&%'%%
$%&!&&")-

!!&%
!#&%
0
$$ $
"*"#% "%%
!#"#&+1 %%$&/2
$!%%%1$"!('%"!%2

+$"*!!+0#!!+
!!/%%

$&&$'
!'$+

$&%#+*

""!)&$)$" ""
$"! "!"*#"%"!!
$'%1"% #!!,%&$+!!,
&.2
#"%"!!
$!"/#"%#"$'%!%&#"%"!!

&"
%%%
' "'$

$!%%%1$"!('%"!%2
%

+#"+
+#" 0$&%
&$"+& !
+#" !%
+#$$'! 1$!&$'%
+$"*!!+0#!!+
$
!+&"!'$
"$#+$
+#"&$

$&&$'
!'$+

$&%#+*

""!)&$)$" ""
$"! "!"*#"%"!!
$'%1"% #!!,%&$+!!,
&.2
#"%"!!
$!"/#"%#"$'%!%&#"%"!!

&"
%%%
' "'$
Page 17
""
$ !

'# "!( !)

! #!!
!($" %$%
!&)
"
"" ("# )
"! (#"

)
'!!
(!"' $)

&
!

"!" &&&

""
$ !

'# "!( !)

$! #!$

Page 18

#
Congenital and
developmental
anomalies
Genetic epilepsies
Birth trauma
Intracranial
Cerebral tumors
Head injuries
Intracranial
infections.
Febrile
Hypoxia
Hypoglycaemia
Hypocalcaemia
Drugs and
Alcohol

CerebroVascular

#
"
$ & '

# ! !
%

%

& $ '

Page 19

#*+$

##(
#'
$
$$
$

"# #

(

$!(
$ "
$(

# %
!# '
%"# )
%
#%%#% #
*%%%!+
#*%%

(+(

$# !#
(
#!*+
(#
!#!&
!! #! (

% )
!(
#%!%
%!%%!(
# (
Page 20

$
$" '

"

&

#

!

&

# "

" &
#

%

'#-

#.
"

#&"

"
*"+&
"
# $'#

"

&"

"

%

$

&

"

!
&

,,&

"

&

"
#
"

1'01"
&"

$

" '

1'0/

"

"
&

"

&
"
"'! '#

&

"#

""&"
%
Page 21
!

!

!

!

!

!

!
!

!

!

Page 22

Page 23
# % $%! %('%## &!$$ ($-

&$$ %$%$
!!$* ($#!% *
!%&#$&$%$%#$&$&%%$&$$ %
$ '#*%.&$$23%.
%% #$,(%%*#+, !!$$% $%%

#&%% %% % %#% #$'&$% % $'% #$.%
($ ($'#*$!'#$ (%$ )!$% #*.
#,%
!%!!$$'%$%!# $$(% #%546#$$ $ *
$/%% !!$$.

$$
$%*#

!!$$
# #$$' *
!!$$
)$%&%
*#
!!%
! !%$

!! !$# $$
$$*#
%#!*# $
.."&#!!%!$
%$ & %%%%!!$*$$% ,$+&# $$$$% $

*)!$''$%% $*#% *&$('&%#
%#&% % $$ #%% !!$*.
Page 24

"#''#$ $','!$#&("("&0&"$,' .$',#'# "

#"#!!$ (#"'(#($("(/
('(&#&!$#&("(((("#'''#&&(/
"( "#''#$ $','#) (&#&!*&,&) ,""#)(.
#"') (#&&&$$&#$&( ,/

/

&) ,("! '(#&,'(!#'(!$#&("('($"("#''#$("('+(
&$('-)&'/

"('#"& ''-)&'.",+("''#)"(#(*"('
''"( ""'+&"%)'(#"'#)(('-)&''($("(+ *"#&# (#"/
&'( (($("("(+("''( (&'(#&,."("'$&(""(%)'(#"'#)(
($&'"('-)&'"$&*#)'! '(#&,/

(+(+'(&'('-)&1
'("''#(#"+($&() &*"(."(#& "''1
'(&*&+((&'('-)&1

'(& +,'*&+(('-)&'1

#'($("("#+#",$&$(("(#&'')')"&. #' $.
!#(#". ## "(. '" ('.(1
&(&",$&#&#! ',!$(#!'1

'(&")&1(#'(#"''(#1
#'($("('&,'"( (#"'2$#"("(#"(31
#'($("('&!1
Page 25

'" "

($
$

$
$
$

$
$
$
'" "
($
'& &

($
$

$'
#
%$

& &
$
$
$

'

($

$
$
$
$

'
%($

!
o
$
Page 26
o

#
o
#
o
#

o

#
o
#
o

#
o #
o #
o " #
o #
o
#

#

#
%
#

#

"
#

$ #

#

#
#
##

#

# #

&

#

#
#

!

'
(#
Page 27
!&

' &
#&
)#!#!!##

!#*&
&
&

!&
!(&#&
(&( &
!# # # #
&

!!
!%

!
%) !*#)
!*! %

# #
## # #
% !$#) *#
# % !
!% !!#
%

## %

%
!)" ##!
Page 28
#!'-( '#"!*'" '#!% (#!"

" &!!#"*

'!! #"&"'** %!!!(!!!("&('!"#!(
'!#"*

"'" " ' $!""!!" $""
!!!'"""" ""*
!!(""!!#$$!""!"" " "" $#
!*!'##" """"%)
%#"
#
#" '"!,#(!#(!#"!!#-
!#
# "
$ #""!"!
"!, ( "-
!#&"*

%##

!
"
!"+ '
**
%#$

" ',-!"#"!!!!"
!'*%$ ("!!!""# !""!""!" #
% #!"&"!#!#"'$#" "*
+!
# "! "$'" '(%"
!'!! " #!* ' !%"!"!!''$

*
Page 29

)
*
"$(## $&
$ & $ !
$ ( $
& & ! & $ (

)
*
"$(

$ (( &!
$ (

$ "%

"
)((" !
*(
$ "
%$" #
(

$
" ( %
"'
$
$%
$
$!

Page 30

$%
""!#"(+"""$""""$#"$
!"#!!&+
!###!"$'#(*
$!*$"#!$"#"*##"!!
"#+ #&"&"#!"+
&

$

%

!$"#"
"#

#!

$!
"!#
#
$,#
#
$!(
"#-#
$!#

$(&!

"$("
$!#"#!&*
#"$!!$"!
#("#!""$"#$#"
$!$!
!$

!#-

%#"&#
($!#
!#!"##$ !"&#$
! $(
!$"

#!#!$"*
&*"&

!

!
$"$
#

!
!&"(*$"*"
"$(!!%!(&#$#
$"
$#"
"

"#
(!(!"#,")$!"$!!!(##"
&#%"(*#$#(("$!"##"&#"(+
#&$#"#!"+

Page 31
-& # %!$+%!,

!

+%!,
%!"
$+%!,
!+ ',

$
%

!$

!(
!
"

" $

+ %!
"+,,

!!
!

!! %

!!% !!
%'!!% !!!

'" #
" ))" ! )
&! !
!

'!

!% )%

!!

!%(!'
#
!' #

%(!'#
!!!

% %
%
%!" %

$
!% ! *% !

! ! ) !% ! %$ )' %
# % )
% % ' %#
) # !% ! )
$"
Page 32

Page 33
$!

$"#

" %' " )
%&!+%%#",
% ) %' #
# ! ! "#%%#! )

!
"%+ #!"&! -.! %,
!)#"'! ' * !%
!" &!)! ! !(
% %%
" !
# " %#
# ' ! !'

! % &!" ! %# !
) &! %%%! !!
! " %' % $ %)
!(

!+,% # "+

,#
" )!!% !
*%)

! $
)

Page 34
!!+ "!**"!!!)""!" "!

!" #' "&"'*

#!'" ""$'%"!!'"!"""" #
" #! !!"$!" #!!"! *
" #!'
"**"(!" " #! !*
!!##!%"#"""!

" " #" ""%" #*
" " #" ""%"!!*
#'#!"!""%%!" $!#""!(# " "
&# '" "!! *!!"""-!#
"!*
!(# " !$" """&#!""
#)! #!#%! #' #
""" #" !!*" '0!
#1!"'" '0#" #!1! #!%" "!
"!"*
" ""!"$"%!""!% $!
"!(# " *
#" #" #" #""!#!"!!"!
""%" !!)#"%"% !+"!*
$ ."&"/!+"! """" "")
"" " ! !!* +"!""!#""
#"#)&!!$!!!)((!! #"'%0"&1*

')' #!##!*
"&#! #!
$%"#"#" !! !"!!")"" #
!#! !" '* !" #!#"%" %
#'
" !" #!' # " !!)"! #
#'""! " #" "!*!#"
$&#"% #!*""% #!)"!#""&"$*
" !"%"" $ ! """!# """""
# !"!" " "" ""*
Page 35
!

#!
' %
!
!%
! " #
%
"

"&
!## $

$ "! !

% ! !%

$" !
%

$ !
()#!
%

$ #' %
#!
!(!
!)%

#,&+* "%
$!

%
#

!

% !&!# !
%

Page 36

!#
!!
#

#

! #

!!

!
!#$

%& !"

Page 37

! "% "
&! (
&( "
&&! &!(

"& # !&!(
) ##
% ( "%%'
% " ! !
!#(
) #"!'!
% " %*"(

!(
" &!+# # ! & ,'%
&!!(

"&!"!(
)'#! ) '
' % ! ## "(
"%( %
'!#%" # '
" #(
!# # ! $"(
! .- " $) (
) #'!% %'! '
# ' $% !(

&!&

&!(
"&%&!(
") ( !

" #%## ! ! "
%(
!#&& #
Page 38
##$,%&#$(#%"$##,

$#"$"*##+)#*%"#+$$
#*%"#,#%#"$ %""$"', %& "$
%## " )(#""&%##' "$$%#,
##"$-#%&$"$#)""$&
$"$#,
#-$#%"#)'$+##"+#$"""$$,
%& "$###$'$""$#$"$$# ")#%
## ,#"##"%)#% $$'"
,

* ."")",+&",
/,
$* ,

#%$%")"$%$%""#&#$#$&$)
$"$#" $$"$$$#,##$" %$#!%#"#
# )$"$$'$ )$,#$"##" $$$$#
%"#%$$($)+'#$"##" $$"#%$"%""
#*%"#,&""#%&+$#$##$
%#$$"$+ "")###$)#%"$$#"%&,

$#")$"$")&#$&# %#* +*+ "* +
$"+ $+$#%(+("* + "$+ &$"$
#%&,

Page 39
PARTIAL SEIZURES
ANTI EPILEPTIC DRUGS OF CHOICE BY TYPE OF SEIZURES

Simple Partial Seizures
(Activity or uncontrolled
sensation when the person
is alert)
Complex Partial Seizures
(Activity with change in the
level of consciousness
>15-30 seconds).
Secondary Generalized
(Activity begins in one area

and spreads in whole brain)
Phenytoin
Carbamazepine
Phenobarbitone
Sodium
Valproate
Phenytoin
Carbamazepine
Phenobarbitone
Sodium
Valproate
Children
Carbamazepine
Phenytoin
Sodium Valproate
Carbamazepine
Phenytoin
Sodium Valproate
Carbamazepine
Phenytoin
Sodium Valproate
Tonic Clonic
Phenobarbitone
Phenytoin
Carbamazepine
Sodium
Valproate
Phenobarbitone
Sodium Valproate
Phenytoin
Absence
Sodium
Valproate
Ethosuximide
Benzodiazepines
Phenobarbitone
Phenytoin
Carbamazepine
Sodium
Valproate
Sodium Valproate
Ethosuximide
Benzodiazepines
Myoclonic Jerks
Phenobarbitone
Sodium
Valproate
Benzodiazepines
Phenobarbitone
Sodium Valproate
Benzodiazepines
Clonic
Phenobarbitone
Phenytoin
Carbamazepine
Sodium
Valproate
(Stiffening, falling, followed

by a convulsion)
GENERALIZED SEIZURES
Adults
Phenytoin
Carbamazepine
Phenobarbitone
Sodium
Valproate
(Staring and blinking, >15

Seconds)
Tonic
(Stiffening, falling, no
convulsion)
(One short jerking movement

of parts of the body, <1
second))
(Falling and jerking with no
stiffening)
Atonic
(Falling, limply to the

ground)
Phenytoin
Sodium
Valproate
Phenobarbitone
Sodium Valproate
Phenytoin
Carbamazepine
Phenobarbitone
Sodium Valproate
Phenytoin
Carbamazepine
Phenobarbitone
Sodium Valproate
Phenytoin
Page 40

&$
#$& "%!

%#
$"!'),#$

"%#* "
!

#! #
%#+""
!!" !"$'
#$#$ "'
#! #
%$%
##
##
#$#
" "
#%""'
-

$"!'), #$
"%#*

#! #
"$
&%!
#! #
#$#$ "'
#! #
- "%#+
( #
" "-
!
#$#$ "'
#! #
Page 41
"1)"-,
15.30/)
1.5)"#,
30.60/)
6.12)"#,
30.90/)
12 &,
60.90/)
1.5)"#,
50/)
6.11)"#,
100/)
12.15)"
100/)
%$#,
200/)
"1)"-
100/)
1.5)"#,
150/)

6.11)"#,
".
$
)$
"*.
!
,
10.
20/
/)

%$#,

3.5
//)

%$#,
(%
400
/)

%$,
100')

4')

%$,
200
4')

2.5
//)
%$#,
(%1
80/)
!#

30
4')

!
!!

$

!#!"
9.140
%"#
"#$
36 %"#

$"
12 %"#
' "
:100"#
,30.
70"#
%$,
60.150
"#
#

$
"!)

"

"
"

"
%$#

Page 42
!(
!"$
#*%"#

!
*%"#
%"
#!

"$
#*%"#

"
&%# #
*%"#
'
'
!
#,50+
100+
!#,50+
100
)",30/5
#
#,30
$ +
#+
#&"
"#!"$ ")
#%)+
)!"$&$)
"

!
%
)!"$" !)+

!!$$+
+
**##+
$"#$
"& %###+

#$%"#
"##,

**##+
$+
#100+ " '###+
"#)
200+
$(+
+
+
#)"%!,100 !"#$#+

"")$+
"##$
"$%"+
"##,$-
- $+
!)$ +
!" $+
"*!+

"#)
!)$ +
&!" $+
"%#
"##,$-
+ $+
"*!+
!" $+
"##
"#)
+"!
!!
!2(!+
211.(
2-6(!"+
261.(
7-22(!"+
511.(
23(!"
%+
511711.(
!2(!
1,236.(
2-6(!"+
1,36.(
7-26(!"+
1,6.(
$#+2.
(

$#+
2&(

$#+
311.
5&"
!2(!
1,62.(
+7.(
$#"+58.(
2131.
.(
/25110
+2141..
(

$#"+2131..
(
'$
3511
)
!#
311.(
23%+
511.(
*
*

31-71!" *

27$!"
(
!(
Page 43

#
!
"( ##
""*
(*
&
")$!
!#
")$!"

"+261*
311*
411*
611
(!$ +
311.6
+511
#
!##(*
("#
"#!
#"#
"#$!"*
!"
##
&#*
$!
*
#!(#
!"(

!&"""*
!) "+1,6* "%!(
* *
3*
!( !
!""#
"!#*

'#!

(!
"!!"

!"(
*
!(#!(
!"(
*
!"" *
#)"
# !""#"

! !% !
! # % %*
&% !!'"!"&! 3! #
&!!# ! !*

#%' ! ! %
!-' *.*
'! !*
"

" %!! % ' '
!"! *

# " )

!!
%%! ' 1+3,0/6$
"!%*3,0/6$ "*

&
/*2,& "!%"$
0,'! &! ! 3!1%)3+0/
1+01%(0/"!* % 0/
! &! *
"!! '&%" %"
% /*3,!& !*
** "& !!%*

&! 1/!
&'! % #)

% "!% 03+05,"
2/! ' $0'///'"3+4, # 2/
#*
**$ ! % % ( "
% ! ! !*
Page 44
# #"

,/) !*! %#
% +

# !#!
# # &

%!
&%#! -&/)! #
.'/) #&
% #&

$ # %
$ $ $
& #% !
!%! ! # #
#! #
#&

#
* %%
+&

* + # &

#
!#( (
(%!(
! (
#(
Page 45

!!

!

'

'

!

#
!#
!'
)

!!

%*

%

!
)

#
#

#
#!

*%

(!
%

"
%

"
"

!
!

! %!
!

!

%"

0
0!

!)

,+*#
&"
.&,03
!

%!#!"
%

"
23 1!

%"

!

%

!
"
!
!
" ! !
%
!
" %
"

% "

!%
"
!

$

,/#"-.#

%

"#
1/3"%

"#

!#

!
!!#

)4,*"%
Page 46

""" $#!!!$ " + "!
$ !"$ !$$ "#!"
! ""' "!++ "10,14- !5,7
# '- # 10- -!7# '+%$ )! !"
"$!(# $%"#"" "# " +
#"" ""!" !(# !+ !(# "#!
"$#"!)(!#!" )" 0+3- !%'
" $#!' "'"0+4- +1 2!' #! "!+."
$" #!# '#"!% # ! "+/"!(# ! "
!%"10#"!)"!""#!"#! "!#"+
$&!"!"" '""$#!" #! $#"!
%" !(# !$)! ""!"!&!"+$"
!! !(# !) '"" ""! '""+

'!"" ""%" $!#"!!'+
)!"#!$"""!(# !!"!" '" $ 608
""!#!# ""#"#"148 " '"" #"
!# !+ ("!!$"" !!"!'""
!'+% " !!!"%" !!*
" "!(# "'!"".!!'""

'" (!'/
& "!(# !
"!" "" ""

"# "!
!'" "!
"!(# !
"!!!
# !""#!"#!

%!# !!#! " $"!'*
$!!!"$" ! $!!'"""
$ '"!$"" $",!"! "
!'& " #"%
Page 47
"

)$&*
")"%!*

$
&&
""$" !(
"

"#

!"&

!

""

"

!
$!'

$

!"!"

!"

! &

""
"
"

Page 48

&&! &% !$!!! *% !

! ! ! !!!! & *
$ !! !!% !$! &*

& !!$ & )

!,(!!-
!%
& !,+!!!& !-

& !! !!!%& ! & *

$!!#!# &!
!"!*$#(!#! !
!! $! &*

& !! (!" "!! $#

&! * &$! (&
!( &( !,**(! &-(
"!" !!! "" *
! &! !!!(!" !!!
', !-,-$!! '" *
('' ! '"+"! &! "" *

&& !$!#" " &!#!&(!!&(

!! *#"& " +!
!,!'-*

#"#!! $! &! !

" ! !! !!!! "
"+#!*
"
! ")
!" '"
"!!#!&
!"!"!&
Page 49

Page 50

" #"%
!$#!#
#(###(

$#"$#
###(! %##
$$$# (

!
#& %
% #

#'#!
#

#
(

%%
# ) *##(
$( !
## (

(## # %
%##%(
# !!(
Page 51

"&&&! %!!!
# %(
" %"! (
%"! %'#!

%#!# )!#"
%(
!"# !
" ! % ("
0 %! ! ! ! 102
(

$! ) !+,
(!
% #!#"
' %' " %
!&(%' /2 ##
%(!!" .-2'"
#! # % !
!& % (!"
%%!%!"(

% "# % %
" "% %%
!%(! % " (
! "&!!%(
" &! %! "
% # " "! (
#" &! (
!%)! " %(!
!! !%! "&!
!%! ! ()!
!'% ' * '' ! %
% %"% ! (
Page 52

$!$!3046#!"(%!"#,")$!"!!"#
&#!(#!'!#")$!""!#(##"
!"!##+ #!%$"!)152"%"!")$!"!!#
(#+ #""&###!%$"(##"(#!#!#
#!!"$%$!+ #"!##"#!"%!"
%#
(+!!""#&!"#!!+
#
"$"#!!$#(!"!#!"##
!$"+
"##(*#"!###""!$#!#%"
#(&!!"$#!")$!#!$!!(+
!"#""*&%!*$!"#$#$"#$!#
(&#"(+#,#!$"##!""#!"#,$
!)*!#*!)*(#"$%!#+
"$&#!!!##(!&"""##+"(
"###'#(##"!!("##!
&#!&+ #""!###$###!#(*#
#$###!&"""""#"+#!#$
"""###"$"##"#####
!"$###+

!

!

!"#,")$!"#$!#"*"#")$!""*
!#!(**#*!(+(!-"$#.""#!
%###!""$"$#/&*(!'!*!
! $#($!"+&%!*#!%#"!")$!"+#
")$!"(#%!,$!,"+"$#(")$!!#"
!#"#!#$!#"+

Page 53

!./ !
! &%
#!"
&&
"!
!!+ %'"'&!#" '!% ,
!!!!"%+!!",
!*&
"$!$
&%& &%!

!./)0."

! +)!!&&'"& ,
+"! !,!#"
&
!" $! ""
!"

!-$
! *&
%+",
!!&&

&" !!

# !!
" '"' "'!&! ) !!"
!"!
"%!+" '!'"!,
"!" ' "'"
"! &

&"&!& " "$!$'!&! !"!!
"&! '"&& "!
!!(!#" !!!! #!"&$& !!!
Page 54
'$# ! $%

! ! $(
$) (

$ & $,-$ ($
! !
( " !
(

$$ " $
$ (! &!$&
# (
%

! $(
(
( " (
( $ (
( " * $+(

$ &
$& " " (
!& !
"$ (
Page 55

"#! $ "

" "'
! # "
""'' $$$
"' $
* $"'

"
! '
$ +,$ '"
$"
! $ ' ""
'
'

" %$ $
'
" "#'

"
&
""$"('
" #
( '
"" " '

'

" "
#+'' ,
#'
'
( )$
#+'' $
$ ,'
Page 56

$ $&"

(
$ $!$(

! )(($& $
# % ($
"$ $'
% $ $(
$& $* ! (
(

$" $% % $ $
'

!+ !&&(,

+,
$

$&!
! *

"!$ !!%
!(

"$! $("!&
" (
$
" !( !!"
$! "$
'
-(

.(
$
/(
$
0(
$"

1(
(

Page 57
4)
5)
6)
!!"!
!!!
!!! $

$! & #%!! !&&"!!
&*!*&!#! "!&+& ' &'!' &!
!'! , " (
/) !!!!$!!& !!
!!! !
0) !!"! ! !!"! !!!!
1) !! ! '"! !!
2) !!#! # !# !
&
3) !!!!!! !&'" !
!"!&#!

!! #!'!&!! !!' #
! !(&
! "! -
.'
! !! -

.'&"!
-.'!" ! $& -*.)
Page 58

" #
! $"' ! $"& % !
%!! (
!
("$!%! !
#$"%!# (
%! ! # #"
$(! $! %
"%! (
"
#
$" #!!!$
! $&$ (! $" "

& !
! $ (
!## "!% %
! #$( !
&$ % !
(

# "" "
%

" $
""# !! $$

!
#
! $ $"
! !
" ! !
$
Page 59

Page 60

% -1'.,( "*+
% /,"*&& 1(
"$"01'2,"+
%
2,"&

/,"0 &

% /&1(("
% .'2(("
%
,&1'0(("$!-4,("&

% 5-,,
% /,'3,
%
2,'-1,

# &

" & $'
)-,,' .,,&

* '+
"
/'0 "&

%
%

"
"&

%
" "# ' #

Page 61

%
% " $
"$!! (

!'
&&&!
%&$&!
&#$$
#& !&"
!

!$'
$&!

$!
(

$

)
"$"$ &
$"
"$ &"#$&

$!$$
'$
$!$

Page 62

#
!#!
!#

%

!

#

#!

!#

#

#!

!%!'

"
%

!
!

!

&

! *!

!+

)
! !

%

#

%

/((
!

$

-&2!
$ 1,
!
3&-0!
$ -,,
!
$
.,,
!

.1 !/&0
1,
!/&0%

Page 63

-&1''
!(
.**

%!

#

!,*3'#
!

!
)%

2&+.*%

&

%

%
#

#
"!"!

% "!!

#

!
!%

#
#
"!!

!%

"
'

!

%
+**#/*

,/ %

!

0&-*
!

!%

$
!

$
!(

#

)

%#

!

%

#%

$

"
!
"
%

$

!
" &"(

")
Page 64

"##$" #$"

(#!""#"!$%"+
#*%#*!"$%
!) *)
#! #%!"
# &!"

(#"#" #%" !#
(#%( (*! #),

#"
#$ !"!#*$"*%#,

"-#!#"
("#$"*#'* *!&"""*"$!!" *%#*!!
%#"
%( ! "*!$(#(.!$!##
!$"/
!"$#"**!""
-$!!")$!"
!!"(!,

"(!##"
!!!"!!( !!""#'#%!##"

( #(*%!*"
-!!& !""
##",

!"!"$!!# #*!"
#!#!#",
Page 65

" "&

" &

) *
,"%
,++"
,'0"%
,0+"
1',+"%
-++"
,,',0"%
-++'.++"
%

-++'/++"&

%

0+ "

%

,++",'- &

%
,+'.+(("
%

,+'-+((")/++',/++*&

.1
,- "$
("&

2"

-" "
." &

" '
!"
#$ !""
Page 66

%& )&!*#"

&!+
%& )&!(

(

& !" '#'$%%
"
&!"%%
&"%% % (

%$'!"

)
'&&'' $' !"'

" " '$ "!(

%
'!'"
*%!!+'&% '%
! $! "!* ")%+'$ " '
%)#
'!'! (

" *+( #
& !!%#" %(

& '! ! !
(

Page 67

" #
#()

()%

$
+/&,*''!
$
+*&+/''!

$

+&,!$
+/*&,**!

-&/!$
,**&-**!

0&+*!$ -**&.**!

++&+/!$ ./*!

$
0**!

$ +**.

$
,**.

+*&-*''!(0**&,.**!)%

!+0%

-&.!%

!%

"
! "!
" # & "%&
"%
!%

Page 68

!" ' '
&
"%% ! %
&(

!!'" '%!'%
( # # %!
) ! (

)
'#' $
$ ' ! (

%
%
! %+" ,*
+ %",
! '%! #%% %
+! #
" ,
%% "
(

' !(

!
(

Page 69

&#&'$&#&)%%

"
' " &#'(+

'$+ "
&#(+&

,$'( " &#+&&

"
' #

, "
&#(+&*

, "
&#+&&*

"

'*#

' "
&#+$'

'$+ "

'$)

,$'( "
)$,

'( "
*$- #

(&$,&#

-$'* #

$
($)#

!

!#

Page 70

!

#

#

$
! ! ! !

!
! #

% &#

#

#

"

#
!

#

"

Page 71

"

#

"%$
#$' !

% !%( &$

Page 72

-69A@?73$#(*)#($##!&#+(%!%'-3 :A2
;A<4<8<

&('($#!$&")!&-$&!&#:89:1#3$&

$& 0:88?$&!%!%'-(!'

&336:88:73%!%'-"#)!$&!#!#!&'#&3
5$&! !(&#.($#3#*3

#!3!-36'373%!%'-2$"%&#'*,($$ 3$!'390:#;3
!!%3 %%#$((4*#)!'&'09AA?

&"#69A@?7!#!%%&$($(!+('.)&'#%!%'-3
:@298;498A3

-#((!&0
#&&&!'.)&':88?1;;<1;8?4;99

&!$+/$$
69A@A73
#(&*#$)''$)"*!%&$(#(#$#(!#(#'*
&)#(3
#(
(#(&#($#!'-"%$')"$#'$)"*!%&$(#%!%'-63
+ 73 $#$#2$-!$(-$#0%%3:8@4:983

(&&0&$((/#((69A@A73)($"(&'$#(#)($#$
#(%!%(&)(&%-#!&#+(%!%'-3 ;82=@:4=@A3

#)!$&!#!#!&'#&6 0:88:73

($&'69A@?73(!!'#("#"#($%!%'-3
>:2@@4A83

$!%69A@?7)&$!$-$(+$&#3:#3!!%233)#&'3

##69A@A73)($#!0$!#!!$#('$%!%'-3
;>2<<A4<>93

$&! !(&#.($#6:88<73%!%'-# &#$#2&#(
%3
Page 73
The Division of Non-communicable Diseases,

Ministry of Health,
P.O. Box 30016 00100
Nairobi, Kenya.
Telephone: +254 202717077
www.publichealth.co.ke

Epilepsy Guidelines

Загружено:

Сведения о документе

Исходное описание:

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Epilepsy Guidelines

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

MINISTRY OF HEALTH

KENYA NATIONAL GUIDELINES

A Practical Guide for Healthcare Workers 2014

National Guidelines for the Management of Epilepsy

4.   

     ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////42

5/3%' #%# -(%&//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////42

       //////////////////////////////////////////////////////////////////47

/(,! " #  "&((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-.

  )   

  ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((.2

National Guidelines for the Management of Epilepsy

      !"

)!"  !"

National Guidelines for the Management of Epilepsy

National Guidelines for the Management of Epilepsy

 !  

National Guidelines for the Management of Epilepsy

% -)* +/& )& 2 

National Guidelines for the Management of Epilepsy

KENYA NATIONAL GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF EPILEPSY

$       

  

National Guidelines for the Management of Epilepsy

KENYA NATIONAL GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF EPILEPSY

    ! 0,1

National Guidelines for the Management of Epilepsy

KENYA NATIONAL GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF EPILEPSY

"        

   #     #"

National Guidelines for the Management of Epilepsy

KENYA NATIONAL GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF EPILEPSY

 !        "   

  !

      !     

National Guidelines for the Management of Epilepsy

KENYA NATIONAL GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF EPILEPSY

KENYA NATIONAL GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF EPILEPSY

   !##

  

     #    

   ##  $ 

National Guidelines for the Management of Epilepsy

KENYA NATIONAL GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF EPILEPSY

      

##%+ +$%'&$" $!&#&""%&!&$!.+"'!$$"'#%

KENYA NATIONAL GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF EPILEPSY

"!  (# " 

National Guidelines for the Management of Epilepsy

KENYA NATIONAL GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF EPILEPSY

   

KENYA NATIONAL GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF EPILEPSY

     #*+ $ 

  

     "  #    #

      

  ! ! #   ! (

National Guidelines for the Management of Epilepsy

KENYA NATIONAL GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF EPILEPSY

KENYA NATIONAL GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF EPILEPSY

   !

       

        

4.

////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////42

5/3%' #%# -(%&//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////42

//////////////////////////////////////////////////////////////////47

/(,! "# "&((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-.

)

((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((.2

!"

)!" !"

!

% -)* +/& )& 2

$

! 0,1

"

# #"

! "

!

!

!##

#

## $

##%+ +$%'&$" $!&#&""%&!&$!.+"'!$$"'#%

"! (#"

#*+$

"# #

!! #! (

!

# % $%! %('%## &!$$ ($-

%% #$,(%%*#+, !!$$% $%%

!! !$# $$

%$ & %%%%!!$*$$% ,$+&# $$$$% $

"#''#$ $','!$#&("("&0&"$,' .$',#'# "

!&

)#!#!!##

&

&

#!'-( '#"!*'" '#!% (#!"

-& # %!$+%!,

"

%'!!% !!!

!' #

!% ! *% !

!(

!+,% # "+

!!+ "!"!!!)""!" "!

$!

!

!!

%& !"

&!&

") ( !

!#&& #

#$& "%!

!!