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Santiago, 10 de Mayo del 2016

Certificado de Afiliacin
Isapre Cruz Blanca, certifica que a la fecha de emisin de este documento, el(la) Sr.(a) ANA
MARIA CARVACHO SALAZAR, RUT 10.309.839-4, suscribi contrato con nuestra institucin en
Marzo de 2005. Actualmente tiene contratado el plan LIBRE SUPER 09 A NORMAL 7090, con una
cotizacin pactada de 4.388 UF

Se extiende el presente certificado a peticin del interesado, para los fines que estime
conveniente.

Andrs Guimpert G.
Gerente Operaciones
Isapre CruzBlanca

Recuerde que en caso de cambio en su situacin laboral, deber solicitar su modificacin en nuestras
sucursales.