MANEJO ACTIVO DE

TRABAJO DE PARTO

DEFINICIN
Consiste en

la aplicacin de
una
serie
de
intervenciones
probadas que facilitan que la
placenta descienda al aumentar
las contracciones uterinas y
que
disminuyen el riesgo de la
hemorragia postparto.

Se incluyen:
La administracin inmediata de Oxitocina.
La traccin controlada del cordn umbilical, y
Masaje uterino.
Control de las F.V + el globo de seguridad cada 15 las
2 primeras horas despus del nacimiento.

 FRMACOS UTEROTNICOS:
Un frmaco uterotnico estimula las contracciones
uterinas. La administracin de rutina de un frmaco
uterotnico es una parte integral del manejo activo y
est concebido para jugar un rol principal en la
prevencin de la HPP.
Se prefiere la oxitocina sobre otros frmacos
uterotnicos debido a que es rpidamente efectiva,
de 2 a 3 minutos despus de la inyeccin; tiene
efectos colaterales mnimos y todas las mujeres lo
puede usar.
Si la oxitocina no estuviera disponible, se pueden
utilizar otros uterotnicos, tales como la ergometrina,
o el misoprostol.

PORQUE USAR EL
MANEJO ACTIVO DEL
TERCER PERIODO EN VEZ
DEL MANEJO
EXPENTANTE?

DURACIN DEL 3ER PERIODO

USANDO MANEJO ACTIVO
La mayora de las placentas se desprenden en 6
Tiempo mnimo = 2 minutos
Mas de 15 minutos = riesgo significativo de HPP

MANEJO FISIOLGICO: VENTAJAS

Y
DESVENTAJAS
VENTAJAS:
No interfiere con el proceso normal del
trabajo de parto
No requiere medicamentos/suministros
especiales

DESVENTAJAS:
Aumenta la duracin del tercer perodo
Aumenta el riesgo de hemorragia postparto

MANEJO ACTIVO: VENTAJAS Y

DESVENTAJAS
VENTAJAS:
Disminuye la duracin del tercer perodo
Disminuye el riesgo de hemorragia postparto
DESVENTAJAS:
Requiere oxitcicos e insumos para inyeccin
Requiere asistente de parto adiestrado en:
- Tcnicas de observacin
- Administracin de inyecciones
- Traccin controlada del cordn

OXITOCINA

BSR. La biblioteca de la salud reproductiva de la OMS

MISOPROSTOL
Eficacia

Efecto mximo

Rpida y eficiente
V.V:
3
veces
mayor
que
la
administracin por v.o.
V.O : 60 90
V.V: 21- 46
V. SL: 10
V,R: 75

DOSIS

600 mcg ( 3 tab de 200 mcg)

EFECTOS
SECUNDARIOS

Escalofros y alza de temperatura.

http://www.flasog.org/wp-content/uploads/2013/12/Uso-de-misoprostolen-obstetricia-y-ginecolog%C3%ADa-FLASOG-2013.pdf

OMS RECOMIENDA USO DE

OXITOCINA
PARA MANEJO ACTIVO PORQUE:

Accin rpida
Bajo costo
Sin o minimos efectos
No tiene contraindicaciones
Ms estable al calor y la luz
Efectiva para prevenir HPP