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A continuacin, se presenta un modelo de Encuesta a ser aplicada por los grupos de trabajo
(practicantes). La idea, es que se manejen los mismos datos para la realizacin de la
caracterizacin socio econmica de los sectores de intervencin.
Consideraciones:
De la unidad de anlisis (familias del sector), la muestra no debe ser menor a
50 casos aplicados. Con una poblacin mayor a 1000 a 1500 habitantes tomar
el 10% del total para realizar la muestra1. Debe ser aplicada de manera
dispersa en el rea de su sector (no aplicarla en una o dos manzanas).
Ninguna
[..]
Secundaria completa
[..]
Superior universitaria completa [..]
De ser el caso SI, a qu lugar se ira a vivir?
[........]
Primaria incompleta
[..]
Superior Tcnica incompleta
[..]
Post grado [..]
Primaria completa
[..]
Superior Tcnica completa
[..]
MOVILIDAD Y TRANSPORTE
Secundaria incompleta
[..]
Superior universitaria incompleta [..]
21. Cules son las principales actividades que realiza fuera de su VIVIENDA con regularidad?.
Considerando
las trabajador
actividades(a)?
ms importantes del Encuestado por el nmero de viajes que realiza al da, elija
3. El (1.
JEFE DE
HOGAR es un
las
2
ms
importantes:
TRABAJO,
COMERCIO,
EDUCACION, RECREACION
SALUD);
[.] Trabajador Dependiente [.] Trabajador Independiente
[.]YNo
trabaja
(2.
Lugar, en donde, se LOCALIZAN cada una de las ACTIIVDADES. De ser posible tener un mapa general de
Otuzco);
4. Cul
es la PRINCIPAL OCUPACIN DEL JEFE DE FAMILIA? [.....]
5.
[.] Viudo(a)
6.
7.
8.
9.
[.] 10 - 14 aos
[.] 40 - 44 aos
[.] 70 - 74 aos
[.] 15 19 ao
[.] 45 49 aos
[.] 75 79 aos
[.] 20 - 24 aos
[.] 50 - 54 aos
[.] 80 y ms
Sexo de los Integrantes de la Familia (citar el nmero de hombres y nmero de mujeres por sexo).
[.....] Hombres
[..] Mujeres
NMERO DE FAMILIAS que viven en la vivienda?
[...] 1
[...] 2
[...] 3
[...] mayor a 4
(De tener ms de una familia, preguntar cuntos son los integrantes por cada familia)
[...]
[.] 24 - 29 aos
[.] 55 - 59 aos
[...]
10. Cuntas
Usted
vivendesplazarme
en su hogar?
[...]
22. Qu
medio de personas,
transporteincluyndose
principalmente
usa para
en sus
actividades habituales?
[.]
11. Cuntos dormitorios tiene su vivienda? [...]
23.12.Cules
considera
usted
son losdePrincipales
Puntosde
deagua
Congestin
Vehicular
en su Barrio?
Cuntos
baos con
servicio
conexin directa
y desage
tiene dentro
de su vivienda?
[.....]
[.]
13. Cuenta con el servicio de conexin domiciliaria de luz?
[...] SI
[.] NO
24. Cules considera usted que son los TRES principales problemas en su sector?
comercio
[....] Inseguridad
enDiario
la calle
[....] por
Falta
de vivienda
14.[....]
El
servicioambulatorio
de agua potable de su vivienda
es? [.]
todo el da [.] Diario
horas,
indicar:..
[....][.]
Contaminacin
del
agua
[....]
Problemas
recoleccin
de
basura
[....]
Escasez
de agua
Inter diario
[.] Otro tipo, indicar:.
[....] Falta de equipamiento-educacin-salud [....] Carencia de parques, plazas, etc.)
[....] Pandillaje
[....]
Inseguridad
en
la
calle
[....]
Pobreza
Otro
(Especificar):
..
15. Cul es el RGIMEN DE TENENCIA de su vivienda?
25. reas
considere
contaminacin?
PORaQUE?
[....] que
Propia
pagada presentan
totalmente mayor[....]
Propia pagndola
plazos
[....] Alquilada
[....] Propia por invasin
[....]
Contaminacin
del
agua
(Especificar:
..)
[....] Cedida por el centro de trabajo/Institucin/Otro hogar
[....] Otra forma, citar: ..
(Especificar: ..)
16.[....]
Tiene
en su vivienda?.......(LEER),
o no: (Para
saber el confort de la vivienda)
Contaminacin
del suelo (Especificar:
..)
18.
Cuntos aos tiene viviendo en el sector?
[...] aos
Especificar:.
.
.
Miembro de la Familia
[]
[....] Micro
Lugar/Destino
Combi
]
Actividad
[.]
Lugar/Destino
Combi
]
Actividad
[.]
Modo
Transporte
[....]
[...
Miembro de la Familia
Modo
Tipo Transporte
[]
Micro
N de Viajes
Da
Da
[..]
[...
Tipo Transporte
Pblico
[....] Pblico
[....] Privado
[....]
N de Viajes
Transporte
[....] Pblico
[....] Privado
[....]
[....]