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  • Cesáreas y Lactancia México IHANN

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    Cesarea y ausencia de lactancia materna primeras causas de la epidemia de obesidad en México ©OO@ Dy scuerd ata ntrmacién mis reciente de la Encuesta Nacional de salud y Nuttin 2012 CENSANUT 2012, México ha pasado 2 ocupar el tow Luger an oneteas tool rare La Iisa Eneestareprta que nuestro pai presenta {ambien une dels nivles ms ajo de lcanca imaert. Amb Susloes Iceman a noe de ebnsldedy poderts lear qu Sones primers Cauras de obesidad on la poblacén meicaa, et det tom los pres fctres qu Impoctan on tumentarelsiesge de obesiiad de ls les al nacer 4 dorana sus primeros aes de vid, La causa central del aumento de las cessreas y de Ia caida de fa lactancia materna es una: la falta de regulaciones frente a la bisqueda de una mayor ganancia por parte de los prestadores de los servicios de saludy dela industria productora de sucedéneos de leche materna. Los gineco-obstetras que practican de manera rutinaria las ceséreas pueden atender, al menos, el doble de partos que aquellos que practican de manera mas regular el parto natural. Los hospitales se ven beneficiadas econémicamente cuando aumentan las ceséreas por el uso de los quiéfanos, un mayor uso de personal médico, equipo y materiales que se requieren 1y también al aumentar la estancia de las mujeres Por su pate, Ia sustitucion dela lactancia materna por sucedéneos, es decir, por férmulaslicteas, representa tun enorme beneficio para unas cuantas empresas trasnacionales que producen y comercalizan estos productos en todo el mundo. La comercalizacién lengaosa de estos productos la estrategia que siguen las empresas para hacera llegar a los hospitales, alas @@® madres y lograr la complicidad de los médicos, on violatoras de guias y compromisos internacionales acordados en la Asamblea Mundial de la Salud y suscritos por México. La propagacién de la cesérea y de los sucedsneos de la leche materna se han impuesto en México gracias ala falta de regulaciones que protejan la salud pliblica de ls intereses econdmicos de los prestadores de servicios de salud y de la industria de los sucedéneos de la leche materna. Esta immposicion ha de acompafada de una profunda desinformacin que existe etre la poblacién sobre los riesgos para la salud de estas précticas. Es asi {que las cesireasy el abandono dela lactancia materna se establecen como la primera causa de la obesidad en los nisos que nacen y crecen en Mésica, Los altos indices de sobrepeso, obesidad, diabetes y muerte por diabetes fenire los mexicanos, de los mis altos del mundo, son resultado del desentendimianto del Estado de su obligacin de proteger la salud publica y de su entrega a os intereses econémicos. Cesareas México, pais con mas cesareas en el mundo Con eltranscurso del tiempo y dela investigacion médica, lacesérea se ha convertido en una alternativa utiizada tan o més frecuentemente que la ruta original y natural de parto; sin embargo, en sus origenes la cesérea era indicada dnicamente como una alternativa de tltimo Gran mimero de las ceséreas no estén medicamente justiicadas, ‘es decir que no se basan en la presencia de alain riesgo potencial para la madre el nifo? El aumento de las ceséreas que no tienen justificacién clinica eleva los costos de la atencién mécica y ‘expone a la madre y al bebé a riesgos innecesatios” En México, un estudio realizado en el Instituto Mexicano del Seguro Social ‘concluyé que un alto porcentaje de las ceséreasllevadasacabo en ‘esa institucién estaban poco justiicadas desde el punto de vista La Organizacién Mundial de la Salud subraya que no existe justiicacién para un porcentaje de nacimientos por cesérea superior a un 10-15% No obstante, en los ikimos 30 afos las, ‘ceséreas han tenide un aumento progresivo a nivel mundial." México es el pals con més ceséreas en el mundo, ya que el Nacimientos por cesarea anivel mundial ERICA LATINA eSirg “Mesco 2012" fas 2011" “hile 2003" des “Estados Unidos 2008" 311 29.2% 452 i 2 CESAREAY AUSENCIADELACTANCIA MATERNA - PRIMERAS CUSAS DE LA Portgsl 308 Seria, Moldavia 62 PIDEMIA DE OBESIOAD EN MERIC porcentaje total de nacimientos por cesireas reportado para 2012 fue de 45.2% (20.5% programado y 25.7% por urgencias) cel cual es alarmante ya que supera por mucho el limite maximo recomendado por a Norma Oficial Mexicana 007," que es de 20%, Ademas, suglere un aumento progresivo desde el ao 2000. La Encuesta Nacional de Salud del 2000 (ENSA) reporté quela resolucién del parto por cesérea ue de 29.9% enla ENSANUT 2006 fue de 34.5%, Asi pues, actualmente el nacimiento por cesérea en México se da précticamente en uno de cada dos (ESAREA Y AUSENCIA OE ACTANGIA MATERA PRIMERAS CAUSAS BELA EIDE DE OESIDAD EN WERICO. 3 La creencia de que el nacimiento por ceséreas podria. ser beeneficioso para la made y el recién nacido no tiene ningun fundamento cientiic s6lido, Por el contrario, varios estudios han mostrado que la cesérea estéasociada en forma independiente con Un significative aumento de la morblidad y mortalidad materna y neonatal" Ademds, otros estudios han asociado a la cessrea ‘con mayor ingreso a culdados intensivos, dolor materno puerperal yy con disminucién de lactancia exclusiva al alta?” El negocio de la cesdrea y la falta de ética médica Para la realizacién de una cesérea influyen miltiples factores, pero dentro de ellos los incentives financieros, tanto para los proveedores directos del servicio como paralos hospitales juegan lun papel importante. En México, Campero y colaboradores han sugerido que algunos ginecobstetras, atraidos sobre todo por beneficios econémicos y con argumentas de una mayor seguridad Yy menores efectos secundarios, han creado una demanda de ‘ceséreas entre las mujeres de los grupos socioeconémicos més favorecidos* Para los prestadores de servicios de salud, seria mas rentable en ‘éiminos de ingresos econémicos resolver los partos a través de ‘cesireas, pues mediante esta operacin lograria desocuparse mis rpido y en horarios habiles. Una cesérea es mis controlable en el sentido que evita largas horas de espera, lo que leva a programar cceséreas en horarios més cémodos. Ademss, el aumento de

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