HACIA UN NUEVO

PARADIGMA?

Enfermeras en busca de un modelo ajustado

a la recuperacin

postPsiquiatr
a

THOMAS KUHN

REVOLUCIN CIENTFICA KUHN

BREVSIMO RESUMEN

Ciencia INMADURA.
Ciencia NORMAL.
Ciencia REVOLUCIONARIA.

Paradigmas
inconmensurables

Enfermedad
Salud
Entorno
Persona

British Journal of Psychiatry

(2012)

Asociacin Britnica de Psicologa

(2013)

PARADIGMA PSICOANALTICO

MODELO COGNITIVOCONDUCTUAL

MODELO SISTEMICO
ESTRUCTURALISTA

Kuhn: ciencia
Inmadura
Normal
Revolucionaria
Somaticistas

Psicologicistas

 50s: psicoanlisis + clorpromacina

(1952).
60s: orientaciones sistmicas o
cognitivas.
80s - 90s: predominio del paradigma
biolgico (publicacin DSM-III y DSM-III-R)
+ psicofarmacos de elevado precio.

Paradigma
biolgico

Modelos modernistas
(psicoanaltico, cognitivo-conductual,
sistmico estructuralista y biomdico)

Presuponen realidad externa objetiva e

independiente.
Describe la realidad.
El modelo descubre y explica todo.

Modelos posmodernos
No podemos tener un saber completo de
la realidad.
Entiende los diferentes modelos como
"mapas" con los que moverse en la
realidad.
Los "mapas" no tienen un valor de verdad
sino de utilidad.

Principio de
incertidumbre
de
Heinsenberg
"No es posible conocer
a la vez la posicin y
la velocidad de una
partcula subatomica
en un momento
determinado"

Construccionismo social

1.Las ideas son construidas

socialmente.

1. Las ideas son construidas socialmente.

"eso es como decidimos hacerlo"
"as es como decidieron hacerlo nuestros
mayores"
"as es como se hizo siempre"
"as es como decidieron hacerlo nuestros
mayores"

Construccionismo social

1.Las ideas son construidas socialmente.

2.La realidad se construye a travs del
lenguaje.

Construccionismo social

1.Las ideas son construidas socialmente.

2.La realidad se construye a travs del
lenguaje.
3.Las realidades se organizan y mantienen
a travs de las historias.

Construccionismo social
1.Las ideas son construidas socialmente.
2.La realidad se construye a travs del
lenguaje.
3.La realidad se organiza y mantiene a
travs de las historias.
4.No hay verdades esenciales.

MICHEL
FOUCAULT
Poder y Saber

PANPTICO
Jeremy Bentham

Ideas imposibilitadoras

"Nunca se podr recuperar del trastorno

mental grave".
"No hay nada que pueda hacer por si
mismo".
"Necesitar ser medicado el resto de su
vida".

Ideas culpabilizantes
"La familia ha causado el trastorno mental
grave".
"Los pacientes interpretan papeles y
realmente no quieren cambiar".
"Algunos actos de los pacientes son
bsqueda y demanda de atencin".
"Algunos actos de los pacientes son
manipulaciones en busca de beneficio".

Ideas desrresponsabilizadoras

"Las personas enfermas son incapaces de

controlar o cambiar su conducta".
"La conducta del paciente queda
determinada por el trastorno mental
grave".

Ideas Invalidantes y
desautorizadoras
"Los pacientes y sus familias no saben nada
acerca del trastorno mental grave, necesitando
ser adiestrados por expertos en salud mental".
"Los TMG son exclusivamente trastornos
cerebrales y el nico remedio efectivo es la
toma de medicacin de por vida".
"Los profesionales sabemos lo que le conviene
hacer al paciente o a su familia respecto a
mltiples aspectos de sus vidas".

INGREDIENTES

Respeto: Trabajamos para

supervivientes, para veteranos de las
intervenciones
psiquitricas/psicolgicas.

Expectativas de xito: Nos

centramos en sus recursos y
habilidades, ms que en sus
limitaciones.

Aceptacin positiva e
incondicional: Los vemos sanos y
capaces.

Trabajamos con perspectiva:

Admitimos que el cambio en la
persona es constante y nos
comportamos como si fuera inevitable
y contagioso.

Cooperacin: Creemos que cada uno

de ellos tiene una forma nica de
cooperar, y que nuestra tarea es
identificar y utilizar esa manera de
cooperacin.

Autodeterminacin: Sabemos que

somos las que sugerimos y la persona,
la que elige.

Validacin: Pensamos que es

importante reconocer y validar lo que
la persona esta pensando y sintiendo.

Excepciones: Aprovechamos los

perodos libres de problemas.

Dignidad: Sabemos que la persona

desmotivada no existe.

Tranquilidad: No tenemos prisa.

Flexibilidad: Respondemos con

flexibilidad.

No somos policas de la realidad

Juan Lpez

"Si yo tuviera que desear algo, no

deseara riquezas ni poder, sino la
pasin de la posibilidad, el ojo que en
todas partes ve la posibilidad
eternamente joven, eternamente
ardiente. El placer decepciona, la
posibilidad no"
Soren Kierkegaard

CON(F)USIN
CON(CL)USIN

Desafos?

Desafiar las ideas que culpabilizan a la

familia.
Oponernos a las ideas que ven a las
personas como irresponsables.
Luchar contra las ideas que desautorizan
o invalidan a las personas.

Competencias?

Expectativas de xito: "lo conseguir"

Expectativas de control interno: "depende
de m"
Expectativas de autoeficacia: "soy capaz"

MUCHAS GRACIAS