1

ВОПРОСЫ ПО КУРСУ ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ

АСЕПТИКА
1. Асептика: определение, место в современной хирургии. Устройство и соблюдение правил асептики в
операционной, виды уборок в операционной.
2. Виды распространения возбудителей инфекции. Профилактика воздушной инфекции в хирургическом
отделении и операционном блоке (Приказ N:720 МЗ СССР от 31.07.78).
3. Организация работы операционного блока. Соблюдение правил асептики. Зоны работы в операционном
блоке.
4. Внутрибольничная инфекция, ее возбудители и пути распространения. Организация работы
хирургического отделения с точки зрения профилактики внутрибольничной инфекции.
5. Обработка рук хирурга согласно приказа N:720 МЗ СССР от
31.07.78.
6. Эндогенная инфекция и пути ее распространения. Профилактика перед операцией.
7. Организация хирургического отделения: выполнение правил асептики, санитарные нормы.
8. ОСТ 42-21-2-85: этапы обработки хирургических инструментов. Методы термической и химической
стерилизации.
9. Методы термической и химической дезинфекции хирургических инструментов согласно ОСТ 42-21-2-
85.
10.Предстрелизационная очистка хирургических инструментов (ОСТ 42-21-2-85).
11.Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
(ОСТ 42-21-2-85).
12.Режимы и методы контроля за стерилизацией в автоклаве и сухожаровом шкафу (ОСТ 42-21-2-85).
13.Стерилизация общехирургических инструментов и шприцев (ОСТ
42-21-2-85).
14.Стерилизация оптического инструментария.
15.Стерилизация режущих инструментов (ОСТ 42-21-2-85).-2раза
16.Стерилизация хирургических перчаток. (ОСТ 42-21-2-85).
17.Обработка рук хирурга первомуром (жидкость С-4). Приготовление первомура. Меры безопасности.
(Приказ МЗ СССР N:720 от 31.07.78).
18.Обработка рук хирурга по Спассокукотскому-Кочергину.

19.Обработка операционного поля дегмицидом и йодпироном.

20.Способы обработки операционного поля согласно приказу N:720 МЗ СССР от 31.07.78.
21.Обработка операционного поля по Гроссиху-Филончикову: техника, осложнения.
22.Стерилизация шелка по Кохеру.
23.Стерилизация кетгута по Губареву.

АНТИСЕПТИКА
1. Асептика и антисептика: возникновение, развитие, взаимное влияние методов. Место в современной
хирургии.
2. Антисептика: определение, классификация по природе и месту приложения действующего фактора.
Место антисептики в современной хирургии.
3. Антисептический метод Листера: сущность метода, роль в развитии хирургии. Место антисептики в
современной хирургии.
4. Химические антисептики из группы окислителей: препараты, формы применения, показания к
использованию.
5. Химические антисептики из группы красителей: препараты, формы применения, показания к
использованию.
6. Антисептики из группы тяжелых металлов: препарты, формы применения, показания к использованию.
7. Биологическая антисептика: методы, показания к применению, место в современной хирургии.
8. Механическая и физическая антисептика: методы, показания к применению, место в современной
хирургии.
 2

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ И ОСТРАЯ КРОВОПОТЕРЯ

1. Острая кровопотеря: оказание первой помощи на догоспитальном этапе.
2. Принципы лечения острой кровопотери.
3. Наружные артериальные кровотечения: диагностика, оказания первой помощи, осложнения при
наложении жгута и их профилактика.
4. Внутренние кровотечения: определение, патогенез развивающихся расстройств, причины и принцины
диагностики внутрибрюшных кровотечений.
5. Скрытые кровотечения: определение, патогенез развивающихся расстройств, причины, клиника и
принципы диагностики кровотечений в просвет органов желудочно-кишечного тракта.
6. Основные способы окончательной остановки кровотечений.
7. Химические и биологические методы остановки кровотенчений.

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ
1. Показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов. Принцип компонентной терапии
в современной трансфузиологии.
2. Принцип компонентной терапии в современной трансфузиологии. Фракционирование крови: основные
препараты (эритроцитарная масса, отмытые размороженные эритроциты, нативная плазма,
свежезамороженная плазма) и показания к их применению.
3. Виды гемотрансфузий: ауто- и гетеротрансфузии, источники крови для переливания и их
характеристика.
4. Аутогемотрансфузии и реинфузия крови: сущность методов, показания и противопоказания, методика
выполнения, преимущества и недостатки перед гетеротрансфузиями.
5. Правила определения группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками.
6. Определение Rh-фактора при помощи универсального антирезусного реагента.
7. Выполнение пробы на индивидуальную совместимость при переливании крови.
8. Постановка пробы на резус-совместимость при гемотрансфузии. Ее клиническое значение.- 2раза
9. Выполнение биологической пробы при гемотрансфузии.
10.Гемотрансфузионные осложнения: классификация, профилактика. Первая помощь при
анафилактическом шоке.
11.Анафилактический шок при переливании крови несовместимой по группе или резус-фактору: причины
ошибки, патогенез расстройств, первая помощь.
12.Гемотрансфузионные осложнения: классификация, профилактика. Первая помощь при тромбоэмболии
легочной артерии.
13.Гемотрансфузионные осложнения: классификация, принципы профилактики. Пирогенные реакции:
патогенез, клиника и диагностика, лечение.
14.Заготовка и хранение донорской крови. Организация службы крови в России.

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
1. Компоненты анестезиологического пособия, их патофизиологическое обоснование.
2. Устройство (основные блоки) и принцип работы наркозного аппарата. Открытый, полуоткрытый,
полузакрытый и закрытый контуры работы.
3. Эндотрахеальный метод проведения ингаляционного наркоза: показания, преимущества и недостатки,
принципы выполнения, возможные осложнения.
4. Осложнения со стороны системы органов дыхания и кровообращения в процессе оказания
анестезиологического пособия, их профилактика и лечение.
5. Мышечные релаксанты: показания к применению и их место в современной анестезиологии,
классификация, возможные осложнения.
6. Стадии эфирного наркоза, их клиническая характеристика.
7. Наркоз закисью азота: характеристика течения, возможности потенциирования, возможные осложнения.
8. Наркоз фторотаном: характеристика течения, показания и противопоказания, возможные осложнения.
9. Внутривенный наркоз: препараты барбитуровой кислоты - течение наркоза, показания и
противопоказания, возможные осложнения.
10.Внутривенный наркоз кетамином (калипсолом): течение наркоза, показания, возможные осложнения.
11.Оксибутират натрия и его применение в анестезиологии и реаниматологии.
12.Нейролептаналгезия: препараты, течение анестезии, возможности комбинирования с другими методами
анестезии, показания к применению.
 3

13.Спинномозговая анестезия: показания и противопоказания, препараты, техника выполнения, возможные

осложнения.
14.Перидуральная (эпидуральная анестезия): показания и противопоказания, техника выполнения,
применяемые анестетики, возможные осложнения.
15.Проводниковая анестезия: принципы, применяемые препараты, показания и противопоказания,
возможные осложнения.
16.Регионарное внутривенное и внутрикостное обезболивание: показания и противопоказания,
используемые анестетики, методика выполнения.
17.Местное инфильтрационное обезболивание тугим ползучим инфильтратом по А.В.Вишневскому:
препарат, принцип выполнения, показания и противопоказания, возможные осложнения, роль метода в
развитии хирургии и место в современной хирургии.
18.Сердечно-легочная реанимация: показания и противопоказания, техника ИВЛ и закрытого массажа
сердца.

РАНЫ
1. Классификация ран по механизму повреждения, отношению к полостям тела и инфицированности.
Клиническое значение этих классификаций.
2. Фазы течения раневого процесса. Факторы, влияющие на течение первой фазы. Первичное и вторичное
заживление ран.
3. Первичная хирургическая обработка ран: показания и противопоказания, этапы операции, варианты
наложения швов на обработанную рану.
4. Первичный, первичный отсроченный, вторичный и вторичный поздний шов раны: показания и техника
выполнения.
5. Лечение гнойных ран в первую фазу течения раневого процесса.
6. Лечение гнойных ран во второй фазе течения раневого процесса.
7. Особенности огнестрельных ран, нанесенных современным стрелковым оружием, принципы лечения.

МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА
1. Переломы костей: определение, классификация по причине, сообщению с внешней средой, характеру
излома и виду смещения отломков.
2. Абсолютные и относительные признаки переломов длинных трубчатых костей конечностей.
3. Источники и стадии образования костной мозоли при переломах. Условия консолидации переломов.
4. Первая помощь при переломах костей конечностей, правила выполнения транспортной иммобилизации
штатными и подручными средствами.
5. Лечение переломов костей конечностей иммобилизацией в гипсовой повязке: показания и
противопоказания, правила наложения гипсовой повязки, причины возможных осложнений и неудач.
6. Показания к оперативному лечению переломов костей. Методы остеосинтеза. Возможные осложнения.
7. Осложнения травматических переломов: шок, жировая эмболия, острая кровопотеря, развитие инфекции
и их профилактика.
8. Патологические последствия переломов длинных трубчатых костей.
9. Особенности огнестрельных переломов костей.
10.Переломы таза: механизмы травмы, клиника и диагностика, оказание первой помощи.
11.Переломы ребер: механизм травмы, классификация, клиника и диагностика, возможные осложнения,
принципы лечения.
12.Вывихи конечностей: классификация, достоверные и вероятные признаки, оказание первой помощи.
13.Вывихи плеча: механизм травмы, классификация, клиника и диагностика, оказание первой помощи,
вправление вывиха плеча по Кохеру.
14.Вывихи бедра: механизм травмы, классификация, клиника и диагностика, вправление по
Ю.Ю.Джанелидзе.
15.Вывих нижней челюсти: механизм травмы, клиника и диагностика, техника вправления.
16.Черепно-мозговая травма: этиология и патогенез, клинические формы, достоверные и вероятные
симптомы, оказание первой помощи.
17.Первая помощь при травмах позвоночника.
18.Травматический шок: патогенез, классификация, принципы лечения.
 4

23.Травматические внутричерепные гематомы: этиология, патогенез, клиника и диагностика, принципы

лечения.
24.Синдром длительного сдавления: этиология, патогенез, оказание первой медицинской помощи.

ОЖОГИ И ОТМОРОЖЕНИЯ
1. Классификация ожоговой травмы по фактору поражения, глубине и площади. Клиническое значение
этих классификаций.
2. Способы определения площади ожога и клиническое значение этого показателя. Индекс и правило
Франка.
3. Стадии течения ожоговой болезни. Ожоговый шок: патогенез и принципы лечения.
4. Первая помощь при термических ожогах.
5. Ожоговая токсемия: патогенез, принципы лечения.
6. Ожоговая септикотоксемия: патогенез, принципы лечения.
7. Местное лечение ожогов: открытый, полуоткрытый и закрытый способы, преимущества и недостатки.
8. Открытый метод лечения обширных термических ожогов, методы гнотобиологической изоляции в лечении
ожогов.
9. Пластическое закрытие ожоговой раны: виды кожной пластики и их краткая характеристика.
10.Химические ожоги: этиология, особенности местной тканевой ракциии, оказание первой помощи.
11.Отморожения: патогенез некроза тканей при низкой температуре, классификация по глубине и
периодам тчения, первая помощь в дореактивном периоде.
12.Первая помощь при отморожениях.
13.Общее замерзание: патогенез развивающихся расстройств, клиника и диагностика, оказание первой
помощи.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

1. Понятие о хирургической инфекции, клиническая классификация, возбудители.
2. Острая неспецифическая хирургическая инфекция: возбудители, патогенез, примеры клинических форм,
общие принципы лечения на стадии воспалительного инфильтрата и абсцедирования.
3. Фурункул: определение, этиология и патогенез, клиника и диагностика, возможные осложнения,
принципы лечения. Особенности тактики при фурункулах лица.
4. Карбункул: этиология, патогенез, клиника и диагностика, принципы лечения.
5. Абсцесс, флегмона: определение, клиника, диагностика, лечение.
6. Подкожный панариций: этиология, патогенез, клиника и диагностика, принципы лечения.
7. Лимфаденит, лимфангоит: этиолгия, клиника и диагностика, принципы лечения.
8. Острый гнойный лактационный мастит: этиология и патогенез, клиника и диагностика, принципы лечения.
9. Рожистое воспаление: этиология, патогенез, клинические формы, диагностика, принципы лечения.
10.Гнилостная инфекция: этиология, особенности патогенеза, клиника и диагностиика, принципы
профилактики и лечения.
11.Панариций: определение, анатомические предпосылки особенностей течения гнойных процессов на
кисти, этиология, классификация. Клиника и диагностика паронихии.
12.Паронихия и подногтевой панариций: этиология, патогенез, клиника и диагностика, принципы лечения.
13.Острый гематогенный остеомиелит: этиология, патогенез, клиника и диагностика, принципы лечения.
14.Хронический гематогенный остеомиелит: этиология, патогенез, клиника и диагностика, принципы
лечения. Атипичные формы: абсцесс Броди, склерозирующий остеомиелит Гарре, альбуминозный
остеомиелит Олье.
15.Пролежни: патогенез, профилактика и лечение.
16.Хирургический сепсис: определение, классификация по локализации первичного септического очага,
течению, клиническим формам, , этиология, патогенез, принципы диагностики и лечения.
17.Септический (эндотоксический = бактериальный) шок: этиология, патогенез, клиника, первая помощь.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

1. Острая специфическая хирургическая инфекция: сибирская язва (кожная форма).
2. Газовая гангрена: этиология, патогенез, клиника и диагностика, клинические формы, принципы лечения.
3. Столбняк: этиология, патогенез, экстренная и плановая специфическая и неспецифическая
профилактика.
 5

4. Костно-суставной туберкулез: этиология, патогенез, основные клинические формы.

5. Туберкулезный коксит: патогенез, клиника и диагностика, принципы лечения.
6. Туберкулезный спондилит: патогенез, клиника и диагностика, осложнения, принципы лечения.
7. Туберкулезный лимфаденит: патогенез, локализация, клиника и диагностика, принципы лечения.

ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

1. Предоперационный период: его продолжительность и задачи.
2. Хирургическая операция: определение, классификация, возможности выполнения без получения
согласия больного.
3. Послеоперационный период: осложнения со стороны системы органов дыхания, их профилактика и
лечение.
4. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде у больных,
перенесших операции на органах брюшной полости.
5. Осложнения со стороны системы органов дыхания в послеоперационном периоде: патогенез и меры
профилактики.
6. Осложнения со стороны системы органов мочевыделения в послеоперационном периоде: патогенез и
меры профилактики.
7. Клинические группы и диспансеризация онкологических больных.
8. Принципы лечения злокачественных опухолей.