Tatalaksana luka

gigitan ular

Gambaran bentuk luka gigitan ular

Tatalaksana luka gigitan

Tenangkan penderita detak jantung

Posisi lebih rendah dari jantung

Dibebaskan piranti ketat (perhiasan, cincin, jam, sepatu, pakaian yang ketat)
mekanisme torniquite pembengkakan

Immobilisasi area luka dengan splint dan bebat kendur (lightly)

Siap resusitasi shock/ CPR

Jangan mencuci luka dengan sabun ataupun cairan apapun ataupun herbal

Jangan membuat sayatan pada / dekat luka gigitan untuk menghilangkan racun

Jangan menyedot luka dengan mulut

Tidak mengkompres dingin (ekstrim dingin)

Tidak memberi minum, alkohol

(Gagandip, 2013)

Tatalaksana managemen lokal kontroversi

Insisi dan suction bermanfaat pada menit ke 15-30 setelah gigitan
Eksisi profilasis tidak diindikasikan
(Cribari , 2004)

Umumnya terjadi salah pengertian mengenai pengelolaan gigitan ular. Metode

penggunaan torniket (diikat dengan keras sehingga menghambat peredaran
darah), incisi (pengirisan dengan alat tajam), pengisapan tempat gigitan,
pendinginan daerah yang digigit.
(White J, 2006)

Hindarkan manipulasi pada luka gigitan (sayatan, menggosok, pemiijatan,

pemakaian herbal ataupun bahan kimia), karena hal ini dapat meningkatkan
kemungkinan infeksi dan meningkatkan absorpsi terhadap racun dan
meningkatkan perdarahan lokal
(WHO, 2010)

Jangan mengiris pada luka gigitan

(Bawaskar, 2015)

case

Oedema, hematom di area gigitan

Lengan kanan bawah yang terkena gigitan ular

berbisa tampak bengkak dan bula

Dua belas jam di ruang observasi tangan kanan semakin nyeri, terasa panas, kesemutan dan bertambah bengkak dengan
pemeriksaan
Passive Stretch Test (+)
tanda Compartement Syndrome
Fasciotomy Cito (Gambar 2) pada bagian volar ekstremitas atas dari sepertiga tengah humerus (D) sampai distal antebrachii (D)

Referensi

Bawaskar 2015. Snake bite poisoning. Toxicology Symposia. Bawaskar

Hospital and Clinical Research Center, India.

Cibari, 2004. Management of Poisonous Snakebites. American College of Surgeons

Committee on Trauma Subcommittee on Publications

Gagandip, 2013. Snake Bite: Indian Guidelines and Protocol . The

Association of Physicians of India

White, 2006.Snakebite & Spiderbite Management Guidelines South Australia.

Department Of Health, Government Of South Australia

World Health Organization, 2010. Guidelines for the management of snakebites. Regional Office for South_East Asia.

terima kasih

terima kasih

case

15 jam digigit ular di kebun, bercorak dan berwarna coklat.

nyeri di lengan kanan bawah
dua tanda bekas gigitan ular
bengkak dan kemerahan timbul setengah jam kemudian
tidak mual, tidak ada muntah ataupun rasa lemas, mengantuk, kejang dan gatal-gatal
pada daerah wajah
tidak didapatkan kelumpuhan syaraf kranialias, motorik maupun gangguan sensoris
tampak tangan kanan yang membengkak, dijumpai ekimosis dan multiple bula sebagian
pecah
telah pecah, Passive stretch pain (-), CRT < 2