Capitulo 1 de gregoret

El diagnostico del caso ortodontico comprende dos aspectos.

Clnico
Cefalmetro
CLINICO.
Involucra todos aquellos procedimientos que permiten describir, analizar
y medir el problema maxilofacial y dentario en sus aspectos morfolgicos
y funcionales mediante maniobras clnicas
realizadas sobre el paciente en forma directa o con el auxilio de algunos
elementos complementarios.
Mtodos directos: Anamnesis, exploracin visual y palpacin manual e
instrumental
Mtodos indirectos: radiografas (panormicas, oclusales y periapicales)
modelos de estudio
y modelos montados en articulador.
EXAMEN FACIAL.
Estudio del perfil.
Este estudio comienza por la observacin de la morfologa general y
proporciones del perfil en dos
sentidos, sagital y vertical.
Sagital: se valora el avance o retroceso de las sig. estructuras.
Gabela y puente de la nariz
Punta de la nariz
Angulo naso labial
Labio superior
Labio inferior
Surco labio mentoniano
Tejidos blandos del mentn

Tejidos blandos submandibulares

Vertical:

Mtodo tradicional: Divide la cara en tres tercios:

Superior: trichion glabela.
Medio: Glabela subnasal
Inferior: glabela mentoniano.
Estudio de los dos tercios inferiores.
Nasion subnasal
Subnasal mentoneano.
El tercio inferior (Sn-Me) se lo subdivide en dos partes desiguales
Subnasal stomion superior
Stomion inferior mentoneano
Estudio frontal.
Se estudia la simetra
.
Existe una regla llamada
regla de los quintos, consiste en que el ancho total de la cara equivale a
5 anchos oculares.
Asimetra mandibular.
Cuando el mentn es la nica estructura desviada, el paciente presenta
una asimetra mandibular.
Puede ser:
1.Funcional (mal posicin, desplazamiento lateral) y su causa puede ser
puntos p
rematuros, mordidas cruzadas
.
2.Esqueletal generalmente se deben a una desigualdad de crecimiento
condilar.
Se diagnostica por medio de radiografas y se requieren maniobras de
desprogramacin.
LINEAS MEDIAS DENTARIAS
La lnea media dentaria se valora en diferentes tipos:
1.Lnea media dentaria superior con respecto a lnea media facial.
lnea media facial. (glabela, nariz, columela, filtrum y la implantaci
n del frenillo labial
superior
2.Lnea media dentaria inferior con respecto a la lnea media mandibular
y lnea media facial.

(ser de origen dentario cuando exista desviacin en relacin con la lnea

media mandibular,
tendrn como parmetros clnicos los frenillos labial y lingual.

ANALISIS DE POWELL
Analiza las principales masas estticas de la cara: frente, nariz, labios,
mentn
y cuello utilizando la
interrelacin entre s.
1.Se traza el plano facial sobre los tejidos blandos partiendo de glabela
hasta pogonion. (se forma un ngulo plano de Frankfort cuyo rango
oscila entre 80 y 95
grados.
2.Se dibuja una lnea tangente a la glabela hasta el nasion.
3.Se mide el angulo nasofacial formado entre el plano facial y la lnea
tangente al dorso nasal.
Tiene una norma de 30 a 40 grados.
4.Se traza una lnea nasomental o plano esttico de ricketts. En la
interseccin con la lnea del
dorso de la nariz forma el angulo nasomental. Tiene como norma entre
120 y 132 grados
5.Se traza una lnea desde el punto cervical al mentoneano.
Estudios complementarios.
Estudio de los tercios

Mtodos de evaluacin nasal:

- De baum
De Goode
De Simons
Angulo nasolabial
Angulo de la cara inferior de legan
Mtodos de evaluacin
nasal.
El tringulo de Powell permite llegar a conclusiones que indican c
ambios en la proyeccin nasal.

Metodo de Baum.
Se traza una lnea desde nasion a subnasal (lnea vertical)
La lnea llamada horizontal es una perpendicular a la anterior que pasa
por la
punta de la nariz.
Su relacin
dar como resultado un ngulo facial de 42 grados aprox.
Metodo de goode.
Se traza una lnea vertical que pasa de nasion por el canal alar. El dorso
se mide desde nasion a
la punta. La proporcin entre ala-punta (horizontal y nasion-punta
(vertical) es de 0.55 a 0.60.
una relacin 0.55 corresponde a un angulo nasofacial de 36 Grados.
Metodo simons
Establece una proporcin de 1 a 1 entre la longitud del labio superior
y la base de la nariz. EL labio superior se mide desde subnasal al borde
mucocutaneo del labio superior, la base de la nariz desde subnasal a la
punta de la nariz.
Angulo nasolabial. Angulo formado entre la base de la nariz y el labio
superior. La norma para este ngulo es de 90 a 110 grados