LICENCIATURA EN ENFERMERA

UNIDAD: 4
ACTIVIDAD INTEGRADORA
MATERIA: PSICOPROFILAXIS.
PROFESORA: ADELINA MONTOYA MARTNEZ.
ALUMNO: JORGE MONTOYA BELMAN
GRUPO: 9207
SEDE: HGR 196
FECHA DE ENTREGA: MAYO-2016.

Introduccin
En los ltimos aos el profesional de enfermera ha avanzado de manera
muy rpida y de gran importancia en la cual se han adquirido nuevos
conocimientos cientficos que son aplicados a los cuidados bae de la
profesin de enfermera en los pacientes, los campos de prctica de esta
misma ha hecho mas finitos, separados yadecuados a las necesidades e
intereses en este caso a las mujeres embarazdas a las cuales se les
apoyo durante el proceso fisiolgico del parto.
Las actividades de enfermera proporcionadas a las embarazadas tienen
gran importancia durante el embarazo, parto y puerperio, con esto se ha
eprmitido disminuir en indice de morbimirtalidad en materno infantil, esto
debido a la adecuada participacin de los profesionales en enfermera,
llevando un adecuado control a traves de las diferentes especialidades en
enfermera para dar apoyo a la mujer embarazada en esta etapa de su
vida, en donde la mantienen fuera de riesgos.
La funcin reprodutiva es un proceso de acontecimientos en la vidad de
cada mujer ya que se viven experiencias diferentes y se ve el embarzo
desde perspectivas diferentes, por lo que cada mujer pasa diferentes
periodos como son la concepcin, el embarazo, el parto, la lactancia y la
involucin.
Justificacin.
Este tema fue elegido con el proposito de dar a conocer a la mujer acerca
de los beneficios que tienen las tcnicas de respiracin, de relajacin y
otras tcnicas y estrategas utilizadas en el embarzo y los grandes
beneficios, as como las diversas actividades orientadas a disminuir el
dolor durante el trabajo de parto.
Objetivo.
Dar a conocer la importancia que tiene el que la embarazada conozca
acerca de las nuevas tcnicas de relajacin,respiracin y otras tcnicas
estrategias utilizadas, con la adecuada participacin del profesional de
enfermera hacia la paciente en el embarazo, parto y puereperio.

UNIDAD 4
Tecnicas y Estrategias Utilizadas Durante el Embarazo y el Parto.
Desarrollo del trabajo.
1. La actividad integradora de esta ltima unidad se compone de tres
elementos.
A continuacin, se solicita que presentes una situacin clnica de una
mujer embarazada con datos que permitan identificar el porque de tu
seleccin de cada tcnica (respiracin, relajacin y otra estrategas). Cabe
mencionar que debes describir una situacin clnica real por cada tcnica.
Respiracin Conciente.
Es un conjunto de tcnicas simples de respiracin y una herramienta
profunda limpieza emocional en la cual se liberan y revelan patrones de
comportamientos negativos acumulados.
Respiracin de limpieza.
Es para disminuir la tensin y el dolor en el trabajo de parto, se logra dar
una mayor oxigenacin y relajacin al cambiar el patron respiratorio,
utilizando de 5 a 10 segundos durante la contraccin, esto ayuda a a
disminuir la excitacin cortical y la respuesta condicionada al sustituir una
respuesta de inquietud y prdida de una actitud til, utilizando la
respuiracin como distractor, lo que hace que disminuya el estmulo
doloroso de la contraccin.
La enfermera debe valorar que la mujer este en una posicin cmoda,
tranquila, relajada y ebe explicar como inspirar, iniciando por nariz en
cuatro tiempos y exhalar por boca en cuatro tiempos de manera ritmica.
El uso de una respiracin limpiadora antes y despus de cada contraccin
es importante. sta es una respiracin exagerada y profunda, realizada
generalmente inhalando por la nariz, y exhalando por la boca.
El propsito de esta respiracin es:
Proporcionarle ms oxgeno a su beb.

 Sealar internamente que una contraccin est comenzando, y

le recuerda que debe comenzar a concentrarse en la
respiracin, concentracin y relajacin.
Sealar externamente a su compaero y a cualquiera que le
ayude de que una contraccin est comenzando. Ellos le
pueden ofrecer su apoyo, tal como brindarle un masaje en la
espalda o animarla verbalmente.
Le permite liberar cualquier tensin persistente despus de que
termina una contraccin.
Le brinda a su beb un incremento de oxgeno al final de la
contraccin.
Respiracin ritmica modificada lenta.
Se utiliza durante la fase activa del trabajo de parto, es un excelente
distractor durante la presencia de la contraccin uterina, al avanzar el
trabajo de parto, la respiracin con un solo patrn se hace menos eficaz,
ya que existe una disminucin del estmulo, es en este tipo de respiracin
en donde se deben combinar otro tipo de estmulos, como el masaje,
cambios de posicin, caminar, movilizacin de la pelvis. Enviando
estmulos al cerebro para que pase con mayor rapidez el impulso doloros.
La enfermera debe vigilar los patrones de respiracin y debe combinarlos
en el mmento oportuno.
Tome una respiracin limpiadora al comienzo de una
contraccin.
Contine respirando en forma pareja, de adentro y hacia afuera
con calma, respiracin abdominal suave.

 El ritmo es aproximadamente la mitad del ritmo normal de su

respiracin.
Usted puede usar estrategias de Atencin de Enfoque tales
como:
Inhalar/Exhalar a travs de la nariz.
Inhalar/Exhalar a travs de la boca.
Contando los ritmos, imgenes, frases de afirmacin.
Movimientos, caricias, masajes, palmadas.
Un punto focal visual.
Mientras termina una contraccin, tome una respiracin
limpiadora, saque el aire lentamente y reljese
completamente.
Respiracin ritmica modificada rpida.
Esta suave respiracin rtmica funciona al doble de su ritmo
normal de respiracin.
Relaje el movimiento en su pecho y abdomen haciendo ms
uso de los msculos intercostales (pectorales).
Use esta tcnica tanto como la necesite para contracciones
ms desafiantes.
Use el mismo ritmo constante a lo largo de una contraccin o
use las estrategias de atencin focalizada tanto como lo
necesite.
Respiracin ritmica con patrn.

Esta se lleva a cabo durante el trabajo de parto, la respiracin es

ms cortay ritmica, con jadeo o suspiro.
Se indicaa la mujer inhalar durante cinco segundos y exhalar en la
misma cantidad conforme a la profundidad de la exhalacin, realizar
un suspiro o sonido como al apagar una vela, se persigue con la
finalidad de adquirir la relajacin, se bloquea el impulso doloroso en
el momento dela contraccin.
El uso adecuados de los patrones respiratorios ayuda a mantener
relajada y concentrada a la mujer durante el trabajo de parto para
evitar que se contraigan los musculos y se ocsine ms door durante
la contraccin.
Recomendaciones para realizar las tcnicas respiratorias.
Es necesario que la enfermera realice las
recomendaciones al realizar las tcnicas respiratorias.

siguientes

1. Respirar de manera lenta y pausada. Si tiene necesidad de tomar

aire durante la tcnica consciente de la respiracin, quiere decir que
est contrayendo los msculos del trax; hay que indicarle que sople
ligeramente.
2. Si durante la respiracin se siente mareada, es indicativo de que
est respirando demasiado rpido y profundamente; hay que
indicarle que respire menos rpido y menos veces.
3. Si la mujer durante el trabajo de parto inicia a tiritar (a temblar
como cuando se tiene fro), no est respirando de manera adecuada;
se debe indicar que realice respiraciones ms profundas para que
cese el temblor.
4. Se deben practicar los diferentes patrones y adaptar en el trabajo
de parto el que ms favorezca a la mujer, teniendo en cuenta que los
debe combinar y no mantener por mucho tiempo un solo patrn
respiratorio.

5. La mujer debe adaptar el tipo de respiracin de acuerdo a la etapa

del trabajo de parto y la frecuencia e intensidad de las contracciones.
Posteriormente tendrs que desarrollar los elementos que a continuacin
se describen; tienes la libertdad de plasmar segn tu estilo la informacin,
ya sea en mapa, cuadro u otros, pero considera que no debes omitir
ningn elemento. No olvides incluir las fotografias de la aplicacin de las
tcnicas realizadas.
Tcnicas de respiracin.
A continuacin se presenta un ejemplo de una situacin clnica:
La seora Ana con 36 semanas de gestacin y menciona que tiene
dificultad para conciliar el sueo por las noches, ya que el crecimiento del
bebe le impide respirar adecuadamente.
Elementos a desarrollar: respiracin consciente.
La posicin lateral izquierda.
Es apropiada en los ltimos meses y durante el trabajo de parto, porque el
vientre est muy crecido y el tero puede comprimir los grandes vasos
abdominales e impedir su circulacin.
Se orientar durante las contracciones utilizar posiciones antlgicas, que
alivien el dolor y le permitan combinarlas con los ejercicios de relajacin y
respiracin, utilizando adems la comunicacin con el beb y
tatararendole una cancin.
Tcnica de respiracin conciente.
Tcnicas de respiracin:
Tcnica seleccionada (la indicada de acuerdo con la situacin presentada).
Fundamentacin: objetivo, por que se elige cierta tcnica.
Descripcin de la tcnica seleccionada, acompaada de fotografas que
representen la actividad.
Tcnicas de relajacin:
Relajacin.

Conjunto de procedimientos y recursos ordenados y sistematizados que

permiten el alivio de la tensin uscular y nerviosa.
Estado de reposo del cuerpo en el que la actividad metabolica, muscular y
nervisoa, disminuye la respiracin y se torna lenta y tranquila.
Tcnicas de relajacin.
Estas tcnicas utilizadas en la educacin prenatal reducen la percepcin
del dolor durante el trabajo de parto y es una de las intervenciones del
profesional de enfermera realiza para guiar a la mujer gestante para que
vea las contracciones como una fuerza positiva que le yudara al
nacimiento se su hijo.
Entrenamiento autgeno o tcnica de Schultz.
Con esta tcnica se pretende ejercitar la mente por s misma, de forma
voluntaria, para influir en el comportamiento del resto del organismo. Se
inducen cambios en la fisiologa corporal, como: relajacin muscular,
relajacin de la musculatura lisa vascular, modificacin del ritmo cardaco y
respiratorio; es una hipnosis superficial en donde se le proporciona, en
este caso a la mujer gestante, los elementos para que encuentre relajacin
de mente y cuerpo, aportndole tranquilidad.
Esto se debe a que los concomitantes fisiolgicos y metablicos del
estado autgeno son secundarios a la reduccin de impulsos corto-limbohipotalmicos, desactivacin de zonas ergotrpicas. Cuando se tiene un
control de la mente y se logra la concentracin, se pueden activar zonas
del cerebro que conducen a un estado de hipnosis superficial a travs de
sensaciones de peso y calor, con el objetivo de relajar los msculos.
Tcnica seleccionada (la indicada de acuerdo con la situacin presentada).
Fundamentacin: objetivo, por que se elige cierta tcnica.

Descripcin de la tcnica seleccionada, acompaada de fotografas que

representen la actividad.
La relajacin muscular progresiva de Jacobson.
Con esta tcnica se pretende mantener la autorregulacin del organismo
sobre la base de la distensin de la musculatura esqueltica y mediante
una serie de ejercicios de tensin y distensin de los principales grupos
musculares. Disminuir la ansiedad y provocar un estado de Psicoprofilaxis
Perinatal. Logrando la tranquilidad mental, la relajacin de la gestante, esta
tcnica se debe practicar a diario para lograr el objetivo deseado por un
tiempo de 20 minutos
Fase I: tensar y relajar 16 grupos musculares, para ir reduciendo el nmero
conforme se tenga habilidad en ello.
Fase II: aqu solo se tensan y relajan 8 grupos de msculos.
Fase III: en ella solo se trabajan 4 grupos de msculos.
Se concluye cada fase con una relajacin rpida en donde no hay tensin
y los msculos se relajan con la respiracin. El objetivo de esta tcnica es
ayudar a reducir la tensin muscular en el cuerpo al identificar qu
msculo se tensa y relaja.
La embarazada podr romper el crculo de miedo-tensin-dolor, ya que
cuando la mujer se prepara y aprende a dominar el dolor a travs de estos
ejercicios, logra tener control de su propio cuerpo y reconoce la percepcin
dolorosa del trabajo de parto, generando seguridad en s misma,
afrontando el proceso fisiolgico del parto, ya que para algunas mujeres
representada una experiencia dolorosa o traumatica.
La enfermera debe proporcionar la informacin de los cambios que se
puedeen presentar durante la relajacin, pesadez en alguna parte del

cuerpo o en todo el cuerpo, la sensacin de ligereza, sensacin de

hormigueo en brazos y piernas, piel frie entre otras.
Tcnica de control mental: la meditacin trascendental.
Esta tcnica tiene como beneficios en la parte psicolgia y fisiolgico,
procedimiento sencillo, la cual tiene efectos tempranos, control mental,
como la detencin de pensamiento.
Es la repeticin sonora de una palabra con el objetivo de mantener en la
mente en un solo pensamiento y lograr la tranquilidad, alejando cualquier
otro, esta misma va acompaada de inhalaciones y exhalaciones.
En el trabajo de parto la profesional de enfermera gu a la gestante que
busque palabras agradables que le ayuden a disminuir el dolor de la
percepcin de la contracccin.
Estraegias de relajacin (tacto, masaje, visualizacin o imaginacin y
msica).
Esta tcnica ayudara a la gestante a disminuir la ansiedad y estres por
diferentes situaciones, como problemas econmicos, la salud, factores
familiares, socilaes de la vida cotidiana, el nacimiento de su hijo.
Relajacin por tacto.
Tocar a la persona hay transferencia de energa, esto mismo sucede con el
masaje por los neurotransmisores que se encuentran en la piel los cuales
permiten la transferencia de energa, asi mismo estimulando la la
relajacin muscular.
Relajacin por masaje.
Es amasar o sobar, ya que en las manos tenemos terminaciones
nerviosas que tienen la capacidad de transformar un estmulo, el cual es
percibido por medio de las caraicias, sensacin de sentirse amado, este
contacto con las manos permite relajar los musculos y disminuir el estrs.

Manteniendola mente ocupada en su respiracin y guia ala visualizacin

en aspectos positivos en la gestante tranquilidad.
La relajacin por visualizacin guiada o imaginacin.
Se trata de tener una mayor concentracin para alcanzar la relajacin
muscular, asi mismo obteniendo ideas positivas que sustituiran a otras que
son negativas, es por eso que la imaginacin de cosas agradables que son
representadas en el cerecbro por estimulos auditivos, tctiles o gustativos.
Relajacin con msica.
Este metdo es natural necesario para un desarrollo normal, el cual
proporciona bienestar y relajacin.
Masaje postural en las etapas del embarazo.
Se utiliza para la mujer con lumbalgia, debido al aumento del tero y el
estiramiento de los ligamentos que sostienen al tero, asi como su
desplazamiento. Hay crecimiento de las mamas y del tero se ocasiona
lordosis, una hipertonia y presin en la cara posterior de los discos
intervertebrales presionando el ligamento posterior, el aumento de la
hormona relaxina favorece la laxitud de los ligamentos, condicionando el
grado de dolor, es por eso que se debe tomar en cuenta el masaje
postural, para evitar que la embarazada realice movimientos bruscos que
puedan provocar la luxacin de los ligamentos o una distensin muscular.
Ejercicios de relajacin.
Estos logran desviar la atencin de los pensamientos, concebtrados en
sensaciones que pueden provenir unicamente de la respiracin de un
sonido, de un movimiento ritmico.
a) Crear o revivir una escena placentera.
b) Induccin a travs de la disociacin.
c) Induccin a travs de la percepcin de sensaciones.

Otras tcnicas y estrategas utilizadas.

Videos e hidroterapia.
Permiten mostrar a las mujesres gestante la tcnica que mejor les adapte
en su embarazo. La hidroterapia es una de las terapias perferidas por las
mujeres y el bao con agua tiboia les ayuda a disminuir el alivio en el
trabajo de parto ya que le produce relajacin, disminuye la ansiedad y
permite la liberacin de endorfinas, causando una vasodilatacin,
permitiendo una mayor perfusin uterina, est relaja y acorta la
consecuencia del periodo de dilatacin.
Nutricn e hidratacin.
Anteriormente se ingresa a la paciente e inmediatamente quedaba en
ayuno, las cosa ahora han cambiado y se puede proporcionar alimento a la
gestante,de lo contrario se estaria provocando violencia obstetrica.
Compresas fras o calientes, masaje perineal.
Se utilizan como medida para evitar traumatismos en el perineo, el masaje
tiene como finalidad lograr el aumento de la flexibilidad de los msculos del
perin y disminuir la resistencia muscular, facilitando asi su distensin en el
momento en que la cabeza del bebe salga a traves de la vagina evitando
desgarros o necesidad de episiotoma.
Existen dos modalidades identificadas de masaje.
a) Consiste en realizarlo a partir de la semana 34 de gestacin diez
minutos diarios con la aplicacin de aceite de almendras en la zona
perineal.
b) Se realiza cuando la mujer ya se encuentra en trabajo de parto y se
agrega el uso de compresas calientes.
Estimulacin de pezones en el trabajo de parto.

Este se debe dar con un pao hmedo y tibio durante una hora tres veces
al da.
Deambulacin.
La deambulacin en la mujer gestante ayudar a acortar el segundo
periodo del parto, evita la disminucin del flujo sanguneo hacia el feto,
previene la hipotensin por presin en la vena cava.
Posiciones tiles durante el embarazo y parto.
Se permite a las embarazadas que adopten la posicin que su cuerpo
demande para estar comodas y disminuir el dolor.
Cul fue tu experiencia al haber realizado esta actividad?
La experiencia obtenida es que el poder ayudar y conocer las inquietudes
a las cuales se enfrentan las mujeres embarazadas son diferentes, porque
cada una traen enseanzas muy diferentes y ven desde una perspectiva
diferente el embarazo, es importante que el profesional de enfermera
tenga conocimientos cientficos que realmente contribuyan al apoyo de la
mujer embarazada y que les pueda dar seguridad y confianza.
Qu aprendiste en esta unidad?
A travs de la lectura conoci las diferentes tcnicas que existen y que
pueden ayudar a la mujer embarazda durante el parto.
Los temas propuestos para esta unidad fueron de utilidad?
Si. Porque existe una versatibilidad de las tcnicas para poder ayudar o
ensear a la mujer embarazada y qe cada una elija la tcnica que mayores
beneficios trae para su necesidad.
Cmo puedes integrar lo aprendido en tu vida personal?
A travs de la prctica y utilizar las tecnicas de relajacin y respiracin.
En qu tema te hubiera gustado profundizar ms?
Las tcnicas de relajacin.
Conclusiones.

La etapa gestacional es un proceso de cambios que requieren de una serie

de adaptaciones rpidas en sus diferentes fases a las que se enfrenta la
mujer embarazda, porque su cuerpo se somete a diferentes esfuerzos
como son aumento de la circulaci sangunea, mayor actividad muscular,
modificacin de la estructura sea, aumento de peso as mismo se dan
varios cambios psicolgicos en el estado de nimo.
Durante el embarazo las muejres se enfrentan a una transformacin
profunda en un tiempo lilmitado ya acambios que generan numerosas y
progresivas necesidades en el cul requieren de apoyo por parte del
profsional de enfermera.
Las tcnicas de respiracin y relajacin son de gran importancia para la
mujer gestante, estas mismas le auyudaran a disminuir el dolor en el
trabajo de parto.

Referencias bibliogrfcas.
Mendoza, C. (2013). Tcnicas de respiracin (manuscrito no publicado).
UNAM-ENEO
Soto, I. (2013). Tcnicas de relajacin (manuscrito no publicado). UNAMENEO
Mendoza, C. (2013). Otras tcnicas y estrategas utilizadas (manuscrito no
publicado). UNAM-ENEO.
Nota. Me necuentro de prcticas en una clnica de UMF las pacientes no
aceptan que les tomemos fotos.