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EXMEN DE ACREDITACIN PROFESIONAL CEAACES

(CENTRO DE EVALUACIN, ACREDITACIN Y
ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA EDUCACIN
SUPERIOR) 31 DE MAYO DEL 2015.

1.- ENFERMO DE 56 AOS QUE INGRESA EN EL HOSPITAL POR INFARTO AGUDO DE

MIOCARDIO DE CARA INFERIOR, A LAS 4 HORAS ESTA BRADICARDICO (RITMO SINUSAL
38 LPM LATIDOS POR MINUTO) E HIPOTENSO 80/50 MMHG, SIN NUEVOS CAMBIOS EN EL
EKG, NI ENZIMATICOS CPK CKMB CUAL DE LAS MEDIDAS TERAPEUTICAS ES MAS
ADECUADA?
A) ADMINISTRACION DE SUERO SALINO ISOTNICO
B) ADMINISTRACIN I.V DE SULFATO DE ATROPINA
C) ADMINISTRACION DE ISOPROTENEROL I.V
D) COLOCACON DE MARCAPASOS EXTERNO TEMPORAL
2.- UN PACIENTE CON 55 AOS DE EDAD, FUMADOR IMPORANTANTE MAS DE 20
CIGARRILLOS DIARIOS, ACUDE A URGENCIAS PORQUE LLEVA DOS HORAS CON DOLOR
INTENSO RETROESTERNAL, QUE COMENZO EN REPOSO, ACOMPAADO DE CORTEJO
VEGETATIVO. A LA AUSCULTACIN CARDACA HAY TAQUICARDIA Y GALOPE, A LA
PULMONAR: CREPITANTES EN BASES. EL EKG MUESTRA Q DE NUEVA APARICIN Y
ELEVACIN DE S-T EN DII, DIII Y AVF. LA CPK ESTA TRES VECES POR ENCIMA DE LO
NORMAL CUAL SERIA SU DIAGNOSTICO?
A) INFARO AGUDO ANTERIOR POCO EXTENSO
B) INFARTO AGUDO ANTERIOR MUY EXTENSO
C) INFARTO INFERIOR TRANSMURAL
D) DISECCION AORTICA CON AFECTACION DE ORIFICOS CORONARIOS
3.- MUJER DE 53 AOS, HIPERTENSA EN TRATAMIENTO CON DIURETICOS Y SIN
PATIOLOGA CORONARIA CONOCIDA PREVIA, QUE INGRESA POR INFARTO AGUDO DE
MIOCARDIO SIN ONDA Q, CON CAMBIOS DE LA REPOLARIZACIN EN DERIVACIONES V2
A V6, CURSANDO SIN COMPLICACIONES. SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA QUE
DEMUESTRA FRACCIN DE EYECCIN DEL VENTRICULO IZQUIERDO DEL 40 % Y PRUEBA
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DE ESFUERZO QUE RESULTA NEGATIVA PARA ISQUEMIA, CON UN TIEMPO DE ESFUERZO

DE 3 MINUTOS, ALCANZANDO EL 65% DE LA FRECUENCIA CARDIACA MAXIMA PREVISTA.
QUE ACTITUD, DE LAS SIGUIENTES, RECOMENDARIA?
A) TRATAMIENTO CON BETABLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO
B) TRATAMIENTO CON BETABLOQUEANTES Y ASPIRINA, Y PRUEBA DE ESFUERZO AL
MES.
C) REALIZACION DE CORONARIOGRAFIA INMEDIATA.
D) REALIZACION DE ECOCARDIOGRAMA DE ESFUERZO.
4.- FEMENINO DE 32 AOS DE EDAD LA CUAL CONSULTA POR HABER COMENZADO HACE
UNA HORA ANTES CON PALPITACIONES. SE REALIZA UN EKG QUE DEMUESTRA
TAQUICARDIA REGULAR DE QRS ESTRECHO A 180 LPM (LATIDOS POR MINUTO). AL
APLICAR MASAJE EN EL SENO CAROTIDEO, SE PRODUCE UNA DISMINUCION REPENTINA
DE LA FRECUENCIA VENTRICULAR CAUSADA POR LA TERMINACIN DE LA
TAQUICARDIA.
QUE TIPO DE ARRITMIA PADECE ESTA PACIENTE CON MAS PROBABILIDAD?
A) TAQUICARDIA VENTRICULAR
B) TAQUICARIDA POR REENTRADA NODO AV.
C) TAQUICARDIA AURICULAR CON BLOQUEO
D) TAQUICARDIA SINUSAL
5.-UN PACIENTE DE 65 AOS ACUDE A LA URGENCIA CON DOLOR PRECORDIAL DE TRES
HORAS DE EVOLUCIN, A LA EXPLORACIN FSICA ESTA TAQUICARDICA, SUDOROSA,
CON MALA PERFUSIN DISTAL. LLAMA LA ATENCIN UN MARCADO AUMENTO DE LA
PRESIN VENOSA CENTRAL, SIN QUE AUSCULTEN ESTERTORES CREPITANTES EN
AMBOS CAMPOS PULMONARES, SU TENSION ARTERIAL ES DE 65/40 Y EL EKG MUESTRA
RITMO SINUSAL A 120LPM, CON ELEVACIN DEL SEGMENTO ST DE 3MM EN II, III. Y AVF.
EN EL ECOCARDIOGRAMA NO HAY DERRAME PERICARDICO. SEALE EL ENUNCIADO
CORRECTO CON RESPECTO A LA PATOLOGA DE ESTA PACIENTE:
A) ES FUNDAMENTAL, PARA LA ESTABILIZACIN DEL CUADRO, A PARTE DEL
TRATAMIENTO DE REPERFUSIPON, LA ADMINITRACION DE DIURETICOS PARA ALIVIAR LA
CONGESTIN SISTMICA.
B) HAY QUE SOSPECHAR PATOLOGA GASTROESOFGICA AADIDA DE TIPO
HEMORRGICO, PROBABLEMENTE POR TRATAMIENTO CON AAS Y HEPARINA.
C) ES UNA COMPLICACIN QUE SE ASOCIA CON FRECUENCIA A LOS IAM DE
LOCALIZACION INFERIOR
D) NO ES PRECISO REALIZAR UN ECOCARDIOGRAMA TRANSTORCICO EN ESTA
SITUACIN
6.- UN VARN DE 56 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ANGINA ESTABLE, INGRESO
A URGENCIAS QUEJANDOSE DE DISNEA, QUE COMENZO UNAS TRES SEMANAS ANTES Y
QUE HA AVANZADO DE MANERA QUE EN LA ACTUALIDAD TIENE DIFICULTAD PARA
CAMINAR DE UN LADO A OTRO EN UNA HABITACIN. HA COMENZADO A DORMIR CON
TRES ALMOHADAS. EN LA EXPLORACIN FSICA, SE ENCONTRARON LOS SIGUIENTE
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DATOS: TEMPERATURA, 37.8 C, PULSO 102 LATIDOS POR MINUTO; TENSION ARTERIAL
130/90 MMHG, FRECUENCIA RESPIRATORIA 24. SE OBSERVA DISTENSION VENSOSA
YUGULAR Y SE CALCULA UNA PRESIN VENOSA CENTRAL DE 10 CM H2O, OTROS DATOS
INCLUYEN ESTERTORES BASALES EN AMBOS LADOS Y UN GALOPE DE S3.
CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS FACTIBLE EN ESTE PACIENTE?
A) INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
B) EMBOLIA PULMONAR
C) ENFISEMA
D) NEUMONIA
7.- UN PACIENTE REFIERE DISNEA DE MODERADOS ESFUERZOS Y SE LE AUSCULTA UN
PRIMER TONO FUERTE, CHASQUIDO DE APERTURA Y SOPLO DIATLICO CON REFUERZO
PRESISTLICO, Y EN EL EKG PRESENTA ONDAS P CON SIGNOS DE CRECIMIENTO DE LA
AURICULA IZQUIERDA. EL DIAGNOSTICO DE PRESUNCION ES:
A) DOBLE LESION MITRAL EN RITMO SINUSAL
B) ESTENOSIS MITRAL EN FIBRILACION AURICULAR, PROBABLEMENTE SEVERA
C) MIXOMA DE AURICULA IZQUIERDA
D) ESTENOSIS MITRAL DEL RITMO SINUSAL
8.- HACE UNA SEMANA, UNA MUJER DE 72 AOS DE EDAD, TUVO UN EPISODIO EN EL QUE
SE SINTI DESORIENTADA, TENA DIFICULTAD PARA HABLAR, Y TENIA DEBILIDAD EN EL
LADO DERECHO DEL CUERPO.
EN EL EXMEN FSICO, ESTA AFEBRIL CON PULSO DE 68/MIN, FRECUENCIA
RESPIRATORIA 15/MIN Y PRESION ARTERIAL 130MMHG / 85. EN LA AUSCULTACIN, LOS
RUIDOS PULMONARES SON CLAROS, EL RITMO CARDIACO DEL CORAZON ES
IRREGULAR, HAY UN CLIC MESOSITLICO. UNA ECOCARDIOGRAFIA MUESTRA
DEPSITOS NODULARES CON DENSIDAD DE CALCIO ALREDEDOR DE LA VLVULA
MITRAL. PARECE HABER PROLAPSO DE UNA VALVA DE LA VALVULA MITRAL. LA
FRACCIN DE EYECCIN SE ESTIMA QUE ES 55%. LOS RESULTADOS DE
LABORATORIO MUESTRAN NA +, 141 MMOL/ L; K+ 4.1 MMOL/L; Cl 98MMOL/L; CO2 25
MMOL/L; GLUCOSA, 77MG/DL, CREATININA DE 0.8MG / DL; CALCIO 8.1 MG/DL; Y FOSFORO
3.5 MG/DL.
A) CALCIFICACION ANULAR MITRAL
B) ENFERMEDAD CARDIACA CARCINOIDE
C) HIPERPARATIROIDISMO
D) MIOCARDIOPATIA INFILTRATIVA
9.- PACIENTE DE 32 AOS DE EDAD CON INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA QUE SE
HA TRATADO CON DIGITAL, DIURTICOS, INHIBIDOR DE LA ECA, QUE SE ENCUENTRA EN
CLASE FUNCIONAL III, CUYA FRECUENCIA CARDIACA ES DE 90/MIN. LA TENSION
ARTERIAL ES DE 85/50 Y 80/40 EN ORTATISMO, Y SE AUSCULTA RITMO DE GALOPE; EL
ECOCARDIOGRAMA MUESTRA UN DIAMETRO DISATLICO DE 78MM, LA FRACCIN DE
EXPULSIN ES DE 27%. EL DP/DT ES DE 420MMHG/SEG Y EL FLUJO TRANSMITRAL

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REVELA UN PATRN RESTRICTIVO.

TERAPUTICA?

CUAL

SERA

LA MEJOR ALTERNATIVA

A) INGRESARLO AL HOSPITAL Y ADMINISTRAR TRATAMIENTO INTRAVENOSO CON

LEVOSIMENDN
B) AGREGAR UN BLOQUEADOR BETA
C) REMODELACIN QUIRURGICA DEL VENTRICULO IZQUIERDO
D) TRANSPLANTE CARDIACO
10.- EN EL CASO DE UN PACIENTE FEMENINO DE 82 AOS DE EDAD CON FRECUENCIA
CARDIACA DE 58 LATIDOS POR MINUTO. TENSIN ARTERIAL DE 200/60 QUE RECIBE
LISINOPRILO+TIACIDA+ BISOPROLOL+NIFEDIPINA DE ACCIN PROLONGADA, CUYO
ELECTROCARDIOGRAMA Y FONDO DE OJO SE PRESENTAN NORMALES Y QUE SOLO
REFIERE MAREO ORTOSTTICO, EL CUADRO CLNICO SUGIERE:
A) HIPERTENSION SISTLICA CON NEUROPATA
B) HIPERTENSIN SISTLICA E ISNUFICIENCIA VASCULAR CEREBRAL
C) HIPERTENSIN HIPERRENINMICA
D) HIPERTENSIN REFRACTARIA
11.- HOMBRE DE 72 AOS, EXFUMADOR, HIPERTENSO Y DIABETICO. ANTECEDENTES DE
ICTUS CON PARESIA RESIDUAL EN EL BRAZO IZQUIERDO HACE 4 MESES. ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS DE UN HOSPITAL COMARCAL CON DOLOR PRECORDIAL
INTENSO DE 2 HORAS DE EVOLUCIN; EN LA EXPLORACIN FSICA PRESENTA PIEL FRA
Y SUDOROSA, TENSIN ARTERIAL DE 80MMHG, ELECTROCARDIOGRAMA CON
ELEVACIN MARCADA DEL SEGMENTO ST EN LAS DERIVACIONES V1-V6, I Y AVL.
CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS DE REPERFUSIN CORONARIA ES EL MAS
ADECUADO?
A) TRASLADO INMEDIATO A UN CENTRO TERCEARIO PARA PROCEDIMIENTO DE
REVASCULARIZACIN PERCUTNEA.
B) TRASLADO INMEDIATO A UN CENTRO TERCEARIO PARA TRATAMIENTO CON
FIBRINOLISIS
C) FIBRINOLISIS SISTMICA DE FORMA INMEDIATA EN EL HOSPITAL COMARCAL
D) ESTABILIZACIN HEMODINMICA Y PROCEDIMIENTO DE REVASCULARIZACIN
DIFERIDO
12.- TRATAMIENTO DE ELECCIN EN PACIENTE MASCULINO DE 35 AOS DE EDAD,
DIAGNOSTICADO CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 MEDIANTE DOS DETERMINACIONES DE
GLUCOSA EN AYUNAS DE 130 MG. NO PADECE DE OTRA PATOLOGA MAS QUE OBESIDAD
GRADO I.
A) INSULINA
B) METFORMINA
C) GLIBENCLAMIDA
D) DIETA Y ACTIVIDAD FSICA

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13.- MASCULINO DE 28 AOS, QUE PADECE HIPERTENSIN ARTERIAL DESDE HACE 2

AOS; ACUDE A LA CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA, DEBILIDAD, Y FATIGA
MUSCULAR. SU PRESIN ARTERIAL ES DE 135/100 MMHG. EXMENES DE LABORATORIO:
SODIO 158 MEQ/LT; POTASIO 2.1 MEQ/LT Y GLUCOSA 120 MG/DL. EL DIAGNOSTICO
CLNICO MS PROBABLE ES:
A) FEOCROMOCITOMA
B) HIPERALDOSTERONISMO
C) ENFERMEDAD DE ADDISON
D) DIABETES MELLITUS
14.- PACIENTE FEMENINO DE 25 AOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR E HIPERSENSIBILIDAD A NIVEL TIROIDEO, REPORTA LABORATORIOS
PREVIOS CON NIVELES DE TSH DISMINUIDOS Y CON T3 Y T4 LIBRES ELEVADOS, NO HAY
PRESENCIA DE ANTICUERPOS CONTRA TPO, LA VSG SE ENCUENTRA ELEVADA, REFIERE
HABER PRESENTADO CUADRO GRIPAL HACE UNA SEMANA. LE REALIZAN BAAF CON
PRESENCIA DE CELULAS GIGANTES. TU DIAGNOSTICO ES TIROIDITIS.
A) HASHIMOTO
B) RIEDEL
C) SUPURATIVA
D) QUERVAIN
15.- PACIENTE MASCULINO CONOCIDO POR DIAGNOSTICO DE HEMOFILIA B QUE REFIERE
TRANSFUSIN Y NO SE CUENTA CON CONCENTRADO COMERCIAL DEL PRODUCTO, ANTE
LA URGENCIA POR SANGRADO CON HEMATOMA QUE COMPRIME PAQUETE VASCULO
NERVIOSO USTED DEBE TRANSFERIR COMPONENTE DE BANCO DE SANGRE. CUAL
HEMOCOMPONENTE INDICARA?
A) CONCENTRADO PLAQUETARIO
B) CRIOPRECIPITADO
C) PLASMA RICO EN PLAQUETAS
D) PLASMA LIBRE DE GLOBULINA ANTIHEMOFLICA
16.- PACIENTE MASCULINO DE 52 AOS DE EDAD, NEFRPATA CONOCIDO Y EN DIALISIS
PERITONEAL POR NO SER CANDIDATO A TRANSPLANTE DE DONADOR CADAVRICO
QUIEN ACUDE A CONSULTA CON DESCOMPENSACIN HEMODINMICA POR ANEMIA
SEVERA CON 4.6 GD/DL DE HEMOGLOBINA Y 13% DE HEMATOCRITO. ESTE PACIENTE
TIENE COMO CAUSAS PROBABLE PARA SU ANEMIA.
A) DEFECTO DE ERITROPOYETINA ADEMS DE DEFICIENCIA DE HIERRO FOLATOS Y
VITAMINAS B12
B) DEFECTO DE ERITROPOYETINA
C) ALTERACIONES EN LA SINTESIS DE CADENAS DE HEMOGLOBINA
D) SANGRADO MICROSCPICO POR TIEMPOS ALARGADOS

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17.- PACIENTE DE 48 AOS DE EDAD ACUDE AL HOSPITAL POR UN CUADRO DE FIEBRE,

DOLOR LUMBAR IZQUIERDO Y DISURIA, CON UNA TENSION ARTERIAL 90/50 MMHG, EN LA
ANALTICA DESTACA: NA 137 MMOL/L; K+ 5.1 MMOL/L; Cl 103 MMOL/L; PH 7.42; HCO3 12
MMOL/L; PCO2 20 MMHG; CREATININA 1.6 MG/DL CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO?
A) ACIDOSIS MIXTA CON ANION GAP ELEVADO
B) EL PACIENTE NO PRESENTA ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ACIDO BSE YA QUE EL
PH SE ENCUENTRA NORMAL
C) ACIDOSIS METABLICA COMPENSADA CON ANION GAL ELEVADO
D) ACIDOSIS METABLICA CON ANION GAP ELEVADO Y ALCALOSIS RESPIRATORIA.
18.- UNA PACIENTE DE 88 AOS DE EDAD, CON CARDIOPATA MIXTA (HIPERTENSIVA Y
ATERIOESCLERTICA), SE INTERNA PARA TRATAMIENTO QUIRRGICO DE FRACTURA
INTRATROCANTREA IZQUIERD, DURANTE SU INTERNAMIENTO SE ADMINISTRARON
SOLUCIONES PARENTERALES Y DIETA; NO SE LLEVO CONTRO, DE LQUIDOS. A LAS 24
HORAS DE SU INTERNAMIENTO PRESENTA DISNEA DE REPOSO, ANISEDAD, INQUIETUD Y
DIAFORESIS; DURANTE LA EXPLORACON FSICA SE ENCONTR CONGESTIN
PULMONAR, TENSIN ARTERIAL DE 110/60 MMHG, PULSO DE 85 LATIDOS POR MINUTO,
TEMPERATURA DE 36.5 C Y RESPIRACIN DE 28 RESPIRACIONES POR MINUTO.
EL DAIGNSTICO INICIAL QUE SE ESTABLECE CON ESTOS DATOS ES:
A) INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
B) EDEMA AGUDO PULMONAR
C) TROMBOEMBOLIA PULMONAR
D) INFARTO SILENCIOSO.
19.- MASCULINO DE 28 AOS DE EDAD QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR
CUADRO DE 7 DIAS DE EVOLCUIN CARACTERIZADO POR PRESENCIA DE TOS NO
PRODUCTIVA, FIEBRE Y DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS. COMO ANTECEDENTE DE
IMPORTANCIA UNICAMENTE HBITO TABAQUERO DE 10 CIGARRILLOS DIARIOS, DESDE
HACE 5 AOS. A LA EXPLORACIN FSCA PULMONAR SE ENCUENTRA: MOVIMIENTOS DE
AMPLEXION Y AMPEXACIN DISMINUIDOS EN HEMITORAX IZQUIERDO, DISMINUCIN DE
MURMULLO VESICULAR, DISMINUCIN DE VIBRACIONES VOCALES Y PRESENCIA DE
MATIDEZ A LA PERCUSIN. USTED SOLICITA RADIOGRAFIA ANTEROPOSTERIOR Y
LATERAL DE TRAX HALLANDO UN DERRAME PLEURAL DERECHO APROXIMADAMENTE
DEL 75%. SE REALIZA DRENAJE DE DERRAME PLEURAL, ESTUDIO CITOLGICO Y
CITOQUMICO DEL LQUIDO PLEURAL REPORTANDO: 1 GLUCOSA DE 48 MG/DL; DHL 75UI Y
PROTEINAS TOTALES DE 7 G2. CLULAS APROXIMADAMENTE 10.000 CON 75% DE
LINFOCITOS. CON ESTOS DATOS CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DEL
PACIENTE?
A) DERRAME PLEURAL TUBERCULOSO
B) EMPIEMA
C) MESOTELOMA
D) TUMR MICROCITICO DE PULMON

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20.- PACIENTE DE 75 AOS DE EDAD, DIAGNOSTICADO DE CA DE PRSTATA, QUE ES

LLEVADO A URGENCIAS POR CONFUSIN MENTAL, NAUSEAS, VMITOS Y
ESTREIMIENTO. EN LA ANALTICA SE OBJETA UNA CALCEMIA DE 15MG/DL. CUAL ES,
ENTRE LAS SIGUIENTES, LA PRIMERA DECISIPON TERAPUTICA QUE ES PRECISO
TOMAR?
A) SOLUCIN SALINA Y FUROSEMIDA
B) MITRAMICINA IV
C) HORMONOTERAPIA (LEUPROLIDE Y ESTRGENOS)
D) GLUCOCORTICOIDES IV
21.- PACIENTE FEMENINA DE 16 AOS DE EDAD QUE ES LLEVADA AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR INTENTO DE SUICIDIO AL INGERIR TABLETAS DE CIDO
ACETILSALICLICO. SE LE INDICA GASOMETRIA DE URGENCIA REPORTANDO UN PCO2 DE
36 MMHG, HCO3 DE 20 MMOL/L. CONSIDERANDO QUE EL COEFICIENTE DE SOLUBILIDAD
DEL CO2 ES 0.03 MMOL/L /L/MMHG.
Cul ES EL ESTADO CIDO/BSE DEL PACIENTE?
A) ACIDOSIS METABLICA COMPENSADA
B) ACIDOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA
C) ACIDOSIS METABLICA DESCOMPENSADA
D) ACIDOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA
22.- UN LACTANTE AFROAMERICANO DE 10 MESES TIENE ANTECEDENTE DE 4 MESES DE
DURACIN UNA ERUPCIN CUTNEA PRURIGINOSA RECURRENTE. EL EXMEN FSICO
REVELA PLACAS AGRIETADAS LEVEMENTE ERITEMATOSAS EN LAS MEJILLAS Y PLACAS
HIPOPIGMENTADAS EN EL TRONCO. EN LAS SUPERFICIES EXTENSORAS DE LAS
EXTREMIDADES PRESENTA PLACAS GRISES, LIGERAMENTE DESCAMADAS.
EL CUERO CABELLUDO Y LA REGIN DEL PAAL RESPETADAS. LA EXPLICACIN MS
PROBABLE DE ESTOS HALLAZGOS ES :
A) DERMATITIS ATPICA
B) DERMATITIS DE CONTACTO
C) PSORIASIS
D) DERMATITIS SEBORREICA
23.- UN LACTANTE MENOR TIENE EL ANTECEDENTE DE TRAUMATISMOS LEVES POR
CAIDAS DE SU PROPIA ALTURA, LO QUE LE HA OCASIONADO LA FORMACIN DE
HEMATMAS EN LAS RODILLAS, LOS TOBILLOS Y LOS CODOS. SE SOLICITARON
ESTUDIOS DE LABORATORIO QUEN HAN RELEVADO TIEMPO PARCIAL DE
TROMBOPLASMINA PROLONGADO Y NMERO NORMAL DE PLAQUETAS PRIMER
ENUNCIADO EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A) HIPOPROTROMBINEMIA
B) AFIBRINOGENEMIA
C) HEMOFILIA
D) ENFERMEDAD DE CHRISTMAS
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24.- EN UN LACTANTE CON CARDIOPATIA CONGNITA, QUE SUFRE INFECCIN GRAVE

POR VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL, EL TRATAMIENTO ANTIVRICO, DE LOS SIGUIENTES,
QUE HAY QUE RECOMENDAR ES:
A) GANCICLOVIR ORAL
B) ACICLOVIR I.V
C) RIBAVIRINA EN AEROSOL
D) ACICLOVIR ORAL
25.- UN ESCOLAR DE 8 AOS PRESENTA ASTENIA, HIPODINAMIA, DECAIMIENTO,
ARTRALGIAS Y PRDIDA DE TRES KILOGRAMOS DE PESO, DESDE HACE 15 DAS HA
PADECIDO FIEBRE VESPERTINA HASTA DE 39 C ACOMPAADA DE DISGAFIA Y EPISTAXIS.
AL EXPLRARLA SE LE ECNUETRA PLIDA, CON ADENOMEGALIAS CERVICALES Y
AXILARES; SE PALPA HEPATOESPLENOMEGALIA Y SE OBSERAVAN EQUIMOSIS EN LAS
PIERNAS.
EL DIAGNOSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:
A) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
B) LINFOMA DE HODGKIN
C) LEUCEMIA AGUDA
D) LUPUS ERITEMASOS SISTMICO.
26.- UN LACTANTE DE 3 MESES PRESENTA PEIL FRA, ESTREIMIENTO, ICTERICIA Y
EDEMA DE LAS EXTREMIDADES. ADEMS DE CORROBORAR LOS DATOS ANTERIORES EN
LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA FONTANELA ANTERIOR AMPLIA, LLANTO
RONCO Y HERNIA UMBILICAL.EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A) HEPATITIS NEONATAL
B) HIPOTIROIDISMO CONGNITO
C) SINDROME NEFRITICO DEL PRIMER AO DE VIDA
D) TRISOMIA 21
27.- SI DESPUES DE APLICAR LAS MANIOBRAS INICIALES DE REANIMACIN NEONATAL A
UN RECIEN NACIDO DE 38 SEMANAS DE GESTACIN, LA FRECUENCIA CARDIACA ES DE
70/MIN; SE DEBE PRACTICAR LA:
A) INTUBACIN ENDOTRAQUEAL
B) VENTILACIN CON BOLSA Y MASCARA
C) ADMINISTRACIN DE OXIGENO CON CASCO CEFLICO
D) ADMINISTRACIN DE ADRENALINA.
28.- EN UN PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS DE EDAD, RECIEN DIAGNOSTICADO CON
ASMA Y SINTOMAS LEVES, CUAL SERIA EL MEJOR MANEJO TERAPEUTICO?
A) AGONISTAS BETA 2 DE ACCION PROLONGADA O CROMOGLICATO DE SODIO
B) GLUCOCORTICOIDES BAJAS DOSIS O ANTILEUCOTRIENOS
C) AGONISTAS BETA 2 DE ACCIN PROLONGADA MS SALBUTAMOL COMO RESCATE
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D) SALMETEROL MS MONTELUKAST
29.- PACIENTE MASCULINO DE 1 AO DE EDAD, EL CUAL ES LLEVADO AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE DE 38.5 C , TOS PRODUCTIVA DE LARGA
EVOLUCIN LA CUAL SE HA MANTENIDO INTERMITENTE LOS ULTIMOS 7 MESES,
ACOMPAADO AL MOMENTO DE DISNEA, TIROS INTERCOSTALES BAJOS, ASI MISMO
REFIERE LA MADRE PRESENCIA DE EVACUACIONES DIARREICAS INTERMITENTES DE
APROXIMADAMENTE 5 MESES DE EVOLUCIN. RADIOGRAFIA DE TRAX MUESTRA
HIPERINFLACIN PULMONAR, ENGROSAMIENTO PERIBRONQUIAL Y ATELECTASIA
SEGMENTARIA EN LOBULO APICAL DERECHO, ASI COMO AREAS DE CONSERVACIN. EN
LOS ANTECEDENTES, PRODUCTO OBTENIDO POR PARTO EUTCICO DE UN EMBARAZO
NORMOEVOLUTIVO, CON AUSENCIA DE EXPULSIN DE MECONIO TRAS 48 HORAS DE
OBSERVACIN QUE REMITIO CON ENEMA, AL MOMENTO ESQUEMA DE VACUNACIN
COMPLETO. EL DATO QUE ORIENTA AL DIAGNOSTICO EN ESTE PACIENTE ES:
A) ILEO MECONEAL
B) ATELECTASIA APICAL DE LOBULO DERECHO
C) FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
D) DIARREA CRNICA.
30.- LOS INDICADORES ANTROPOMETRICOS UTILIZADOS EN EL NDICE DE MILLER SON:
A) RELACIN PESO/ PERMETRO CEFLICO
B) RELACIN PESO/ LONGITUD SUPINA
C) RELACIN PERMETRO CEFLICO/ EDAD GESTACIONAL
D) RELACIN TALLA (CM) / PERIMETRO CEFLICO (CM).
31.- EL DESEQUILIBRIO MS FRECEUNTE EN LOS NIOS QUE PRESENTAN ESTENOSIS
CONGNITA DEL PLORO ES:
A) ALCALOSIS METABLICA HIPERCLORMICA
B) ACIDOSIS METABLICA HIPOCLORMICA
C) ALCALOSIS METABLICA HIPORCLOREMICA
D) ACIDOSIS METABLICA HIPERCLORMICA
32.- RECIEN NACIDO QUIEN ES LLEVADO A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. EN LA
EXPLORACIN FSICA SE OBSERVA DEFICIT DE LA MUSCULATURA ABDOMINAL Y NO HAN
DESCENDIDO POR COMPLETO LOS TESTICULOS. SE SOLICITA CISTOURETEROGRAMA
MICCIONAL QUE MUESTRA VALVULAS URETRALES POSTERIORES. CUAL ES EL
DIAGNOSTICO?
A) SINDROME DE EAGLE BARRET
B) TRIADA DE CUSHING
C) SINDROME DE POTTER
D) CRITERIO DE JONES

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33.- UN PADRE Y SU HIJO ACUDEN A CONSULTA PORQUE TIENEN DIARREA PERSISTENTE,

ELLOS REFIEREN LA PRESENCIA DE DIARREA ACUOSA DE MAS DE DOS SEMANAS DE
EVOLUCIN, LA DIARREA INCICIO DESPUES DE QUE REGRESARON DE UN CAMPAMENTO
EN LAS MONTAAS ROCOSAS. LA DIARREA TIENE EXACERBACIONES Y REMISIONES
DESDE HACE DOS SEMANAS NO ES SANGUINOLENTA, ES FETIDA.
MANIFIESTAN FLATULENCIAS NOTABLES Y DOLOR CLICO ABDOMINAL LEVE. CUAL ES
LA CAUSA MAS PROBABLE DE LA PATOLOGA?
A) ROTAVIRUS
B) GIARDIA LAMBLIA
C) DIARREA ENTEROTOXIGENA POR E.COLI
D) RICKETTSIA RICKETTSII (FIEBRE DE LAS MONTAAS ROCOSAS)
34.- MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD REFIERE TOS INTENSA. DE 3 DAS DE EVOLUCIN
, EXPLORACIN FSICA RINORREA HIALINA ABUNDANTE, SIBILANCIAS Y DISNEA, MANEJO
CON AMBROXOL SIN MEJORIA. ANTECEDENTES: MADRE CON BRONQUITIS CRNICA EN
LA INFANCIA. ACTUALMENTE FUMADORA, MULTIPLES CAMBIOS DE FRMULAS POR
DIARREA. EXPLORACIN FSICA: PESO 25 KG, TEM 37 C, FR 40 RESPIRACIONES POR
MINUTO, FC 100 LATIDOS POR MINUTO, PALIDO, HIDRATADO, RINORREA HIALINA,
CORNETES PLIDOS, CAMPOS PULMONARES CON SIBILANCIAS ESPIRATORIAS
BILATERALES CON DATOS ANTERIORES:
QUE TRATAMIENTO SERA EL DE PRIMERA ELECCIN EN ESTE PACIENTE?
A) BETA 2 INHALADO DE CORTA DURACIN
B) ESTEROIDE SISTMICO
C) ESTEROIDE INHALADO
D) EPINEFRINA
35.- MASCULINO DE 7 AOS, ES LLEVADO A LA CONSULTA FAMILIAR REFIERE TOS
INTENSA DE 3 DIAS DE EVOLUCIN, EXPLORACIN FSICA RINORREA HIALINA
ABUNDANTE, SIBILANCIAS Y DISNEA, MANEJO CON AMBROXOL SIN MEJORIA.
ANTECEDENTES: MADRE CON BRONQUITIS CRNICA EN LA INFANCIA. ACTUALMENTE
FUMADORA, MLTIPLES CAMBIOS DE FRMULAS POR DIARREA. EXPLORACIN
FSICA: PESO 25 KG, TEMPERATURA 37 C, FRECUENCIA RESPIRATORIA 40
RESPIRACIONES POR MINUTO, FRECUENCIA CARDIACA 100 LATIDOS POR MINUTO,
PLIDO, HIDRATADO, RINORREA HIALINA, CORNETES PLIDOS, CAMPOS PULMONARES
CON SIBILANCIAS ESPIRATORIAS BILATERALES. CON LOS DATOS ANTERIORES:
CUAL ES SU DIAGNSTICO?
A) CUERPO EXTRAO EN VAS AEREAS
B) ANAFILAXIA
C) CRISIS ASMTICA
D) BRONQUIOLITIS AGUDA
36.- INGRESA AL HOSPITAL UNA NIA DE 5 AOS DE EDAD PARA SU TERCERA
EVALUACIN DE HEMORRAGIAS VAGINALES. LA MADRE OBSERVA SANGRE ROJA
BRILLANTE EN LA ROPA INTERIOR DE LA NIA. EN EXMENES ANTERIORES SE OBSERVO
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UN ESTADIO DE TANNER 1 NORMAL PARA FEMENINA DE 5 AOS Y GENITALES EXTERNOS

NORMALES, LOS RECUENTOS DE HEMOGLOBINA Y PLAQUETAS NORMALES, LO MISMO
QUE EL TIEMPO DE HEMORRAGIA Y ESTUDIOS DE COAGULACIN. LOS RESULTADOS DE
EXMEN PELVIANO BAJO ANESTESIA TAMBIEN SON NORMALES. EL DIAGNOSTICO MS
PROBABLE PARA LA NIA ES:
A) PUBERTAD PRECOZ
B) ABUSO SEXUAL
C) VAGINITIS
D) COAGULOPATA
37.- EN LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, EL TRASTORNO QUE REPRESENTA EL MAYOR
PELIGRO PARA LA VIDA DEL NIO ES:
A) HIPONATREMIA
B) CONVULSIONES
C) HIPERPOTASEMIA
D) HIPOCALCEMIA
38.- ANTE UN LACTANTE SOMNOLIENTO, CON FONTANELA ANTERIOR DEPRIMIDA, LIGERO
ENOFTALMOS, MUCOSAS SEMI HMEDAS, SIGNO DEL PLIEGUE POSITIO ++, Y EL
ANTECEDENTE DE 48 HORAS DE VMITOS Y DIARREAS. CUAL ES EL DIAGNSTICO
CLNICO.
A) DESHIDRATACIN LEVE HIPERNATRMICA
B) DESHIDRATACIN SEVERA HIPONATRMICA
C) DESHIDRATACIN MODERADA HIPONATRMICA
D) DESHIDRATACIN SEVERA HIPERNATRMICA
39.-PACIENTE DE 3 MESES DE EDAD, QUE INGRESA DESHIDRATADO POR VMITOS Y
DIARREA
EN
UN
10%,
SE
ENCUENTRA
TAQUIPNICO,
CON
RESPIRACIN SUPERFICIAL, REGULAR PERFUSIN PERIFRICA. AL INGRESO SE
SOLICITA: UREA 67 MG%, HEMATCRITO: 42%, IONOGRAMA 130/2.4 EAB 7.11/17/112/11/10/97%. SU CONDUCTA A SEGUIR SERIA:
A) PLAN DE HIDRATACION ENDOVENOSO, MAS CORRECCIN DE ACIDOSIS
B) PLAN DE HIDRATACION ENDOVENOSO, MAS CORRECCIN DE HIPONATREMIA
C) COLOCAIN DE SONDA OROGASTRICA Y PASAJE DE SALES DE REHIDRATACIN
D) PLNA DE HIDRATACIN ENDOVENOSO, MAS CORRECCIN DE LA HIPOKALEMIA.
40.- PACIENTE FEMENINO DE 5 AOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS
POR PRESENTAR CUADRO DE 9 HORAS DE EVOLUCIN CON POLIARTRALGIAS,
NUSEAS, VOMITOS EN MS DE 15 OCASIONES, INTOLERANCIA A LA VA ORAL,
LESIONES DRMICAS MACULARES PURPRICAS EN EXTREMIDADES, NALGAS Y TRONCO;
DESPUES DE 8 HORAS DE HOSPITALIZACIN EN LA CUANTIFICACIN DE ORINA SE
MUESTRA HEMATURIA FRANCA, PERO A ELLO PREVIO AL CUADRO CLNICO ACTUAL

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PRESENTO FARINGOAMIGADILITIS. QUE ESPERARIAS ENCONTRAR EN EL ANALISIS

HEMTOLGICO?
A) EOSINOFILIA, LEUCOCITOSIS, FACTOR REUMATOIDE, VSG Y PCR AMENTADOS
B) PLAQUETOPENIA O TROMBOCITOPENIA, VSG Y PCR DISMINUIDO
C) NEUTROFILIA, LINFOCITOSIS
D) LEUCOPENIA SEVERA, VSG Y PCR AUMENTADOS, FACTOR REUMATOIDE
41.- FEMENINA CON EMBARAZO DE 21 SEMANAS DE GESTACIN, QUE ACUDE CON UNA
TENSION ARTERIAL DE 145/90 MMHG Y EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES,
PROTEINURIA DE 500 MG/ EN ORINA DE 24 HORAS. CUAL SERIA SU CONDUCTA A SEGUIR.
A) DIETA NORMOSDICA RICA EN PROTEINAS, REPOSO RELATIVO, MONITOREO DE
TENSION
ARTERIAL
Y
DIURESIS
HORARIA,
SOLICITAR
RESTO
DE
LABORATORIO UREA, CREATINIA E INICIAR ALFAMETILDOPA.
B) DIETA NORMOSDICA + REPOSO, SOLICITARIA ESTUDIOS DE LABORATORIO
FALTANTES E INICIAR HIDRALAZINA+ ALFAMETILDOPA
C) PRACTICARIA CESAREA DE EMERGENCIA POR RIESGO DE MUERTE MATERNO FETAL
D) DIETA NORMOSDICA RICA EN PROTEINAS, REPOSO RELATIVO+ MONITOREO DE
TENSIN ARTERIAL Y DIURESIS, SOLICITARIA RESTO DE EXAMENES DE LABORATORIO.
42.- CUAL ES LA URGENCIA OBSTETRICA MS FRECUENTE DURANTE EL TRABAJO O
PRODOMO DE PARTO EN MUJERES CON CESREA PREVIA.
A) ACRETISMO PLACENTARIO REPRESENTADO EN UN 10 A 30%
B) PLACENTA PREVIA SANGRANTE INDICE DE 40 A 60%
C) DESHICENCIA DE HISTERORRAFIA 80%
D) DESGARRO O RUPTURA UTERINA HEMORRAGIA MASIVA (HISTERECTOMIA)
43.- EMBARAZADA DE 35 SEMANAS DE GESTACION POR FUM , DONDE ACUDE A SU
TERCER CONTROL PREVIO, DONDE REVELA QUE EN EL PRIMER CONTROL SE LE REALIZO
TEST DE SULLIVAN EN EL QUE DIO POSITIVO PARA DIABETES GESTACIONAL CON 180
GRAMOS/ DL , SE LE ENVIO REPOSO ABSOLUTO, DIETA ESTRICTA
HIPOHIDROCARBONADA ACTUALMENTE EN SU PERIODO DE EMBARAZO CUAL ES LA
COMPLICACION HEMATLOGICA QUE MS FRECUENTEMENTE SE PRESENTARA EN EL
HIJOS DE ESTA MADRE DIABTICA.
A) TROMBOCITOPENIA
B) POLICITEMIA
C) HIPERLEUCOCITOSIS
D) MACROSOMIA
44.- FEMENINA DE 37 AOS DE EDAD, CON EMBARAZO DE 29 SEMANAS DE GESTACIN ES
ATENDIDA EN URGENCIAS MEDICAS, POR PRESENTAR CUADRO DE UN DA DE
EVOLUCIN POR SANGRADO TRANSNVAGINAL LEVE, ROJO RUTILANTE, SIN
CONTRACTIBILIDAD UTERINA, ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS: GESTA: TRES,
PARTOS: NINGUNO, CESAREAS : DOS; INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) 30, FONDO
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UTERINO 28 CM , A LA AUSCULTACIN CON DOPLLER Y CAMPANA DE PINART

FRECUENCIA CARDIACA FETAL PRESENTE EN LIMITES NORMALES, A LA
ESPECULOSCOPA DE CERVIX CERRADO SE VISULIZA HUELLAS DE SANGRADO,
ULTRASONIDO REPORTA PRODUCTO UNICO VIVO CON FETOMETRIA EN LIMITES
NORMALES, LIQUIDO AMNIOTICO NORMAL, PLACENTA ANTERIOR QUE CUBRE
PARCIALMENTE EL ORIFICIO CERVICAL INTERNO EN UN 20% APROXIMADAMENTE, DANDO
COMO DIAGNSOTICO ECOGRAFICO PLACENTA PARCIAL O MARGINAL, EL PRINCIPAL
FACTOR DE RIESGO PARA ESTA PACIENTE ES:
A) EDAD AVANZADA
B) MULTIPARIDAD
C) OBESIDAD TIPO II
D) CIRUGIAS UTERINAS PREVIAS (CESREAS)
45.- FEMENINA DE 50 AOS, CON ANTECEDENTES DE MIOMATOSIS UTERINA DE TAMAO
EQUIVALENTE A UNA GESTACIN DE DOCE SEMANAS DE GESTACIN, QUE PRESENTA
CLINICAMENTE HIPERMENORREAS, METRORRAGIA Y HEMOGLOBINEMIA DE 9 GR %. NO
SE DEMUESTRA PATOLOGA ASOCIADA. SE ENCUENTRA EN ESPERA PARA LA PRCTICA
DE HISTERECTOMA PROGRAMADA DESDE HACE TRES MESES ATRS. EN ESTA
PACIENTE EL TRATAMIENTO PERIOPERATORIO INDICADO SERIA:
A) ESTRGENOS
B) PROGESTAGENOS
C) ANALOGOS DE LA HORMONA GONADOTROFINA CORINICA HUMANA
D) DERIVADOS DEL CORNEZUELO DEL CENTENO.
46.- PACIENTE FEMENINA DE 45 AOS DE EDAD, CON ANTECENTES GINECOOBSTETRICOS DE MENOR RELEVANCIA, REFIERE QUE HACE 6 MESES ESTUVO
CON DIFERENTES PAREJAS SEXUALES, A LA EXPLORACIN CON ESPECULOSCOPIO NO
PRESENTA LESIONES INTERNAS, SE LE REALIZA PAPANICULAO DONDE POSTERIOR A 15
DAS REPORTA ASGUS, ANTE ESTE CASO CUAL ES LA ACTITUD MEDICA A SEGUIR.
A) REPETIR PAPANICULAO ANUALMENTE HASTA LOS 72 AOS
B) SOLICITAR TIPIFICACIN DE VPH
C) SOLICITAR COLPOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA
D) REPETIR PAPANICULAO EN 6 MESES
47.- FEMENINA DE 23 AOS, CON EMBARAZO DE 23 SEMANAS DE GESTACION, ACUDE A
SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL ROJO
RUTILANTE INTERMITENTE E INDOLORO, FRENTE A ESTE CASO CUAL SERIA
SU DIAGNOSTICO Y REPRESENTA LA CAUSA MAS FRECUENTE DE SANGRADO EN EL
SEGUNDO TRIMESTRE.
A) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA
B) PLACENTA PREVIA
C) RUPTURA UTERINA
D) HEMATOMA RETROPLACENTARIO
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48.- MUJER DE 26 AOS DE EDAD, CON EMBARAZO DE 12 SEMANAS DE GESTACIN

ACUDE A EMERGENCIA CON ANTECEDENTES DE INFECCION DE VIAS URINARIAS A
REPETICIN PRESENTANDO CUADRO CLNICO CARACTERIZADO POR FIEBRE NO
CUANTIFICABLE, NAUSEAS, VOMITOS EN NUMERO DE 2, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO EN
REGIN DE HIPOGASTRIO, SE REALIZA BIOMETRIA HEMTICA Y URONANALISIS DONDE
REVELA LEUCOCITOSIS, NEUTROFILIA, NITRITOS ELEVADOS, LEUCOSITOS EN
ORINA, ERITROCITOS EN ORINA, PROTEINA C REACTIVA EN AUMENTO. FRENTE A ESTE
CASO DE PIELONEFRITIS CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCIN DURANTE EL
EMBARAZO.
A) TRIMETROPIN SULFAMETOXAZOL VIA ORAL 160 / /800 MG CADA 12 HORAS DURANTE 7
DIAS
B) AMPICILINA VIA ORAL 1 GRAMO CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS
C) AMIKACINA INTRAMUSCULAR/ INTRAVENOSA 1 GRAMO CADA 24 HORAS POR 5 DAS
D) NITROFURANTOINA VIA ORAL 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS
49.- ADOLESCENTE DE 16 AOS DE EDAD ACUDE A LA CONSULTA REFIRIENDO UN
CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL DE INICIO SBITO, A LA EXPLORACIN FSICA REVELA
UNA TUMORACIN DOLOROSA EN EL ANEXO IZQUIERDO. LA PRUEBA DE EMBARAZO ES
NEGATIVA. SE ENVIA RADIOGRAFIA ABDOMINAL EN BIPEDESTACIN DONDE MUESTRA
UNA MASA OPCA EN LA FOSA ILIACA IZQUIERDA CON AREAS DE CALCIFICACION. EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES.
A) TERATOMA QUISTICO
B) FIBROMA OVRICO
C) QUISTE FOLICULAR
D) CISTOADENOMA SEROSO
50.- TIPO DE CANCER HISTOPATLOGICO MS FRECUENTE DEL CNCER DE MAMA ES
A) PAPILAR INFILTRANTE
B) DUCTUAL INFILTRANTE
C) LOBULAR INVASOR
D) INTRALOBULILLAR
51.- FEMENINA PRIMIGESTA DE 17 AOS DE EDAD, CON EMBARAZO DE DIEZ SEMANAS
POR FECHA DE ULTIMA MENSTRUACIN, INGRESA AL HOSPITAL POR PRESENTAR
DIFICULTAD RESPIRATORIA MODERADA ACOMPAADA DE NAUSEAS Y VOMITOS. AL
EXAMEN FSICO EL UTERO SE ENCUENTRA HIPERTNICO CON UN DIAMETRO DE GRAN
AUMENTO PARA SU EDAD GESTACIONAL CASI HASTA EL OMBLIGO, Y HAY CRECIMIENTO
OVRICO BILATERAL. LA PACIENTE ADMITE TENER MANCHADO HEMTICO
PERSISTENTE. LA CAUSA MAS COMUN DE MUERTE POR ESTA LESIN ES:
A) MUERTE SUBITA INESPERADA
B) COAGULOPATIA INTRAVASCULAR DE CONSUMO
C) HEMORRAGIA UTERINA
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D) EMBOLIA PULMONAR
52.- PACIENTE FEMENINO DE 30 AOS DE EDAD, CON EMBARAZO DE 12 SEMANAS DE
GESTACIN QUE COINCIDE CON AMENORREA, ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS
GESTAS: DOS, PARTOS: NINGUNO, ABORTOS: UNO, CESAREAS: NINGUNA, CON
ANTECEDENTE DE MIOMATOSIS UTERINA Y TABAQUISMO DE MS DE 10 AOS DE
EVOLUCION Y ACTUALMENTE SUSPENDIDO POR EMBARAZO. ACUDE A LA CONSULTA
POR REFERIR EXPULSIN DE LIQUIDO TRANSVAGINAL DE COLORACION TRANSPARENTE
Y CON DOS HORAS DE EVOLUCIN, NO REFIERE SANGRADO NI DOLOR PLVICO. A LA
EXPLORACIN FSICA TENSION ARTERIAL: 90/70, FRECUENCIA CARDIACA 100 LATIDOS
POR MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA: 19 RESPIRACIONES POR MINUTO,
TEMPERATURA 36.5 C. ABDOMEN EN TABLA, DOLOROSO A LA PALPACON, FRECUENICA
CARDIACA NO VALORABLE.
A) AMENAZA DE ABORTO
B) ABORTO EN CURSO
C) EMBARAZO ANEMBRIONICO
D) BITO FETAL
53.- MUJER DE 45 AOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS DE
IMPORTANCIA, QUE ACUDE A UN MDICO GENERAL PARA CHEQUEO, SE LE RECOMIENDA
SE REALICE MASTOGRAFIA POR SU EDAD DONDE EL REPORTE DE LA MASTOGRAFIA ES
UN BI-RADS 3. AL ANALIZAR ESTE REPORTE, QUE RECOMENDARIA USTED COMO
MEDICO?
A) COMENZAR INMEDIATAMENTE CON QUIMIOTERAPIA
B) MASTECTOMA RADICAL
C) REALIZAR UNA NUEVA MASTOGRAFA EN 6 MESES
D) REALIZAR UNA BIOPSIA EXCISIONAL
54.- SITIO PRINCIPAL DE IMPLANTACION DEL EMBARAZO ECTPICO
A) AMPULAR
B) ISTMICO
C) FIMBRICO
D) INTERSTICIAL SACO DE DOUGLAS
55.- DEL SIGUIENTE ENUNCIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO NO
CORRESPONDE EN LA PLACENTA PREVIA.
A) TABAQUISMO
B) ADICCION AL CLORIDRATO DE COCAINA
C) CESAREA PREVIAS
D) NULIPARIDAD
56.- FEMENINA DE 23 AOS DE EDAD CURSANDO EMBARAZO DE 15 SEMANAS DE
GESTACIN ACTUALMENTE, ES TRASLADADO POR PRESONAL PARAMEDICO,
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REFIRIENDO CUADRO DE MAS DE 2 HORAS DE EVOLUCIN CARACTERIZADO

POR SANGRADO TRANSVAGINAL ROJO RUTILANTE DE GRAN CANTIDAD, DOLOR
ABDOMINAL EN REGION HIPOGASTRICA QUE SE IRRADIA A REGIN LUMBAR, AL EXAMEN
GINECOLOGICO EL CERVIX NO SE ENCUENTRA DILATADO, NI PRESENTA BORRAMIENTO
DEL CUELLO, QUE TIPO DE DIAGNOSTICO CATALOGARIA USTED?
A) ABORTO INCOMPLETO
B) ABORTO SPTICO
C) AMENAZA DE ABORTO
D) ABORTO RETENIDO
57.- PACIENTE DE 37 AOS DE EDAD, CON EMBARAZO DE 30 SEMANAS DE GESTACIN
Y CON ANTECEDENTES GINECOLGICOS DE SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO
ACUDE A LA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL, AL EXMEN FSICO SE REALIZA
MANIOBRAS DE LEOPOLD DONDE SE DETERMINA FONDO UTERINO DE 34 CM , SIN EDEMA
DE MIEMBROS INFERIORES, TESTE DE SULLIVAN 155 MG / DL DE GLUCOSA, POR LO QUE
SE DIAGNOSTICO DIABETES GESTACIONAL. CUAL SERIA LA HORMONA PLACENTARIA
INTERVENSORA EN DISMINUIR CONSIDERABLEMENTE LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA
A) ESTRADIOL
B) GONADOTROFINA CORINICA HUMANA
C) RELAXINA
D) 16 DI-HIDROXIDEHIDROEPIANDROSTERONA
58.- PACIENTE DE 30 AOS DE EDAD, PRIMIGESTA CON EMBARAZO DE 26 SEMANAS DE
GESTACIN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO
CARACTERIZADO POR NAUSEAS, DOLOR EN EPIGASTRIO INTENSO, QUE A LA PALPACIN
SE TORNA DURO O EN TABLA, SIMULANDO A ABDOMEN AGUDO, EPISTAXIS, TENSION
ARTERIAL 190/100 FRECUENCIA CARDIACA 103 LATIDOS POR MINUTO, FRECUENCIA
RESPIRATORIA: 23 RESPIRACIONES POR MINUTO, FAMILIAR REFIERE QUE A MANTENIDO
NIVELES DE TENSION ARTERIAL AUMENTADOS DURANTE LOS 7 ULTIMOS DAS.
SE REALIZA EXAMENES COMPLEMENTARIOS DONDE PRESENTA PROTEINAS 14
GRAMOS/DL DA. PLAQUETOPENIA 92.000 MM3/L , DHL: 645 U/L SEGN SU CRITERIO CUAL
SERIA LA IMPRESIN DIAGNSTICA?
A) DESPRENDIMIENTO PLACENTARIO
B) HIPERTENSION GESTACIONAL
C) SINDROME DE HELLP
D) EMBARAZO ECTPICO ROTO
59.- PACIENTE FEMENINA DE 38 AOS DE EDAD, CON ANTECENETES GINECOOBSTETRICOS GESTAS: TRES, PARTOS: TRES, ABORTOS: NINGUNO, CESREAS:
NINGUNA, ACUDE A LA CONSULTA POSTERIOR A SU ULTIMO PARTO, DONDE SE LE DA
ATENCIN DE CONSEJERIA Y PLANIFICACIN FAMILIAR, CUAL SERIA EL METODO
ANTICONCEPTIVO DE ELECCION DE ACUERDO A SU EDAD?
A) HORMONAS MENSUALES INYECTABLES
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B) DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)

C) ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS (PROGESTGENOS + ESTROGENOS)
D) OTB
60.- MUJER DE 19 AOS, PRIMIGESTA, CON EMBARAZO DE 36 SEMANAS DE GESTACIN,
ACUDE AL SERVICIO DE EMERGENCIA POR PRESENTAR ACTIVIDAD UTERINA REGULAR.
SE MANTIENE EN OBSERVACIN Y SU TENSIN ARTERIAL ES DE 145/95 MMHG, MEDIDA
EN VARIAS OCASIONES LUEGO DE REPOSO. EL FONDO UTERINO ES COMPATIBLE CON
AMENORREA, FRECUENCIA CARDIACA FETAL 156 LPM (LATIDOS POR MINUTO). LOS
EXMENES COMPLEMENTARIOS SON NORMALES CUAL ES E DIAGNSTICO?
A) PREECLAMPSIA LEVE
B) PREECLAMPSIA SEVERA
C) HIPERTENSIN ARTERIAL CRNICA
D) HIPERTENSIN GESTACIONAL
61.- PACIENTE VARN DE 19 AOS DE EDAD PRESENTA DOLOR ABDOMINAL DE 12
HORAS DE EVOLUCIN, AL MOMENTO EL DOLOR SE LOCALIZA EN FOSA ILIACA
DERECHA, SE ACOMPAA DE NAUSEAS, ESCASO VMITO Y NO HA REALIZADO LA
DEPOSICIN. AL EXMEN FSICO EL ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE DOLOROSO A LA
PALPACIN SUPERFICAL EN FOSA ILIACA DERECHA (SIGNO DE AARON) Y CON SIGNO DE
REBOTE POSITIVO. SE LE REALIZ APENDICECTOMA DONDE REVELO APENDICITIS
GRADO II (DOS). RECIBE ANTIBIOTICOTERAPIA CON AMPICILINA SULBACTAM POR VA
INTRAVENOSA, DOSIS NICA TRANSOPERATORIA. CUAL SERIA LA MEJOR CONDUCTA A
SEGUIR?
A) ASOCIACIN DE GENTAMICINA Y METRONIDAZOL DURANTE 7 DAS
B) ASOCIACIN DE CIPROFLOXACINA Y CLINDAMICINA DURANTE 7 DAS
C) METRONIDAZOL INTRAVENOSO CADA 8 HORAS POR TRES DAS
D) NO REQUIERE OTRO TRATAMIENTO ANTIBITICO ADICIONAL
62.- MASCULINO DE 75 AOS DE EDAD, EN TRATAMIENTO CON ANTINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS POR ARTROSIS, ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE DOLOR
ABDOMINAL DE INSTAURACIN BRUSCA EN EPIGASTRIO IRRADIADO A FOSA ILIACA
DERECHA E ILEO PARALTICO, A LA EXPLORACON SE PALPA ABDOMEN EN TABLA,
TIMPANISMO A LA PERCUSIN DE PREDOMINO EN EPIGASTRIO EL EXMEN DE LA
SANGRE MUESTRA LEUCOSITOSIS, NEUTROFILIA, SE ENVIA PRUEBAS DE IMAGEN
RADIOGRAFICAS DE ABDOMEN EN BIPEDESTACIN Y DECBITO PERO NO SON
CONCLUYENTES. CUAL SERIA LA TERAPEUTICA MAS ADECUADA?
A) APENDICECTOMA LAPAROSCOPICA
B) ALIMENTACIN PARENTERAL, INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES Y
ANTIBITICOS I.V
C) CIRUGA ABDOMINAL LAPAROTOMIA EXPLORATORIA
D) CIRUGIA ABDOMINAL ACCEDIENDO POR LAPAROTOMIA MEDIA

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63.- PACIENTE ADULTO- JOVEN ALBAIL, QUE SE PRESENTA A LA CONSULTA POR

PRESENTAR CUADRO CLNICO DE DOLOR DE MODERADA INTENSIDAD EN REGION
LUMBAR TIPO PULSATIL EN ESCALA DEL 1 AL 10 8, DOLOR ACOMPAADO DE
PARESTESIAS QUE SE IRRADIAN POR CARA POSTERIOR DE MUSLO, PANTORRILLA,
PLANTA Y QUINTO DEDO DEL PIE DERECHO, A LA EXPLORACIN SE OBSERVA
SPLEENING POSITIVO CON DISMINUCIN O ABOLICIN DEL REFLEJO AQULEO, SIN
PODER LEVANTAR EL MIEMBRO AFECTO MAS DE 35 GRADOS, ES SUJESTIVO DE:
A) HERNIA DISCAL L3-L4
B) HERNIA DISCAL L4-L5
C) HERNIA DISCAL L5-S1
D) ESPONDILOLISTESIS ANQUILOSANTE
64.- PACIENTE FEMENINA INFANTOJUVENIL DE 15 AOS DE EDAD, DIAGNOSTICADA CON
ESCOLIOSIS IDIOPTICA, DE LOCALIZACION EN EL SEGMENTO TORACICO Y CON EL
VRTICE DE LA CURVA EN T7, DICHA DESVIACION ES DE 35 GRADOS Y SE MUESTRA
FLEXIBLE A LA EXPLORACIN. A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA SIGNO DE RISSER
CORRESPONDIENTE AL GRADO II. EL TRATAMIENTO CORRECTO DEBERA HACERSE
MEDIANTE:
A) TERAPIA DE REHABILITACION MEDIANTE TRACCIN CERVICO DORSAL
B) CORS DE MILWAUKEE
C) OBSERVACIN PERIDICA MENSUAL
D) REDUCCIN QUIRRGICA Y ARTRODESIS
65.- LLEGA AL SITIO DE EMERGENCIA PACIENTE DE APROXIMADAMENTE 20 AOS DE
EDAD TRASLADADO POR AMBULANCIA, EL CUAL MIENTRAS SE ENCONTRABA
REALIZANDO DEPORTE EXTREMO DE ENDURO, OBTUVO UNA CAIDA DESDE
MOTOCICLETA DE MAS O MENOS 3 METROS DE ALTURA, PREVIO A SU CAIDA SOBRE SU
MIEMBRO INFERIOR DERECHO, PRESENTA DOLOR DE GRAN INTENSIDAD,
DERDEFORMIDAD, LIMITACIN FUNCIONAL A NIVEL DE TUBEROSIDAD TIBIAL DERECHA Y
LLAMA LA ATENCIN HERIDA CORTANTE DE MAS DE 1 CM DE DIAMETRO, LA CUAL NO
PERMITE VISUALIZAR ESTRUCTURAS SEAS.
A) FRACTURA CERRADA TIBIO PERONEA
B) FRACTURA EXPUESTA TIBIO PERONEA GRADO II
C) FRACTURA EXPUESTA TIBIAL GRADO I
D) FRACTURA CERRADA DE LA TIBIA
66.- PACIENTE MASCULINO DE 36 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ALCOHOLISMO,
MALA ALIMENTACIN, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS MEDICAS, REFIRIENDO
DOLOR ABDOMINAL DIFUSO DE MODERADA CANTIDAD DE PREDOMINIO EN EPIGASTRIO,
ACOMPAADO DE NAUSEAS Y VOMITOS DE MAS DE 15 VECES, EL CUAL CONTINUAN
MIENTRAS SE ENCUENTRA EN OBSERVACIN, FAMILIAR REFIERE QUE HACE 6 MESES LE
DIAGNOSTICARON PANCREATITIS AGUDA NECROTIZANTE, QUE ANTIBITICO DEBERIAN
RECIBIR ESTE TIPO DE PACIENTES PARA DISMINUIR EL RIESGO DE NECRSIS
INFECTADA?
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A) CEFOTAXIMA
B) VANCOMICINA
C) IMIPENEM O MEROPENEM
D) CIPROFLOXACINO O LEVOFLOXACINO
67.- DE ACUERDO A LAS HERNIAS INGUINALES SEALE LO CORRECTO:
A) LAS HERNIAS INGUINALES INDIRECTAS SON AQUELLAS EN EL CUAL EL ANILLO
INGUINAL INTERNO DILATADO COMPRIME EL TRIANGULO DE HESSELBACH
B) HERNIA POR DESLIZAMIENTO O EN PANTALN SE CONSIDERA COMO HERNIA INGUINAL
DIRECTA
C) LOS HOMBRES SON PROPENSOS A PADECER COMUNMENTE ESTA PATOLGA
D) TODAS SON CORRECTAS
68.- AGENTE INFECCIOSO COMN QUE SE PRESENTA EN HERIDAS DE LA PIEL
A) PSEUDOMONA AEROGINOSA
B) ESCHERICHIA COLI
C) ESTAFILOCOCOS
D) ESTREPTOCOCOS
69.- DEL SIGUIENTE ENUNCIADO SOBRE CIRUGA LAPAROSCPICA CUAL SERIA EL
METODO TERAPEUTICO EFICAZ DONDE OFRECE VENTJAS QUE LA LAPAROTOMIA
CONVENCIONAL, EN EL MANEJO PRECOZ DE ABDOMEN AGUDO?
A) ADULTOS CON PLASTRN APENDICULAR
B) ANCIANOS CON COLEDOCOLITIASIS RESIDUAL
C) MUJERES DE EDAD FERTIL CON SOSPECHA DE APENDICITIS Y ANEXITIS
D) NIOS CON CLNCA TPICA DE APENDICITIS AGUDA NO PERFORADA
70.- PACIENTE INFANTOJUVENIL DE 14 AOS DE EDAD, EL CUAL PRESENTA PIEZAS
DENTALES SUPERNUMERARIAS, OSTEOMA DE MANDIBULA DE LOCALIZACION
IZQUIERDA, CON UN DIAMETRO DE 5CM APROXIMADAMENTE, ADEMS MADRE REFIERE
CONSTIPACIN DESDE SU NACIMIENTO HASTA EL MOMENTO ACTUAL DONDE SE LE HAN
REALIZADO VARIOS ESTUDIOS ENTRE ELLOS ENDOSCOPIA QUE REVELO FIBROMAS Y
PLIPOS EN CLON QUE TRATAMIENTO DE LOS SIGUIENTES ACONSEJARIA?
A) QUIMIOTERAPIA DE EMERGENCIA
B) RADIOTERAPIA
C) RECONSTRUCCIN ORTOPDICA
MAXILOFACIAL
D) COLECTOMA TOTAL

PREVIA

DERIVACIN

TRAUMATOLOGO

71.- EN LA PANCREATITIS CRNICA, DEBIDA A SU RELACION CON LA ESTEATORREA Y SU

TRATAMIENTO, SEALE LA OPCION INCORRECTA EN EL ENUNCIADO.

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A) LA ESTEATORREA SE INICIA SIMULTANEAMENTE CON LAS CRISIS AGUDAS DE

PANCREATITIS O DE DOLOR.
B) ES NECESARIO EL ESTUDIO DE LAS HECES PARA CONFIRMAR LA PRESENCIA DE
ESTEATORREA
C) SU PRESENTACION APARECE CUANDO LAS ENZIMAS PANCREATICAS SEGREGADAS EN
EL DUDODENO CONSTITUYEN MENOS DEL 10% DE LA RESERVA EXOCRINA NORMAL
D) DEBE TRATARSE CON PANCREATINA PROTEGIDA CONTRA EL PH ACIDO, CONTENIENDO
30.000 U DE LIPASA O MS EN CADA COMIDA PRINCIPAL.
72.- MASCULINO DE 36 AOS DE EDAD, EL CUAL ACUDE A VALORACIN DE CIRUJANO
POR PRESENTAR DOLOR EN ZONAL INGUINAL DERECHA DE LEVE INTENSIDAD, QUE SE
IRRADIA HASTA ZONA ESCROTAL, A LA EXPLORACIN SE VISUALIZA EDEMA ESCROTAL
BILATERAL, DOLOR A LA PALPACIN, SE REALIZA PRUEBA DE LUMINICENSIA
CON LAMPARA LED, DONDE SE CONSTATA CLINICAMENTE COMO HERNIA INGUINAL
ESCROTAL BILATERAL, CUAL ES LA COMPLICACION MAS FRECUENTE Y DEBIDO A ELLO
LA CAUSA DE INFERTILIDAD?
A) CRIPTORQUIDEA
B) VARICOCELE
C) ESPERMATOCELE
D) VARICOCELE
73.- PACIENTE MASCULINO DE 52 AOS DE EDAD , EL CUAL MIENTRAS SE ECONTRABA
LABORANDO EN SU OFICIO DE MAESTRO ALBAIL SUFRE CAIDA DESDE UN SEGUNDO
PISO, RECIBIENDO EL MAYOR IMPACTO EN ZONAL ABDOMINAL, CLINICAMENTE SE
PRESENTA CON ABDOMEN DURO, DOLOROSO, EN TABLA , TIMPANICO A LA PERCUSIN,
SE REALIZA RADIOGRAFIA DE ABDOMEN DONDE NO ES MUY REVELADORA,LA CUAL SE
EMPLEA TAC DE ABDOMEN, SE PUEDE OBSERVAR HEMATOMA RETROPERITONEAL ZONA
3 , SUJESTIVO DE FRACTURA PLVICA, SE REALIZA LAPAROTOMA EXPLORATORIA BAJO
SUPERVICION DE TRAUMATOLOGA. CUAL ES LA CONDUCTA ADECUADA?
A) REPARAR DAOS Y CERRAR DE LAPARATOMA CON SUTURA PRIMERA INTENCIN
B) EXPLORAR EL HEMATOMA DE DONDE PROVIENE EL DAO
C) DEJAR UN PACKING ABDOMINAL CON GASAS ESTERILES, TERAPIA HIDROELECTRICA,
CONTROL DEL HEMATOCRITO Y HEMOGLOBINA CADA HORA, Y CIERRE CON BOLSA DE
BOGOTA PARA REEXPLORACION EN 24 HORAS.
D) REPARAR DAOS Y CIERRE POR SEGUNDA INTENCIN EN 48 HORAS.
74.- PACIENTE DE 45 AOS DE EDAD, INTERVENIDO QUIRUGICAMENTE POR PRESENTAR
DIAGNOSTICO DE APENDICITIS AGUDA, LA CUAL EL ESTUDIO ANATOMOPATOLGICO
INFORMA PRESENCIA DE TUMOR CARCINOIDE DE 0.5 CM EN LA PUNTA SUJESTIVO DE
TUMOR MUCINOSO DEL APENDICE, SIN INVASIN VASCULAR DEL MESO. CUAL ES LA
CONDUCTA MS ADECUADA?
A) REALIZAR RESECCIN DEL ILEO DISTAL Y COLECTOMA DERECHA
B) NO INDICAR TRATAMIENTO QUIRUGICO ADICIONAL, SOLO QUIMIOTERAPIA
C) INDICAR RADIOTERAPIA Y CONTROL EN 6 MESES
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D) HEMICOLECTOMIA DERECHA
75.- PACIENTE DE 18 AOS, ACUDE A SERVICIOS DE EMERGENCIA PRESENTANDO
DOLOR ABDOMINAL DE 12 HORAS DE EVOLUCIN, AL MOMENTO EL DOLOR SE LOCALIZA
EN FOSA ILIACA DERECHA, SE ACOMPAA DE NAUSEAS, VMITOS DE CONTENIDO
ALIMENTICIO, ADEMS DE ANOREXIA. AL EXMEN FSICO EL ABDOMEN SE ENCUENTRA
BLANDO, DEPRESIBLE DOLOROSO A LA PALPACIN SUPERFICAL EN FOSA
ILIACA DERECHA, EN LOS PUNTOS DOLOROSOS DE ABDOMEN AGUDO CUAL VA MAS
ENCAMINADO AL DIAGNOSTICO DE APENDICITIS?
A) CULLEN
B) ROVSING
C) MC BURNEY
D) REBOTE
76.- DENTRO DE LOS TIPOS DE HERNIAS, CUAL DE LAS SIGUIENTE ES LA QUE CON
MAYOR FRECUENCIA DEBIDO A SU COMPLICACION INMEDIATA DE INCARCERACIN DEBE
SER CORREGIDA QUIRURGICAMENTE?
A) HERNIA INGUINAL DIRECTA,
B) HERNIA INGUINAL INDIRECTA O DE SPIEGEL
C) HERNIAL UMBILICAL INDIRECTA
D) HERNIA UMBILICA DIRECTA
77.- LACTANTE MASCULINO DE 4 MESES DE EDAD, EL CUAL NACIO POR PARTO
EUTCICO A TERMINO EN NUMERO DE 1, SIN COMPLIACIONES PERINATALES
RELEVANTES POR LA MADRE, ACUDE A SU CONSULTA, PRESENTADO ICTERICIA CON
INICIO A LOS 16 DIAS DE VIDA, SIENDO PROGRESIVA, FRACASANDO EN TRATAMIENTO
CON LUMINOTERAPIA, ASOCIADA A DEFICIT DE PIGMENTACIN DE LAS EVACUACIONES
BILIARES. A LA EXPLORACIN FSICA: ICTERICIA GENERALIZADA MAS HEPATOMEGALIA
CONSIDERABLE, SE CORROBORA ACOLIA. QUE DIAGNOSTICO PENSARIA USTED DE ESTE
PACIENTE?
A) QUISTE COLEDOCOCIANO
B) GALACTOSEMIA
C) ATRESIA DE VAS BILIARES
D) HEPATITIS A
78.- PACIENTE FEMENINA DE 58 AOS DE EDAD, CON OBESIDAD TIPO II SEGN
IMC (INDICE DE MASA CORPORAL) 36, ACUDE A SU CONSULTA Y LE REFIERE QUE DESDE
APROXIMADAMENTE UN MES COMENZ A REALIZAR EJERCICIOS EN UN GIMNASIO
CERCA DE SU CASA, LO CUAL HA NOTADO QUE CUANDO HACE ABDOMINALES SE LE
PROTRUYE UN MASA O UNA BOLITA POR ENCIMA DE LA CICATRIZ UMBILICAL, USTED
SOSPECHARIA INMEDIATAMENTE DE?
A) HERNIA UMBILICAL
B) HERNIA EPIGASTRICA
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C) DIASTESIS DE LOS RECTOS

D) HERNIA DE LITTRE
79.- PACIENTE DE 65 AOS DE EDAD, COMO ANTECEDENTE PATOLGICO PERSONAL
DIABETES TIPO 2 MAL CONTROLADO CLNICAMENTE, HIPERTENSO CON DIAGNSTICO DE
HERNIA INGUINAL DERECHA ( HERNIOPLASTIA CON MALLA) , QUE ANTIBIOTICO USARIA
USTED COMO PROFILAXIS PERIOPERATORIA?
A) IMIPENEN
B) CEFAZOLINA
C) METRONIDAZOL
D) NINGUNA
80.- PACIENTE DE 50 AOS DE EDAD, ACUDE A LA EMERGENCIA CON DOLOR DE
MODERADA INTENSIDAD EN HIPOCONDRIO DERECHO, ICTERICIA, BILIRRUBINAS ALTAS,
TRANSAMINASAS NORMALES Y FOSFATASA ALCALINA ELEVADA, EN QUE DIAGNOSTICO
PENSARIA USTED?
A) LITIASIS COLEDOCOCIANA
B) LITIASIS BILIAR
C) CA. HEPTICO
D) HEPATITIS
81.- CUAL DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS NO ES TPICO DE LA ESQUIZOFRENIA
PARANOIDE?
A) DELIRIUM TREMENS
B) ALUCIONACIONES VISUALES EN FORMA DE MICROZOOPSIAS
C) AMBIVALENCIA AFECTIVA
D) IDEAS DELIRANTES DE TIPO PERSCEUTORIO
82.- HOMBRE DE 25 AOS DE EDAD, SE ENCUENTRA MUDO, RIGIDO EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS, REALIZANDO POR MOMENTOS SILBIDOS, Y PALABRAS INCOHERENTES Y
GROSERAS HACIA QUIENES LO RODEAN, SUS AMIGOS REFIEREN QUE SUBITAMENTE
COLOCO LA CABEZA EN EL SUELO, EMPEZO A ORAR PARA COMUNICARSE CON DIOS Y
QUEDO PARALIZADO. EN LOS ULTIMOS DIAS SE LE HABIA VISTO HIPERACTIVO, ANSIOSO,
Y A LA VEZ AGRESIVO. CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGAS PENSARIA USTED?
A) DELIRIO
B) PSICOSIS REACTIVA
C) ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
D) PSICOSIS TOXICA

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83.- PACIENTE FEMENINA DE 52 AOS DE EDAD, EL CUAL ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR TRASTORNOS DE ANSIEDAD A REPETICON DE PREDOMINANCIA DURANTE
LAS NOCHES, REFIERE QUE NO HA PODIDO DORMIR Y SE TRASNOCHA
CONSTANTEMENTE, LE SOLCITA A USTED COMO MEDICO LE ORDENE MEDICAMENTOS
PARA RECUPERAR EL SUEO. QUE TRATAMIENTO ELIGIRIA USTED?
A) CLONAZEPAN 0.10 MG VO CADA 12 HORAS DURANTE 3 MESES, CONTROL POSTERIOR
B) ALPRAZOLAN 25MG VO EN HORA DE SUEO DURANTE 1 MES, CONTRO POSTERIOR
C) ACTIVIDAD FSICA DURANTE LAS TARDES, SALIR A PASEAR EN UN LUGAR COMO
DISTRACCIN
D) RISPERIDONA 15 MG VO CADA DIA
84.- FEMENINA DE 13 AOS DE EDAD, ACUDE A LA CONSULTA ACOMPAADA DE SU
MADRE, REFIRIENDO CUADRO CLNICO DE DEPRESIN EXTREMA, DIFUCULTAD PARA
CONCENTRARSE EN CLASES DESDE HACE POCAS SEMANAS, Y TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA, LA PACIENTE REFIERE QUE ES VICTIMA DE INSULTOS Y MALOS TRATOS POR
PARTE DE SU SALN DE CLASE, DEBIDO A SU FISIONOMIA CORPORAL, DENTRO DE ESTE
RANGO CLNICO TENEMOS UN CLARO CASO DE ANOREIA NERVIOSA, CUAL DE ESTAS
MANIFESTACIONES NO CORRESPONDERIA A ELLA?
A) SE PRESENTA MAS EN EL SEXO MASCULINO Y ES DE COMIENZO PREFERENTEMENTE
PASADO LA PUBERTAD
B) COMIENZO SIEMPRE DESPUES DE LA PUBERTAD
C) PRDIDA SIGNIFICATIVA DE PESO (INDICE DE QUETELET MENOR DE 17.5)
D) DISTORSIN DE IMAGEN CORPORAL
85.- UN PACIENTE DE 70 AOS SIN ANTECEDENTES PSIQUIATRICOS PREVIOS, PRESENTA
DESDE HACE UN MES APROXIMADAMENTE, UN CUADRO CLNICO DE INQUIETUD,
DESASOSIEGO, INSOMNIO Y VERBALIZACIONES DE TIPO HIPOCONDRIACO QUE SUS
FAMILIARES TACHAN DE ABSURDAS: COMO NO PUEDO COMER PORQUE NO TENGO
ESTOMAGO, LLEGANDO EN ALGUNA OCASIN A EXPRESAR SU TEMOR A LA MUERTE. EL
DIAGNOSTICO DE PRESUNCIN ES?
A) DEPRESIN PSICTICA
B) DEMENCIA SENIL
C) PSICOSIS ESQUIZOFRENICA
D) PARANOIA
86.- MUJER DE 35 AOS DE EDAD, LLEVADA AL CENTRO DE URGENCIAS POR SUS DOS
HERMANAS Y SU ESPOSO, MANIFIESTAN QUE SUFRIO UN DESMAYO DEBIDO A UNA
NOTICIA QUE RECIBIO DESDE HACE 30 MINUTOS, A LA EXPLORACIN FSICA Y
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VALORACON MDICA TENSIN ARTERIAL 100/60 , FRECUENCIA CARDIACA: 78 LATIDOS

POR MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA: 20 RESPIRACIONES POR MINUTO, CON BUEN
PATRN RESPIRATORIO, PUPILAS REACTIVAS A LA LZ, NO RESPONDE AL LLAMADO NI
A ESTIMULOS DE DOLOR, LLAMA LA ATENCIN QUE EL ESPOSO, PRESENTA
ACERACINES A NIVEL DE CARA Y CUELLO, Y SE ENCUENTRA EN ETAPA ANSIOSA,
POSTERIOR A ELLO PACIENTE PRESENTA APARENTEMENTE MOVIMIENTOS TIPO
ESPASMDICOS, CON PRODUCCIN EXECIVA DE SALIVA, SE PROCEDE A DAR PRIMEROS
AUXILIOS DONDE SE CONSTATA SIGNOS VITALES ESTABLES Y ES PROCEDENTE A
ESTIMULOS DOLOROSOS. CUAL SERIA EL POSIBLE DIAGNOSTICO DE ESTA PACIENTE?
A) PSICOSIS REACTIVA
B) PARANOIA
C) DISTONIA NEUROVEGETATIVA
D) TRASTORNO DEL PNICO
87.- PACIENTE ESQUIZOFRNICO DE 25 AOS DE EDAD, EL CUAL LLEVA DOS SEMANAS
TOMANDO 15 MG/DIA DE HALOPERIDOL. LOS SINTOMAS PSICTICOS HAN MEJORADO
CONSIDERABLEMENTE. EL PACIENTE REFIERE ENCONTRARSE INQUIETO, NO TOLERA
PERMANECER EN UN SOLO SITIO SENTADO, ADOPTANDO CAMINATAS REPETITIVAS DE
UN LADO A OTRO. QUE MEDIDA SERIA LA INCORRECTA COMO TERAPEUTICA DE
INSTAURACIN?
A) AADIR 1 GRAMOS DE BENZODEAPINAS VO 2 VECES AL DA
B) AADIR LORAZEPAN DOS VECES AL DA
C) DISMINUIR LA DOSIS DE HALOPERIDOL A 10MG/DIA
D) SUSTITUIR EL HALOPERIDOL POR 2MG/DIA DE RISPERIDONA
88.- FEMENINA QUE ES TRASLADAD POR SERVICIO DE RESCATE DESDE DOMICILIO,
REFIERIENDO DIFICULTAD RESPIRATORIA, MAREO CON SENSANCIN DE INESTABILIDAD
O DESFALLECIMIENTO, PALPITACIONES, TEMBLOR, SUDORACIN, PARESTESIAS
GENERALIZADAS, Y A SU VEZ SE ALTERNAN CON ESCALOFRIOS, ANGINA ESTABLE,
MIEDO A MORIR O PERDER EL CONTROL SOBRE SI MISMO. CUAL ES EL DIAGNOSTICO
MAS PROBABLE?
A) BROTE ESQUIZOFRNICO
B) CRISIS DE ANGSTIA
C) SINDROME DE ABSTINENCIA
D) TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
89.- PACIENTE MASCULINO DE APROXIMADAMENTE 50 AOS DE EDAD EL CUAL ES
TRASLADADO, POR DESCONOCIDOS, REFIRIENDO QUE MANTIENE EL HBITO DE BEBER
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ALCOHOL ETILICO A DIARIO, REFIEREN QUE SE ENCONTRABA EN LA CARCEL HACE 5

DAS QUE DEL CUAL FUE LIBERADO SE ENCUENTRA REALIZANDO ACTOS OBSENOS EN
LA VA DE TRANSEUNTES,Y HABLANDO SOLO, NOMBRANDO REPETITIVAMENTE LA
PALABRA NO ME LLEVES AUN, CUAL DE LOS SIGUIENTES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE?
A) ENCEFALOPATIA HEPTICA
B) ESQUIZOFRENIA
C) DELIRIUM TREMENS
D) ALCOHOLISMO CRNICO
90.- CUADRO CLINICO ES DE COMIENZO BRUSCO Y SU DURACIN HABITUAL ES INFERIOR
A UN MES, LOS SINTOMAS EMPEORAN DURANTE LA NOCHE, DETERIORANDO EL RITMO
DEL SUEO- VIGILIA, AFECTANDO A PERSONAS MAYORES DE 65 AOS DE EDAD.
A) AGORAFOBIA
B) AMBIVALENCIA AFECTIVA
C) ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
D) SINDROME CONFUSIONAL AGUDO
91.- EN UN PACIENTE DE 75 AOS DE EDAD QUE SE DIAGNOSTICA UN CNCER GSTRICO
BORRMAN TIPO IV (LINITIS PLSTICA) , SIN PROBABILIDADES DE SOBREVIDA MAYOR A 6
MESES DEL CUAL USTED SE ENCUENTRA CARGO , LOS FAMILIARES LE SOLICITAN
REALIZAR EL ACTO DE MORIR CON DIGNIDAD. USTED HARIA LO SIGUIENTE?
A) ATENDERIA LA PETICIN DE LOS FAMILIARES Y PRACTICARIA LA EUTANASIA
B) SOLICITARIA PERMISO POR ESCRITO DE LOS FAMILIARES Y MDICOS DE CABECERA
C) TRATAMIENTO PALEATIVO DESDE EL PUNTO DE VISTA ONCOLGICO PARA EL DOLOR
CRNICO
D) NO APLICARIA NINGUNA MEDIDA QUE ATENTE EN CONTRA DE LA VIDA DEL PACIENTE,
SIN UNA AUTORIZACIN LEGAL POR ESCRITO.
92.- SE ENCUENTRA USTED EN SALA DE EMERGENCIAS DE UN CENTRO HOSPITALARIO
PBLICO DE MAYOR COMPLEJIDAD, EN EL CUAL ACUDEN UN GRAN NUMERO DE
PACIENTES REFIRIENDO SINTOMATOLOGA DE MAS DE DOS DIAS DE EVOLUCIN
CARACTERIZADO POR FIEBRE INTERMITENTE, DOLOR ARTICULAR DE GRAN INTENSIDAD,
Y MARCAS CUTNEAS TIPO RASH ALRGICO GENERALIZADO, EXIGIENDO SER
ATENDIDOS DE INMEDIATO; SEGN SU DOCTRINA EN TICA MDICA CUAL SERIA SU
PROCEDER CON LOS PACIENTES?

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A) ENTRAR EN DIALOGO CON LOS PACIENTES DANDOLES A ENTENDER CUAL ES LA

FUNCIN DEL CENTRO HOSPITALARIO, Y REMITIRLOS A UN CENTRO DE SALUD MS
CERCANO A SUS DOMICILIOS
B) ATENDERLOS A TODOS DE MANERA GIL, MENOS DE 5 MINUTOS POR CADA PACIENTE
C) INFORMAR DE MANERA CORDIAL, ENFATIZANDO UN DIALOGO AMENO, SIENDO CLARO
CON EL PROCEDER DE UN AREA DE SALUD DEM MAYOR COMPLEJIDAD NO ES PARA
ATENCIN PRIMARIA DE SALUD
D) ATENDER A CADA PACIENTE DE MANERA GENTIL, ESTABLECIENDO UN PARAMETRO DE
TIEMPO DE 15 MINUTOS POR PACIENTE.
93.- FRENTE A UN BROTE EPIDEMIOLOGICO EN UNA DETERMINADA ZONAL RURAL, LA
CUAL USTED SE ENCONTRARIA LABORANDO SU DEBER COMO MEDICO SERIA?
A) ESTABLECER UN CERCO EPIDEMIOLGICO, AYUDADO POR EL LIDER DEL SECTOR
RURAL PARA PODER DAR ATENCIN DE CALIDAD
B) ESTABLECER UN CERCO EPIDEMIOLGICO ACUDIENDO CON EL EQUIPO CORRECTO
PARA REALIZAR LA INSPECCIN CORRESPONDIENTE
C) VISITA DOMICILIARIA, ESTABLECIENDO PARAMETROS DE PREVENCIN, CONSEJERIA
MDICA FAMILIAR, ORIENTACIN SOBRE LA AUTOMEDICACION Y REPORTAR LOS CASOS
CONFIRMADOS A EL CENTROL DE CONTROL EPIDEMIOLGICO.
D) VISITA DOMICILIARIA, ESTABLECIENDO CONSEJERIA EN LAS PRIMERAS CASAS,
HACIENDOLES CONOCER SOLO DEBEN ACUDIR AL CENTRO HOSPITALARIO EN CASO DE
PRESENTAR SIGNOS DE ALARMA.
94.- PACIENTE DE 9 AOS ES LLEVADO POR PRIMERA VEZ A UN CENTRO HOSPITALARIO
POR PRESENTAR CUADRO CLNICO DE MAS DE 3 MESES DE EVOLUCIN
CARACTERIZADO POR FIEBRE ESPORDICA, DOLOR ARTICULAR GENERALIZADO,
CAQUEXIA CONSIDERABLE, Y LLAMA LA ATENCIN PALIDEZ MARCADA GENERALIZADA,
LESIONES MACULARES COLOR VINO TINTO EN DIFERENTES ZONAS DE LA PIEL,
FAMILIARES REFIEREN QUE NO HABIAN ACUDIDO ANTERIORMENTE DEBIDO A QUE NO
CONFIAN EN MDICOS, SE REALIZA ESTUDIOS RESPECTIVOS DONDE SE REPORTA
LEUCOPENIA MASIVA, MONOCITOSIS, HEMOGLOBINA 22.5 MG/DL Y HEMATOCRITO 4.6
MG/DL, INMUNOGLOBULINAS EN DECADENCIA SIGNIFICATIVA, SE INTERCONSULTA CON
ONCOLOGA PEDIATRICA DONDE SE CONFIRMA DIAGNOSTICO DE LEUCEMIA AGUDA,
SEGN LA TICA MEDICA PROFESIONAL CUAL SERIA SU ACTITUD ANTE ESTE CASO?
A) SOLICITAR AL MEDICO ESPECIALISTA LA INFORMACIN DEL CASO A LOS FAMILIARES
B) INFORMAR DE MANERA CAUTELOSA, A FAMILIARES SALVAGUARDANDO LA
SUCEPTIBILIDAD DEL PACIENTE
C) ACTUAR DE MANERA INMEDIATA INFORMANDO DE MANERA OPORTUNA A FAMILIARES
PARA QUE PUEDA TENER UN MANEJO PRECOZ
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D) NO INFORMAR EL DIAGNOSTICO DEL CASO A FAMILIARES.

95.- PACIENTE FEMENINO DE 21 AOS ACUDE A LA CONSULTA POR REFERIR
DESVANECIMIENTOS EN MS DE 5 OCASIONES DURANTE UNA SEMANA, MIENTRAS SE
ECNTRABA EN SU AULA DE ESTUDIO, SE REALIZA BIOMETRIA HEMTICA DE CONTROL
DONDE REPORTA UNA ANEMIA SEVERA, SE INFORMA QUE DEBE SER HOSPITALIZADA DE
EMERGENCIA PARA SER TRANSFUNDIDA 1.000 CC DE CONCENTRADO DE GLOBULOS
ROJOS, FAMILIAR NIEGA EL TRATAMIENTO E INFORMA QUESON PROCEDENTES DE LA
RELIGIN DE TESTIGOS DE JEHOVA, ANTE ESTE CASO CUAL SERIA SU CONDUCTA A
SEGUIR?
A) INFORMAR DE MANERA OPORTUNA LAS COMPLICACIONES QUE PUEDAN OCASIONAR
LA MUERTE O DECESO DE LA PACIENTE
B) INFORMAR DE MANERA OPORTUNA LAS PRINCIPALES COMPLICACIONES QUE
PUDIERAN OCASINARSE AL NO REALIZAR EL TRATAMIENTO PROPUESTO DE INMEDIATO
C) SOLICITAR RESPALDO POLICIAL PARA QUE SE OBLIGUE A FAMILIARES A ACEPTAR EL
TRATAMIENTO PROPUESTO
D) SOLICITAR UN FORMULARIO DE RESPALDO EN EL CUAL INFORME A LOS FAMILIARES
QUE CUALQUIER COMPLICACION OCASIONADA POR NO CUMPLIR EL TRATAMIENTO NO
SERIA SU RESPONSAIBILIDAD.
96.- A LA CONSULTA ACUDE PAREJA DE JOVENES DE 26 Y 28 AOS DE EDAD, UNION
LIBRE DE HECHO, SIN HIJOS, INFORMANDO EL VARON QUE DESDE HACE SEMANAS
ATRAS SIENTE QUE HA PERDIDO PESO SIGNIFICATIVAMENTE, MANTIENE FIEBRE POR
LAS NOCHES Y DEARREAS DE ABUNDANTE CANTIDAD A REPITCIN , SE REALIZA
EXPLORACION OROFARINGEA DONDE SE CONSTATA IRRITACIN FARINGOAMIGDALINA
CON PLACAS PUSTULOSAS, SE REALIZA BIOMETRA HEMTICA DONDE REPORTA
LINFOCITOSIS Y NADA DE RELEVANCIA, SE ENVIA PRUEBA DE VIH DONDE DA COMO
RESULTADO REACTIVA, CUAL SERIA SU ACTITUD FRENTE A ESTE CASO?
A) REPETIR DE INMEDIATO LA PRUEBA DE VIH
B) INFORMAR DE INMEDIATO A EL PACIENTE Y SU PAREJA SOBRE EL RESULTADO.
C) INFORMAR SOBRE EL SUCESO DE MANERA CONFIABLE Y OPOTUNA, REPETIR LA
PRUEBA, ESTA VEZ ENVIANDO TAMBIEN A LA PAREJA SEXUAL.
D) ENVIAR RETROVIRALES POR VIA ORAL, REMITIR DE INMEDIATO AL AREA DE
INFECTOLOGIA A AMBOS PACIENTES.
97.- FRENTE A EMBARAZO DE 30 SEMANAS EN TRABAJO DE PARTO EN EL CUAL TIENE
QUE SER TRASLADADO DE URGENCIA A UN CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD, CUAL
SERIA SU ACITITUD ETICA FRENTE A ESTE CASO

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A) MANTENER LA CALMA INFORMANDO A FAMILIARES LAS COMPLICACIONES MATERNOFETALES DURANTE EL TRASLADO.

B) ACUDIR AL CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD LO MS PRONTO POSIBLE,
TRASLADANDOSE CON APOYO DEL PERSONAL PARAMEDICO Y DE ENFERMERIA.
C) ACUDIR AL CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD DANDO LAS INSTRUCCIONES DE
TRASLADO A FAMILIARES Y PERSONAL PARAMEDICO
D) ACUDIR AL CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD DANDO LAS INSTRUCCIONES DE
TRASLADO A MEDICO, PERSONAL DE ENFERMERIA
98.- ACUDE PERSONAL DE SOCORRO CON PACIENTES POLITRAUMATIZADOS DEVERSAS
ETIOLOGIAS, DEBIDO A ACCIDENTE AUTOMOVILISTCO MASIVO, EN EL CUALUNO DE
ELLOS SE ENCUENTRAN CON GRAN COMPROMISO VITAL Y BAJA POSIBILIDAD DE
SOBREVIDA, MIENTRAS DOS DE ELLOS SE ENCUENTRAN CON FRACTURAS EXPUESTAS
EN DIFERENTES ZONAS, Y POSIBLE HEMORRAGIA ABDOMINAL. CUAL SERIA SU
CONDUCTA FRENTE A ESTE CASO?
A) ATENDER DE MANERA AGIL, A TODOS LOS PACIENTES
B) ATENDER DE MANERA PRIORISADA, A LOS PACIENTES QUE PRESENTEN LAS PEORES
LESIONES Y QUE AMENAZEN SU VIDA.
C) ATENDER SELECTIVAMENTE, EFICAZ Y EFECIENTEMENTE A PACIENTES QUE TENGAN
MAYOR POSIBILIDAD DE SOBREVIDA.
D) ATNER DE ACUERDO A COMO VAN LLEGANDO CADA PACIENTE.
99.- TRABAJADORA SEXUAL DE 25 AOS DE EDAD, EL CUAL ACUDE POR PRIMERA VEZ A
SU CONSULTA, REFIRIENDO QUE YA HA SIDO ATENDIDA ANTERIORMENTE HACE POCOS
DIAS, SOLICITANDO SE LE FIRME Y SELLE SU CARNET DE PERMISO DE TRABAJADORA
SEXUAL. CUAL SERIA SU ACTITUD ETICA?
A) MEDIDAS DE ANTICONCEPCION, HIGIENE Y PREVENCION DE ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
B) MEDIDAS DE PREVENCION DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
C) MEDIDAS DE CHEQUEO EXAUSTIVO, CONFIRMANDO QUE NO POSEA LESIONES DE
ENFEMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL, EXAMENES DE RUTINA PARA CONFIRMARLOS.
D) MEDIDAS DE PREVENCION DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL, FIRMAR EL
CARNET, CITA EN TRES MESES.
100.- JURAMENTO DEL CUAL TODO PROFESIONAL MDICO SE RIGE A DIARIO, ESTA
SIMBOLIZADA POR EL MS ILUISTRE MDICO DE LA ANTIGEDAD CUYA DOCTRINA A
TENIDO UNA GRAN INFLUENCIA EN EL EJERCICIO DE LA PROFESION MEDICA EN LOS
SIGLOS POSTERIORES:
A) APOLO EL MEDICO
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B) HIPCRATES
C) SOCRATES
D) PASTEUR
101.- PACIENTE FEMENINA DE 32 AOS DE EDAD, QUE POR PRESENTAR NODULO
TIROIDEO, SE PROGRAMA TIROIDECTOMA SUBTOTAL, QUE ANTIBIOTICO UTILIZARIA
USTED. COMO PROFILAXIS PERIQUIRGICA.
A) CEFAZOLINA
B) CEFTRIAXONA
C) METRONIDAZOL
D) NINGUNA
102.- USTED SE ENCUENTRA LABORANDO EN ZONA RURAL LA CUAL NO CUENTA CON
TRASLADO O SEVICIO DE AMBULANCIA, DONDE ACUDE PACIENTE FEMENINA CON
EMBARAZO DE 32 SEMANAS, PRESENTANDO CUADRO DE MAS DE 2 HORAS DE
EVOLUCION CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO IRRADIADO A
ZONA LUMBAR ELIMINACIN DE LQUIDO CLARO TRANSVAGINAL DE ABUNDANTE
CANTIDAD, AL EXAMEN GINECOLGICO SE OBSERVA DILATACION DEL CUELLO
CERVICAL, CON BORRAMIENTO MAYOR DE UN 50%, FRENTE A ESTE CASO CUAL SERIA
SU CONDUCTA A SEGUIR?
A) INICIAR TOCOLISIS, INDUCTORES DE LA MADURACION PULMONAR, TRASLADO DE
INMEDIATO A CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD
B) INICIAR CON INDUCTORES DE LA MADURACION PULMONAR, TRASLADO DE INMEDIATO
A CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD
C) INICIAR CON INDUCTORES DE LA MADURACION PULMONAR, TRASLADO DE INMEDIATO
A CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD DONDE CUENTE CON AREA DE NEONATOLOGA
D) INICIAR TOCOLISIS CON NIFEDIPINO UN CICLO EN UNA HORA, INDUCTORES DE LA
MADURACION PULMONAR, CONTROL DE SIGNOS VITALES, Y PERFIL BIOFISICO MATERNOFETAL, ESPERAR Y ATENDER EL PARTO.
103.- PACIENTE JOVEN, SEXO MASCULINO EL CUAL EN UNA RIA CALLEJERA SUFRE
MULTIPLES LESIONES A NIVEL DE TORAX Y ABDOMEN, A LA EXPLORACIN SE OBSERVA
ORIFICIO DE ENTRADA POR ZONA LATERAL DE PARRILLA COSTA IZQUIERDA
PRESUNCIN PORYECTIL POR ARMA DE FUEGO, DONDE NO PRESENTA ORIFICIO DE
SALIDA, ABDOMEN DURO, DOLOROSO, FASCIES PALIDAS, FRIAS GENERALIZADAS,
TENSION ARTERIAL 90/60 MMG, TAQUICARDICO, CON DIFICULTAD RESPIRATORIA, SE
SOSPECHA DE TAPONAMIENTO CARDIACO Y ABDOMEN AGUDO, QUE TCNICA ES EFICAZ
PARA EL DIAGNOSTICO DE UN PACIENTE INESTABLE?

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A) RADIOGRAFIA DE TORAX ANTEROPOSTERIOR

B) TAC DE TORAX
C) ECOCARDIOGRAMA + ECOFAST ABDOMINAL
D) TODAS LAS ANTERIORES
104.- PACIENTE FEMENINA DE 26 AOS DE EDAD CON ANTEDECENTES PATOLGICOS DE
ANEMIA FERROPNICA DESDE LA PUBERTAD, ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS
GESTAS: DOS PARTOS: UNO ABORTOS: NINGUNO CESAREAS:NINGUNA; ACUDE POR
CONTROL PRIMARIO A LA UNIDAD OPERATIVA, ACTUALMENTE SE ENCUENTRA
CURSANDO EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO, DECIMO SEGUNDA SEMANA DE
GESTACIN, COMPATIBLE POR AMENORREA Y ECOGRAFIA, GRUPO SANGUINEO O RH
NEGATIVO Y SU PAREJA A RH POSITIVO, QUE EXMEN DIAGNOSTICO SOLICITARIA USTED
PARA DESCARTAR CUALQUIER COMPLICACIN A FUTURO?
A) VALORACIN DE ANTICUERPOS EN ALBUMINA, SOLUCION SALINA EN LA SEMANA 16
B) SOLICITAR TEST DE COMBS PARA DETERMINAR ANTICUERPOS MATERNOS EN LA
SEMANA 18
C) SOLICITAR TEST DE RHESUMAN + BIOMETRIA HEMTICA COMPLETA PARA DETERMINAR
ANTICUERPOS MATERNOS, EN LA SEMANA 18
D) SOLICITAR TEST DE COMBS + BIOMETRIA HEMTICA COMPLETA PARA DETERMINAR
ANTICUERPOS MATERNOS, EN LA SEMANA 20
105.- PACIENTE DE 55 AOS DIAGNOSTICADO CON DIABETES TIPO 2 , TRATADO CON
METFORMINA 500 MG VIA ORAL CADA 12 HORAS/DIA, ACUDE A LA CONSULTA
REFIRIENDO QUE DENTRO DE LAS NOCHES PRESENTA SUDORACIN PROFUSA,
NAUSEAS , MAREOS, Y AL TOMAR LA GLICEMIA CAPILAR REPORTA 160MG/DL, LA
SIGUIENTE TERAPEUTICA QUE USTED ADOPTARIA SERA?
A) SUSPENDER METFORMINA, Y ADMINISTRAR COMBINADO METFORMINA 500/
GLIBENCLAMIDA 5 MG VO CADA 12 HORAS
B) ADHERIR AL TRATAMIENTO ANTERIOR GLIBENCLAMIDA PURA DE 5MG VIA ORAL CADA
NOCHE
C) ADHERIR AL TRATAMIENTO ANTERIOR GLIBENCLAMIDA PURA DE 5MG VIA ORAL CADA
NOCHE + SIMEVASTATINA 10 MG VIA ORAL CADA MAANA.
D) CORRECCIN CON INSULINA RAPIDA NPH SEGN ESQUEMA
106.- FEMENINA DE 20 AOS DE EDAD, ES TRASLADADA POR FAMILIARES DIRECTOS,
CON CUADRO CLNICO DE MAS O MENOS 40 MINUTOS DE EVOLUCIN CARACTERIZADO
POR ALTERACIN DEL ESTADO DE CONCIENCIA, ASIGNOS DE AGITACIN, ANSIEDAD,
SUDOROSA, REFIERIENDO DOLOR ABDOMINAL, NAUSEAS Y VMITOS NO
CUANTIFICABLES, CON FASCICULACIONES MUSCULARES EVIDENTES, PALIDEZ
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MARCADA GENERALIZADA, PUPLAS PUNTIFORMES, A LA EXPLORACIN FSICA LLAMA

LA ATENCION ALIENTO A INSECTICIDA, SIALORREA, BRONCORREA, Y LAGRIMEO.
FAMILIAR REFIERE QUE LA ENCONTRO EN SU CUARTO ACOSTADA CON UN FRASCO DE
BYGON EN LA MANO Y NO SABEN QUE CANTIDAD INGIRIO, TENSIN ARTERIAL: 80/60
MMHG, FRECUENCIA CARDIACA: 56 LATIDOS POR MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA:
17 RESPIRACIONES POR MINUTO, QUE CONDUCTA ELEGIRIA DE INMEDIATO?
A) COLOCAR AL PACIENTE EN POSICIN TREDELENBURG, CUELLO EXTENDIDO PARA
MANTENER VA AEREA PERMEABLE, SOPORTE VENTILATORIO SI ES NECESARIO
CANALIZACIN DE VA VENOSA PERIFERICA CON PERFUSIN INMEDIATA DE SUERO
FISIOLGICO, REALIZAR LAVADO GASTRICO CON CARBN ULTRA ABSORVENTE LANCO.
B) SOPORTE VENTILATORIO MECANICO POR ENTUBACON ENDOTRAQUEAL INMEDIATA
CON ATROPINA 0.02MG/KG, MIDAZOLAM 0.1MG/KG Y AL ESTAR SEDADO EL PACIENTE
ADMINISTRAR ROCURONIUM 0.1MG/KG
C) DETERMINAR SI HUBO INALACIN DEL TOXICO, POSTERIOR A ELLO ADMINISTRAR
TEOFILINAS INMEDIATAMENTE
D) ADMINISTRAR MIDAZOLAM O DIAZEPAN VIA INTRAVENOSA PARA YUGULAR ACTIVIDAD
CONVULSIVA A FUTURO.
107.- EN UN PACIENTE CON INTOXICACIN AGUDA POR PARACETAMOL, CON
MANIFESTACIONES CLNICAS QUE CONSISTEN EN NAUSEAS Y VMITOS, DOLOR
ABDOMINAL EN HIPOCONDRIO DERECHO, ICTERICIA DE ALTERACN LEVE, BILIRRUBINA
AST Y ALT EN GRAN AUMENTO, DISMINUCIN DE LA ACTIVIDAD DE LA PROTROMBINA,
CUAL SERIA SU CONDUCTA A SEGUIR.
A) ESTABLECER MEDIANTE EXPLORACIN CLNICA, APOYADA DE ESTUDIOS
LABORATORIO LA POSIBILIDAD DE UN DAO HEPTICO.
B) REALIZAR LAVADO GASTRICO A TRAVEZ DE SONDA NASOGASTRICA CON CARBN
ULTRA ABSORVENTE LANCO FRASCO DE 400ML /50G
C) ADMINISTRAR METOCLOPRAMIDA (PRIMPERAN) 20 MG VIA ENDOVENOSA, SI FRACASA
ADMINISTRAR ONDASETRN (ZOFRAN 8MG I.V) DOSIS DE 0.15MG/KG, COMO PROFILAXIS
LUEGO CONTINUAR CON N-ACETILCISTEINA
D) DETERMINAR SI EL NIVEL SERICO SUPERIOR A 1.000 UG/ML PARA REALIZAR
HEMODIALISIS DE EMERGENCIA, LUEGO EMPLEAR TRATAMIENTO CON N-ACETILCISTEINA
(HIDRONAC) 20% 150MG/KG HASTA COMPLETAR 17 DOSIS.
108.- PACIENTE MASCULINO DE 35 AOS DE EDAD, OBRERO DE CONSTRUCCIN EL CUAL
DESDE HACE 5 AOS LABORA EN SITIO CON MAYOR DE 70 DB (DECIBELES), AL
INTERROGATORIO MANIFIESTA QUE NUNCA USA PROTECCIN OTICA DURANTE SU
LABOR LA CUAL IMPLICA EXCESO DE CONTAMINACIN DE RUIDO, ACUDE PORQUE
DESDE HACE 2 MESES SIENTE QUE A DISMINUIDO SU AUDICIN (HIPOACUSIA)
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BILATERAL, CON SENSACN DE ZUMBIDOS O ACUFENOS Y MIODEPSISAS. EN ESTE

PACIENTE LA MEDIDA TERAPEUTICA SERIA LA SIGUIENTE.
A) INTERROGATORIO DE INFECCIONES OTICAS PASADAS Y EXPLORACIN CON
OTOSCOPIO PARA DETERMINAR LA CAUSA DE LA POSIBLE PATOLOGIA, SOSPECHANDO
POSIBLE CAUSA DE INFECCN.
B) SOLICITAR PRUEBA DE AUDIOMETRIA BILATERAL, PARA ESTABLECER ETIOLOGIA,
ADMINISTRAR VASODILATADORES DE BAJA ACCON BETA-HISTINA, CONSEJERIA DE
PROTECCIN TICA DURANTE SU LABOR DIARIA, CONTROL EN 2 SEMANAS POSTERIORES
C) ADMINISTRAR VASODILATADORES DE MEDIA ACCON BETA-HISTINA, CONSEJERIA DE
PROTECCIN TICA DURANTE SU LABOR DIARIA, CONTROL EN 2 SEMANAS POSTERIORES
D) ADMINISTRAR VASODILATADORES DE AMPLIA ACCON BETA-HISTINA, CONSEJERIA DE
PROTECCIN TICA DURANTE SU LABOR DIARIA, CONTROL EN 2 SEMANAS POSTERIORES
109.-EL TRATAMIENTO DE LA OTITIS MEDIA AGUDA BACTERIANA EN UN PACIENTE
DIABETICO CONSISTE EN?
A) AMOXICILINA+ ACIDO CLAVULNICO 875+125 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS
B) AMOXICILINA+ ACIDO CLAVULNICO 1.000+625 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS
C) AMOXICILINA+ ACIDO CLAVULNICO 875+125 MG CADA 8 HORAS DURANTE 5 DAS
D) CIPROFLOXACINO 500MG CADA 12 HORAS DURANTE 5 A 10 DAS
110.- PACIENTE MASCULINO DE 28 AOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS
PRESENTANDO MALESTAR OCULAR, DESCRITO COMO SENSACIN DE CUERPO EXTRAO
ARENILLA, ESCOZOR O PICOR , NO HAY DOLOR , PERO EXISTE FOTOFOBIA
SIGNIFICATIVA DE LA VISIN, SECRECIN PURULENTA COPIOSA, EDEMA PALPEBRAL,
QUEMOSIS CONJUNTIVAL, Y FORMACIN DE SEUDOMEMBRANAS CON MS DE 48 HORAS
DE EVOLUCIN. USTED SE ENCUENTRA FRENTE A UN PROCESO DE?
A) CONJUNTIVITIS BACTERIANA AGUDA
B) CONJUNTIVITIS BACTERIANA HIPERAGUDA
C) CONJUNTIVITIS BACTERIANA CRNICA
D) CONJUNTIVITIS VIRAL

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