PSICOLOGIA

COLOGA psicopatologuia

DOCENTE: DAMIAN FERNANDEZ HOYOS

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1.- Exponga su comentario crtico forense de la lectura En la biblioteca

virtual del curso PSICOPATOLOGIA se encuentra el siguiente libro
electrnico: PSICOPATOLOGIA HUMANA

Escrito por Carmelo

Monedero Gil.
1.1.

La clasificacin y el diagnostico cinco conclusiones.

Las manifestaciones psicopatolgicas aparecen en su gnesis en lo
psicolgico, lo gentico y la enfermedad; es as que en la clnica se
estara diferenciando lo psicolgico de lo gentico u orgnico.

No hay enfermedades, solo enfermos, es el principio que el autor toma

como seal de alerta ante tanta clasificacin y recursos paramtricos
que no hacen otra cosa que entorpecer el verdadero diagnstico de los
pacientes es el gran problema del hombre, pretender clasificar a las
personas segn su comportamiento individual y colectivo.

Los cuadros clnicos preferentemente psicolgicos o psicodinmicos

conducirn a terapias de tipo psicolgico.

En cuanto a la nosologa

psiquitrica: la clasificacin

de las

enfermedades mentales es una tarea importante de los trabajadores de

la salud mental, la precisin y la exactitud del diagnstico de los
pacientes es muy delicada

y no se presta a errores

para darle el

tratamiento adecuado, sabemos muy bien que cada paciente es un

caso nico entre los dems

y es por ello que debemos de tomar

bastante cuidado a la hora de diagnosticar

Los cuadros clnicos preferentemente orgnicos se centraran en los

tratamientos mdicos, que mejoraran la alteracin orgnica, En la
prctica clnica, el problema fundamental del paciente ser orgnico,
psicodinmico o endgeno; de esto depender el tratamiento a seguir.

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Segn el razonamiento jasperiano, La esquizofrenia y la ciclotimia se

manifiesta una ruptura del normal funcionamiento y desenvolvimiento
de la biografa del sujeto como consecuencia de la enfermedad fsica
incomprensible a partir de los condicionamientos ambientales.

2.- Analice el siguiente caso y responda las preguntas propuestas:

CASO CLINICO:
I. Observaciones Generales:
Paciente masculino de 72 aos, tez triguea, contextura delgada, no representa
tener la edad que aparenta. Su lenguaje es sencillo y presenta anomias, entiende y
sigue la conversacin con ciertas divagaciones por momentos, posee un foco de
atencin pobre. En la primera entrevista se mostr colaborador pero refera haber
sido trado a la fuerza, aun as colaboro en todo momento.

II. Problema Actual

Los familiares del paciente refieren que desde hace unos cuantos meses se ha ido
olvidando poco a poco de las cosas, se muestra ofuscado cada vez que le pasa esto
y se encuentra ms colrico que de costumbre. El paciente refiere encontrarse bien,
sin ningn problema, pero se preocupa mucho por el que harn sus dos hijas ya que
no se encuentran laborando y son dependientes de su negocio. El paciente refiere
que no puede dormir bien y que su apetito ha disminuido considerablemente Ya no
duermo ni como, como antes tengo, mucho sueo casi todo el da y me canso ms
rpido tambin.

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III.HISTORIAPERSONAL:
Aspecto Socioemocional
Refiere que estuvo casado por 43 aos teniendo 2 hijas (Antonia 33, y Juliana 30)
Actualmente vive con su esposa e hijas, su esposa es 20 aos menor que l y su
relacin se ha visto afectada desde que presenta estos sntomas.

Historia Familiar
El paciente refiere que siempre se ha llevado bien con su segunda hija, pero su
primera hija es terca y casi siempre hay conflicto para con ella. Con su esposa,
siempre ha sido muy condescendiente conmigo, afirma y siempre han estado bien,
ltimamente su carcter ha cambiado: Ya no me aguantan yo siento que ya no me
quieren y que se quieren deshacer de mi. Refiere tambin que le brind estudios
superiores a su primera hija y tcnicos a la segunda pero ninguna de ellas quiere
laborar. Durante la entrevista se observa que presta mayores intereses a hechos de
su pasado, su memoria se ve afectada en referente a sucesos actuales, Ya no tengo
las mismas capacidades que antes, seguramente es por los aos refiere el paciente.
El paciente menciona que su padre sufri de un especie de trastorno, no delimito
cual, pero su conducta era extraa vea y escuchaba cosas y casi siempre hablaba
de cuando era nio afirma. Al realizar la entrevista con sus hijas y esposa, ellas
refieren que su conducta ha variado mucho al igual que su memoria, en muchas
oportunidades se olvida hasta de que ha tomado desayuno y quiere comer muchas
veces al da, ya no recuerda muy bien el nombre de algunas cosas y menciona su
uso, as mismo tambin su ubicacin en tiempo se encuentra levemente alterada.

Historia Laboral
Su esposa refiere que l siempre se ha dedicado a lo mismo y siempre lo ha hecho
muy bien hasta hace poco en el cual ya tiene problemas para dar vueltos y hacer las

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cobranzas, es por ello que ya no realiza las mismas funciones de antes y sus hijas
son las que se encargan de su negocio.

DETERMINAR:
a) Establecer problema actual.

Paciente que de un tiempo para ac viene olvidndose de las cosas.

Su estado de nimo ha ido cambiando, se muestra ms ofuscado.
Se encuentra preocupado por el bienestar de su familia.
Presenta insomnio
Prdida de apetito
Tendencia a dormir en el da
Presenta mucho cansancio.

b) Evolucin cronolgica de la enfermedad.

El paciente tiene la edad de 72 aos, desde hace cuatro meses

Al comienzo, ha ido olvidndose de las cosas.

paciente ha ido deteriorndose su memoria
su estado de nimo ha disminuido, as como su motricidad.
Esta cada vez mas de mal humor ,
Ha comenzado a creer que en su familia no lo quieren.
Los recuerdos del pasado estn presentes.
Sin embargo sucesos actuales son fciles de olvidar.

c) Repercusin conductual y comportamental en el rea personal, Social

y laboral.

rea personal: es perturbado, airado, lacnico, evocador de hechos

pasados (remembraste), su foco de atencin es pobre

rea social : ya no se integra a su familia como antes, prefiere estar

solo, ante el frecuente olvido de las cosas se encuentra algo
confundido, no vino a consulta por propia voluntad

rea laboral: su estado ya no le permite continuar con sus tareas

diarias, tiene problemas para dar vueltos y hacer las cobranzas.

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d) Determinar reas de afectacin clnica.

Irritabilidad anormal
Prdida de memoria
Perdida del sueo
Ofuscamiento, colrico, constante
Inestabilidad en su personalidad

e) Sntomas principales.

estado atencin pobre

Perdida de vitalidad

estado de nimo deprimido

Anhedonia
Insomnio
Irritabilidad fcil

f) Diagnstico clnico.

Trastorno del estado de nimo depresin mayor

g) Realice un glosario de trminos psicolgicos con su significado.

Estado atencin pobre.-

de los sentidos a un determinado estmulo u objeto mental o sensible.

Perdida de vitalidad.- es la prdida del estado de salud, de vitalidad
fsica,

mental

es la disminucin de la actividad mental o

espiritual

es

en

realidad

el

emergente

del

funcionamiento en equilibrio armnico de todos los componentes que

constituyen la persona.

Insomnio.- Dificultad para iniciar o mantener el sueo y puede

manifestarse como dificultad para conciliar el sueo (insomnio inicial),
despertarse frecuente durante la noche o despertarse muy temprano
por la maana, antes de lo planeado (insomnio terminal) cabe la
posibilidad que al despertar no se sientan descansadas.

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Anhedonia: es la incapacidad para experimentar placer, la prdida de

inters o satisfaccin en casi todas las actividades. Se considera una
falta de reactividad a los estmulos habitualmente placenteros.
Constituye uno de los sntomas o indicadores ms claros de depresin,
aunque puede estar presente en otros trastornos, como por ejemplo, en
algunos casos de demencias.

Irritabilidad fcil.- factibilidad a sentir ira o una excitacin morbosa en

un rgano o parte del cuerpo. Puede definirse como la capacidad que
posee un organismo vivo de reaccionar o responder de manera no
lineal frente a un estmulo.

h) Sugerencias.
Se sugiere tratamiento en base psicoterapia ya que el paciente est
atravesando cambios fsicos y mentales el cual est afectando la
comunicacin afectiva con el resto de la familia , el cual es necesario
tambin sesiones psicolgico familiar para los que la conforman .

3.- Elabore un plan de

intervencin psicolgica para el tratamiento del

trastorno de ansiedad generalizada. (5 puntos).

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Tratamientos especficos de la ansiedad generalizada

Los tratamientos son los basados en procedimientos cognitivos

conductuales .he aqu una lista de lo ms efectivo.

Informacin al paciente sobre la naturaleza de la ansiedad generalizada:
mecanismos bsicos, funcionalidad y disfuncionalidad, explicacin sobre
los sntomas y su alcance, relaciones entre pensamiento, emocin y

accin.
Entrenamiento en relajacin: respiracin diafragmtica lenta y relajacin

muscular progresiva.
Entrenamiento en tcnicas de solucin de problemas y organizacin del

tiempo.
Tcnicas cognitivas, reestructuracin interpretaciones catastrficas, control
pensamientos automticos, sobreestimacin

de la probabilidad

de

ocurrencia de un hecho negativo.

Desarrollo de habilidades sociales y mejora de la calidad de las relaciones

interpersonales.
Planificacin de actividades agradables y placenteras. Poner el acento en lo
que se quiere que pase, ms que en evitar lo que no se desea que ocurra, en
una situacin dada.
PLAN DE INTERVENCION PSICOLOGICA PARA EL TRATAMIENTO DEL
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
NOMBRE Y APELLIDO : SANTOS ALEJANDRO VARGAS TORRES
CODIGO DE PACIENTE : 5166899
FECHA :
06/07/2015
ESTADO CIVIL :
CASADO
VIVE CON :
SU ESPOSA
EDAD ACTUAL
65 AOS

OBSERVACIONES CLINICAS

CARACTERISTICAS
CLINICAS

Paciente con frecuentes presencia de temblores, ligero

o moderado.
Se queja de ansiedad, acompaada de amargura.
Sobre saltos con mucha facilidad. Ruidos

movimientos bruscos provocan alarma fcil.

Presenta indigestin, clicos abdominales,
diarreas y estreimiento.

como

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CAUSAS

Es posible que intervengan los genes.

El estrs tambin puede contribuir a la aparicin del
trastorno de ansiedad generalizada

COMPLICACIONES

Provoca deteriodo social y laboral

Posibilidad que el paciente se administre sedantes y
alcohol, por control de insomio, ansiedad con riesgo de
dependencia.

TRATAMIENTO

Terapia conductiva conductual, terapia farmacolgica

Entender y controlar puntos de vista distorsionados de
factores

estresantes

en

la

vida,

como

el

comportamiento de otras personas o eventos en la vida.

DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL

La ansiedad puede estar presente en la depresin no

presentado un estmulo y si persistentencia.

PASOS DE INTERVENCIONES PSICOLGICAS DE ANSIEDAD

GENERALIZADA REALIZADAS POR PROFESIONALES FORMADOS:
Relajacin y respiracin
Autocontrol
Entrenamiento en habilidades sociales
Entrenamiento en el manejo de la ansiedad
Criterios de derivacin
Dificultad o duda diagnstica (sntomas fsicos inespecficos,

somatizaciones, etc.)
Comorbilidad psiquitrica u orgnica (depresin mayor, dependencia de

alcohol y/o abuso de sustancias),de accin suicida (derivacin urgente)

En caso de persistencia de ansiedad elevada durante ms de 12 semanas

de tratamiento farmacolgico y/o psicoterapia de apoyo

Sntomas muy incapacitantes (adaptacin social y/o laboral)
Seleccin del tratamiento
Valorar la gravedad del cuadro y criterios de derivacin a Atencin

Especializada en Salud Mental.

Comunicar al paciente las opciones y objetivos teraputicos en funcin de

los recursos disponibles.

Valorar preferencias y creencias/expectativas del paciente sobre el

tratamiento.
Tratamiento farmacolgico
Considerar antes de prescribir:

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Edad
Tratamiento previo
Riesgo de intento autoltico o sobredosis ocasional
Tolerancia
Posibles interacciones con otros medicamentos
Posibilidad de estar embarazada
Preferencia del paciente
Informar al paciente sobre:
Posibles efectos secundarios*
Posibles sntomas de abstinencia tras interrupcin
No inmediatez del efecto
Duracin
Necesidad de cumplimiento
Poner a disposicin del paciente informacin de forma escrita
Para disminuir los efectos secundarios se puede empezar con una dosis baja e ir
aumentndola hasta llegar a la dosis teraputica satisfactoria.
LA ESQUIZOFRENIA

Sntomas negativos

4. Segn el enlace virtual, elabore un trptico psicoeducativo para dar a

Es una enfermedad mental

Alienacin social
conocer la Esquizofreniaque
como
seenfermedad.
caracterizan (5puntos)
por

ESQUIZOFRENI
A

Apata extrema
alteraciones
de
la
Falta de motivacin o
personalidad,
iniciativa
alucinaciones y prdida del

Falta
de
respuesta
contacto con la realidad.
emociona
CAUSAS
la esquizofrenia no es an
clara.
Algunas teoras sobre la
causa de esta enfermedad
incluyen:

Gentica:
el trastorno tiende a
presentarse en familias y
que la persona hereda la
tendencia a desarrollar la
enfermedad.
Qumicas:
La
gentica
ayuda
a
CLASES
determinar
como
el
cerebro
usa
ciertas
Esquizofrenia paranoica
qumicas del cerebro.
Esquizofrenia
desorganizada
SNTOMAS
Esquizofrenia catatnica.
Esquizofrenia residual
Sntomas positivos
Trastorno esquizoafectivo
Ilusiones
Alucinaciones
El habla y el pensamiento
trastornado

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5.- Vea la pelcula Mr. Brooks La vida perfecta de un asesino perfecto y

en base a este video responda las siguientes preguntas: (5 puntos)

Describa las caractersticas psicopatolgicas del personaje principal.

Obsesivo Compulsivo, porque desde el trabajo se hizo notar su adiccin
a ste y al perfeccionismo.
Muestra personalidad antisocial
Es un egocntrico ya que le gusta trabajar solo o en este caso le gusta
cometer sus crmenes solo.
trastorno disocial
personalidad psicpata que tiene una realidad distinta a la de los dems
alteracin de la realidad donde tiene alucinaciones y ve a una persona
que le incita a matar
desorden narcisista de la personalidad

Describa la personalidad el personaje principal y clasifique segn el

DSM IV su diagnstico.
Mr. Brooks presenta un trastorno de personalidad antisocial, una
personalidad psicpata que tiene una realidad distinta a la de los dems,
puede ser una realidad moldeada a si mismo donde tiene alucinaciones y
ve a una persona que le incita a matar, seduce a las personas para
poderlas manipular a su antojo, siente un deseo exagerado de excitaciones
ya que requiere sentir emociones fuertes, lo que lo lleva a cometer
asesinatos y como no tiene empata con las otras personas, no siente
remordimiento, las ve como si fueran algn objeto, las utiliza para
conseguir sus objetivos, la satisfaccin de sus propios intereses.

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La falta de remordimientos radica en la codificacin que hace del otro, es
decir que el quitarle al otro los atributos de persona para valorarlo como
cosa es uno de los pilares de su estructura psquica.
Adems, tiene como caracterstica el tener necesidades especiales y
formas atpicas de satisfacerlas, que en general implican cierta ritualizacin
que podra propiciar algunas rasgos obsesivos y generar algn tipo de
actos repetitivos cada que Mr. Brooks va a matar.
Mr. Brooks es la sobrevaloracin de su persona, lo que lo lleva a una cierta
megalomana y a una hipervaloracin de su capacidad de conseguir ciertas
cosas y la empata utilitaria, que consiste en una habilidad para captar la
necesidad del otro y utilizar esta informacin para su propio beneficio, lo
que
Constituye una mirada en el interior del otro para saber sus debilidades y
obrar sobre ellas para manipular.
Diagnstico: Trastorno de personalidad antisocial, psicpata

Cmo podramos identificar a un sujeto con las caractersticas

presentadas en el caso demostrado del video?
mantienen gran elocuencia y son

fascinantes. Son simpticos y

galanes en primera instancia.

Son obsesivo compulsivo, porque desde el trabajo se hizo notar su
adiccin a ste y al perfeccionismo.

Son egocntrico ya que le gusta trabajar solo.

muestran una autoestima excesiva. Se creen mejores que el resto.
fingen patolgicamente.
Tienden a manipular Y, si son lo suficientemente inteligentes
No son capaces de sentir remordimiento o culpa.
Son frvolos. No tienen emociones, aunque pueden simularlas llegado el
caso.

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No aceptan sus errores. Por ello raramente solicitan una asistencia
psicolgica, ya que para ellos el problema siempre lo tienen los otros.
Necesitan constantemente estmulos. Caen con facilidad en el
aburrimiento.

Qu herramienta bsica debe desarrollar el psiclogo? Especifique

por qu.

Tcnicas observacionales: en estas se puede englobar desde la propia

observacin en el medio natural del cliente, a la utilizacin de la cmara de
vdeo para la grabacin de conductas o el uso de registros observacionales.
Tcnicas objetivas: los famosos test, cuestionarios, inventarios, checklist,
electroencefalogramas, polisomnografas, analticas Cualquier prueba que
nos de datos objetivos necesarios para la evaluacin, diagnstico y/o
seguimiento del paciente.
Entrevistas: stas permiten la recogida de informacin de los datos del
paciente y en ocasiones de sus familiares, profesores, compaeros, pareja,
etc. Pueden ser estructuradas, cuando se sigue un guin establecido y no nos
salimos de ah, semiestructuradas o libres. Pueden ser generales o bien
enfocadas a uno o varios problemas especficos, con el fin de descartarlos o
confirmarlos.
Tcnicas de autoinform: debern ser completados por el propio paciente,
para el registro de sus propios comportamientos, cambios fisiolgicos,
pensamientos, etc. De gran utilidad en las conductas no observables de las
personas.
Tcnicas subjetivas: permiten la clasificacin de las personas en funcin de
determinados atributos o descripciones verbales, con el fin de darnos una
orientacin al clnico.

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Tcnicas proyectivas: muy utilizadas en el mbito del psicoanlisis por
ejemplo, son tcnicas con distintos grados de desestructuracin, con la
finalidad de que las personas construyan y completen, para inferir desde esa
construccin de la persona, caractersticas o atributos de la misma.
7.- BIBLIOGRAFIA

http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/esquizofrenia-

2011/schizophrenia-spanish.pdf
http://books.google.com.pe/books?
id=duA3SYWwFkAC&printsec=frontcover&hl=es&source=gbs_ge_summar

y_r&cad=0#v=onepage&q&f=false.
http://www.saludalia.com/psicologia/las-herramientas-del-psicologo
Libro escuela profesional de psicologa humana psicopatologa
https://www.youtube.com/watch?v=usBtMD8GY6M
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000928.htm