FISIOLOGI

JANTUNG

Kuntarti, SKp

Review Anatomi

Jantung Berat 250 360 gr

Jantung mrp 2 pompa
Ukuran, lokasi, lapisan
pelindung, lapisan dinding,
ruang, katup, & jalur sirkulasi
darah
Suplay darah (nutrisi) ke
jantung

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006

Katup Jantung

Faal_KV/ikun/2006

Serabut Otot Jantung

(Miokard)

Hubungan antar sel otot jantung

membentuk struktur yg disebut
intercalated disc.
Di intercalated disc terdapat 2
macam penghubung: desmosom
(penghubung scr mekanik) & gap
junction (sinaps listrik)

Faal_KV/ikun/2006

Sistem Sirkulasi

Faal_KV/ikun/2006

Sistem Sirkulasi

Faal_KV/ikun/2006

Low O2 Blood
from Upper Body

ALIRAN DARAH

AORTA
HighO2 Blood to rest of
body
Low O2 Blood to Lungs
High O2 Blood
from Lungs

LEFT
ATRIUM

RIGHT
ATRIUM

Low O2
Blood from
Lower
Body

RIGHT
VENTRICLE

LEFT
VENTRICLE

Valves in the
heart are
one-way
only and
stop blood
running
back from
the
ventricles
into the
atria.

Septum
Faal_KV/ikun/2006

Sirkulasi Koronaria

Faal_KV/ikun/2006

Fisiologi Jantung
Aktivitas

kelistrikan jantung
Peristiwa mekanik jantung
Pengontrolan kerja jantung
Pengontrolan curah jantung
Sirkulasi koronaria

10

Faal_KV/ikun/2006

Aktivitas Kelistrikan Jantung

11

Jantung memiliki kemampuan membentuk depolarisasi

spontan & potensial aksi sendiri Sistem Penghantar
Khusus (sel autoritmis)
Sifat sistem penghantar khusus:
(1) Otomasi kemampuan menghasilkan impuls scr
spontan
(2) Ritmis keteraturan membangkitkan impuls
(3) Daya penerus kemampuan menghantarkan
impuls
(4) Peka rangsang kemampuan berespons thd
rangsang
Faal_KV/ikun/2006

Sistem Penghantar Khusus:

* SA node (pace maker), di dinding atrium ka dkt muara vena cava
superior; 70-80x/mnt
* AV node, di dasar atrium ka dkt sekat atrium-ventrikel; 40-60x/mnt
* Berkas his, berkas dr AV node msk ke septum interventrikel 20-40x/mnt
* Serat purkinje, serat yg menyebar ke miokard ventrikel

12

Faal_KV/ikun/2006

13

Faal_KV/ikun/2006

Mekanisme kontraksi
Otot Jantung

14

Pembentukan potensial aksi pd otot

jantung kontraktil hampir sama
dengan pd otot rangka.
Pada otot jantung, masa refrakter
memanjang untuk mencegah
terjadinya kontraksi tetanik.

Faal_KV/ikun/2006

Mekanisme Kontraksi & Relaksasi

Otot Jantung

15

Faal_KV/ikun/2006

16

Faal_KV/ikun/2006

ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)
Dasar

tubuh manusia bersifat sbg konduktor shg

memungkinkan penempatan elektroda di
permukaan tubuh dpt merekam peristiwa
listrik di dalam tubuh
EKG mrp penjumlahan aktivitas listrik yg
berasal dari semua sel otot jantung aktif
17

Faal_KV/ikun/2006

Pemasangan Elektroda EKG

18

Faal_KV/ikun/2006

Interpretasi
EKG

19

Gelombang P: depolarisasi atrium

Gelombang Q: depolarisasi di berkas his
Gelombang R: depolarisasi menyebar dr bgn dalam ke bgn luar dasar
ventrikel
Segmen PR: waktu yg dibutuhkan oleh impuls dari SA node ke AV
node; terjadi perlambatan AV node
Gelombang S: depolarisasi menyebar naik dr bgn dasar ventrikel
Kompleks QRS: depolarisasi ventrikel
Segmen ST: waktu sejak akhir depolarisasi ventrikel sebelum terjadi
repolarisasi (fase plateau); saat tjd kontraksi & pengosongan ventrikel
Gelombang T: repolarisasi atrium
Interval TP: waktu saat terjadinya relaksasi & pengisian ventrikel
Faal_KV/ikun/2006

20

Faal_KV/ikun/2006

21

Faal_KV/ikun/2006

Peristiwa Mekanik Jantung

22

Peristiwa mekanik jantung (siklus jantung)

kontraksi, relaksasi, & perubahan aliran darah mll
jantung; terjadi akibat perubahan ritmis dari aktivitas
kelistrikan jantung
Setiap siklus jantung tdd 7 fase:
1. Kontraksi ventrikel isovolumetrik
Sistol ventrikel
2. Ejeksi cepat
3. Ejeksi lambat
4. Relaksasi ventrikel isovolumetrik
5. Pengisian ventrikel cepat
Diastol ventrikel
6. Pengisian ventrikel lambat
7. Sistol atrium
Faal_KV/ikun/2006

23

Faal_KV/ikun/2006

24

Faal_KV/ikun/2006

Suara Jantung

S1 (lub)

terjadi saat penutupan katup AV karena vibrasi pd dinding ventrikel &

arteri; dimulai pd awal kontraksi/ sistol ventrikel ketika tekanan
ventrikel melebihi tekanan atrium.

S2 (dup)

terjadi saat penutupan katup semilunar; dimulai pd awal relaksasi/

diastol ventrikel akibat tekanan ventrikel kiri & kanan lebih rendah dari
tekanan di aorta & arteri pulmonal.

S3

disebabkan oleh vibrasi dinding ventrikel krn darah masuk ke ventrikel

scr tiba-tiba pd saat pembukaan AV, pd akhir pengisian cepat ventrikel.
S3 sering terdengar pd anak dgn dinding toraks yang tipis atau
penderita gagal ventrikel.

S4

terjadi akibat osilasi darah & rongga jantung yg ditimbulkan oleh

kontraksi atrium. Jarang tjd pd individu normal

25

Faal_KV/ikun/2006

Suara Jantung

26

Faal_KV/ikun/2006

Murmur (Bising Jantung)

27

Suara jantung abnormal akibat adanya arus turbulen

di dlm rongga jantung & pembuluh darah.
Arus turbulen umumnya tjd karena kelainan katup,
yaitu: stenosis (katup tdk dpt membuka scr
sempurna) atau insufisiensi katup (katup tdk dpt
menutup scr sempurna)
Murmur diastol: setelah S2 akibat stenosis katup AV
atau insufisiensi katup semilunar
Murmur sistol: setelah S1 akibat insufisiensi katup
AV atau stenosis katup semilunar
Faal_KV/ikun/2006

Pengontrolan
Kerja Jantung

28

Faal_KV/ikun/2006

29

Faal_KV/ikun/2006

Pengontrolan Curah Jantung

30

Curah jantung (cardiac output): jumlah darah yg dipompa oleh

tiap ventrikel dlm waktu 1 menit
Pd org dewasa (istirahat) 5 L/menit; meningkat sesuai dg
kebutuhan
Curah jantung = Isi sekuncup x denyut jantung per menit
Isi sekuncup (stroke volume): volume darah yang dipompa
ventrikel tiap denyut.
Setiap berdenyut, ventrikel memompa 2/3 volume ventrikel;
- jml darah yang dipompa: fraksi ejeksi
- sisa darah yg masih ada di ventrikel setelah sistol berakhir:
volume akhir sistol (ESV = end systolic volume)
- jumlah darah yang dpt ditampung ventrikel sampai diastol
berakhir: volume akhir diastol (ESD = end diastolic volume)
Faal_KV/ikun/2006

31

Faal_KV/ikun/2006

32

Faal_KV/ikun/2006

Interaksi antara faktor-faktor yg

mempengaruhi CO & TD

33

Faal_KV/ikun/2006

Faktor-faktor yg mempengaruhi
KONTRAKTILITAS MIOKARD

34

Faal_KV/ikun/2006

35

Faal_KV/ikun/2006