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IMF-0701
1. INTRODUCCIN
Las lesiones osteomusculares por carga fsica incluyen un amplio grupo de trastornos que
afectan a diferentes estructuras corporales como son los tendones y sus vainas, las
terminaciones nerviosas, vasos sanguneos, msculos y articulaciones. Dichas lesiones estn
asociadas a determinados factores de tipo fsico presentes en muchas tareas (repetitividad,
desarrollo de fuerzas, malas posturas y exposicin a vibraciones, entre otros) y presentan un
carcter acumulativo.
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Hay que sealar que estas cifras suponen una descripcin muy parcial de la gravedad del
problema, ya que se centran exclusivamente en los accidentes con baja y se evalan slo las
consecuencias
inmediatas
(das
no
trabajados).
Por
desgracia
muchas
lesiones
2. FACTORES DE RIESGO
La manipulacin manual de cargas es responsable, en muchos casos, de la aparicin de
fatiga fsica, o bien de lesiones, que se pueden producir de una forma inmediata o por la
acumulacin de pequeos traumatismos aparentemente sin importancia. Pueden lesionarse
tanto los trabajadores que manipulan cargas regularmente como los trabajadores
ocasionales.
Las lesiones ms frecuentes son entre otras: contusiones, cortes, heridas, fracturas y sobre
todo lesiones msculo-esquelticas. Se pueden producir en cualquier zona del cuerpo, pero
son ms sensibles los miembros superiores, y la espalda, en especial en la zona dorsolumbar.
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Los factores de riesgo que determinan este tipo de lesiones son los siguientes:
Esfuerzos. La fuerza que se requiere para realizar ciertas actividades laborales es
tambin uno de los factores crticos que contribuyen a la aparicin de trastornos
musculoesquelticos. La carga o la tensin que se genera en las diferentes
articulaciones y en los tejidos blandos del cuerpo puede alcanzar fcilmente cientos de
kilogramos. Adems, a medida que se incrementa el esfuerzo muscular como
consecuencia de cargas altas, disminuye la circulacin sangunea en el msculo y
aparece ms rpidamente la fatiga muscular; en las tareas donde los requerimientos de
fuerza son elevados puede no haber suficiente tiempo de recuperacin y originarse
lesiones en los tejidos blandos.
Posturas inadecuadas. Por posturas inadecuadas se entiende las posiciones del cuerpo
fijas o restringidas, las posturas que sobrecargan los msculos y los tendones, las
posturas que cargan las articulaciones de una manera asimtrica, y las posturas que
producen carga esttica en la musculatura. Los efectos derivados de una postura de
trabajo inadecuada continan a menos que se tomen medidas que evalen y reduzcan
el problema.
Repetitividad. Este factor se refiere a la realizacin de tareas con ciclos de trabajo
muy cortos y repetidos. Este factor es uno de los que ms influyen en el riesgo de
lesiones musculoesquelticas, sobre todo en actividades con ciclos menores de 30
segundos. Incluso en tareas con un ritmo ms pausado, la repetitividad aumenta el
riesgo de lesin y de fatiga. Por ejemplo, la fuerza y la repetitividad interactan de tal
manera, que las fuerzas elevadas y la repetitividad alta aumentan el riesgo de manera
multiplicativa. Es decir, una carga que puede ser segura a un ritmo determinado, puede
transformarse en intolerable si se aumenta el ritmo de trabajo.
Falta de descanso. Adems de los tres factores anteriores, en las tareas con
manipulacin manual de cargas hay que considerar tambin el efecto acumulativo que
se produce cuando no se establecen suficientes pausas para recuperarse. La misma
tarea puede tener riesgos diferentes en funcin de su duracin.
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Otros factores. Finalmente, hay que considerar otros factores asociados al tipo de
puesto o de carga, que afectan a los anteriores o que suponen nuevos riesgos. Entre
ellos, hay que destacar los siguientes:
Tipo de carga: su tamao afecta a la postura y al esfuerzo que soporta la
espalda. Las cargas voluminosas son peores que las compactas.
Tipo de agarre: para que la carga se pueda manejar bien, es necesario que
disponga de buenos asideros. Las superficies irregulares o los asideros
incmodos aumentan no slo el riesgo de lesin, sino el de padecer otros tipos
de accidentes (cadas del objeto, cortes, etc)
Todos estos factores genricos pueden traducirse en una serie de condiciones muy concretas
asociadas a la tarea que se discuten a continuacin.
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Se entiende como condiciones ideales de manipulacin manual a las que incluyen una
postura ideal para el manejo (carga cerca del cuerpo, espalda derecha, sin giros ni
inclinaciones), una sujecin firme del objeto con una posicin neutral de la mueca,
levantamientos suaves y espaciados y condiciones ambientales favorables.
En circunstancias especiales, trabajadores sanos y entrenados fsicamente podran manipular
cargas de hasta 40 kg, siempre que la tarea se realice de forma espordica y en condiciones
seguras. Naturalmente, el porcentaje de poblacin protegida sera mucho menor, aunque los
estudios realizados hasta la fecha no determinan concretamente este porcentaje. No se
deberan exceder los 40 kg bajo ninguna circunstancia.
Debido a que los puestos de trabajo deberan ser accesibles para toda la poblacin
trabajadora, exceder el lmite de 25 kg debe ser considerado como una excepcin.
Cuando se sobrepasen estos valores de peso, se debern tomar medidas preventivas de forma
que el trabajador no manipule las cargas, o que consigan que el peso manipulado sea menor.
Entre otras medidas, y dependiendo de la situacin concreta, se podran tomar alguna de las
siguientes:
Uso de ayudas mecnicas. En el mbito sanitario deben usarse ayudas para levantar
enfermos (gras de transferencia), o dispositivos especficos para otras tareas que
impliquen la elevacin de cargas superiores a 40 kg.
Levantamiento de la carga entre dos personas. Cuando el uso de ayudas mecnicas no
sea posible, las tareas de manejo de cargas deben realizarse entre dos personas
Reduccin de los pesos de las cargas manipuladas en posible combinacin con la
reduccin de la frecuencia, etc.
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Hay que sealar que estos son los lmites mximos de carga, lmites que deben disminuirse
si el levantamiento no se realiza en condiciones ptimas.
3.2. Posicin de la carga respecto del cuerpo
La combinacin del peso con otros factores, como la postura, la posicin de la carga, etc., va
a determinar que estos pesos recomendados estn dentro de un rango admisible o, por el
contrario, supongan todava un riesgo importante para la salud del trabajador.
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la
esfuerzo
con
dbiles
debe
de
los
hacerse
brazos
mayor
el
parte
del
los msculos ms
tronco.
Tambin
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A medida que aumenta el desplazamiento vertical, disminuye el peso que puede manejarse
de forma segura.Se considera aceptable la manipulacin de cargas entre la altura de los
hombros y la altura de media pierna. Se debe evitar el coger o dejar cargas fuera de esta
zona y NUNCA deberan elevarse cargas por encima de 175 cm.
Si los desplazamientos verticales de las cargas son muy desfavorables, se debern tomar
medidas preventivas que modifiquen favorablemente este factor, como:
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levantamientos
tronco son
con
torsiones
del
relativamente
frecuentes.
En unas ocasiones se
del
puesto
ser
de
trabajo,
que
deberan
informacin
formacin
del
la
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los agarres no son adecuados, el peso terico propuesto en el punto 2 deber reducirse
Tipo de agarre
Factor de correccin
Agarre bueno
Agarre regular
0.95
Agarre malo
0.9
Unas asas o agarres adecuados van a hacer posible sostener firmemente el objeto,
permitiendo una postura de trabajo correcta.
En general, es preferible que las cargas tengan asas o ranuras en las que se pueda introducir
la mano fcilmente, de modo que permitan un agarre correcto, incluso en aquellos casos en
que se utilicen guantes.
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preferiblemente flexibles, ya que las fijas y obligatorias suelen ser menos efectivas para
aliviar la fatiga.
Otra posibilidad es la rotacin de tareas, con cambios a actividades que no conlleven gran
esfuerzo fsico y que no impliquen la utilizacin de los mismos grupos musculares.
Desde el punto de vista preventivo, lo ideal es no transportar la carga una distancia superior
a 1 metro.
Los trayectos superiores a los 10 metros supondrn grandes demandas fsicas para el
trabajador, ya que se producir un gran gasto metablico.
4. RECOMENDACIONES SOBRE MANIPULACION DE CARGAS
1 Planificar el levantamiento:
- Utilizar las ayudas mecnicas precisas. Siempre que sea posible se debern utilizar ayudas
mecnicas.
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Seguir las indicaciones que aparezcan en el embalaje acerca de los posibles riesgos de la
carga, como pueden ser un centro de gravedad inestable, materiales corrosivos, etc.
- Si no aparecen indicaciones en el embalaje, observar bien la carga, prestando
especial atencin a su forma y tamao, posible peso, zonas de agarre, posibles puntos
peligrosos, etc. Probar primero a alzar un lado, ya que no siempre el tamao de la carga
ofrece una idea exacta de su peso real.
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zapatillas y similares).
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4 Agarre firme:
Sujetar firmemente la carga empleando ambas
manos y pegarla al cuerpo. El mejor tipo de
agarre sera un agarre en gancho, pero
tambin puede depender de las preferencias
individuales, lo importante es que sea seguro.
Cuando sea necesario cambiar de agarre,
hacerlo suavemente o apoyando la carga, ya
que incrementa los riesgos.
5Levantamiento suave:
Levantarse suavemente, por extensin de las
piernas, manteniendo la espalda derecha. No dar
tirones a la carga ni moverla de forma rpida o
brusca.
6 Evitar giros:
Procurar no efectuar nunca giros, es preferible mover los pies para colocarse en la posicin
adecuada.
7 Carga pegada al cuerpo:
Mantener la carga pegada al cuerpo durante todo el levantamiento.
8 Depositar la carga:
Si el levantamiento es desde el suelo hasta una altura importante, por ejemplo la altura de
los hombros o ms, apoyar la carga a medio camino para poder cambiar el agarre.
Depositar la carga y despus ajustarla si es necesario.
Realizar levantamientos espaciados.
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9 Generalidades:
Evitar los trabajos que se realizan de forma continuada en una misma postura. Se
recomienda la alternancia de tareas y la realizacin de pausas, que se establecern en
funcin de cada persona y del esfuerzo que exija el puesto de trabajo.
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