La Reeducacin Postural Global (RPG) de Philippe

Souchard: Puntos de ruptura con la fisioterapia

clsica.
Montserrat Palacn (mdico naturista).
Introduccin.
El presente trabajo constituye un resumen de las enseanzas tericas que se imparten
durante los primeras das del curso de Reeducacin Postural Global, creado por el
fisioterapeuta biomecnico francs Philippe Souchard. Mi propsito es divulgarlo, ya
que el conocimiento de este mtodo de fisioterapia garantiza una mejor calidad de vida,
por sus posibilidades de prevencin y tratamiento de muchas enfermedades del apartado
locomotor.
Los conocimientos de anatoma y biomecnica desarrollados por Philippe Souchard
constituyen un avance cientfico decisivo, y corrigen errores fundamentales de las
enseanzas oficiales de fisioterapia. Su comprensin permite solucionar muchos
problemas del aparato locomotor que normalmente quedan por resolver, con el
agravante de que sus consecuencias van empeorando con los aos. Tambin permitir a
los pacientes buscar esta alternativa teraputica en caso de que los tratamientos
convencionales no sean eficaces.
Mi prctica de diez aos en este mtodo me ha permitido comprobar sus planteamientos
tericos, y su enorme utilidad teraputica.

Principios enunciados por Philippe Souchard.

1. Individualidad.
Somos diferentes unos de otros. No hay una lesin idntica a otra; tampoco pueden
encontrarse dos formas idnticas de responder a una agresin.
Primer error en nuestra formacin: nos ensean a tratar hombros, rodillas, espaldas...
Hay que tratar enfermos.
2. Causalidad.
Si sufrimos una cada y sentimos dolor, la causa de ese dolor es evidente; pero si un da
nos levantamos de la cama con dolor, sin que haya ocurrido nada que lo justifique es
que estamos frente a una causa oculta.
Como se describe ms abajo, el primer mecanismo de defensa es no sufrir. Para ocultar
un dolor haremos compensaciones antilgicas. Supongamos que nos torcemos un
tobillo. El dolor producir una contraccin muscular refleja para proteger la
articulacin. Si la lesin tarda en curarse, se producir un acortamiento muscular
permanente que ir alterando sucesivamente la buena posicin de los distintos
segmentos seos: tibia, fmur, pelvis vrtebras... Un buen da podemos sufrir una
lumbalgia a causa de esa mala posicin. De poco nos servir tratar la zona lumbar si no

disponemos de un mtodo capaz de remontarse a la causa, siguiendo el hilo del

acortamiento muscular producido por aquella lesin antigua.
Segundo error: trabajar slo el sntoma. Hay que buscar la causa.
3. Globalidad.
Uno de los aportes ms importante de la Reeducacin Postural Global es el
descubrimiento de que los msculos estticos se asocian en cadenas funcionales (figura
1), unidos entre s por un sistema de fascias y aponeurosis, de manera que no se puede
tirar del extremo de un msculo sin alterar el resto de la cadena (figura 2). Cuando se
produce una lesin, sta queda fijada en forma de acortamiento muscular, y se diluye
a lo largo de las cadenas musculares que tiene ms prximas pudiendo dar sntomas a
distancia. Para poder remontarnos a la causa habr que poner en tensin toda la cadena
muscular afectada.
Tercer error: trabajo analtico o local. Hay que trabajar de forma global y simultnea.

Figura 1.

Figura 2.

Falso concepto de debilidad muscular. Msculos estticos y dinmicos.

En fisioterapia clsica se parte de la idea de debilidad muscular. Este es un error
fundamental que conduce a tratamientos contraproducentes. Todava pueden leerse
muchas prescripciones de especialistas donde se indican ejercicios para potenciar los
msculos espinales, por poner un ejemplo. Ello es debido al desconocimiento de la
fisiologa muscular y de las diferencias anatomo-fisiolgicas entre msculos estticos y
dinmicos. Veamos pues cules son dichas diferencias.

Diferencias entre msculos estticos y dinmicos

Msculos estticos

msculos dinmicos

Constituyen la mayora de msculos

esquelticos.

Son mucho menos numerosos.

Aseguran la esttica.

Junto con los estticos, aseguran el

movimiento.

Tienen una contraccin lenta y sostenida.

Contraccin rpida.

Riqueza en tejido conjuntivo.

Poco tejido conjuntivo.

Poseen fibras musculares cortas

Poseen fibras musculares largas.

Realizan movimientos involuntarioinconscientes.

Realizan movimientos voluntarioconscientes.

Color rojo (riqueza en mioglobina)

Color plido (al microscopio)

Su apartado sensorial (huso) tiene un mayor Su aparato sensorial tiene un mayor nmero
nmero de fibras en saco (registran estados de fibras en cadena (registran distensiones
constantes de distensin). Fibras sensitivas puntuales).
anuloespirales en forma de flores.
Fibras sensitivas anuloespirales.
Tendencia a: acortamiento, hipertona,
rigidez.

Tendencia a: alargamiento, hipotona,

flaccidez.

Por qu esas diferencias? Porque los msculos estticos deben asegurar la funcin
esttica, y si ante una agresin se relajaran, nos vendramos abajo. Cuanto mayor es la
agresin, ms rgidos se vuelven. En cambio los dinmicos no tienen esa
responsabilidad, y pueden permitirse estar flccidos sin poner en peligro ninguna
funcin vital.
La fisioterapia clsica acta musculando indiscriminadamente tanto los msculos
estticos como los dinmicos, con ejercicios isotnico-concntricos o isomtricos
(figura 3), o bien, realizando tracciones pasivas. Tonificar un msculo dinmico puede
estar indicado, pero hacerlo con un msculo esttico no hace ms que agravar la
patologa, porque aumentar su acortamiento y rigidez. Ello se traducir a la larga en un
aumento de la compresin articular, lesin tendinosa, deformacin y/o dolor.

Cuarto error: tonificar msculos estticos. Por el contrario, hay que devolverles la
elasticidad perdida.

Figura 3.

Figura 4.
Consideremos ahora la siguiente situacin: si tenemos una extremidad que acaba de
salir del yeso a consecuencia de una fractura, nos encontramos con un problema de
atrofia muscular debida a la inmovilidad, tanto de los msculos estticos como de los
dinmicos. Pero adems, los estticos se han vuelto rgidos y dificultan la movilidad
articular. Si los estiramos pasivamente no aumentar su masa muscular. Si los
tonificamos, aumentar el grado de rigidez. Cmo resolver este problema?. Existe una

solucin: el trabajo isotnico-excntrico (figura 4), que consiste en pedir la contraccin

del msculo que queremos estirar. De esta forma se alarga, a la vez que recupera
miofibrillas. Pero ser eficaz siempre que el trabajo sea global y simultneo sobre toda
una cadena funcional, y no nicamente sobre los msculos que se inmovilizaron.
Aunque la lesin haya sido en un dedo, el trabajo debe ser global y simultneo; de lo
contrario crearemos compensaciones a distancia.
Quinto error: trabajo pasivo de estiramiento local. Hay que pedir la contraccin a la
vez que alargamos la cadena muscular.
As pues, hay que trabajar de forma diferente msculos que son diferentes. No se
puede continuar realizando un trabajo ajeno a las ms elementales leyes de la fisiologa,
anatoma y biomecnica.

Los mecanismos de defensa.

Primero: no sufrir.
Al igual que a nivel psicolgico logramos olvidar los acontecimientos dolorosos,
aunque el precio a pagar sea la neurosis, a nivel de las estructuras msculo-esquelticas
seguimos fielmente la misma regla: no sufrir. Para ocultar un dolor msculo-esqueltico
haremos las compensaciones que sean necesarias y, si es preciso, llegaremos a la
deformacin. Si a pesar de todo aparece un dolor, podemos estar seguros que se trata de
algo importante, porque todo el sistema automtico est programado para impedir que
aflore a la consciencia. Por este motivo es tan importante actuar al menor sntoma
doloroso, e intentar remontarse a la causa.
Segundo: respetar las hegemonas.
Las hegemonas son funciones vitales sin cuyo cumplimiento peligra la vida. La
mayora de ellas estn bajo el dominio automtico-inconsciente, como la circulacin, la
digestin, la respiracin. Pero existen funciones hegemnicas sobre las que podemos
tener una cierta intervencin consciente. La respiracin es una muestra de ello: a pesar
de estar regulada por el sistema vegetativo, podemos aumentar o disminuir a voluntad la
frecuencia o amplitud respiratoria.
Hay cuatro funciones hegemnicas que dependen del aparato msculo-esqueltico. El
cuerpo intentar guardar estas funciones a cualquier precio:
respiracin.
manos libres.
pies en el suelo.
mirada horizontal.
Siguiendo un fascinante sentido de economa, los msculos estticos que estn en
permanente actividad tnica, aseguran las hegemonas.
Respiracin.
La inspiracin es un mecanismo antigravitatorio: hay que sostener las costillas y todo el
peso suspendido en ellas, y elevarlas en cada movimiento de inspiracin. Es un

mecanismo muscular activo. En cambio la espiracin est favorecida por la gravedad, y

se produce por la relajacin fibroelstica de los msculos inspiradores.
Las hegemonas son muy egocntricas, como podemos observar examinando la de la
respiracin: para asegurar lo que es fundamental, sta dispone de una gran supremaca
de msculos inspiradores:
diafragma, con su sistema suspensorio de fascias, que lo unen a la base del
crneo (figura 1), concepto indito en fisiologa respiratoria, que cambia por
completo su concepcin biomecnica.
escalenos
esternocleidomastoideos
intercostales (si su punto fijo es superior, todos son inspiratorios)
escapulares ( serrato, pectoral menor)
espinales (son inspiradores porque tiran desde abajo del brazo menor de la
costilla, elevando el brazo mayor).
La espiracin casi siempre se hace sin contraccin. Los abdominales slo actan en la
gran dinmica, as como el triangular del esternn y el cuadrado lumbar.
Por qu todos acabamos bloqueados en posicin inspiratoria? Porque se establece un
crculo vicioso: todos los inspiradores son estticos, puesto que los msculos estticos
tienden al acortamiento, todos tenemos tendencia a estar ms o menos bloqueados en
inspiracin. Esto significa que conforme vayan acortndose los msculos, las costillas
ya no podrn descender a la posicin inicial de espiracin. Aumentar el aire residual de
nuestros pulmones, pero disminuir el volumen de intercambio en cada respiracin.
Para compensarlo, debemos hacer un mayor esfuerzo muscular, y ello producir un
nuevo acortamiento. Para obtener el oxgeno que necesitamos slo nos quedar la
posibilidad de aumentar la frecuencia respiratoria, con lo cual aumentar el
sobreesfuerzo muscular, y la tendencia al acortamiento, cerrndose el crculo vicioso.
Morfolgicamente se traduce en unas costillas muy elevadas que podemos ver en
atletas, fumadores crnicos o trabajadores de oficios duros. El enfisema pulmonar sera
la mxima expresin de este problema biomecnico. Los ejercicios en inspiracin
aumentan, lgicamente el bloqueo inspiratorio.
Sexto error: trabajar en inspiracin. La primera maniobra en una sesin de
Reeducacin Postural Global es hacer espirar al paciente, y ello se mantiene a lo largo
de toda la sesin.
La toma de alimento (manos libres).
Una vez ms son los msculos estticos los que aseguran esta funcin esencial, tambin
antigravitatoria: mantener la cintura escapular, brazo, antebrazo y mano, coger los
alimentos y llevarlos a la boca, trabajar, etc. Desde el punto de vista muscular, esta
hegemona tiene a su disposicin tres cadenas musculares:
cadena suspensoria de la cintura escapular.
cadena anterior interna del hombro
cadena anterior del brazo

(trapecio superior, coracobraquial, subescapular, pectoral menor, deltoides, bceps,

supinador largo, pronador redondo, palmares, flexores de los dedos, msculos de la
eminencia tenar e hipotenar...), todos ellos estticos.
Cualquier lesin en la mano ser diluida hacia arriba para que sta permanezca
disponible. El acortamiento muscular generado por una lesin ser llevado
inconscientemente al centro (hombro, columna, etc.).
Bipedestacin.
En condiciones normales nos mantenemos por el tono muscular y la resistencia
fibroelstica y no por la contraccin muscular. La bipedestacin es esencial para la
supervivencia: bsqueda de alimento, vida de relacin, etc. Pero, cmo se conquista
esta aventura biomecnica propia del ser humano?.
El beb est desplegado, es elstico, porque todava no ha ganado la victoria de la
posicin erecta. La proeza biomecnica de mantenernos erguidos en una base de
sustentacin tan pequea como los pies slo es posible gracias al reclutamiento de los
msculos estticos. El beb est en flexin, abduccin, rotacin externa. Los msculos
estticos son extensores, aductores, rotadores internos (figura 5).

Figura 5.
La primera aventura del beb es mantener la cabeza, cinco veces ms grande en relacin
al adulto. Para ello reclutar los msculos de la nuca. La segunda ventura es mantenerse
sentado: reclutar los espinales inferiores. La tercera es el gateo (fase de cuadrpedo),
en la que empezar a solicitar los estticos de las extremidades. La cuarta aventura es la
bipedestacin, al principio sin lordosis lumbar y en flexin-rotacin externa de rodilla
(fase de plantgrado). Y, finalmente, reagrupa los miembros y forma la lordosis lumbar,
por traccin del psoas, adquiriendo la postura adulta.
Ello significa una mayora aplastante de los msculos estticos: toda la cadena posterior
(espinales, glteos, isquiotibiales, trceps sural, plantares), cadena anterior y lateral de la
cadera (psoas ilaco, aductores pubianos, deltoides, glteo, fascia lata y msculos
estticos de la pierna, especialmente el tibial anterior). Los dinmicos, como los
abdominales, cuadriceps, etc., son mucho menos numerosos y no sirven para
contrarrestar a los estticos. Es absurdo, por lo tanto, pretender luchar contra la
hiperlordosis lumbar musculando abdominales.

Mirada horizontal.
La gran finalidad de la funcin esttica es la mirada horizontal. Podemos tener grandes
desequilibrios en el tronco o las extremidades, a pesar de lo cual nuestro sistema
automtico har las compensaciones necesarias para preservar la horizontalidad de la
mirada. Por ejemplo, una gran escoliosis puede coexistir con un equilibrio de la mirada.
Todas las vrtebras pueden estar desviadas, pero se mantendr el equilibrio de la cabeza.
Ello es posible gracias al sistema de ajuste que existe entre el occipital, el atlas y el axis,
con sus pequeos msculos cibernticos capaces de rectificar de forma permanente
cualquier desequilibrio vertebral inferior, ayudados por el esternocleidomastoideo.
Cuando a pesar de esa tendencia a salvaguardar esta hegemona veamos desequilibrios
de la cabeza, es que nos hallamos ante un problema enorme que ha sobrepasado las
posibilidades de compensacin.

Por qu nadie escapa a la rigidez de los msculos estticos?.

Este maravilloso mecanismo que asegura las grandes hegemonas (respiracin, manos
libres, pies en el suelo, mirada horizontal), presentan inconvenientes.
Primer inconveniente: las agresiones contraen los msculos estticos.
Hemos dicho que los msculos estticos organizados en cadenas funcionales, no pueden
permitirse estar dbiles porque si as fuera, nuestro edificio seo se vendra abajo. Por lo
tanto, ante cualquier agresin reaccionan aumentando el tono muscular. Cuando ms
agredidos, ms rgidos. Si la agresin es leve no dejar secuelas, pero si es importante o
repetitiva se traducir en un acortamiento permanente. Y un msculo, una vez acortado,
no devuelve espontneamente la longitud perdida. Slo mediante un alargamiento
global y simultneo puede recuperar toda o parte de esa longitud. En cambio, un
estiramiento local no har otra cosa que trasladar el acortamiento, camuflar la lesin.
As pues, las lesiones en lugar de resolverse se fijan en acortamiento muscular
permanente, creando desequilibrios de tensiones que se irn propagando a lo largo de
las cadenas musculares, pudiendo dar problema a distancia y al cabo de un tiempo.
No slo las lesiones acortan los msculos. El sobreesfuerzo debido a trabajos fsicos
duros o repetitivos acta tambin como una agresin y acaba acortando los msculos
ms solicitados. A mayor esfuerzo, mayor acortamiento y rigidez. De ah la importancia
preventiva de la Reeducacin Postural Global en profesiones que entraan
sobreesfuerzo muscular.
Segundo inconveniente: crculo vicioso.
La sarcmera es la unidad contrctil del msculo. Consta de filamentos proteicos de
actina y miosina que se interpenetran. Durante la contraccin aumenta el grado de
penetracin, y en la relajacin vuelven a su posicin inicial. Pero cuando un msculo es
sometido a un esfuerzo prolongado, la sarcmera ya no vuelve a la posicin inicial en la
fase de relajacin. El msculo se ha hecho ms resistente, pero ha perdido elasticidad.
Al perder elasticidad, tambin pierde fuerza contrctil, por lo que deber esforzarse
ms. A mayor esfuerzo, mayor acortamiento, cerrndose as el crculo vicioso que ya

hemos visto en la respiracin, y que es el causante de todo tipo de lesiones musculares,

tendinosas, articulares y seas. La artrosis, tendinitis, protusiones discales y
deformaciones, no son ms que la expresin de la rigidez de los msculos estticos.
Si comprendemos esto, estaremos en disposicin de poder ayudar a mejorar la calidad
de vida de muchos pacientes y la nuestra propia.
Tercer inconveniente: los msculos que nos erigen, nos aplastan.
La gravedad es una fuerza vertical hacia abajo. Como nuestra lnea de gravedad cae por
delante de la articulacin del tobillo, nuestra tendencia es la de caer hacia delante. Para
evitarlo necesitamos un dispositivo muscular posterior que contrarreste esta tendencia
(figura 6). Lo ideal sera disponer de un msculo que traccionara nuestra cabeza en
sentido vertical hacia arriba, como los hilos de una marioneta (figura 7). Pero no slo
carecemos de l, sino que adems los msculos encargados de luchar contra la gravedad
tienen su punto fijo inferior, como lo ilustra el esquema representado en la figura 8.

Figura 6.

Figura 7.

Figura 8.
Los msculos antigravitatorios, pues, tienen que erigirnos tomando como punto dijo su
insercin inferior, coaptando las articulaciones (figura 9). Cuando mayor sea la rigidez
muscular, mayor ser la compresin sobre las articulaciones.

Figura 9.

Definicin de la Reeducacin Postural Global.

Son posturas de alargamiento progresivo y global de los msculos estticos y la
tonificacin - si es preciso- de los dinmicos, con el fin de remontarse desde el sntoma
hasta la causa de las lesiones, suprimiendo ambos a la vez y buscando la armona
morfolgica.
Por qu posturas y no alternancias?.
En primer lugar porque las posturas permiten valorar el grado de rigidez muscular y
corregirla de forma progresiva y global.
En segundo lugar, porque al tirar de un extremo muscular, el msculo recupera la
longitud en el otro extremo (figura 2). Mediante las posturas podemos evitar las
compensaciones.
En tercer lugar, por el comportamiento elstico del msculo. Sabemos que un cuerpo
elstico es aquel que se alarga al ser sometido a fuerzas deformantes y que al cesar

stas, vuelve a su longitud inicial. En cambio, un cuerpo plstico, al cesar las fuerzas
deformantes, ha experimentado un alargamiento residual permanente llamado fluencia.
El msculo se comporta como un cuerpo visco-elstico, y se le puede aplicarla siguiente
ecuacin:
Fuerza x tiempo
Fluencia (alargamiento residual) = ---------------------------Coeficiente de elasticidad

Es decir: el alargamiento que experimenta un msculo tras someterlo a una

traccin es directamente proporcional a la fuerza y al tiempo, e inversamente
proporcional al coeficiente de elasticidad propio del msculo. Consecuencias
prcticas de esta ecuacin:
1. Cuando ms rgido es un msculo, ms se alargar (menor coeficiente de
elasticidad).
2. En la primera sesin es donde hay el mximo efecto (porque el msculo est
ms rgido).
3. Si pedimos la contraccin del msculo que queremos alargar, disminuimos su
coeficiente de elasticidad y, por lo tanto, obtendremos mayor alargamiento
(verificacin de que es mejor trabajar activamente que pasivamente).
4. Si aumentamos el tiempo de traccin no necesitaremos hacer tanta fuerza para
lograr el mismo alargamiento, con lo cual se reduce el peligro de provocar
lesiones. Es igual tirar 1 gramo en 10 minutos, que 10 gramos en 1 minuto.
Como las posturas aumentan el factor tiempo, queda justificado que son ms
eficaces que las alternancias.
5. Cuando ms tiempo, mayor es el alargamiento obtenido.
6. En una cadena con varios msculos, el primero que se alarga es el ms rgido.

Conclusin.
Los principios de correccin que establece la Reeducacin Postural Global respecto al a
fisioterapia clsica son:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

tratar enfermos, no enfermedades.

no limitarse al sntoma, buscar la causa.
trabajo global y simultneo, no analtico.
no tonificar msculos estticos, sino alargarlos.
trabajo activo, no pasivo,
trabajo en espiracin, no en inspiracin.
trabajo en posturas, no en alternancias.

stas y otras importantes aportaciones basadas en slidos argumentos demostrables,

confieren a la Reeducacin Postural Global la categora de un mtodo cientfico que se
apoya en la observacin, en la anatoma, fisiologa y biomecnica, y no en conceptos
desfasados que debera suprimirse cuanto antes de las enseanzas universitarias. En el
aspecto clnico, nos permiten prevenir y tratar importante problemas del aparato
locomotor, mejorando el pronstico y la calidad de vida de muchos enfermos.
No puede dejar de expresar mi admiracin y agradecimiento a Philippe Souchard por
haber puesto en mis manos esta formidable arma teraputica.

Direccin de la autora:
Centre Terpies Globals
Dra. Montserrat Palacn.
Bruc, 68 5 1.
08009 Barcelona (Estado espaol).
Telfono: 93-4877386.

Bibliografa.
Obras de Philippe Souchard.
Editions le Pouso:
Le Champ Clos (traducido al castellano: El Campo Cerrado).
Le Diaphragme.
La Respiration.
Les Autopostures Respiratoires.
Prparacion la Naissance.
Les Cahiers de la R.P.G. Tome I.
Les Cahiers de la R.P.G. Tome II.
Les Autopostures de Redressement.
La R.P.G. et les Lessions Articulaires.
Collection Les carnets simples:
Le Dos.
Vous-avez dit Holistique.
R.P.G. Quid.
dition DsIris:
De la Perfection Musculaire la Performance Sportive (traducido al castellano).
Nota: Los interesados en obtener las obras traducidas pueden contactar con:
Instituto de Terapias Globales
Dr. Aitor Loroo.
Alda Mazarredo, 47 2.
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Telfono: 94-4352525.
Las obras en francs pueden obtenerse tambin en Bilbao o bien en el Estado francs:
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