PAE Adolescente

UNIVERSIDAD NACIONALDE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
PROCESO DE ENFERMERIA
I.
VALORACIN:
A. DATOS DE IDENTIFICACIN:
Nombre:
Fecha de Evaluacin:
Fecha de Nacimiento:
Edad:
DNI:
Escolaridad:
Ocupacin:
Sexo:
Religin:
Informacin dado por:
Direccin:
Procedencia:
Institucin educativa:
Motivo de Consulta:
Rol en la Familia:
Ficha familiar:
H. A. Q. A.
30/09/2014
20/09/1997
17 aos 10 das
70266029
5 grado de secundaria
Estudiante
Masculino
evanglico
adolescente
Urb. Covicorti Mz: G1 Lt: 18
Trujillo
I. E. Politcnico CECAT Marcial Acharan
Control de CRED.
Hijo
PARENTESCO
EDAD
SEXO
OCUPACION
ESCOLARIDA
Madre
Padre
Hijo mayor*
Hijo
Hija menor
32 aos
40 aos
17 aos
10 aos
4 aos
Femenino
Masculino
Femenino
Masculino
Femenino
Secretaria
Mecnico
Estudiante
Estudiante
Estudiante
D
Superior
Superior
Secundaria
Primaria
Inicial
B. EXAMEN FSICO:
1. Apariencia General:
Adolescente de 17 aos de edad aparenta la edad que tiene y coincide con su
edad cronolgica, aparentemente sano; de contextura gruesa y de mediana
estatura, vestida de acuerdo a su edad, durante la interaccin se muestra muy
comunicativo, tranquilo y colabora con el examen fsico.
2. Signos Vitales:
- Temperatura axilar: 36,5 C.
- Pulso: 78 Latidos/ minuto.
0
- F. R.: 21 respiraciones/ minuto

- P.A.:110/70 mm Hg
3. Medidas Antropomtricas:
- Peso: 75.7 kg,
- Talla: 1.64m
- IMC: 28.14
4. Piel y anexos:
Piel triguea, normotrmica, e integra sensibilidad al tacto, no masas, no
ndulos, no cicatrices, no lesiones, no dolor, no dermatitis seborreica.
Presenta piel hidratada, normotrmica e integra, con palidez +/+++, ausencia de
dolor y edemas en tejido celular subcutneo, llenado capilar menor a 2
segundos.
5. Cabeza:
Cabeza simtrica e integra, formar redondeada, tamao proporcional al resto del
cuerpo, cabello negro con buena implantacin, buen estado de higiene y
ausencia de cicatrices y ausencia de pediculosis, no lesiones, no dolor, no
masas.
6. Cara:
Cara ntegra, Simtrica, de forma redondeada, volumen proporcional al resto de
su cuerpo, temperatura conservada. No cicatrices, no lesiones, no zonas
dolorosas, no masas.
7. Ojos:
Parpados con buena oclusin e ntegros, rima palpebral conservada en ambos
ojos. Conjuntiva palpebral hidratadas y rojizas+++/+++. Pupilas isocricas y
fotoreactivas, Iris marrn claro.
Agudeza visual: OD (20/20) y OI (20/20)
8. Odos:
Ambos pabellones auriculares bien implantados con piel integra y en buena
higiene, ubicados en la parte lateral de la regin temporal, proporcionales al
cuerpo, simtricos, normotrmico, Conducto auditivo externo integro.
9. Nariz:
Se observa nariz simtrica e ntegra, proporcional al rostro, tabique recto,
suave, permeable, ntegro, mucosa nasal integra.
10. cavidad oral y orofaringe
Labios simtricos, gruesos, ntegros, rosados, hmedos, lengua simtrica y
mvil, paladar duro blanco, paladar blando rosado, dentadura completa,
ausencia de caries, cepillado de dientes es de 3 vez al da; mucosa oral intacta;
en buen estado de higiene.
1
11. Cuello:
Cuello corto, simtrico con piel integra, buen desarrollo muscular y
normotrmica, color igual al resto del cuerpo; Realiza movimientos sin
limitacin, ausencia de zonas dolorosas, pulso carotideo claro, presencia de
lunares.
12. Trax:
Trax elptico y simtrico; columna vertebral sin desviaciones, movimientos
respiratorios normales, a la auscultacin presenta murmullos vesiculares,
bronco vesicular y ruido traqueal normal, tono moderado, no apnea, no
bradipnea, no taquipnea. Piel suave, expansin torcica simtrica y conservada.
13. Aparato cardiovascular
F.C. 78 latidos/ minuto, rtmicos, ruidos bien timbrados, ausencia de ruidos
sobre agregados.
14. Sistema Musculo Esqueltico:
Adolescente camina equilibrado acorde a su edad, ritmo normal, fuerza y tono
muscular conservado, buena coordinacin y seguridad, sin ningn tipo de
apoyo ni alteraciones. Movimientos activos y pasivos coordinados.
15. Sistema Nervioso:
Adolescente despierto, en alerta, orientado en tiempo, espacio y persona,
Funciones mentales superiores conservadas. Pensamiento claro, precisas, ideas
completas.
C. PERFIL
DIAGNSTICO
DEL
TEST
DE
EVALUACIN
DE
HABILIDADES PSICOSOCIALES DEN EL ADOLESCENTE
Categoras
Muy Bajo
Bajo
reas
Puntaj
Asertividad
Comunicaci
e
50
39
n
Autoestima
Toma de
38
34
Decisiones
Puntaje total
161
D. PERFIL
Promedi
o
Bajo
Promedi
o
Promedi
o Alto
Alto Muy
Alto
X
X
X
X
X
DIAGNSTICO
DEL
CUESTIONARIO
DE
CLERA,
IRRITABILIDAD Y AGRESIN
Categoras
Mu
y
Baj
o
reas
Irritabilida
Puntaje
34
d
Clera
Agresin
13
64
Baj
o
Promedi
o
Alto
Muy
Alto
X
X
X
3
E. VALORACIN DE LOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:

1. Patrn Percepcin-Manejo De La Salud:
Peso actual: 75.7 kg.
T: 36.5C
P: 78X
Talla: 1.64m
R: 21 X
IMC: 28.14
P.A.:110/70 mm Hg
Adolescente refieres que l naci por parto normal. Refiere tambin que vive
con sus padres y dos hermanos, contando con dormitorio propio, ademas cuenta
con el seguro de ESSALUD. Refiere tambien no tener antecedentes de
enfermedad tanto personales como familiares.
Ademas menciona que consumio tabaco a los 14 aos de edad por experimentar
con sus amigos del colegio. Refiere que actualmente no fuma y consume
alcohol de vez en cuando.
Refiere no haber sido victima de violencia ni en casa ni con amigos, ni haber
ejercido violencia a otras personas.
2. PATRN NUTRICINAL METABOLICO
Talla: 1.64m
IMC: 28.14
El adolescente presenta buen estado de nutricin, ingiere habitualmente 3
comidas diarias y refiere comer todo tipo de alimentos. Su alimentacin que
costa de su desayuno en la que ingiere de 2 a3 panes con huevo frito, mortadela
o hot dog acompaado con su avena, a la hora del almuerzo consume su arroz
con pollo frito o guisado y su gaseosa, en la cena consume salchipollo,
salchipapas o aguadito de pollo. Tambin refiere que a media maana y a media
tarde consume algunas golosinas y galletas. Tambin refiere beber de 7- 8 vasos
de agua al da. El adolescente presenta piel y mucosas ntegras e hidratadas,
mucosas rojizas +++/+++; presenta dentadura completa y en buen estado de
higiene.
3. PATRN FUNCIONAL DE ELIMINACIN
Adolescente refiere realizar 1-2 deposiciones al da, de consistencia blanda, no

sufre de estreimiento. La eliminacin urinaria la realiza 5 6 veces al da. No
presenta cambios ni dolor en la miccin y ni en la defecacin.
4. PATRN ACTIVIDAD EJERCICIO:
T: 36.5C
P: 78X
R: 21 X P.A.:110/70 mm Hg
Adolescente refiere que por las tardes jugar futbol con sus amigos y que los fines de
semana asiste a un club deportivo.
Movilidad de los miembros superiores e inferiores conservados; fuerza y tono
muscular conservado. No se observa limitacin en movimientos pasivos y
activos, no presenta ninguna lesin o fractura a nivel Osteomuscular.
5. PATRN REPOSO SUEO:
Adolescente refiere que su patrn habitual de sueo es 7 h 30 min (de 10:30pm
a 6:00am), no presenta problemas al dormir; duerme solo por las noches, y
cuenta con cama y dormitorio propio.
6. PATRN COGNITIVO PERCEPTIVO:
Adolescente, despierto, lucido, activo, se encuentra en estado de alerta OTEP.
Piensa con claridad y memoria conservada. Responde a estmulos y no
presenta dificultad para comunicarse. Presenta agudeza visual: OD (20/20) y
OI (20/20), y una agudeza auditiva normal en ambos odos.
Adems refiere que en 2do grado de secundaria tuvo repitencia del ao porque
era muy relajado, desobediente y no se preocupaba por sus estudios,
actualmente menciona que sus calificaciones tienen un promedio de 13 puntos
y que ltimamente no est poniendo mucho empeo en los estudios.
7. PATRN AUTOCONCEPTO AUTOPERCEPCIN:
El adolescente se describe como una persona muy sana, muy alegre, divertido y
sociable. Adems menciona que frecuentemente no se siente contento con su
aspecto fsico, refiere verse un poco gordo. Segn el perfil
diagnstico
del
test de evaluacin de habilidades psicosociales en el adolescente dio como

resultado en el rea de autoestima promedio bajo de autoestima.
8. PATRN ROL RELACIONES:
Adolescente vive con su mam, pap y con sus dos hermanos, menciona que
tiene poca comunicacin con mam, escasa comunicacin con su papa y
5
hermanos y una buena comunicacin con su amigo del colegio. Adems refiere
que su mam trabaja de secretaria y que su pap es mecnico.
Menciona que trabaja el desde los 12 aos de edad con su to y pap en
mecnica, menciona tambin que suele recibir una remuneracin de 350 soles
a la semana cuando trabaja tiempo completo y 170 a la semana cuando trabaja
medio tiempo. Refiere que el uso de su dinero lo utiliza para comprarse ropa,
para salidas con amigos y amigas y compra de otros artculos.
Refiere pasar un promedio de 1 a 2 horas al da en internet.
9. PATRN SEXUALIDAD REPRODUCCIN:
El adolescente segn la evaluacin del desarrollo sexual de TARNNER se
califica en el grado 4, la edad de su espermarquia fue a los 12 aos de edad y el
inicio de sus relaciones sexuales fue a los 13 aos de edad.
Adolescente refiere haber tenido muchos encuentros sexuales con 10 personas
del sexo femenino hasta la actualidad, y que se protega con preservativos y
algunas de sus parejas con anticonceptivos orales y ampollas. Refiere haber
tenido de 3 4 encuentros sexuales sin proteccin alguna. Actualmente se
encuentra sosteniendo una relacin con una joven universitaria de 19 aos de
edad con la cual tiene relaciones sexuales de 4-5 veces al mes. Refiere que sus
padres no saben que l ya ha tenido relaciones sexuales. Refiere no saber que
es una ITS y tiene poco conocimiento sobre VIH/SIDA.
10. PATRN AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRS:

Refiere ser una persona que toma los problemas de la vida con calma. No le
gustan los conflictos y refiere que cuando toma una decisin no hay quien lo
haga desistir de dicha decisin. Refiere que no se molesta con facilidad por
cualquier cosa pero cuando llegan realmente a molestarle le demora en pasar el
enojo y suele ignorar a esa persona.
Segn en el perfil diagnstico del cuestionario de clera, irritabilidad y
agresin dio como resultado en el rea de irritabilidad irritabilidad alta.
11. PATRN VALORES CREENCIAS:
6
Adolescente profesa la religin evanglica junto a su familia, no se encuentra

bautizado, cree en la existencia de un ser supremo, refiere que ltimamente no
ha estado asistiendo a las reuniones de su iglesia.
II.
ANLISIS Y ELABORACIN DE DIAGNSTICOS POR PATRONES

ALTERADOS:
1. Patrn Percepcin-Manejo De La Salud:
Datos Significativos:
Consumio tabaco a los 14 aos de edad por experimentar con sus amigos del
colegio.
Refiere que actualmente no fuma y consume alcohol de vez en cuando.
Anlisis:
Mantenimiento de la salud es la participacin en actividades y conductas, que potencian
la calidad de vida y sacan el mximo potencial humano (Kozier, 1999).
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) una de cada cinco personas en el
mundo es adolescente, y el 85% de ellos vive en pases pobres o de ingresos medios, y
alrededor de 1.7 millones de ellos mueren al ao. La OMS define la adolescencia como la
etapa que va desde los 11 a los 19 aos, y considera dos fases: la adolescencia temprana,
de los 12 a los 14 aos, y la adolescencia tarda, de los 15 a los 19. Pero la condicin de
juventud no es uniforme y vara segn el grupo social que se considere.
Segn MINSA, refiere que adolescentes son todas las personas entre 10 y 19 aos, y que
estn en una etapa de su vida en la cual se presentan cambios importantes en su aspecto
fsico, as como en su personalidad. Es una etapa en la cual se fijan prcticas y valores
que determinarn su forma de vivir sean o no saludable en el presente y en el futuro. La
adolescencia, es un periodo de transicin, una etapa del ciclo de crecimiento que marca el
final de la niez y prenuncia la adultez, para muchos jvenes la adolescencia es un
periodo de incertidumbre e inclusive de desesperacin; para otros, es una etapa de
amistades internas, de aflojamiento de ligaduras con los padres, y de sueos acerca del
futuro.
El fundamento del modelo conceptual de Dorothea Orem, organizado en torno a la meta
de la enfermera, es el concepto de autocuidado, considerado como el conjunto de
actividad que realiza una persona por si misma (cuando puede hacerlo) y que contribuyen
a su salud. Tales actividades se aprenden conforme el individuo madura y son afectadas
por creencias culturales, hbitos, y costumbres de la familia y de la sociedad. La edad, la
etapa del desarrollo, y el estado de salud, pueden afectar la capacidad del individuo para
realizar actividades de autocuidado. (Marriner, 2007)
La influencia de los pares, en general, alcanza su mximo entre los 12 y 13 aos de edad
y declina a lo largo de la adolescencia media y tarda. A los 13 o 14 aos de edad, los
adolescentes populares pueden participar en conductas levemente antisociales, como
probar drogas o meterse a un cine sin pagar, para demostrarles a sus pares su
independencia de las reglas parentales. (Papalia, 2002)
El consumo de drogas por parte de los adolescentes ms jvenes y con menos experiencia
puede ser un sustituto de las estrategias de afrontamiento apropiadas para la edad en
desarrollo y aumenta la vulnerabilidad a una toma de decisiones inadecuada. El consumo
de sustancias txicas est determinado por factores biopsicosociales. Los factores
biolgicos, como la predisposicin gentica, estn bien establecidos. Las conductas como
rebelda, mal rendimiento escolar, delincuencia, actividad criminal y rasgos de la
8
personalidad como baja autoestima, ansiedad y falta de autocontrol, suelen asociarse con
el inicio del consumo de drogas o suelen precederlo. (Behrman, 2004)
Diagnstico:
Mantenimiento ineficaz de la salud R/C afrontamiento individual ineficaz E/P
antecedentes de falta de conductas de bsqueda de salud.
2. PATRN NUTRICINAL METABOLICO


Talla: 1.64m
IMC: 28.14
Edad: 17 aos 10dias
Su alimentacin que costa de su desayuno en la que ingiere de 2 a3 panes
con huevo frito, mortadela o hot dog acompaado con su avena, a la hora del
almuerzo consume su arroz con pollo frito o guisado y su gaseosa, en la cena
consume salchipollo, salchipapas o aguadito de pollo.

Refiere que a media maana y a media tarde consume algunas golosinas y
galletas.
Anlisis:
La alimentacin comprende el acto de proporcionar al organismo humano los
alimentos; y la nutricin es aquello que ingiere una persona y la manera en que su
cuerpo lo utiliza (Kozier, 1999).
A fin de que una persona funcione en su nivel ptimo, debe consumir las cantidades
adecuadas de alimentos que contengan los nutrientes esenciales para la vida
humana. La cantidad adecuada vara de una persona a otra, segn la edad, sexo,
estado fsico, estilo de vida, ambiente fsico y muchos otros factores. Los nutrientes
esenciales son carbohidratos, protenas, grasas, vitaminas, minerales y agua. (Du

Gas, 2000)
Segn Minsa, en la tabla de valoracin nutricional antropomtrica-varones (5- 19
aos) considera el valor de IMC normal entre los valores de > P5 y <P95 es decir
que para un adolescente de 17 aos los valores normales de IMC estn entre 17,7 a
24,9.
La adolescente promedio necesita cerca de 2 200 caloras por da; el adolescente
promedio necesita cerca de 2 800 caloras. Muchos adolescentes ingieren ms
caloras de las que gastan y, en consecuencia, acumulan un exceso de grasa corporal.
(Papalia, 2002)
La preocupacin nutricional ms comn durante la adolescencia es la obesidad. Uno
de cada cinco adolescentes tiene sobrepeso y uno de cada 20 se clasifica
formalmente como obeso (un peso corporal que est 20 por ciento por arriba del
promedio). Adems, la proporcin de mujeres adolescentes que son clasificadas
como obesas se incrementa en el transcurso de la adolescencia. (Feldman, 2007.)
La obesidad debe ser considerada como una enfermedad de etiologa multifactorial,
en la que destacan los aspectos genticos y ambientales que llevan a un balance
positivo de energa con incremento de peso corporal a partir de la acumulacin de
tejido adiposo. El ambiente fsico y conductual en el que se desarrolla el nio,
parecen ser factores determinantes en la presencia de la obesidad. Algunas
consecuencias de la obesidad en nios son similares a las que se presentan en
adultos, y su repercusin fsica y social puede ser tan importante que lo conduzca a
limitaciones en su personalidad. Un porcentaje importante puede continuar con
obesidad hasta la etapa adulta, en donde presentarn un mayor nmero de
complicaciones, principalmente en el sistema cardiovascular. Es necesaria una
intervencin nutrimental adecuada en conjunto con el manejo del ejercicio fsico y
tcnicas de manejo cognitivo personales. (Martnez, 1995)
La obesidad se define como un exceso de grasa corporal que generalmente se
acompaa por una ganancia de peso excesiva, que sobrepasa el promedio de peso
que corresponde a una edad cronolgica. La definicin de obesidad en nios y
adolescentes es dependiente de la edad, talla y del sexo. (Martnez, 1995)
10
Los adolescentes con sobrepeso tienen una salud ms deficiente que sus compaeros
y es posible que tengan ms limitaciones funcionales, tales como dificultad para
asistir a la escuela, realizar labores domsticas o participar en actividades
extenuantes o de cuidado personal. Tienen un mayor riesgo de presentar altos
niveles de colesterol, hipertensin y diabetes. Tienden a convertirse en adultos
obesos y a estar propensos a una variedad de riesgos fsicos, sociales y psicolgicos.
(Papalia, 2002)
Diagnstico:
Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades R/C aporte excesivo en
relacin con las necesidades metablicas E/P IMC: 28.14
3. PATRN
COGNITIVO
PERCEPTIVO:
Refiere que en 2do grado de secundaria tuvo repitencia del ao porque era
muy relajado, desobediente y no se preocupaba por sus estudios

Actualmente menciona que sus calificaciones tienen un promedio de 13
puntos y que ltimamente no est poniendo mucho empeo en los estudios y
est dedicndole ms tiempo a salir a jugar futbol con sus amigos.
Anlisis:
La etapa de las operaciones formales es el periodo en que se desarrolla la habilidad
para pensar de manera abstracta. Piaget sugiri que se alcanza al inicio de la
adolescencia, alrededor de los 12 aos. Piaget sugiere que el desarrollo
cognoscitivo avanza del mismo modo en todo el mundo, por pasos que suceden en
etapas particulares. Sin embargo, existen diferencias significativas en las
habilidades cognoscitivas entre uno y otros individuos, sobre todo cuando
comparamos individuos de culturas diferentes. (Feldman, 2007.)
Segn la teora de Piaget, la adolescencia marca la transicin entre el pensamiento
operacional concreto y el pensamiento lgico formal (pensamiento abstracto). Esto
incluye la capacidad para manipular expresiones algebraicas, razonar a partir de
principios conocidos, sopesar varios puntos de vista y pensar sobre el proceso
11
mismo del pensamiento. Algunos adolescentes muestran pensamiento abstracto en

las fases iniciales de la adolescencia, otros adquieren la capacidad ms tarde y
algunos no la adquieren nunca de forma completa. Los adolescentes jvenes pueden
ser capaces de aplicar el pensamiento lgico formal al trabajo escolar, pero no a los
dilemas personales. Cuando las presiones emocionales son elevadas, los
adolescentes pueden regresar al pensamiento operacional ms concreto y/o al
pensamiento mgico. Esto puede interferir en la cognicin de orden superior y
finalmente afectar a la capacidad de percibir los resultados a largo plazo de las
tomas de decisiones actuales. Con la transicin al pensamiento lgico formal, el
adolescente medio cuestiona y analiza todo extensamente. El joven tiene ahora la
capacidad cognitiva para comprender lo intrincado del mundo en el que viven, para
ver ms all de s mismos y para comenzar a comprender sus propias acciones en
un contexto moral y legal. El cuestionamiento de las convicciones morales favorece
el desarrollo de cdigos de tica personales, que pueden ser similares o diferentes a
los de sus padres. La nueva flexibilidad del pensamiento de un adolescente puede
tener efectos dominantes sobre las relaciones consigo mismo y con los dems.
(Behrman, 2004)
La escuela es una experiencia organizativa esencial en la vida de la mayora de los
adolescentes. Ofrece la oportunidad de aprender informacin, dominar nuevas
habilidades y aguzar viejas habilidades; de participar en deportes, artes y otras
actividades; de explorar las opciones vocacionales, y de estar con amigos. Ampla
los horizontes intelectuales y sociales. Sin embargo, algunos adolescentes no
experimentan la escuela como una oportunidad sino como otro obstculo en su
camino a la adultez. (Papalia, 2002)
La calidad de la instruccin escolar influye en gran medida en el aprovechamiento
estudiantil. Una buena escuela de educacin media superior tiene un ambiente
ordenado y seguro, recursos materiales adecuados, un personal acadmico estable,
y un sentido positivo de comunidad. La cultura de la escuela tiene un fuerte nfasis
en los aspectos acadmicos y fomenta la creencia de que todos los alumnos pueden
aprender. Tambin ofrece oportunidades de actividades extracurriculares, que
mantienen ocupados a los alumnos e impiden que se metan en problemas despus
12
de salir de clases. Los maestros confan, respetan y se preocupan por sus alumnos, y
tienen altas expectativas para ellos, al igual que confianza en su propia capacidad
para ayudar a los estudiantes a alcanzar el xito.Los estudiantes que disfrutan la
escuela tienen mejores resultados y es probable que permanezcan en ella. Como en
los niveles primarios, el nivel socioeconmico y la naturaleza del ambiente en el
hogar influyen el aprovechamiento acadmico en la adolescencia. Existen otros
factores, entre los que se incluyen el gnero, origen tnico, prcticas de crianza
infantil, influencia de pares, calidad de la instruccin escolar y quiz antes que
ninguna otra cosa la motivacin de los alumnos para aprender. (Papalia, 2002)
Diagnstico:
Conocimientos deficientes R/C falta de inters en el aprendizaje y falta de
organizacin E/P Bajo rendimiento escolar
4. PATRN AUTOCONCEPTO
AUTOPERCEPCIN:
Segn el perfil diagnstico del test de evaluacin de habilidades

psicosociales en el adolescente dio como resultado en el rea de autoestima
promedio bajo de autoestima.

Menciona que frecuentemente no se siente contento con su aspecto fsico,
refiere verse un poco gordo.
Anlisis:
Autoconcepto incluye todas percepciones de uno mismo, es decir, el aspecto fsico
los valores y creencias que influyen en el comportamiento y a los que se hace
alusin cuando se emplean trminos como YO o A MI. Las personas basan su
autoconcepto cmo se perciben y como se evalan a s mismas de acuerdo a cuatro
componentes: la identidad personal, la imagen personal, el desempeo del rol y la
autoestima, que en muchos casos se ven afectados por una serie de factores
estresantes como enfermedad y traumas. (Kozier, 1999).
La identidad personal del individuo es el sentimiento consiente de la
individualidad y la singularidad, que evoluciona continuamente a lo largo de toda la
vida. La imagen del yo fsico, o imagen corporal, indica como la persona percibe el
13
tamao, el aspecto y el funcionamiento del cuerpo y sus pares. Incluye tanto

aspectos cognitivos como afectivos. Desempeo del rol hace alusin a lo que hace
una persona en un rol especfico en relacin con los comportamientos que se
esperan de ese rol. La autoestima es el juicio que se tiene de la propia vala, es
decir, como se comparan los estndares y desempeos de una persona con los de
otras, y con su propio yo ideal. Hay dos tipos de autoestima: la autoestima global
(comprende en qu medida a uno le gusta el yo que percibe como un todo) y la
autoestima especifica (precisa en qu medida uno aprueba determinadas partes de
uno mismo). (Kozier, 1999).
Saber quin eres y que te agrade son dos cosas diferentes. Aunque los adolescentes
son cada vez ms precisos en la comprensin de quines son (su autoconcepto), eso
no garantiza que se agraden (su autoestima). En efecto, su precisin les permite
conocerse plenamente, con todos sus defectos. Sus percepciones los llevan a
desarrollar un sentido de autoestima. (Martnez, 1995)
Influyen varios factores en la autoestima; uno es el gnero, sobre todo al inicio de la
adolescencia, la autoestima de las chicas tiende a ser menor y ms vulnerable que la
de los chicos. Un motivo es que, en comparacin con ellos, las chicas se preocupan
ms por la apariencia fsica y el xito social, adems del rendimiento acadmico.
Aunque a los muchachos tambin les preocupan esas cosas, sus actitudes suelen ser
ms informales. Los mensajes sociales que sugieren que el xito acadmico de las
mujeres es un freno para su popularidad ponen a las muchachas en un aprieto, ya
que si tienen buenas calificaciones, ponen en riesgo su xito social. No sorprende
que la autoestima de las adolescentes sea ms frgil que la de los muchachos.
Aunque en general la autoestima es ms alta en los muchachos que en las
muchachas, los chicos tambin tienen puntos vulnerables. Por ejemplo, las
expectativas de la sociedad, estereotipadas segn el gnero, pueden conducirlos a
pensar que todo el tiempo deben ser seguros de s, duros e intrpidos. Es probable
que los muchachos que enfrentan dificultades, como el no poder ingresar a un
equipo deportivo o el rechazo de una chica con la que queran salir, no slo se
sientan tristes por la frustracin que enfrentan, sino tambin ineptos porque no
estuvieron a la altura del estereotipo. (Martnez, 1995)
14
El nivel socioeconmico (NSE) y la raza influyen asimismo en la autoestima. Los

adolescentes de NSE alto por lo general tienen una autoestima superior a los de
NSE bajo, en particular durante la adolescencia media y avanzada. Es posible que
los factores del estatus social que mejoran especficamente la posicin y la
autoestima del individuo (como tener ropa ms cara o un carro) se hacen ms
notorios en los ltimos periodos de la adolescencia. La raza y el origen tnico
tambin influyen en la autoestima, pero su impacto ha menguado a medida que ha
disminuido el trato prejuicioso hacia las minoras. (Martnez, 1995)
Diagnstico:
Baja autoestima situacional R/C alteracin de la imagen corporal E/P test de
habilidades psicosociales: promedio bajo de autoestima y expresiones verbales
negativas sobre su aspecto fsico.
5. PATRN ROL RELACIONES:
Menciona que tiene poca comunicacin con mam, escasa comunicacin
con su papa y hermanos y regular comunicacin con su amigo del colegio.

Menciona que trabaja el desde los 12 aos de edad con su to y pap en
mecnica
Menciona tambin que suele recibir una remuneracin de 350 soles a la
semana cuando trabaja tiempo completo y 170 a la semana cuando trabaja
medio tiempo.
Refiere que el uso de su dinero lo utiliza para comprarse ropa, para salidas
con amigos y amigas y compra de otros artculos.
Anlisis:
Segn la OPS, la adolescencia es una etapa del ciclo vital que se inicia
aproximadamente a los 11 aos y se prolonga hasta los 21, en la que suceden
importantes transformaciones y descubrimientos que permitirn el paso a la edad
adulta, Muchos autores consideran la adolescencia como un periodo de gran
turbulencia y estrs, y aunque algunas investigaciones posteriores indican que el
grado de conflictividad adolescente y paternal se ha exagerado mucho, subsiste un
consenso general en el sentido de que la adolescencia es una poca de cambios
fsicos y psicolgicos, una etapa difcil en el camino hacia la madurez. Los cambios
15
fsicos, emocionales y del comportamiento que experimentan los adolescentes

tienen un impacto importante en el grupo familiar y a su vez se ven influidos por l.
La relacin padres-hijo ejerce gran influencia en el "desarrollo de la independencia,
especialmente la posicin de los padres en una actitud de cario y atencin en vez
de hostilidad y rechazo. Algunas investigaciones han demostrado que sin
manifestaciones claras de amor paterno, los nios y "adolescentes" tienen pocas
posibilidades de desarrollar la autoestima, las relaciones constructivas y la
confianza en su propia identidad. Estas cualidades se fomentan mejor cuando los
padres muestran respeto por sus hijos, les hacen participar en asuntos familiares y
alientan el desarrollo de la independencia apropiada a su edad, pero guardan para s
la responsabilidad final. Para los padres, en general, resurta complicado aceptar los
cambios que experimentan sus hijos en la adolescencia, y encontrar el equilibrio
que permita al adolescente desarrollarse normalmente, por lo que en muchas
ocasiones necesita asesoramiento para satisfacer las necesidades fsicas y
emocionales especficas de los adolescentes. As pues, los padres adems de ser el
agente socializante predominante para los hijos, ejercen una influencia fundamental
en los hbitos de salud a travs de tres formas: Modelo de hbitos saludables (la
ms importante), Ideas sobre la salud y claridad con que son expresadas y Esfuerzo
en preparar activamente a los adolescentes para el cuidado de su salud.
Las relaciones con los padres se vuelven ms tensas y distantes debido a que las
energas se redirigen hacia las relaciones con los compaeros y a la separacin de la
familia. El noviazgo se puede convertir en pararrayos de las batallas padres-hijo, en
las que el tema real puede ser la separacin de los padres y no las particularidades
de con quin o cundo. Los adolescentes con diferencias visibles tambin tienen
riesgo de presentar problemas, como no desarrollar habilidades sociales y confianza
adecuadas y tener ms dificultad para establecer relaciones satisfactorias.
(Feldman, 2007.)
Del mismo modo en que los adolescentes sienten la tensin entre la dependencia en
sus padres y la necesidad de alejarse, es frecuente que los padres tambin
experimenten sentimientos encontrados. Quieren que sus hijos sean independientes,
pero se les dificulta dejarlos ir. Los padres tienen que caminar una lnea muy fina
16
entre darles suficiente independencia a los adolescentes y protegerlos de lapsos

inmaduros de juicio. Estas tensiones pueden conducir a conflictos familiares y los
estilos de crianza infantil pueden influir la manera en que se presentan y sus
resultados. La supervisin parental efectiva depende de lo mucho que los
adolescentes les dejan saber a sus padres acerca de sus vidas cotidianas, y esto
puede depender del ambiente que los padres establezcan. (Papalia, 2002)
Diagnstico:
Riesgo de deterioro de la vinculacin familiar R/C conducta desorganizada del
adolescente.
6. PATRN
SEXUALIDAD
REPRODUCCIN:
Inicio de sus relaciones sexuales fue a los 13 aos de edad.

refiere haber tenido muchos encuentros sexuales con 10 personas del sexo
femenino hasta la actualidad

Se protega con preservativos y algunas de sus parejas con anticonceptivos
orales y ampollas.
Refiere haber tenido de 3 4 encuentros sexuales sin proteccin alguna.
Actualmente se encuentra sosteniendo una relacin con una joven
universitaria de 19 aos de edad con la cual tiene relaciones sexuales de 4-5
veces al mes.
Refiere que se encuentra preocupado por la posibilidad de haber adquirido
alguna ITS, VIH/SIDA.
Anlisis:
Segn la OMS, En general se considera que los adolescentes (jvenes de 10 a 19
aos) son un grupo sano. Sin embargo, muchos mueren de forma prematura debido
a accidentes, suicidios, violencia, complicaciones relacionadas con el embarazo y
enfermedades prevenibles o tratables. Ms numerosos an son los que tienen
problemas de salud o discapacidades. Adems, muchas enfermedades graves de la
edad adulta comienzan en la adolescencia. Por ejemplo, el consumo de tabaco, las
17
infecciones de transmisin sexual, entre ellas el VIH, y los malos hbitos

alimentarios y de ejercicio, son causas de enfermedad o muerte prematura en fases
posteriores de la vida.
Verse a uno mismo como ser sexual, reconocer la propia orientacin sexual, lidiar
con los impulsos sexuales y formar vnculos emocionales o sexuales son, todos,
parte del logro de la identidad sexual. La conciencia de la sexualidad es un aspecto
importante de la formacin de la identidad y afecta la autoimagen y las relaciones
de manera profunda. (Papalia, 2002)
La sexualidad incluye no slo las conductas sexuales, sino tambin el inters y las
fantasas, la orientacin sexual, las actitudes hacia el sexo y la percepcin de las
funciones y costumbres definidas socialmente. La ansiedad y el inters por el sexo
y la anatoma sexual aumentan en la pubertad precoz. En los nios se produce la
primera eyaculacin, por lo general durante la masturbacin, y ms tarde en forma
de emisiones nocturnas, lo cual puede ser una causa de ansiedad. La conducta
sexual, aparte de la masturbacin, es menos habitual en la pubertad precoz, aunque
se ha comunicado que un 31% de una muestra urbana practic el coito antes de los
14 aos de edad. La relacin entre los cambios hormonales y el inters y actividad
sexuales es discutible; no se han encontrado relaciones consistentes entre hormonas
y excitacin sexual, edad del primer coito o frecuencia de los mismos. (Behrman,
2004)
Adolescencia temprana de los 12 a los 14 aos. Aparicin de los caracteres
sexuales secundarios, gran curiosidad por los cambios de su cuerpo y por el de sus
pares, tienen fantasas sexuales y desarrollan una sexualidad donde no predomina lo
fsico tal como los amores platnicos, acicalarse y preocuparse por fantasas
amorosas. (Martnez, 1995)
El mdico es una figura de respeto para el adolescente y sus padres, pueden hablar
en confianza y muchas veces sus sugerencias son aceptadas por lo que es
imprescindible que tenga: informacin actualizada y una actitud apropiada hacia el
18
sexo para saber qu debe trasmitir, tambin tener tcnicas diferentes de

comunicacin. (Martnez, 1995)
Por ejemplo al referirse al sexo, si lo lleva al mismo momento en que habla de
drogas o bebidas alcohlicas puede transmitir que el sexo es malo; la comunicacin
debe ser llana, hablar de coito y no de ir a la cama. Hablar de sexualidad con los
adolescentes implica respetar su individualidad, hacerlo sentir cmodo y que el
profesionista es confiable; la informacin provista en el consultorio proveer de
aspectos generalmente aceptados teniendo presente incluir informacin sobre el
otro sexo y la sexualidad que incluye emociones, actitudes y maneras de
comunicacin de l y la adolescente. (Martnez, 1995)
La consulta con los padres tambin incluye informacin para comprender la
sexualidad de sus hijos(as) para saber comprenderlos en su proceso hacia la
madurez. (Martnez, 1995)
Adolescencia media de los 15 a 17 aos. Se completa la maduracin sexual y
presentan narcisismo, la energa sexual est dirigida al contacto fsico, juegos
bruscos; tienen experiencias homosexuales, inician relaciones heterosexuales que
son espontneas no planificadas y niegan las consecuencias de la conducta sexual (a
m no me pasa) porque su creencia es que son invulnerables y les falta informacin
adecuada y educacin sexual. Es la poca de los enamoramientos intensos pero
fugaces. (Martnez, 1995)
Adolescencia tarda de los 18 a los 21 aos. En esta etapa han alcanzado la
completa madurez y trabajan en la aceptacin de su imagen, como parte de las
tareas finales de la adolescencia. (Martnez, 1995)
Su conducta sexual es ms expresiva y tienen definido su rol sexual, pudiendo
establecer relaciones ntimas y estables. (Martnez, 1995)
La sexualidad adolescente est influida por las vivencias de la sexualidad infantil
por lo que las experiencias negativas de esta primera fase pueden afectar la
personalidad del adolescente. (Martnez, 1995)
19
Durante la etapa adolescente se presentan sentimientos de ansiedad relacionados

con los cambios fsicos, que cuando no son expresados dificultan la comunicacin y
el desarrollo de una sexualidad bien orientada y propician problemas graves como
embarazos no deseados, abortos, infecciones de transmisin sexual. (Martnez,
1995)
La gua anticipatoria que desarrollaran los padres abarcar hablar de los cambios
corporales, la higiene, fomentar la aceptacin, los sentimientos acerca de ser
hombre o ser mujer, favorecer la identidad sexual y la orientacin. Se buscar
ayuda profesional cuando se expresen dudas acerca de la orientacin sexual. El
respeto a las diferencias es fundamental en esta etapa. (Martnez, 1995)
Las caractersticas que se observan en la adolescencia son la inestabilidad
emocional, deseo de experimentacin, bsqueda de independencia, prctica de
conductas riesgosas, por ello pueden ser un grupo de riesgo en cuanto a sus
comportamientos sexuales. (Martnez, 1995)
A los 16 aos de edad, alrededor del 33% de las nias y el 42% de los nios
afirman haber practicado sexo oral o vaginal. La mayora de los adolescentes han
besado a los 14 aos de edad (71%). Los besos ntimos son ms frecuentes a los 15
aos de edad y las caricias son ms habituales en los adolescentes varones a los 16
aos de edad (75%), pero se nivelan con las chicas a los 17 aos de edad (76%).
(Behrman, 2004)
La tarea principal de la adolescencia, dijo Erikson es enfrentarse a la crisis de
identidad versus confusin de identidad (o de identidad versus confusin de rol) a
fin de convertirse en un adulto nico con un sentido coherente del yo y un papel
valorado dentro de la sociedad. Segn Erikson, la identidad se forma a medida que
los adolescentes resuelven tres cuestiones principales: la eleccin de una
ocupacin, la adopcin de los valores con los que vivirn y el desarrollo de una
identidad sexual satisfactoria. (Papalia, 2002)
20
La falta de conocimientos y la necesidad de adquisicin de educacin para

incorporar conductas preventivas es un factor situacional que afecta a la percepcin
y mantenimiento de la Salud (Fernndez, 1998).
Las enfermedades de transmisin sexual (ETS) son enfermedades que se propagan
mediante el contacto sexual. Las razones principales de la prevalencia de las ETS
entre los adolescentes son la actividad sexual temprana, que aumenta la
probabilidad de tener diversas parejas de alto riesgo, no usar condones o no usarlos
de manera regular o correcta y, en el caso de las mujeres, la tendencia a sostener
relaciones sexuales con parejas de mayor edad. (Papalia, 2002)
La ETS ms comn es el virus del papiloma humano (VPH), que a veces ocasiona
verrugas en los genitales. Adems, es la causa principal de cncer cervicouterino en
las mujeres. Una nueva vacuna contra el VPH es altamente efectiva si se da de
manera rutinaria a nias de 11 y 12 aos de edad. Entre los jvenes, tambin es
comn la tricomoniasis, una infeccin parasitaria que puede transmitirse por toallas
y trajes de bao hmedo. (Papalia, 2002)
El herpes simple genital es una enfermedad crnica, recurrente, a menudo dolorosa
y altamente contagiosa ocasionada por un virus. Este padecimiento puede resultar
fatal para personas con una deficiencia del sistema inmunitario o para el lactante
recin nacido de una mujer que est padeciendo un brote al momento del parto. No
existe cura, pero el medicamento aciclovir puede prevenir brotes activos. La
incidencia de herpes genital ha aumentado de manera espectacular durante las
ltimas tres dcadas. La hepatitis B sigue siendo una ETS prominente a pesar de la
disponibilidad de una vacuna preventiva desde hace ms de 20 aos. (Papalia,
2002)
Las ETS ms curables son clamidia y gonorrea. Estas enfermedades, de no
detectarse y tratarse, pueden conducir a graves problemas de la salud, incluyendo,
en el caso de mujeres, enfermedad inflamatoria plvica (EIP), una infeccin
abdominal grave. (Papalia, 2002)
21
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que ocasiona el Sida, se transmite

por medio de los fluidos corporales (principalmente sangre y semen), generalmente
por el hecho de compartir jeringas intravenosas o por el contacto sexual con una
pareja infectada. El virus ataca el sistema inmune del cuerpo, dejando a la persona
vulnerable a una variedad de enfermedades fatales. Los sntomas del Sida, que
incluyen fatiga extrema, fiebres, inflamacin de ganglios linfticos, prdida de
peso, diarrea y sudores nocturnos, puede no aparecer sino hasta seis meses a 10 o
ms aos despus de la infeccin inicial. A nivel mundial, de las 4.1 millones de
infecciones por VIH nuevas por ao, cerca de la mitad se presentan en jvenes
entre los 15 y 24 aos de edad. (Papalia, 2002)
Diagnstico:
Riesgo a adquirir ITS R/C conocimientos insuficientes para evitar la exposicin a
agentes patgenos.
7. PATRN AFRONTAMIENTO
TOLERANCIA AL ESTRS:
Refiere que no se molesta con facilidad por cualquier cosa pero cuando llegan
realmente a molestarle le demora en pasar el enojo y suele ignorar a esa persona.

Segn en el perfil diagnstico del cuestionario de clera, irritabilidad y agresin
dio como resultado en el rea de irritabilidad irritabilidad alta y en el rea de
agresividad agresividad promedio.
Anlisis:
El afrontamiento se puede describir como el abordaje de problemas y situaciones, o
la lucha contra ellos con buen resultado. Una estrategia de afrontamiento es una
manera innata o adquirida de responder a un entorno cambiante o aun problema o
una situacin concretos. El afrontamiento es el esfuerzo cognitivo y conductual
para hacer frente a demandas especficas externas e internas que se valoran como
cargas o superan los recursos de la persona. (Kozier, 1999).
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) admite que la violencia es un
importante problema de salud pblica mundial. Define el trmino violencia como
la amenaza o el uso intencionado real de la fuerza fsica o del poder contra uno
22
mismo, contra otra persona o contra un grupo o una comunidad que provoca o tiene
una gran probabilidad de provocar una lesin, una muerte, daos psicolgicos, una
alteracin del desarrollo o privaciones.
El informe de la OMS coloca a la violencia juvenil en un modelo dentro del
contexto de tres grandes tipos de violencia: autoinfligida, interpersonal y colectiva.
La violencia interpersonal es la que afecta a los miembros de la familia o parejas e
incluye el maltrato infantil. La violencia comunitaria se produce entre individuos
que no estn relacionados entre s y la violencia colectiva incluye los actos de
violencia por parte de miembros de un grupo identificado contra otro grupo de
personas por motivos sociales, polticos o econmicos. Los tipos de violencia de
este modelo tienen relaciones conductuales, de modo que las vctimas de malos
tratos infantiles son ms susceptibles de tener comportamientos interpersonales
violentos y agresivos cuando son adolescentes y adultos. Los factores de riesgo se
repiten para los distintos tipos de violencia, como la disponibilidad de las armas de
fuego, el alcoholismo y las desigualdades socioeconmicas. (Behrman, 2004).
Diagnstico:
Afrontamiento ineficaz R/C inadecuado nivel de percepcin de control y crisis de
maduracin E/P cambio en los patrones de comunicacin habituales empleo de
formas de afrontamiento que impiden una conducta adaptativa.
23
PRIORIZACIN DE DIAGNSTICOS
Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades R/C aporte excesivo en
relacin con las necesidades metablicas E/P IMC: 28.14

Baja autoestima situacional R/C alteracin de la imagen corporal E/P test de
habilidades psicosociales: promedio bajo de autoestima y expresiones verbales
negativas sobre su aspecto fsico.

Conocimientos deficientes R/C falta de inters en el aprendizaje E/P Bajo
rendimiento escolar
Afrontamiento ineficaz R/C inadecuado nivel de percepcin de control y crisis de
maduracin E/P cambio en los patrones de comunicacin habituales empleo de
formas de afrontamiento que impiden una conducta adaptativa.

Mantenimiento ineficaz de la salud R/C afrontamiento individual ineficaz E/P
antecedentes de falta de conductas de bsqueda de salud.

Riesgo a adquirir ITS R/C conocimientos insuficientes para evitar la exposicin a
agentes patgenos.
Riesgo de deterioro de la vinculacin familiar R/C conducta desorganizada del
adolescente.
24
III.
PLANIFICACION:
Dx.
Objetivos
Intervenciones de
Enfermera
Desequilibrio
Fundamento Cientfico
Enfermera
Control
de
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado
Evaluacin
nutricional:
Adolescente
funciones vitales
fisiolgico de los rganos vitales los cuales expresan de Adolescente
ingesta
lograr
cada semana.
manera inmediata los cambios funcionales que suceden en logro
superior a las disminuir su

necesidades
R/C
IMC
el organismo.
aporte valores
excesivo
en normales.
alimentacin
balanceada.
caloras. Muchos adolescentes ingieren ms caloras de
una
las que gastan y, en consecuencia, acumulan un exceso de
Elaborar
una
grasa corporal.
metablicas
gua
E/P
alimentacin
ingredientes saludables. Limitar su ingesta de alimentos
ms saludable.
grasos, sobre todo aquellos ricos en grasa saturada como
IMC:
28.14
Orientacin
consejera
su
La adolescente promedio necesita cerca de 2 200 caloras IMC a valores

por da; el adolescente promedio necesita cerca de 2 800 normales.
Incentivar
relacin con las

necesidades
disminuir
de
y
en
Planear sus comidas de manera que estn compuestas de
las hamburguesas, el queso, el tocino y la mantequilla

Ayuda el mejoramiento de la salud, la disminucin de la
nutricin.
obesidad en el marco de la atencin integral de la salud.
Control de peso
IMC es un indicador que nos permitir observar si el peso
y vigilar IMC.
se encuentra dentro delos lmites normales.
Dx.
Enfermera
Baja
Objetivos
Intervenciones de
Enfermera
Entablar conversacin
Evaluacin
Permite que el adolescente cree sentimientos de Adolescente
autoestima
Adolescente
con la paciente,
seguridad,
situacional
conseguir
escuchando sus
R/C
elevar
potenciar su
confianza en su capacidad.
Un buen nivel de estima le permite a una persona autoestima,
quererse, valorarse, respetarse, es algo que se mostrando
su
expresiones de
alteracin de autoestima
sentimientos y
la
imagen
brindndole apoyo
corporal E/P
emocional
Ayudar a expresar
test
de
habilidades
sentimientos de
psicosociales:
aceptacin de la imagen
promedio
actual y con relacin a
bajo
de
autoestima y
expresiones
verbales
negativas
sobre
su
aceptacin
nimo,
mostrando logro
construye o reconstruye por dentro. Un auto autoafirmaci

concepto positivo de nuestro fsico influir en ones
nuestra estima personal, esto nos evitar crearnos positivas de

complejos, ansiedades, inseguridades, etc.
su propia
Se dialogar sobre la importancia de aceptar
vida.
nuestro cuerpo, enfatizando en que es importante
esta etapa de la vida.

Ayudar a describir las
reconocer nuestras caractersticas fsicas tal como
capacidades y recursos
valoracin que le demos a nuestro cuerpo debe ir
de la persona.
Derivar a la paciente al
ms all de las opiniones de otras personas.

Permite que el adolescente reciba ayuda emocional
somos y aceptarlo de manera incondicional, la
consultorio de
profesional, permitindole expresarse con fluidez
psicologa.
de sus temores y vergenzas que pueda tener.
aspecto fsico.
Dx.
Objetivos
Intervenciones de
Evaluacin
Enfermera
Conocimientos
deficientes R/C
falta de inters
Adolescente
la
importancia
de
en
el los estudios y
aprendizaje
falta
de
organizacin
E/P
Bajo
rendimiento
escolar
del
adolescente
Seleccionar juntamente
con el adolescente
mtodos de aprendizaje
organizara
tiempo.
Enfermera
Valorar el grado de
conocimientos
reconocer
mejor
adolescente.
Los mtodos o tcnicas de aprendizaje varan
Adolescente
usara tcnicas
segn el contenido. Unir el contenido y mtodo de estudio

apropiado fomenta las oportunidades de que
adecuadas y
disponibilidad del
haya aprendizaje.
realizara y
La disponibilidad para aprender genera un
cumplir su
estado ms afectivo de enseanza ya que la
plan de
persona est dispuesta a aprender y escuchar
actividades.
en este caso tenemos que interactuar en
adolescente para
conjunto con la propia paciente y sus
mejorar su rendimiento
familiares que estarn al cuidado de ella.
y realizar un plan de
su
Nos permitir corroborar la situacin actual del
actividades.
Valorar la capacidad y
escolar.
Dx. Enfermera
El adolescente
Afrontamiento
ineficaz
Objetivos
R/C conseguir
inadecuado
nivel afrontar
de
de percepcin de manera
ms
control y crisis de efectiva
la
maduracin
cambio
en
patrones
E/P situacin
que
impiden
conducta
adaptativa.
una
experiencia.
Potenciar las
participacin y el mejor
adolescente
ayudara a consigui utilizar
estrategias
de
tener un afrontamiento ms asertivo.
Esto permitir disminuir la sensacin afrontamiento
de incapacidad e impotencia del de manera ms
persona.
Favorecer la mxima
afrontamiento que
Que el paciente pueda hablar de su El
previas de afrontamiento
de
de
Evaluacin
experiencia le ayudar le
capacidades de la
identificar estrategias
eficaz, basado en su
habituales empleo
formas
Intervenciones de
Enfermera
Ayudar a la persona a
los se presente.
comunicacin
de
adolescente.
Favorecen a
al
adolescente
un
aumentando de la capacidad para
afrontar la situacin con efectividad

La respiracin controlada consiente y
control sobre su vida
las tcnicas de relajacin (masajes)
cotidiana
Ensear tcnicas de
aumentar la sensacin de control y
relajacin.
afrontamiento.
efectiva en las
situaciones
se presenten.
que
Dx.
Enfermera
Mantenimiento
Objetivos
Intervenciones de
Enfermera
Valorar la capacidad y
Evaluacin
La enseanza es ms efectiva cuando la persona El adolescente
ineficaz de la El
disponibilidad fsica y
est dispuesta a aprender. La disponibilidad para comprendi
salud
psicolgica del
aprender es un estado complejo que depende de el tema
R/C adolescente
afrontamiento
mostrar
adolescente para
factores fsicos y psicolgicos. Los factores mostrando
individual
disponibilida
aprender.
Seleccionar los
socioculturales influyen en la rapidez y grado de inters y
ineficaz
E/P d e inters en
antecedentes
de
falta
mtodos de educacin
su
de aprendizaje
conductas
de
bsqueda
de
salud.
realizando
aprendizaje.
Los mtodos de enseanza varan segn el interrogantes.
sanitaria apropiados.
Fomentar la
contenido. Unir el contenido y mtodo apropiado
participacin activa.
Brindar educacin
aprendizaje.
sobre las alteraciones
fomenta
sustancias.
adultos
oportunidades
aprenden
de
mejor
que
haya
cuando
estn
implicados activamente.
que provoca el alcohol,

el tabaco y otras
Los
las
La enseanza sobre sobre las alteraciones que

provoca el alcohol, el tabaco y otras sustancias le
permitir tener un mejor autocuidado.
Dx.
Objetivos
Intervenciones de
Evaluacin
Enfermera
Riesgo
a El
adquirir
ITS
R/C
adolescente
reducir
el
Enfermera
Establecer una
relacin de
riesgo a adquirir
confianza
una ITS.
enfermera/Adolesc
conocimientos
insuficientes
ente.
Informar en torno
Esto facilita que el adolescente exprese sus
El adolescente
redujo
el
preocupaciones.
La conciencia de la sexualidad es un aspecto
riesgo
importante de la formacin de la identidad y afecta
adquirir
la autoimagen y las relaciones de manera profunda.

La educacin al paciente mejora sus conocimientos
ITS teniendo
a la sexualidad, en
sobre el tema, sus actitudes y comportamientos.
esta etapa de la
Contribuye a un aumento de su calidad de vida. Las
vida.
Brindar educacin
enfermedades de transmisin sexual (ETS) son
agentes
sobre las formas de
contacto sexual. Las razones principales de la
patgenos.
contagio de las ITS
prevalencia de las ETS entre los adolescentes son la
y el VIH/SIDA,
actividad sexual temprana, que aumenta la
sus sntomas,
probabilidad de tener diversas parejas de alto
alteracin y su
riesgo, no usar condones o no usarlos de manera
prevencin, y
regular o correcta y, en el caso de las mujeres, la
Aclarar conceptos
tendencia a sostener relaciones sexuales con parejas
errneos.
de mayor edad.
para evitar la
exposicin
Dx.
Enfermera
Objetivos
Intervenciones de
Enfermera
un
una
mayor
conocimiento
sobre las ITS.
enfermedades que se propagan mediante el
Evaluacin
Riesgo
de La
deterioro de la
familia
La familia y
privado y de
adolescente y la familia puedan exponer sus
adolescente
un
apoyo para la el
preocupaciones, temores y dudas.
mantienen un
vnculo
adolescente y la
adolescente
familiar
buen
R/C familiar.
conducta
desorganizada
del
adolescente.
Establecer una relacin de confianza donde el
mantendrn
vinculacin
Crear un entorno
familia.
La familia poda ser estudiada como una unidad de

personas en interaccin, ocupando cada una de ellas
Ayudar a la
dentro de la familia, una posicin definida, por un
familia a
determinado nmero de papeles, es as que en cada
reorganizar los
familia los miembros interaccionan dentro de
distintos roles, a
diferentes roles. De este modo, la familia moldea la
fijar prioridades y
personalidad de sus integrantes en relacin con sus
a distribuir
funciones que tienen que cumplirse en su seno, y
responsabilidades
ellos a su vez tratan de conciliar su

condicionamiento inicial con las exigencias del papel
que se les imparte.
buen vnculo
afectivo.
IV.
EJECUCIN:
Las actividades programadas fueron realizadas en su mayora la misma fecha de
evaluacin y otras fueron programadas para ejecutarse. Se logrndose cumplir con
los objetivos trazados. En las acciones se tuvieron en cuenta los problemas y
necesidades del adolescente, para lo cual se trat de tomar las medidas pertinentes.
Dichas actividades se llevaron a cabo en la I. E. Politcnico CECAT Marcial
Acharan en un ambiente provisto para la actividad el da 30/09/14 utilizando para
ello el Instrumento de Valoracin del adolescente, la cartilla de valoracin del
desarrollo sexual segn grados de TANNER, historia clnica del adolescente, test de
habilidades sociales, cuestionario de clera irritabilidad. Adems se tuvo en cuenta
los siguientes recursos: Recursos humanos (estudiante de enfermera, docente y
usuario); Recursos materiales (historia clnica, registros, tensimetro, balanza,
centmetro, cartel de snellen, rotafolios, entre otros).
V.
EVALUACIN:
1. VALORACIN: Para la recoleccin de la informacin utilizada en el desarrollo
de este proceso se hizo uso de tcnicas como: entrevista, observacin y examen
fsico. El adolescente se mostr colaborativa y fue el quien brind la informacin
de forma directa.
2. DIAGNSTICO: Fueron formulados segn el enfoque de Gordon (1987)
siguiendo el esquema de los 11 patrones funcionales de Salud. Para lo cual se
identific los problemas significativos reales y potenciales que afectaban al
escolar. Los diagnsticos surgieron a partir de la valoracin realizada, a la vez
analizando y confrontando con la bibliografa.
3. PLANIFICACIN: El plan de actividades se elabor de acuerdo a los patrones
alterados en el escolar y a los diagnsticos realizados, dirigidos a alcanzar los
objetivos propuestos.
4. EJECUCIN: Se ejecutaron en su mayora las acciones planificadas, logrando
estimular al adolescente a participar en la solucin de sus problemas.
5. EVALUACIN: La evaluacin de las actividades fue constante, en cada una de
las etapas del proceso de enfermera con el fin de asegurar la satisfaccin de los
patrones alterados en el adolescente.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
Feldman, R. 2007. Desarrollo Psicolgico a travs de la vida. 4ta edicin. Editorial
Pearson Educacin. Mxico.

Marriner, Ana y Martha, Raile. 2007. Modelos y teoras de enfermera. 7ma edicin.
Editorial Elsevier Mosby. Espaa.

Martnez, R. 1995. La salud del nio y adolescente. 5 ed. Edit. El Manual
Moderno. Colombia.
Papalia, D.; Wendkos, S. Duskin, R. 2002. Psicologa del desarrollo, de la infancia a
la adolescencia. 9 ed. Mxico Edit. Mc Graw Hill.

Behrman, R, Kliegman, R y Jenson, H. 2004. Nelson Tratado de Pediatra. 17ava
edicin. Editorial Elsevier. Espaa.

Daz, M y col.2006. tratado de enfermera de la infancia y la adolescencia. Edit. Mc
Graw Hill. / Interamericana. Espaa.

Diagnsticos de enfermera: definiciones y clasificaciones. NANDA 2012 - 2014.
ESPAA
GORDON, M.: Diagnstico Enfermero Proceso y Aplicacin Edit. Mosby. 3era
edic. Barcelona.
Medelln, G. 1995. Crecimiento y desarrollo del ser humano. 1ra edicin. Edit.
Guadalupe. Mxico.

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HABILIDADES PSICOSOCIALES DEN EL ADOLESCENTE

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E. VALORACIN DE LOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:

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Adolescente refiere realizar 1-2 deposiciones al da, de consistencia blanda, no

aspecto fsico, refiere verse un poco gordo. Segn el perfil

test de evaluacin de habilidades psicosociales en el adolescente dio como

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10. PATRN AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRS:

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Adolescente profesa la religin evanglica junto a su familia, no se encuentra

ANLISIS Y ELABORACIN DE DIAGNSTICOS POR PATRONES

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2. PATRN NUTRICINAL METABOLICO

Peso actual: 75.7 kg.

consume salchipollo, salchipapas o aguadito de pollo.

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esenciales son carbohidratos, protenas, grasas, vitaminas, minerales y agua. (Du

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muy relajado, desobediente y no se preocupaba por sus estudios

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mismo del pensamiento. Algunos adolescentes muestran pensamiento abstracto en

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Segn el perfil diagnstico del test de evaluacin de habilidades

promedio bajo de autoestima.

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tamao, el aspecto y el funcionamiento del cuerpo y sus pares. Incluye tanto

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El nivel socioeconmico (NSE) y la raza influyen asimismo en la autoestima. Los

Menciona que tiene poca comunicacin con mam, escasa comunicacin

con su papa y hermanos y regular comunicacin con su amigo del colegio.

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fsicos, emocionales y del comportamiento que experimentan los adolescentes

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entre darles suficiente independencia a los adolescentes y protegerlos de lapsos

Inicio de sus relaciones sexuales fue a los 13 aos de edad.

femenino hasta la actualidad

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infecciones de transmisin sexual, entre ellas el VIH, y los malos hbitos

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sexo para saber qu debe trasmitir, tambin tener tcnicas diferentes de

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Durante la etapa adolescente se presentan sentimientos de ansiedad relacionados

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La falta de conocimientos y la necesidad de adquisicin de educacin para

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El virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que ocasiona el Sida, se transmite

realmente a molestarle le demora en pasar el enojo y suele ignorar a esa persona.

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Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades R/C aporte excesivo en

relacin con las necesidades metablicas E/P IMC: 28.14

negativas sobre su aspecto fsico.

formas de afrontamiento que impiden una conducta adaptativa.

antecedentes de falta de conductas de bsqueda de salud.

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Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado

fisiolgico de los rganos vitales los cuales expresan de Adolescente