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br
MASC Escala Multidimensional de Ansiedade para Crianas
Validada pela Psic. Michelle Moreira Nunes e ainda aguardando publicao
Nome:____________________________ Idade:____ Sexo:

Data:___/___/___
dia ms ano

Masc. Fem.
(circule um)

Srie escolar:_____________

Este questionrio pergunta a voc como voc vem se sentindo, o que voc tem
pensado, tem sentido ou como tem agido recentemente. Para cada item, por favor faa um
crculo ao redor do nmero que indica com que freqncia a afirmativa verdadeira para
voc. Se o que a sentena diz verdade sobre voc muitas vezes, circule 3. Se ela verdade
sobre voc algumas vezes, circule 2. Se a sentena verdade sobre voc uma vez ou outra,
circule 1. Se dificilmente ou nunca a sentena verdade sobre voc, circule 0. Lembre-se,
no h respostas certas ou erradas, responda apenas como voc vem se sentindo
recentemente.
Aqui esto dois exemplos para lhe mostrar como completar
o questionrio. No exemplo A, se voc muito poucas vezes
tem medo de cachorro, voc deve circular 1, significando
que a afirmativa raramente verdadeira sobre voc. No
exemplo B, se s vezes os troves o perturbam, voc deve
circular 2, significando que a afirmativa s vezes verdade
sobre voc.

Exemplo A

Eu tenho medo de cachorros....................

Exemplo B

Troves me perturbam...........................

Nunca

verdade
sobre
mim

Rarame
nte

verdade
sobre
mim

s
vezes
verdade
sobre
mim

Freqente
mente
verdade
sobre
mim

0
0
0

1
1
1

2
2
2

3
3
3

0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3

Agora tente esses itens voc mesmo. No se esquea tambm


de responder as questes no verso deste questionrio.

1. Eu me sinto tenso ou nervoso


2. Eu costumo pedir permisso para fazer as coisas
3. Eu me preocupo que as outras pessoas dem risada
de mim
4. Eu fico com medo quando os meus pais saem
5. Sinto falta de ar
6. Eu fico atento se h algum perigo
7. A idia de ficar longe de casa me assusta
8. Eu fico tremendo ou inquieto
9. Eu me esforo para obedecer meus pais e
professores

0
1
2
10. Eu tenho medo que os outros meninos (ou
meninas) gozem de mim
0
1
2
11. Eu tento ficar perto da minha me ou meu pai
0
1
2
12. Eu tenho tontura ou sensao de desmaio
0
1
2
13. Eu verifico as coisas antes de faz-las
0
1
2
14. Eu me preocupo em ser chamado na classe
0
1
2
15. Eu me sinto desassossegado (sobressaltado)
Por favor, vire a folha; as questes continuam na prxima pgina...

3
3
3
3
3
3

MASC: Escala Multidimensional de Ansiedade para Crianas

16. Eu tenho medo que os outros achem que eu sou


bobo
17. Eu deixo as luzes acesas noite
18. Eu sinto dores no peito
19. Eu evito sair sem minha famlia
20. Eu me sinto estranho, esquisito, ou fora da
realidade
21. Eu tento fazer coisas que vo agradar aos outros
22. Eu me preocupo com o que os outros pensam de
mim
23. Eu evito assistir filmes ou programas de TV que
assustam
24. Meu corao dispara ou falha
25. Eu evito as coisas que me aborrecem
26. Eu durmo junto de algum da minha famlia
27. Eu me sinto inquieto e nervoso
28. Eu tento fazer tudo exatamente do jeito certo
29. Eu me preocupo em fazer alguma coisa boba ou
que me deixe sem graa
30. Eu fico com medo quando ando de carro ou de
nibus
31. Eu sinto mal estar no estmago
32. Se eu fico aborrecido ou com medo, eu conto
logo para algum
33. Eu fico nervoso se eu tenho que fazer alguma
coisa em pblico
34. Tenho medo de tempo ruim, escurido, altura,
animais ou insetos

s vezes Freqen
verdade temente

sobre
mim
verdade
sobre
mim

Nunca
verdade
sobre
mim

Raramen
te
verdade
sobre
mim

0
0
0
0

1
1
1
1

2
2
2
2

3
3
3
3

0
0

1
1

2
2

3
3

0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3

0
0

1
1

2
2

3
3

35. Minhas mos tremem


36. Eu preciso ter certeza que as coisas esto Seguras
37. Eu tenho dificuldade em chamar outros meninos
(ou meninas) para brincar comigo
38. Minhas mos ficam suadas ou frias
39. Eu sinto vergonha

0
0
0

1
1
1

2
2
2

3
3
3

0
0

1
1

2
2

3
3

Obrigado por completar o questionrio.

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