que es terapia manual

Las tcnicas de Terapia Manual son tcnicas especficas para el tratamiento del
dolor y otros sntomas de disfuncin neuro-msculo-esqueltica de la columna
vertebral y de las extremidades, que se caracterizan por ser aplicadas
manualmente y/o de forma instrumental
Las tcnicas de Terapia Manual son tnicas especficas para el tratamiento del
dolor y otros sntomas de disfuncin neuro-msculo-esqueltica de la columna
vertebral y de las extremidades, que se caracterizan por ser aplicadas
manualmente y/o de forma instrumental.
Las tcnicas de Terapia Manual tienen como principales objetivos recuperar el
movimiento cuando las articulaciones presentan una restriccin en el mismo,
aliviar el dolor articular, muscular,...,y de forma inmediata mejorar la
funcionalidad del individuo.

historia de la terapia manual

Aunque por ello participa de algunos de los principios de las mismas, las
numerosas escuelas de pensamiento en Fisioterapia Manual han desarrollado
tal especificidad, que se podra decir sin ambages que actualmente es una
terapia distinta a todas aqullas, tanto en la comprensin, como la
conceptualizacin y el tratamiento de las condiciones patolgicas del sistema
neuro-msculo-esqueltico del movimiento humano.
Desde el abandono por parte de la Medicina oficial de las artes y tcnicas
manuales en la edad media (vase "Historia" en la voz fisioterapia), la Medicina
Manual qued relegada al mbito del curanderismo y de los cirujanos-barberos.
Sin embargo, ya en pleno siglo XIX, uno de los cirujanos ms prestigiosos de la
poca como era Paget, aconsejaba a sus colegas que estudiasen y rescatasen
las antiguas prcticas de los Algebristas. Heredero de la nueva perspectiva
sealada por Paget, y conocedor de la Osteopata de Taylor Still, la
personalidad mdica que dio el impulso definitivo a la inclusin en el mundo
acadmico de la medicina manipulativa fue el Dr. Mennell, en el primer tercio
del siglo XX. Con el qued insturada la llamada Medicina Manual.
Uno de sus discpulos ms destacados fue el Dr. James Cyriax. Tras unos aos
iniciales de rechazo e incluso desprecio a este tipo de medicina, poco a poco
fue abrazando su estudio, hasta el punto de desarrollar su propia prxis de
Medicina Manual. El Dr. Cyriax, activo defensor del rol del fisioterapeuta,
siempre se acompa de un buen nmero de estos profesionales a los que
defenda en contra de la opinin mdica imperante en la poca, como

perfectamente capacitados para realizar las manipulaciones articulares con

impulso.
En el Dr. Cyriax confluyen pues las tradiciones de Medicina Manual, desde un
paradigma netamente mdico, con el estudio de la tradicin osteoptica, de la
que paulatinamente se fue alejando. Cyriax tuvo numerosos y brillantes
estudiantes fisioterapeutas. Fue precisamente su apuesta personal por estos
profesionales como agentes de primer orden en el tratamiento ortopdico, lo
que supuso el impulso definitivo que abrira las puertas a los fisioterapeutas de
la terapia manipulativa recin recuperada a la medicina cientfica y acadmica.
Si bien Cyriax era la figura de actu como crisol de conjuncin de las
tradiciones mdicas y osteopticas en el mbito de la Terapia Manual, su
apuesta por los fisioterapeutas pronto conllev el nacimiento de una tercera
evolucin de esta disciplina. Una tercera evolucin que no ser mdica, ni
osteoptica, sino que ser la visin propia y diferenciada de la Fisioterapia: la
terapia manual dentro del paradgima del movimiento y la funcin.
As, algunos de sus ms destacados discpulos, evolucionaron hacia nuevos
planteamientos y acabaran diseando y desarrollando sus propios y genuinos
enfoques de lo que se empez a llamar, por su propia formacin, "fisioterapia
manipulativa articular", "fisioterapia manual" o simplemente, "terapia manual".
Entre ellos destacan fisioterapeutas de la talla de Kaltenborn y Evjenth (escuela
nrdica) con su completo sistema de Terapia Manual Ortopdica (OMT); su
discpulo, el neozelands Brian Mulligan desarroll un concepto de terapia
articular propio basado en el estudio del movimiento articular en diferentes
rangos de movimiento. Por su parte, en Australia, Geoffrey Maitland inici el
concepto teraputico que lleva su mismo nombre, fundamentado en el llamado
Razonamiento Clnico. Las escuelas y centros formativos de estos conceptos de
Fisioterapia Manipulativa, estn hoy arraigados con gran difusin por todo el
mundo. La excelencia de la formacin en Fisioterapia Manual est hoy da
regulada por la Federacin Internacional de Terapeutas Manipulativos (IFOMT,
en ingls), que es una sociedad cientfica dependiente de la Confederacin
Mundial por la Fisioterapia (WCPT).
En Europa, una mencin especial merece la llamada Fisioterapia Analtica
desarrollada por el fisioterapeuta belga Prof. Raymond Sohier, que si bien
prescinde del impulso manipulativo, logra la rearmonizacin articular
mediantes maniobras manuales muy suaves basadas en un profundo anlisis
de la biomecnica y la patomecnica del aparato locomotor.
tipos de terapia manial

TERAPIA MANUAL ARTICULAR: tcnicas de baja velocidad, de alta velocidad,

tcnicas articulatorias segn el Concepto Maitland, Mtodo McKenzie, Sohier,
Mtodo McConnell,
TERAPIA MANUAL MIOFASCIAL: inhibicin por tensin mantenida, masaje con
movimiento activo, tcnicas de deslizamiento transversal/longitudinal
miofascial, deslizamientos con carga neural, Fibrolisis Diacutnea,
TERAPIA MANUAL NEURAL: como las tcnicas de neurodinamia, movilizacin y
estiramiento de troncos nerviosos perifricos, de pares craneales,
TERAPIA MANUAL VISCERAL: tcnicas de masaje, presin,sobre los diferentes
rganos y vsceras para mejorar el funcionamiento de stos y aliviar los dolores
irradiados provocados por dichas estructuras.
que es el ayurveda, quiromasaje, masaje sueco, ostiopatia
MASAJE AYURVDICO.
Masaje originario de la India que emplea fragancias, hierbas y aceites
especialmente preparados y diseados para la constitucin de cada persona.
Este es el nico sistema de masaje que aplica hierbas y aceites segn la teora
de los cinco elementos y los tres doshas, para equilibrar los elementos internos
del cuerpo. La combinacin de aceites, fragancias, hiervas y polvos alimenta
los sentidos y nutre el cuerpo fsico y sutil, con la creencia de que se conecta
un lugar fsico con otros con movimientos rpidos, profundos y vigorosos, que
estimulan, a la vez, la energa profunda y oculta la Jundaini, que yace inactivo
en el sacro, y ayuda a abrir las capas ms profundas de la mente.
El Masaje Ayurvdico utiliza los llamados puntos Marma, existiendo 107 en el
cuerpo, segn los expertos de este tipo de masaje. Los puntos Marma son
puntos depresin importantes del cuerpo, muy parecidos a los puntos de
acupuntura de la medicina tradicional china. Un punto Marma se define como
un lugar de la anatoma donde tejido, venas, arterias, tendones, huesos y
articulaciones se unen, utilizndose estos puntos para estimular los rganos y
sistemas internos del cuerpo. Se clasifican segn la zona del cuerpo su tejido y
los efectos de una herida en ese punto, midindose en unidades de dedos
(Anguli) relativos a cada individuo Se determina su lugar y se mide su tamao
en pulgadas.
El masaje Ayurvdico tiene tres objetivos especficos:
Aumentar la circulacin.
Estimular y fortalecer el sistema linftico.
Abrir el flujo de prana o fuerza vital.
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Quiromasaje
Quiromasaje, trmino inventado por el doctor Vicente Lino Ferrndiz Garca
(1893-1981), quien desarroll esta tcnica en Espaa, viene de la palabra
griega quiros (manos), lo que explica someramente su manual de intenciones.
Y es que el quiromasaje es un conjunto de tcnicas que se sirven de las manos
del masajista para tratar al paciente de diferentes dolencias, y que en
ocasiones se ve complementado por otras terapias, como la acupuntura, la
aromaterapia, la homeopata, etctera.
Relajacin y salud todo en uno, es un buen resumen de lo que nos puede
ofrecer el quiromasaje, una de las tcnicas de masaje ms practicadas en la
actualidad en los pases occidentales.
Como explica Jess Fontaneda, fundador, masajista y profesor en la Escuela
Espaola de Quiromasaje de Cantabria, esta tcnica es un compendio de varios
tipos de masajes (masaje sueco, masaje turco, masaje oriental) al que se
aadieron una serie de manipulaciones novedosas que lo hicieron nico y
diferente. Los masajes manuales se vienen practicando desde hace miles de
aos, pero su evolucin a lo largo del tiempo es lo que acab desembocando
en el quiromasaje, que tuvo sus primeros seguidores a finales del siglo XIX.
En este sentido, el quiromasaje se basa, segn palabras de Fontaneda, en la
accin mecnica de las manos sobre la piel con unos movimientos -que
denominamos manipulaciones- realizados con un ritmo y una velocidad
determinada, y que tienen su efecto ms inmediato sobre la piel, el sistema
nervioso, el sistema circulatorio o el sistema msculo-esqueltico, entre otros.
Los tejidos blandos de los pacientes son movilizados por el quiromasajista con
el objetivo de descontracturarlos, relajarlos o estimularlos. Las manipulaciones
que realizar el especialista dependern del objetivo del masaje.
OSTEOPATIA
La osteopata o medicina osteoptica es una medicina alternativa desarrollada
por Andrew Taylor Still a partir de un sistema de diagnosis y tratamiento donde
se pone una atencin especial en la estructura y los problemas mecnicos del
cuerpo. Se basa en la creencia de que los huesos, los msculos, las
articulaciones y el tejido conectivo no solo tienen la funcin evidente de formar
parte de nuestro cuerpo, sino que desempean un papel central en el
mantenimiento de la salud.
Tratamiento y principios
El tratamiento osteoptico consiste en tratar las disfunciones, la hipermovilidad
o hipomovilidad que se puedan encontrar en la columna vertebral, las
articulaciones, el sistema nervioso, el sistema muscular, las vsceras, el crneo.
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Busca recuperar el equilibrio corporal perdido, reactivando sus mecanismos de

autocuracin con diversas tcnicas teraputicas: manipulaciones articulares,
tcnicas de energa muscular, de movilizacin, de estiramiento, HVLT,
funcionales, entre muchas otras. El tratamiento depende de una evaluacin
corporal completa, del tipo de lesin y del paciente. Ningn tratamiento es
igual a otro y se debe seguir siempre un enfoque personal nico.
La osteopata se basa en la creencia de que todos los sistemas del cuerpo
trabajan conjuntamente, estn relacionados, y por tanto los trastornos en un
sistema pueden afectar el funcionamiento de los otros.1 Es por tanto una
prctica de tipo holstico. El tratamiento, que se denomina manipulacin
osteoptica, consiste en un sistema de tcnicas prcticas orientadas a aliviar el
dolor, restaurar funciones y promover la salud y el bienestar.
Existen ocho principios bsicos en la osteopata, los cuales son ampliamente
enseados en la comunidad osteoptica internacional:
Holismo: el cuerpo funciona como una unidad, no como un conjunto de
rganos.
Relacin forma-funcin: la estructura de un rgano influye en su funcin y
viceversa.
Homeostasis: el cuerpo posee mecanismos autorregulatorios.
Autocuracin: el cuerpo siempre busca su reparacin, aunque la enfermedad
altere ese esfuerzo.
Influencia interna por medio de acciones externas: las fuerzas externas
modifican la forma y funcin internas.
Circulacin: el movimiento de fluidos corporales es esencial para el
mantenimiento de la salud.
Inervacin: los nervios juegan un papel crucial en controlar los fluidos
corporales.
Componente somtico de la enfermedad: toda enfermedad se manifiesta de
forma externa como sntoma somtico.
Estos principios no son mantenidos por los ostepatas como leyes empricas;
son enseados como guas bsicas de la filosofa osteoptica sobre la salud y
enfermedad
Tipos
Dependiendo de la parte del cuerpo en la que se encuentra, hay diferentes
disciplinas cada una orientada a la atencin de la estructura afectada:3
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Osteopata estructural: Dedicada al restablecimiento del aparato msculoesqueltico y de la postura, centrndose en la columna vertebral y otras
articulaciones y traumatismos.
Osteopata craneal: Se centra en los problemas craneales y su influencia en el
Sistema nervioso central.
Osteopata visceral: Enfocada hacia la curacin de rganos y vsceras,
mejorando la funcin de estos mediante manipulacin para conseguir un mejor
riego sanguneo.
Bases de la osteopata
Las bases argumentales de la osteopata muy pronto se revelaron antagnicas
de las de la medicina ortodoxa occidental de su poca, medicina que desde un
principio cuestion seriamente los planteamientos de Still.
La osteopata descansa fundamentalmente en los siguientes principios:
La estructura gobierna la funcin: Axioma bsico y el ms clebre de la
osteopata, viene a significar que toda alteracin funcional viene determinada
por una alteracin estructural. La estructura no slo es importante, sino que es
la clave del tratamiento. Por lo tanto, corrigiendo sta podremos solucionar la
disfuncin orgnica.
La ley de la arteria: todo desarreglo orgnico y visceral proviene de una mala
irrigacin sangunea. En este sentido, proporcionar una buena nutricin al
rgano es fundamental para restaurar su funcin.
La ley del nervio: de la misma manera, los desarreglos viscerales y orgnicos
pueden tener su origen en una interrupcin del flujo nervioso debido a una
restriccin vertebral. Para ello, Still defiende que se puede restablecer la
funcin normal por medio de la manipulacin vertebral.
La ley del todo: consecuentemente, todos los sistemas del cuerpo dejaran de
estar aislados, y su funcin ya no debera ser estudiada de manera analtica.
En vez de ello, estaran interconectados y seran interdependientes.
La ley de autocuracin del cuerpo: el cuerpo dispone de todos los mecanismos
necesarios para la autocuracin, slo hay que ayudarle a restablecer la funcin
normal.
Masaje sueco
El masaje sueco es un tipo de masaje destinado a eliminar las tensiones y a
reafirmar msculos y articulaciones. Su efecto tonificante y relajante favorece
la circulacin sangunea y linftica y la eliminacin de toxinas y ayuda al
cuerpo a reencontrar su equilibrio natural.
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Por qu se llama as?

El masaje es quizs una de las tcnicas curativas ms antiguas del mundo:
hunde sus races en las civilizaciones china, egipcia e hind, pero, sobre todo,
en la greco-romana. Inspirndose en ellas, el mdico sueco Per Henrik Ling
(1776-1839) cre un completo sistema de ejercicios fsicos con el objetivo de
corregir y fortalecer las deficiencias corporales conocido como sistema Ling
del movimiento, que combinaba ejercicio, masaje y sauna. Para desarrollar su
tcnica, Ling se inspir en sus conocimientos en anatoma, educacin fsica,
esgrima y en su convencimiento del poder del pensamiento sobre la mente. Y
para demostrar la eficacia de sus hallazgos fund en 1814 en Estocolmo el
Royal Gymnastics Central Institute.
Aunque tuvo que pasar un siglo para que su trabajo fuera reconocido y sus
tcnicas empleadas, primero en Estados Unidos y, ms tarde, en Europa. Hoy
en da, la mayora de las modalidades de masaje teraputico occidental tienen
su origen en el masaje sueco.
historia de andrew taylor stil
Andrew Taylor Still mdico estadounidense, es considerado el padre de la
osteopata.
Pronto qued decepcionado de la concepcin de la medicina tradicional, que se
basaba casi exclusivamente en los frmacos para la curacin de las
enfermedades, remedios que desde un principio l consideraba txicos y
nocivios para el organismo debido a sus efectos secundarios.
En 1864, presencia impotente la muerte de tres de sus hijos a causa de una
epidemia de meningitis; este hecho, supuso un terrible impacto para l, lo que
le oblig a replantearse los principios de la medicina para buscar un sistema
alternativo de abordaje de la asistencia sanitaria. Sigui utilizando sus
conocimientos de mdico, mientras experimentaba con sistemas como el
magnestismo y el mesmerismo. As, est recogido que en 1865 ya se
anunciaba como "sanador magntico" y "manipulador de huesos".
Diversas fuentes han sugerido que el arte de la manipulacin sea le fue
trasmitido por los indios Shawnee, mientras trabajaba en la Misin Wakarusa,
Kansas, entre 1850-1860. Parece ser que, de manera gradual, Still se fue
convenciendo de que, de todos estos abordajes, las tcnicas manipulativas
eran las ms eficaces para actuar sobre las disfunciones anatmicas. Por ello,
empez a perfeccionar las manipulaciones articulares -fundamentalmente
espinales- para el tratamiento de patologas de medicina interna, pues quera
ampliar su aplicacin ms alls del manejo de las patologas del aparato
locomotor, que era el dominio clsico de los manipuladores de huesos
tradicionales de la poca.
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Despus de algunos aos de estudio y prctica, el 22 de junio de 1874 propuso

finalmente un nuevo planteamiento de concepcin de la salud y la enfermedad,
la osteopata, que en la concepcin etimolgica original de Still vena a
significar "la va del hueso" (de osteo, hueso y pathos, camino). La
participacin del sistema osteomuscular era evidente, pero esto no negaba la
enorme importancia que Still le concedi a la irrigacin sangunea en las
alteraciones de la funcin, as como al concepto de inmunidad natural o la
capacidad intrnseca del organismo para autorregularse.
Para Still el sistema msculo-esqueltico dejaba de ser ya la mera percha en
donde se colgaban y se situaban los distintos rganos, tal y como era
considerado tradicionalmente. Por el contrario, defenda que la funcin
orgnica estaba verdaderamente condicionada por la estructura sea, de tal
manera que pequeos desarreglos a nivel de las articulaciones raqudeas o
intervertebrales determinaban una disfuncin orgnica.
Estos desarreglos vertebrales los correga por medio de manipulaciones que l
mismo desarroll y que constituyen la verdadera clave e innovacin de su
mtodo.