c

.., ..

- , -

. , 2009 .

616-073.75+615.849(075.8)
53.6 73
0-35
:
. . , .
. .. ;
. ,
. . .. .
: .

, . .
..;
.
, .
. ...

0-35

..
.

III

/ .., ...
: , 2009. 415 .

.
, , -,
, ,
. .

.
-
- ,
,
-, .

1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5. -
2.
-

2.1. -

2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6. -

3.

3.1.
3.2.

3.3.

3.4.

3.5.
3.6.
3.7.
3.8.
4.

4.1.
4.2.
4.3.
5.

5.1.
5.2.
5.3.

6
8
9
9
11
30
37
42
48

48
74
86
92
104
105
107
107
113
119
133
141
142
156
158
164
164
182
190
195
195
198
203

5.4.
5.5.
5.6.
5.7. ,

5.8.
5.9.
6.

6.1.
6.2.
6.3. ,

6.4.

7.

7.1.
7.2.
7.3.
7.4.

7.5.
8.

8.1.
8.2.
8.3.
8.4.
8.5.
9.

9.1.

9.2.
9.3.
9.4.

9.5. ,

9.6.

10.

212
219
220
229
237
238
242
242
255
269
273
274
274
277
286
288
290
295
295
303
306
317
318
326
326
329
333
335
340
343
355

10.1.

10.2.
10.3.
10.4. -
10.5.
10.6.
10.7.
10.8.
11.

11.1.
11.2.
11.3.

355
356
359
360
363
364
370
372
377
377
379
394
408

-
-
- ( )
-
-
---
-
-
- ( )
-
-
-
-
-
--
- ( )
-
-
- ( )
-/ ( )
-
-
-
--
-
-
--
--
-
--
-
-
-
-

-
-
--
-
-

- ( )

1-
2-

HU

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-1-
-2-
-
-
-
-
-
-
--
-
-
-- ( )
--
-
-
--
-
-
-
-

, ,
,
.
,
.




. -, . ,

.
- .

- .
.

- , , , -, ,
.
.

.

.

,
, .

,

.
.

- , -
.
,
.

9
1.
1.1.
,
60 80% .

.
(0,001-10 )

.
90%

, , . ,
, - ,
,
.
,
.


,
. 1 10
.


(.1.1).
5

. 1.1.
. 1 ; 2
; 3 ; 4
; 5 ; 6
.

10
,
(, ).
, -
() .



.

,

. ,

,
, .

: , ,
, , , (),
/ () .

. ,

.
. ,
, 133,

.
-,
.
,
-
, :
1. ( , ,
, );
2. , -
;
3. ( );
4.
.
:
1. .
2. .

11
3. ,
.
4. .
- ,

; , ,
,
. ,

,
, .
.
,
, .
,
().
.
, ,
,
, ,
-
. (-
)
. ,
.
1.2.
8 1895 .,
,
. X-.
.
:
1. , ,
.
2. .
3. .
4. , , ,
. ,
.
5. .

12
(
).
6.
. ,
, .
,
, .
7. ,
.. .
:
. (..,
), ,
, ( ),
.
: ,
.

. ,
,
( ),
, ,
, .
,
, ,
.
8. .
.
.
, ..
.
- ,
:
, -
.

, .

:
,
, .

. ,
( ),
.

13
.
40-150 ,
.
, ,
. .

.
,
.
.

( ),
.
, ,
, , ,
, .

.

, , ,
.
,
,
.
,
. , ,
(
60-100 ).

,
. ,
,

(13 18 , 18 24 , 24 30
, 30 40 .).

.
,
.
().
, .

14
, .
.
c ,
:
.

. Gradual,
()
.
.

.
:
, .
,
.
.
, ,
.
.
.
, .
. ,
15 ., ,
.
.

, .

,
. ()
(), () (. 1.2).
:
1.
.
.
2. ,
.
3. ,
, ,
( ).

15
4. ,
. .
. 1.2.
.

: ,
.


, ,
, .

- ,
- .
( )
.
.
, ,
.

, , 10 = 210 1024 .

:

-
();
;
;
.

16

, - .
.

,

-

.
.
.


,

,
, .
, ( 10000 35000
) .


,
-
.

, .



.
.
:
;
(
,
, );
( 120 );

;
;
;
;

;

17

( );
().

, ,
, .

.
,
.
. ,

. ,

, .


. ,
,

.

. - ,

,
.
, ..
.
. ,
.
:
,
,
;

: , ;
, ;
- ,
(
, ) ..;
(, .)
.
:

18

;
;

;
.
().

.
(. 1.3). ,
,
,
. ,
, ,
.
( 25 )


.
7 , .

. 0,5
, .. 5 ,
.
, .. -
-
.
3

.
1.3.

.
1
; 2 ; 3
; 4
; 5 ;
6
; 7 .

.

().

.
1979 . ()
() .

19
, ,
, .
, ,

.


.
,
, ,
, ,
,
(. 1.4).
1

.
1.4.

.
1

; 2
; 3 .

,
, (
).
.
,
, : ,
, .

. -
,
: , ,
, .
1 10 1 5 .

2 10 , . 1 2

20
. .
,
.
, ,
.
.
,
.
()

. ,
( , ),
.
(3D-) ,
,
, , , ,
. ,

.
(. 1.5).

. ()
4, 8, 16, 32 128 .

.

.
.
:
. 1.5.
( ).
4,6 ().

21
1.
,

0,5%;
10-20% .
2.
,
.
3.
,
.
4. ,

, , ,
.
5. , ..
,
.

.
6.
.
7. (
).
,

, ,
, ,
.

, .. , ,
, ,
.

. ,
, - ,

(), (HU). HU
0; , +1000,
, , 1000.
,
, 1024
( ) + 1024 HU ( ).
, , HU (

22
) 1024 + 1024 HU.

.
,
. ,
,
( 600 900 HU).
800 600 HU , 1000 HU
, 200 HU .

, 1000 + 500 HU
0 + 1000 HU.
,
.
( - )
, .
(. 1.6).
. 1.6.

,

().

,
, 0,5 1 ,
HU 10 - 15 .
.
40% ,
,
- 4%
.

23
,

.
.

, .
,
.

, (
), , .
,
,
, , ,
.
, ,
.
, ..
, ,
(. 1.7).
()
(-
) (- ).
.
,
( ) :
1. ,
(
).
2. ,
, , .,
, ,
, , ..
3. .,
.

: , , ,
, ,
,
.

24

.
.
1.7.

: .

, ,
,
,
.

:
1. (
). , ,
, .
2.
, , .
3. .
.

,
.
4. ,

.
, .

25
.
10% .
3 :
1. ,

.
2. -
(, , ).
, .
3. :
3.1. ,
, , , ,
, .
3.2. , , .
3.3. , ,
, ,
- , .
3.4. , , ,
, , .

.


, ,
,
.

, , .


. ,
,
,
, ,
,
,
( ) 5 /.

:
0,5-1,0 0,1%
;

26

( 70 . .) 10
/ (15-20 ) 5 0,1%
, 400 0,9% .
85 /;

( 150 ,
8-20 , 200-400 )
( 1%-2,0 , 2% -2,0 ,
0,1%-2,0 ). ()
;

10, 0 2,4% .
.

.

.

,

.
, ,
0,5 0,1% 40-80 ,
.
, ,

.

,
, ,
, .

,

. :

;
, ;

.

27

( )
.
,

, , ,
, ; .

.
, .
:
, , ,
, , .
,
,
, 0,1% - 0,5
,

.
.
,

. 110110 ,
100100 , 7070 .
.
.

(. 1.8).
.
. ,
, .
, .
1

. 1.8. . 1
; 2 ; 3
; 4
; 5 .

4
3
5

28

( 1.9).
. 1.9. (). 1
; 2
.

,
,
,

(. 1.10).
. 1.10.
.
Th8
().

,
, .
- .

( ).

29
-
: ) , ,
: ,
, , ,
, ,
,
; )
,
, , ,
(,
, , .); )
, , , , ,
, ; )
, ,
; )
.

()
,

, ,
.
.
,
.
:
1. ,

.
2. ( ),
, ,
, (
) (. 1.11).
3. ,
(. 1.12).
4. ( ) (. 1.13).
,
, .
5. .
,

30
.
1.11.

(, , )
,

(, ).

. 1.12.

()
().

.
1.13.

.
() ()
.

, ,
: , , , , ,
, , ,
.
1.3.
( )

.

() .

31
,
,
.

, ,
( )
, ( , , ,
), .
,

.

:
1. .
2. .
3.
, .
4.

.
5.
.
6. ,
- ..,

(, ..).
7.
,
.
8. .
, , , ( )
.
, , ( )
.
, .
, ,

. , ,

,
.

,
. ,

32
,
,
, .
, , :
1. .
2. , , .
3. .
4. ,
,
.
,
.
5. ( 1

).
6. (
)

() .

.
, ,
.
(1/2
.). ,
,
(1/2 .). ,

, (1/2 .).
,
, ,
-
.
- 30 140 (
99mTc, - 140 ).

,

.
,
, .

,
,
.
in vivo ( )

33
in vitro ( ). in vitro
.
,
.
.

.
- -
() .
,
.
,
(. 1.14).
.
1.14.

. 1
; 2 ; 3
( NaI,

Tl);
4

; 5
.

5
4
3

.
-
.
(),
- -
,

(),
.
, ,
,
.

34

(); -
().
-

.
(. 1.15),
, (. 1.16),

.
,
.
. 1.15.
99m .
12 .

: -.
-, ,
, ,

.
().

():
-.

( ),
( 18F),

(18-).

,
, 18-
. 18-
,
.

35

. 1.16. 99mTc .
: 1 ; 2 ; 3 .

.

,
.

.
,
4 :
1. .
2. ,
.
3. -
.
4.
-
.

,
;
;
, .

,
. ,

.
(, ,
, .),
- .

36
, -
, , .
,
,
.
().
in vitro
( )
.
, (, ).
( , ..
)
( , .. ), ,
, ,
. ,
,

, .
+ ,
.
, .

,
. , ,
.
+ ,
,
.

( ),
,
(
).
400

:
1. ,
- ,
- .
2.

-, - ,
.

37
3.
, ,
.
4.
( ,
).
5.
, ,

(

).
6.
.
7.
.

,
.
1.4.

() ,
, (, ).

(1-15 ),

.
,
,
.

,
.

() .
,

.

.

, ,

38
. ,
.
,
.
,

,
.
.



. ,
,
, , ,
.
, ()
,
.

.

( 1-2%)
-
. ( 100%)
-
() ,
- , .

.
, ,
:
;
;
;

,
.

-,
.
,
.

39
-,
.

.

,
,
.

-.

.
,

.
, ,
,
(. 1.17).

,
: .
,
(
).
(3D) ,

(. 1.18).

. 1.17.
.
: - (
); A-
; M-
( ).

40
. 1.18. .

(, ).

. , ,
, (. 1.19).

.

.

.

64-256
( , ,
).
,

.
,

.

. 1.19.
( =), (AO).
, ( ),
( ) () .

41

,
.

.
.
,
, , ..
.
.
.
:
1. ().
2. , ()
().
3. ,
,
().

,

,
.
,

, .

, ,
.

. ()
, ().
,
(. 1.20). ,
, ,
.
, ,
.

-,
, .
, ,
, .

42
. 1.20.

().

.
- ,
, .
.
. - ,
.
.
I III
(
).
.
1.5. -

-

().

,

. ,
. -
, , .
,
. ().
0,02 -3 .
,
( ) (
, ).
, ()
.
,
( ),

43
.
.
,
, ..
.
: ,
(. 1.21).
N

.
N

. 1.21. .
.

.
,
. ,

,
().
().

.
( ),
, ,
,
. .

44
1.1 -
.
1.1. -

12

, , ,

,


, ,
,


,

, ,
,

, ,

,
,

,
,

45
,
.
,
( ),
.
1 2. 2
, 1
. 1, .
-
- (),
() (. 1.22).

. 1.22. . 1- (1-) ()
- ( ) (). 2 () ( ).
.

.
1. , ,
, -
, , , ,
.
2. , ,
. ,
, . , ,

.

46
3. ,
,
.
4. .
5. , ,

.
6. .


.
. MP
. -
.
.
.
, , , , .

.

1 2. 1,
.
2 .
-
:
( );
( );
();
().
.
.
2.
.
, ,
,
.
(Fe3O4) .
2 .
, .. .
:
1. .

47
2.

.
.
.
.
:
1. ,


( ).
2. - .
3. ( 1%),
.
4. .

48
2.
-
2.1. -
.
-
.
.
.
20-30%
. ,
80% , 70%
.
()
.
-
(.
1). ,

( ), .
.
,
, ,
( ),
- , .

( , ,
) (, , , ).
.
.
,
. .
.
- .
3-4 ,
1-1,5 . .
, , ,
.
,
.

49
:
1. , , ,
,
.
2.

,
,
.
3.
: , ,
.

,
.
,
.

. :
1.

, .
.
2.
.
3. , , ,
.
4.
.
()
: ,
, .
,
.

(, ,
).

.

: , .
,
(. 2.1).
(. 2.2)

50
.2.1.

.

().
.

:
;
;

;
,
;
, , ,
.
. 2.2.
.
().

51

. ,
,
.
.
-
, ,
..
- .
.
,
, .. ,
.
,
. ,
.

,
() ,
() .
, ..
, ( )
.
.

-
.
,
, .

, ,
, ,
, , (. 2.3).
,
: , ,
.

.
,
.

52
-
, ,
; ,

, , .
. 2.3.
.

,
,
().
.

, ,
.
.
( ).


.
,
.
.
,
.
, .

.
.
,
.

53

( ) (. 2.4).
. ,
, , .
.
, , , , .
, ,


.
:
, ,
.
.
:
.
,
. .
.
: .

, ,
, ,
.
.
, .

( 2.4).
. 2.4.

.



,

. .

.
.

54
; ,
, ,
, , ,
.
.

, , .
,
,
(. 2.5).
. 2.5.

.
.

,

(. 2.1).
2.1.

()

16-18
7-12
4-8
11 -2
9-11
9-12
6-9
9-11
5-7
7 -3
6-7
3-6

20-22
16-18
20-22
19
19
19
19
17-19
17-19
21-23
19-21

55
. 2.1.

2-3
3-4
5
5-6
10-11
23

16-19

13-14

8-10

3-7

8-10

9
1

10
2

3-4

4-5

10 -2

2

5-6

6-9

7-8

10

3-4

3-4

6-7

4

3


12-14

18-20
20
18
19-23

20-23

21-23
16-19
17-21

16-20

, ,
,
,

56
( ) ,
.
,
:
;
,
;
.
24-25
, 2-4 ; ()
,
.

,
.
,
.
C .
:
(), 5
,
.

.
.
1 5 .
14 20 .
21 30
. 31 40
( , ).
,
3 4 .
.
, .
2 5 . 12 14
. 14
.
,
3 4 . 6
.
18 19 .
.
, :

57
, .
. , ,
, .
()
() ( , )
, -
, .
.
, ,
, , .
.
, .

.
.
,
( ,
, ).
, ,
, .
, ,
.

:
, , , ,
.
, .

. ,
()
, ..
. ,
. .

, .

,
- ,
.

: 1) ,

; 2)

58
,
; 3)

; 4)
; 5)
(. 2.6 2.10).
,
.
, (, )
().

: , , , ,
,
. ()
, .
: 1) ; 2)
, (); 3)
( ); 4) ( ).
. 2.6. .

.
,

. .
.

.
. (
),
,

,
(. 2.7). , ,
. , ,
.
. ()
,

59
.
(. 2.8).
. ,
,

.
, , ,
, ,
, . (.
2.6).
. 2.7.
.

,
,
,

(
).

(
). .

.
.
, ,
.

, ,
D.
,
.

,
(. 2.9).

60
. 2.8.

().

).

. 2.9.
3,5
.

.

.

.

, .

, ,
, , , ,
, .
,
. . ,

.

61
, , ,
.
: 1)
,
; 2)
; 3)
, .
:
, , ,
.

.
(. 2.10).
.
. .
.
.

. 2.10.
.

.

.
.
.

( ), .
,
,
.
7-8, 12 -14
( ), (. 2.11).

62
.
2.11.

().

( ).

.

.
,

.
,
(. 2.12).
. 2.12.
.
().

63

,
(),

, (. 2.13).
. 2.13.
.

.
.

. 2.14.
.

().
.

64
, .
(Spiculae), .

. ,
(. 2.14 2.15).
.
2.15.

().

(
).

( ). ,
, , ,

(. 2.16).

,
.

.
. .
.
.
,
, ,
, , , , .. (. 2.17).
, ,
, , ,
.

65
2.16.
.


,
().

( )
( ).
.

. 2.17.
.

().
.

.
.

,
,
, .

66
,
.
.

, .
, ,
.

:
1)

; 2) ,
;
(. 2.18).
. 2.18.
.
,

:
(),
.
.

.

, .
,
.
, .
,

.
.

67
. :
, , S-
.

:
, ,
. :
(. 2.19).
. 2.19.
.
.

.
, . ()

. ,
( 2.20).
.
2.20.

:
(
)
,

(), .

(
).
.

68

, .
.
,
,
. ,
,
(. 2.21).
.
2.21.

,
().
.

.

, .
( )
,
.

(. 2.22).
()
.
( ) ,
, .
() .
,
, , ,
, ,

69
,
( , ).

2.22.

.
Th12, L1 L2

().

.

.
,

(. 2.23).
. 2.23.
.

L4-L5
.
.

70
.
, ,
(. 2.24).
. 2.24.

.

,

(),

(
),

(
).

: ,
;
;
;
( )
.
, .
,

.
,
(. 2.25).
. 2.25.
.
.

. .

71
.

(99m- 99m- ) .

(, ).

, ,
,
,
.

.

. , ,
,
.


(. 2.26).
. 2.26.
99m
-.

,

,
: ,
, , ,
, (),
,
. 3-4

:

72
, , , , ,
.
, ,
.

.
,
,
, ,
,
.
-
.

, ,
. ,

(,
),
. ,
, ,
.

.
- .
,
.
-

: , ,
, .

.
, .

, -,
,
.
.
,
:
,
,

73
,
,
,
,
.
. ,
,
5-10 , 1-3
1 .
, ,
,
, .
( 15 .)

,
.

. ()
, .
- ,
.
( )

"
.
,
.
. -

( ).

-, ,
- .
. ,
.

5 7,5 .
:
,
,
,

74
,
,
,
(
),
, ,
, .

, .
2.2.
.
( ) .
,

,
,
. ,
(. 2.27).
. 2.27.

. ,
: 1)
2)
.


. (. 2.28
2.29).

.
,
: (. 2.28).

75
. 2.28.

(),

(
).

,
.
. 2.29.
.

( ) .

( ).
.
.
.

,
(. 2.30).

76
. 2.30.
.

( )

(
).

()

,
. ,
.
. ,
, .

, (. 2.28, 2.29, 2.31, 2.32, 2.33).
. 2.31.

().
:

.

77

(.2.32);
. 2.32.

.

().
.

,
(2.33); , ..
.
. 2.33.
.
(). .

:
, , ,

, .
: (. 2.32),

78
(. 2.28),
.

(.

2.34)

. 2.34.
.
.

(.
2.35).
. 2.35.
.

,
.
.

( ).

( ).

.

, ,
.
.
, ..
,
(. 2.28 2.36).

79
.
2.36.

(
).

(
).

).

()

()

(
).

.
,
(. 2.37).
.
2.37.

-,

().
.

.

,
,
.

80
.
.
1,5-2 ,
3-4 . 3-7
. .
,
, ,
.

(. 2.38, 2.39).
. 2.38.
.

( ),
.

( ).

. 2.39.
.

, ().
.
.
.

(.2.40).

81
. 2.40.
.
L3
().
.


.

,

.
.
,
.
.
, ..
,

,
, (. 2.41).
.

(. 2.42).

.
, , .
: )
, -
,
(. 2.43);

82

. 2.41. .
, , ,
, ( ).

( ), .
.
( ).
:
.

. 2.42.
.

,
, ().
.
.

83
. 2.43.
. .

().
.

.

) ,
,
(. 2.44);
)

(. 2.43).

.
.

(. 2.45).
,
,

- ,
, ,
, .

84
. 2.44.

(
)

(
).

. 2.45.

14 .



().

(. 2.39, 2.46),
, (. 2.46),
(. 2.6).

.


.

85
. 2.46.
.

.
,

.

( )

( ).

:
,
, .
.
:
, , ,
, .

.

, .
,

. ,
.
. .
, ,
,

.
. ,

,
.
-,
.

86

.
.
2.3.

; .
( 98%) , .
( 80%)
.
10-14 ,

.
, .
, ,
,
, .

.
.
, ,
. :
.
.
, ,
;
.
.

, ,

. ,
,
.
.
.
.

: 1) ; 2)
; 3) ; 4) (); 5)
.
2-3-
,

87
.
(. 2.11).
1- ,
. 2-3-
.
, 3-, 4-
,

,
. .

,
(. 2.1, 2.10, 2.13, 2.18, 2.20, 2.47).
. 2.47.

.
,
,
:
(),

.

.

. -
.

, , , ,
(. 2.48). -
,
,
.

.

88
.
. 2.48. I .

I (), ,

( ). I .

.
.
( ).
() , ,

(. 2.49, 2.50).
()

.
.
.
. ()
, (,
, ) (. 2.51).
,
.
( ,
). , (. 2.52).

89
. 2.49.
.


().
.

. 2.50.
.

().

(
).

.
.

. 2.51.


.
,
,

(),

90
. 2.52.
.

,
, ().
.
.

, ,
- .
-
.
,
.

- .

(, , ).
, ,
.
.
.
, , ,
.
: .

. : I
2-3
; II
, ,
( ); III
,

91
.
.
,
,

.
.
2 - 3-
( )
. () ,
, , , ,
.
.
. , ,
(. 2.53).
.
.
, .
, , . .

( ).
. 2.53.

() ().

,
.

,
.
().
( ).

-
.
, , ,

(), ,
(. 2.54).
.
, .

,

92
(
1 ).
.
.
2.54.

.
( )

),

(
),

),

( ).

2.4.

.
:
1.
.
2. ,

(, , ),
(, ).
3. .

.
1.
, (
, , , , ), .
;
.
,
,
.

93

.
.

.
, 80%
. -,
,
, , .
2.
(, , )

.
,
.

.

.

.
.
,
.
, ,
.
:
1.
(
)
.
(
) , , ,

.
2.
,
, ,
, ,
.
. :
1. (, ,
) , , .

94
2.
.
3. .
,

. ,
.
-

.
, .
:


( 72-80%); , ,
, -
:

;

, ,
;

,
1,5-2 . .

-
(, , ).

.

(50-60%).
,
.

:1)
: ; 2)
: ,

(,
)
;
3)
:
(, ) .


.
.

95

,
, ,
.

(),

,
,
( ) (. 2.16, 2.55).

, , .
,
,
,
.

.
(. 2.14).

,
.
, ,
,
,
.
:
, .
,
, , ,
(. 2.14, 2.16, 2.55).
,
.
,
,
.
,
. , ,
. ,
, , ,
.
. , ,
.

96
(. 2.12,

2.42, 2.56).
.
,
.
, , .
.
.
: ,
.
. 2.55.
.

().

,
, ,
(
).

(
).

97
. 2.56. .

().
.

, .

.
,
, ,
, (. 2.57).
. 2.57.
.

,

().

.

, ,
.

.

98

.
, .


.
.

,
, , ,
. ,
, .

, .. ().

.
- , ,
, , .

.
.
.

.
.
(. 2.58).
. 2.58.

,
.

99
.
,
. ,
-, -
. .
.
, , , ,
.

,
.

,
. -

(. 2.8, 2.59).
e , .
,
.
,
,
, .
.
, ,
.

.

.
.
.
, ,
. ,
,
, .
,
.
-

.
.
,
. ,

100
, .
,
.
,
.

.
,

.
, ,
, .
, ,
- .

- .
.

.
,
2-3 .

.

.
, ,
.
T1- 2-.
.
.
, .
.

, .

. ,
.

101
. 2.59.

,

().
.

, .
, .
,
. ,
,
(. 2.60).
. 2.60.
. ,


.
, .

( ).

102
. .
.
,
.
.

(. 2.61).
()
.
,

(. 2.62).
. 2.61.

,

().

, ,

.
.

,
.
,
. , .
, ,
, (. 2.63).
,
.
,
.

103
. 2.62.
.

().
.

. 2.63.
.

,
,

().

.

.

().
.
, .
,
.
.

104
.
.

.
, .

,
.
2.5.
( ).
10-20 ,
, , .
,
. ,
,
. .
(. 2.64).
.
, .
,
.
. 2.64.
.

().
.
.

, , (.
2.65).

105
. 2.65.
.

().
,
.
.

2.6. -

-,
(, ,
..). :
1) ; 2)
; 3) ; 4)
()
, ; 5)
, .
, ,
.
,
.
-
(. 2.24, 2.66, 2.67).

,
, ,
().
.

.

106
.
2.66.

(),
,
,

(
).

107
3.

3.1.

.

. , ,
,
, ,
.
. ,
,
( ).
, ,
, , ,
(. 3.1 3.2). .
.
(. 3.3).
.
; - (
) 9-12 .
. 3.1.
.
(. ).

108
. 3.2.
. (.
).

. 3.3.

,
.
.

.

.

2 ,
2 .
, ,
,
, , .
.
:
, , ,
, , , ,
, ;

109

( , );
,
, ;

;
.
.
, (. 3.4).
. 3.4.

.

(). .

:
, ;

;
;
15 ;

;
;
.
, 10 (
20 ). 1
; 1 1,5 ;
;
,
;
.

110
.
.
, ,
,
.
,
.
.
. ,

, 10-14

, .
- , ,
.
.
.

40 % ().

.

.


.
,
, .

,
.

,


. 15-20 70%

.
: , ,
..

111
, :

,
-

() .

.

: .
. 133X (
. 1 , . 5,27 , -, -).
133X
-.
()
133X
, .
,
, ,
. .
-
.
133X,
(). 2- :
Nl 133X,
.
1. :
(), %;
(); %,
();
.
2. :
;
.
133X
- .

, , .

,
(5-30 3 ), 99m,
,
. (. 3.5.).

112
.
3.5.

()

,
99m

().

.
, ,
. 99m
.
.
.

.
.
18-.
.
-

, ,
,
,

113
, .
.

.
(
- ).
,
, (
) ( ),
,
(, ).
3.2.

(. 3.1
3.2).

.
.
-
.
( )

.
( ,
, )
,
.

, ,
, .
, , : ,

, .

.

. ,
.
.
: 1/3
, 2/3 . ,

114
,
.

2/1, 3/1.
, .
, .
,
.
, , , ..
- . , ,
. ,
. ,

(, )
.
.
, , ,
- ().
( ),
. 1-1,5
, .

. ,
--,
, ,
.
, ,
.
(, . .)
.
,
.
9-10 .
. ,
,
.

; ,
. 18-20
, ;
.
.

115
.

.
, .

,
.
, ..
,
.
,

.

, .

.

.
,

. , ,
.
.
,
.
( 1 ),
;
.
II IV ,

. ,
,
.
1,5 2,5 .
15 .
.
.
, .
,
. , .. -

, .

116

-
,
.
.

,
.
.
,
:
.

.

, .
. ,
, .

, .
,
.

.
, ,

( ).
,
,
.
() 1:2

1-1,5 .
.

, ;
.
,
. 55-60

,

. (
) ,

117
,
.
.

,
, 1-2,5
.
, .
1,5-2
- . -

.
,
, :
.

:
IV , IV VI ,
IV-V .
VI ,
III-IV .
,
(. 3.6).

.
.
.

.

,
,
(. 3.6).


, , 15-18 .
,
.

118

. 3.6. (),
() ().
, , .

.
.
, .. (
, ).
,
. ,
.
. .
3.7.
: 1 ,
2 , 3 ; 1 + 2 -, 3
, 4 , 5 .
: 4 , 5
. 5 : 6
, 7 , 8 , 9
, 10 .

.



.

119

. 3.7. (), () ()
.

3.3.


:
1) ;
2) ;
3) ;
4) ;
5) ;
6) ;
7) ;
8) ;
9) .

120
,
, :
1) ;
2) ;
3) ;
4) ;
5) ;
6) ();
7) ;
8) .
,
() .

.
.
, , ,

. (
) (. 3.8),
, (. 3.9), (.
3.10), (. 3.11).
.
3.8.

,

.

, ,
.
, ,

121
, .
, ,
.
.
3.9.

().
.

.

, .
.
.
,
(3.12), (. 3.13 3.14),
, .
. 3.10.
.

,
,

,
.
.
VI-VIII
,
(
).

( ).

. .

122
.
3.11.

(),

).

.

.

. 3.12.
.
,
(). .

123
. 3.13.
.

()

.

().
.

. 3.14.
.

,

.
,

.
,
,

,
.

:

;
.

1 . (
0,3 ), ( 0,3-0,5 ), (0,5-1 )
(. 3. 15).

124
. 3.15.
.
I II

().
.

( ) ( ).
( , -
, ,
..) (. 3.16).
. 3.16.
.

.
-
() .

,
,
(, ,
, ).

. , ,

125
, , ,
, , ,
, . (. 3.17).
.
3.17.

.
II

()

.

.

,
.
.
(3.18),
, , (3.19),
.
. 3.18.
.


()

.

126
. 3.19.
.


,
,

().

, ,
,

( ).
.

, , ,
.

,
, .
,
, , ,
.
(, )
. , , ,
.
, , ,
.

. ,
,
.
. .
.
, ,
.
.
, ,
,
. ,
.

127
,
, ,
.

.

,
, (. 3.20),
(. 3.21), ,
. ,
: , .
.

. , (
, , ,
, ),
.
. 3.20.
. I-II

(
)

(
). .

, .

( )
.
.
, .
, .
,

128

. 3.21. () ().
()
,
.
.

,
.
. ( 1,5 ),
(1,5-5 ), ( 8 ) ( 8 ).
() .
, .
.
,
(. 3.22). , ,
.
,
, ,
.
, , ;
.
.
, ,
.

129
. 3.22.
.



.

.
.
.

.

, -
.
.
,
,
.
,
;
,
.
, .

.
,
,
.
.
.
, (
) ;
(. 3.23).
(. 3.24)

( , ).
.
: , , .

130
. 3.23.

().

. 3.24. () () .
, ,
. .
. .

, ,
.

131
,
(3.25).

. 3.25. .
(
). ,
( ). (
). : ( ),
( ), ( ).

( ).
. .

( )
, ,
,
( , .).
,

,
.

, ,

,
(. 3.26).

132
. 3.26.
(
).

, ,
, .

, ,
. ,
, .


.

(. 3.25).
(3.27).
,

.

.
,
,
( - ).
.
.
,
,
, ,

133
. 3.27.

.
,
().

.

,
. ,
.
.

(, , ).
,
.
.
,
, .
,
.
3.4.

.
.
.
, ,
. ,

(, .),
.
, .

.

134
, ,
,

,
.
.
,
2-3 ,
, ,
. 2-3
.
, , ,
, .
. - .
, ,
, 2-3 .
- , ,
.

, ,
. .
, ,
. . ,
:
-, ,
; -,

,
( ) (.
3.28). ,
.
.
,
.
.
: 23 . ,
,
, .
,
.
, ( ),
(. 3.29, 3.30).
(, , ).
.

135
. 3.28.
.

().

.

. 3.29. ( 23 )
.
.
, ,
, .
, .
.

.

.

136

. 3.30. , ,
. ,
.
( ).
.

,
, ( ,
, ). ,
, ,
.

, (1,0 ),
.
(. 3.31).
, ,
. ,
.
.
,
.
,
10-14 .
.
.
10% . ,
.
.

137

. 3.31. : .
-
,
();
.
.

, ,
, ;
.
- , .

. ,
, , .
, .
-

, .
, ;
.
,
.
. 1-2
( ) ,
,
.
,
(. 3.32).

138
.
3.32.

.

,

,
()

(
).

.
.

.

.

, .
: ,

.
,
.
,
.
, ,
.
;
. ,
,
.
.
,
, .
.
. :
, , .
,
.
. ,
.

. 3

:
1)
,

139
,
.
, , ,
, , . (
), .
,
, 2) ,
,
, 3) ,
;
;
(. 3.33).
.
3.33.

.

.

().

(
). .

:
3-6-8 .

, .

.
, ,
.

,
.
. ,

140
(, , ).
, , .
,
, ,
.
,
.
,
,

.
, (.
3. 34).
.
3.34.

().

(
).

.
.
,
.
,
.

- .

141
3.5.

.

, ,
, .
.
.

.

, , .

:
();
.

.
.

. , , 1 .


( ), 1
. , , .

, ,
. -
(.
3.35 3.36).
. 3.35.
.

.
.

142
. 3.36.
.
()
( ),

. .

,
, ,
,
, , .
3.6.
. 12
. .
: ) , ,
; ) , , .
.
. ,
, ,
.
: 1)
() , 2)
( ),
, 3) .
, , , .

(1-3 ), , .

.

, ,
(3.37).

143
. 3.37.
.


, ,

(
). ,

( ).

(
).

.

. , , 5-7
. . .

, , ,
.

. ( 2-4 .),
.
.
. ,
, .
, ,
.

, ..
. ,
, , (3.38).
. , ,
,
,
(3.39).

.
,
, .

144
.
3.38.

( 16
).

().

(
).

.
3.39.

().

(
).

, . ,
, .

,
, , ,
(3.40).
.

145
.
3.40.

,

.

.
V-VI

().

()

.
,

(3.41).
.
3.41.

.
I

()

).

146

.
. 1,5-2

,
.
, ,
, ,
.
.
- .
7-9 .
( )

(. 3.42).

; ; ,
;
.
. 3.42.

.
-
() .

, ,
.
, ,
, ;

(3.43).

147
. 3.43.
.

).

,
, , ,
, .

.
,

.
. ,
, ,
,
.
,
, ,

(. 3.44).
.
, ,
.
,
, .
1 3 .
.
I-II .

148
.
3.44.

.
.

.
3.45.

(
).

(
).

(
).

.
.

.
, , 35 . .

, ().

149

.

; .
,
,
. ,
,
,
.
( ).
(3.46).
.
3.46.

.
I II

( ).
II III

(
).

II
(
).

(
).

.

,
- .

, ,
.

,
,
,
, , .
,
, .
.

150
.
1 .
,
.

,
.
: , , ,
(3.47).
.
3.47.

( ).

( ).
.

. ,
, .

. .

.
(1-3 )
. 5
, .
( ),
,
, ,
. ,
, , ,
. ,
.

.

151

, ,
, .
, .
,
(3.48).
. 3.48.
. V

()
,
(). ,




( ).

.

, (30%)
, .
.
,
.
.

.
, , .
.

,

, ,
(. 3.49).

,
,

152
.
3.49.

( ).

.

, ,
,
, .

.
- .
, , ..
.


.
,
, , ,
(3.50).
.
(
).
,
, ,
(. 3.51).
, , ,
.

.

153
, ,
.
.
3.50.

. I-II

(
).

I-II

(
). -
.

.
,
.
. 3.51.
.

,

(
).

( ).
.

.


.

154
.
.
,
, .
, ,
, .
(3.52).
.
3.52.

().
.

. ,

, .
,
, .
: , ,
.

. , ,
.


.
,
.
.

155

,
, .
, , ,
, .
,
, .
, .
.
(-)
,
, ,
. , ,
. , , ,
, 1-2 .

(1,5-3 )
(4-8 )
, .
(3.53).
. 3.53.
.


.

().
().

, ,
, -

- .
.

156


- ,

.
.
()

,
, .

.
3.7.

,
6-12-24
.
.
.

.
(3.54).
.
3.54.

IVVIII ( ).

,
( ). ( ).
. , .
(IVVIII). .

157
(.
3.55).
. 3.55.
.

.

.

().

.

; .

( )

.
.
.

.
,

.
, ,
7-10 .
, , 3-5 ,
.

, .
,
.
.
,
.

158
,
.
3.8.

, . 5
: 1) ; 2) ; 3) ; 4)
5) .
.
,
. ,
, , ,
, , ,
, .

: , .

),

,
( ).

, ,
.
,
.
.
:
( -)
, ( )
.
,

, ,
.

, (. 3.8).
,
, ,
, ,
.
,

159
, ,
.
,
.
. ,
,
, . ,
, , ,
(. 3.56, 3.57).
. 3.56.
.

,

().

. 3.57.
.

5
().

, .

160

,
. ,
,
.
.
,
.
, .
, ,
: , ,
.

,
, .
2
.

, ,
.

.
,
. ,
.
,
,
, .
,
3-4 , .
, . ,
. , .
, ,
,
. ,
,
.

, ,
, (.
3.58).

161
. 3.58.

.

2,5
, ,

().

.

.
, .
, ,
.

.
.
( ,
). , ,
.
,
,
.

,
,
,
(, ).
: , .
,
( ),
. , ,
.
, ..
.

, , .

.

162
, ,
.
. ,
.
, .
.
3 ( > 6 );
5-6 (. 3.59 3.60).
. 3.59.
.

,
.
.

. 3.60.
IX.
, ,

(

).

163
.
, .

.

, ,
.

164
4.

4.1.
-
- .
-
.
:
1. :
;
() ().
2. ():
;
;
, .
3. ():
;
, .
,
.
.
: ,
,
,
:
;
;
;
,
.

.
15%
.
.
2- ,
.

.

, 2/3
, 1/3 (. 4.1). -

165
. (
). .
1/1.
.
3-4 .

1 2,5 .
. 4.1.

. :
,
,
, ,
,
.

-
. :
, , ,
.
1-2 - ,
3-4 .
2 .
.
, 2 .
30% .
.
,
,
.
-
(. 4.2).
, .
,

166
. 56 . ,
. ,
.

. 4.2.

. :
,
, ,
,
,
.

-
, .
.
5-6 ,
.
.
2-4 .
.

,
.
(), ,
(),
, ..
/=1.
:
I
, ;
II
, ,
;

167
III
,
.

.
,
30% .
. 2 .

.
.
(
):
I
, ,
;
II
, ,
;
III
,
- .

( 5 , 5-6 , 6
).
,
, ,
.
,
.

.
. (
)
, .
.
.
:
I
, III
( III ), <5 ,
<30%;

168
II II ,
>5 , II
( ), =31-40%;
III II ,
>40%.
30%

.

( ) .
<1.
.
.

(III ).

, (
<30%).
:
I 31-40%;
II 41-50%;
III >50%.
, IIIII

.
. ,
,

.
:
I
,
;
II
;
III
( ).
,
,
.
( ,
-

169
), ,
( ).

,
.
, ,

. :

, , ,
. , ,
, (. 4.3)
. 91%,
52%.
.
4.3.

.
().

,
, , ,
, .
: , ,
- (
1 ), .

(
)
.

.

170

. -

.
,
. - ,
.
, .
- , ,
, .
.
,
. ,

, .
,
.
.
,

, .

.
(
).
:

.
:
40 , ,
;

.
, , , ,
, ,
, ,
, , .

.
.

, ,

171
-.
.

, , .
:
1) .
2)
.
3) .
4) .
5) .
6) (0,5% 0,25% , 500 . 1 (5000 )
, ).

(, ) 6-60 .

1,5 / .
:
1.

,
.
2. , .
3. .
4. .
5. .
:
1. .
2. .
3. -, -
.
4. .
5. .
.
3
.
12
,
.

,
(. 4.4):
1. (A).
2. (B).

172
3. (C).
4. (D, E).
5. (F).
. 4.4.
.
.

,

(. 4.5).
. 4.5.
.

()
.

:


(2-3 ).
,
,
(. 4.6).
:
1. ,
,
().

173
.
4.6.

2. .
3. , ,
,
,
.
4. .
5.
.
6. 35 .
: ,
, ,
.

.


,
. :
;
;
;
;
;
.

.
.
(. 4.7):

174
1. III-V .
2. () .
3. .
4. .
-.

3 (. 4.8)
D, C,
- B.
,
.
: .
(. 4.4-D).

.
4.7.

:
1 ,
2 ,
3 ,
4 .
:
Asc

, Arch
, Ao - , Dsc
, AV
, CS
, LA
, RA
, LV
, RV
,
VS

, SVC
, PA
, RPA
, AL
,
PM
, MV
, Ant
, Pw .

.

,

175

.

. 4.8. B - (A)
(
,
)

(B),
(C)
(D). : RV
,
LV

,
LA

, AV
, Ao
, VS
,
PW , EDd

, ESd
.

: - , W (. 4.8-C).

,

.

(. 1).
,
.

.


:
( 60 80 ), ( 4,5
6,7 /), ( 55 %).

.
-

176
4.1.
-

3856
2238
1522
1933
2036
710
811
18
56
812

: ,
, ,
, .

(. 4.9). B- -
.
:
1. .
2. ,
. ,
,
.
3. .
, ,
.
4.
(). .

,
.
5- : 1 , 2
, 3 , 4 , 5 .
, 2,
30 %.


: , , .

177

,
,
.
: (), (), (),
(). ,
. ,
.

.
: , , .

(. 4.10).

, ( )
( ) (. 4.11).

. 4.9.
(A)
(B).
:

,
,

.
: AS -,
Ant , Post , Inf
,
IS

178
. 4.10.
.

-1,2 /.

. 4.11.
.

0,75 /.

, ,
. 2.
2.

( )
0,61,3 /
( )
0,30,7 /

0,60,9 /

0,71,1 /

1,01,7 /

.
.
, ,
. . 4.12
.
,
(. 4.5).

(. 4.13).

179
.
4.12.

- .
:
1.

.
2. .
3. , ,
.
.
4.13.

().

4. .
-. -

. : ( , )
,

180
( ,
).
: ,
.
;
,
-, .
-
-

-.

.
.
()

. ,
, , ,
.
:
1.
; .
3 : ,
30- 40
70 (. 4.14).
2.
()
180:
(45) (135).
180 32 64 ,
.

.
-.
201Tl 99mTc-
(Sestamibi, MIBI, Cardiolite). ,
- . 99mTc ,
. ,
, ,
. ,


(. 4.15).
30-50%.

181
.
4.14.

.
: anterior
, inferior , later.
wall , apex
, septum
.

-
.

,
.
80-90%.
:
.
.
4.15.

(
). ().

182
4.2.
().
30% .

.
, ;
.
, .

.

,
.

.

, .

.
.

:
.

- (. 4.16).
.
4.16.

(
)

(
).

().

,
.
(QP/QS)

183
. ,
: QP/QS = (sO2 sO2)/(sO2 sO2), sO2 = sO2 (
), sO2 = (3 sO2 + sO2)/4, sO2
, sO2 ,
sO2 , sO2 , sO2
, sO2 .
10% , ,
.
85%
.
.
().
.
- . 25-40%
,
90% 8 .
.
,
(QP/QS) < 1,5:1,
.
(QP/QS > 2:1)
;
.

( ).

( ).

.
,
.

,
.

.

, (. 4.17).

, .

(.
; ,

184
.
4.17.

(
)

(
).

().

).
.
().
. (,
, ) (, )
,
.
.

().

, ,
(
, ).
,

(. 4.18).
.

(,
).

,
, .

.
40 , ,
.

.

185
.
4.18.

(
).
:

.

, ,
, (
,

).
,
(. 4.19).
,
( ), ,
( ), (, )
.
.
4.19.

(
)

(
).
().

.
. -
, < 50%
.


(). ,
,
.

186
,
, .
.
, .
(
2%). ,
, .
(
50 ) 50%
.
, .
, ,
.
.



.
, .
,

,
.
,
, , (.
4.20).
.

.
:
, , ,
.
.

().

.
.

. ,
,
.

187
(.
4.21).
.
4.20.

( ).
:
().

.


.

: .
.
4.21.

(
)

(
).

:
().

.
( < 40%)

,
,
.

,
.

188

.

20% ;

,
.

,
.

.

,
( > 20 . .); -
( 8-12
. .) .
:
( );

;
( );

, ;
;
( ).



.

(. 4.22).
:
1. .
2. .
3. .
4. ( > 50%, 90%).

189
. 4.22.
.
:

.
.

(.. ):
0 - .
I - .
II - .
III - .
IV - .
V - ( + ).
.
, ,
, .. 100
( ),
(. 4.23).

.
.

.
-
, 3 .

,
. .

,
, .
.

190
. 4.23.
.
:

.
:

.
.

4.3.
.
. ,
, .
,
1 .
80%

, ,
. ,
, ,
.
.
. ,

(. 4.24).
80% .
.
, .
.

,
.
(. 4.25),

191
,
.

. 4.24.
.
:
().

:
1.

(. 4.26).
2.
.
3. ,
.
4.
.
.
:
;
;
;
;
;
.
, , .

) , .

192
. 4.25.
.

().

. 4.26.

.
().

.
85-100%.

. ,
,
.
(.
4.27).

193
.
4.27.

:
1.
- + .
2. (-
)
( ).
,
- ,
-
,
.
. :
, . :
, .
.
: 2/3
, . ,

.
, ,
.


.
, ,
.

194
,
,
,
(
,
).
,
.
:
1. , : , .
2. .
3. .
4. :
(

),
,
,
, ,
, .
5.
( 40-70%, 1-5%).

.
,
, ,
.
,
, .

195
5.

5.1.

.

() ; , ,
.

:
1. , ,
, ,
.
:
, ,
.

(1-4 ) , ,
. ,
,
. , ..
,
, ,
.
2. ,

.
100
100 .
.
( )
,

().
.
:
.

196
(
76% ,
).
-
: , ,
.
.
3.
.

, , , ,
,
.
.
,
,
.
4.
.
, ,

.
5.
, , ,

, .
:
.

;
, ..

. ,
, ;
,
.
. 5.1.
:
1. (
) .
2.

.

197
3.
.
5.1.

.
.
.



.

,
,

.
.
,

.

.

.

.
.

: ,
, ,

, .

( ).
, 2% , .
-
.

, .
,

198
,
.
( ).

() , ,
. ,
.
,
.
.
- ,
.

- (0,1 /).
5.2.

, ,
, ,
.
.
:
1. .
2. .
3. .
4. - .
5. .
6. .
,
. .


. .

, ( ) .
. 2-4
.
2 ,
:
1. (- ).
2. , .
3. , .

199

4. ,

.
5. , .
2-3
, (3 1 ) 6
.
,
.
.
,
.
:
- ;
- .
(. 5.1).
. 5.1.
.
.

.

:
1. .
2. :
;
() .
3. :
;

200
() .
4. .
5. .

.
:
1. ( ).
2. ( ).

.


. .

, -
,
.
, .. (1928).
10-15 .
,
- ( ).
2-3 .
.
.
, ,
, .
-
.
.
,
.

,
,
. .
24 ,
.
(. 5.2).
.
, .
:
,
.

201
. 5.2.
( ).


(). .

;
- .
(. 5.3).
.
5.3.

(
).

()

. .

,
,

,

202
.
.

, (.5.4).
. 5.4.
( ).

()

, .
:
, ;
, ;
; ;
(. 5.5).
. 5.5.
.
,
(),

203

: .

(
)

.

, .
.

,

.
.

,
.
.
.
,
.
-
.

.
5.3.
. :
.
.
,
:
.

( ).
.
, ..
.

, ,
, .
.
: ,

204
, , -
.
( ), ,

.

.
(, , ).


.

.
( 20 ), (1-2 ),
10 , 5-7 .
4-5 (. 5.6).

.

.
. 5.6. .
.
. .

,
. ,

. ,
,

205
.
: ( )
.

,
;
.
(. 5.7).
. 5.7.
. .
.
.

.

,
.
.
, .
3-4
; 3-4 .
.
, , ,
.
.
, , , ,
.
.
,

206
.
( )
.
. , ,
1,5 - 2 , 4
. 6 - 8 ,
, 12
, 24
, 48-
.
.
,
.
,
.

.
, ()
. ,
(), (),
() ().

,

.
, ,


() .
. ,
,
.
.
,
.
,
. ,
.
,
.
, ,
. .

207
,
, .
, .. ,
.
,
, .
, .
,
-
. ,
.
.
, .
:
1. ( ,
)
, .
2.
21 .
.

. 3 :
, . :
, 4 , , , .
, ,
, .
, ,
, .
,
, flexura
duodeno-jejunalis, 3
.
.
4-6 , .

, ,
.
.
.

.

.

208
.
, ,

.

.
:
.
,
.
,
.

, 2-3
, .

, 2-3 5 .

(
5 ). , .

, ,
, .
(. 5.8).
:
1. .
2. .
3. ,
.
. 1-1,5
, ( , )
(
). ,
: .


(. 5.8).
,
.
, .. .

, .
().

209
(. 5.9).
.
5.8.

.

().
.

. 5.9.

.
()

. .

1.
2.
3.
4.

:
.
.
.

,
.

210
5. .
6. .

(. 5.10).
. 5.10.

. ()

.

. :
1. , .
2. () ,
.
3. .
4. .
5. , .
6. ()
.


(. 5.11).
(
) .

, , , ,
.
:
1. (, ,
).

2.
3.
1.
2.
3.
4.

211
, ( ,
, ).
(, , ).
:
.
.
.
.
.
5.11.

.
,
,

()


. .

, ;
.
(. 5.12).
.
5.12.

).

.
.

212

.
:
1. .
2. .
3.
.
5.4.
:
1. .
2. , .
3. .
4. .
5. .
6. .
. .
40-60
.
.
, , (),
, .

, ,
.
.
-
(. 5.13).
. 5.13.

.

.
.

213
2 .
: ;
,
.
2-3 , 6
.
1 , 3

, 7-8 .

.

.
.

.
,

. ,
, , .
,
.
. .
.
,
.
:
, , ,
.

(- ),
, ,
.
( ). .
.
, ,
, .
,
.
.
,
.

214
.
:
, ,
(. 5.14).
, ,
.
.
,
.
, .
.
.
. 5.14.

.

(),

.
.

:
1. .
2. .
3. : , .
.


.
per os

(),
( ).

215

.
.
. ;
2 1
. 2
30 .
. 1
4 4,0 1
.
600-800 .
.
,
.
, , , ,
. ()
.
30 40 ,
(. 5.15).

(. 5.16).

(
).
,
.
. 5.15.
( ).
.

216
. 5.16. .
.
.

;

( ),
30 40
(. 5.17).
. 5.17.
.
. .

.
:
1. .
2.
.
3. ,
(
).

217

:
1. .
2. .
3. ( ).

,
(taenias).
,
; (haustrae).
, , .
. (
),
, - .
.
, .
, , ,
.
.
( ),
,
, ,
.

,
(. 5.18).
. 5.18.
(
).

,
().

.

218

. .
, , .
, , .
(, ),
, , ;
.
.
, .
: , ,
, ,
,
,

, .
- (. 5.19).
. 5.19.

( ,
).

()

.
.
.
.

.

219
,
,
.

, .
5.5.
(. 5.20):
1. .
2.
.
3. ,
: ,

.
.
5.20.

().

:

( ) (. 5.21).
. 5.21.
.
(

).
.

220

.
.

.
5.6.
.
:
I. .
II. :
II .
II . :
:
1.
1.
2.
2.
3.
3.
4.
4.
5.

1.

2.
3.

4.
5.

6.

7.

:
, ,
,
.

, .

,
.
.
,
,
, ,
.

; ,
.
,

.

221
8. .
9. .
10. .
,
.
:
, . ,

.

(. 5.22):
1. - ,
, ,
.
2. .
3. II III ,
.
4. ,
.
. 5.22.
.

().

( ).

5 4 , 12 ,
15 10 .
9-12 , 8-10 .
:
1. ,
.
2. ,
.

222
3.
.
, ,
, , .
, 2-3 , :
7-10 ( 13 ), 3 ( 4 ).
4 10 .
(13-15 )
7 , 3 , (812 ) 5 3 , , (2-7
) 4 2,5 .
.
.

. 95%
0,4 .

. :
1.
.
2. :
2.1. ( );
2.2. (, , );
2.3. ;
2.4. ;
2.5. ( );
2.6. ;
2.7. .
3. :
3.1. ( );
3.2.

;
3.3. ;
3.4. ;
3.5. .
4. .
5. :
5.1. ();
5.2. ;
5.3. ();
5.4. .

223
.
, .
.
:
(50-70 HU)
.

(HU=+1010)
,
. 3 5
.
1-2
. ,
,
.
;

.
, ,
,
.
.
. .
, , ..
3-6 .
20
. ,
.
13-14 .
: 5-8 ,
2,5-3,5 . , ,
. : 2-3
1,5 .
5-15 48%, 1,5 68%.
: , .
: , ,
-
,

.
.
. , ..
1-2
. 2-3 ,
,

224
30-40 20% . 10-15
( ,
, ). 50-60
, .

1,5-2 . :
, ,
, .
: ,
, , ; .

, , .
,
.
().
12-

.
,
. :
.
: ,
, ,
, ,
.
(). :
,
, .
:

,
, ,
, .
50% .
: , , .

.
.
. :
,
, .
: , (.
5.23).

225
.
5.23.

.

,
.

().

.
.

0,7 , 1,5 .
.
, ,
().

: , .

,

.

.
(
,
, 99m) ,
,
,

(, , ) , .
,
, ,
.



.
: 2-3
. .

226

- 90 ,
(2 ) 60- ;
2 ,
90- .


.

,
, ,
, -
.
: ,
, , .
-
. ()
1-2 ,
. 20-25
( ).
20-25
, , .

. , 10-15 ,
40-60 .

:
5 20-25 .
- :
,
(),
(%) ,

.

,
.
,
.
, ,
.
, ,
,
.
99m

227

,
.

,
, .



.

.

.
()

.
.
:
1. (, ,
).
2. (, ).
3. (
, .).
4. .
5.2.
,
(m) ( .., 1991).

99m

8,4
0,36
21,5
1,06

max,

13,8
0,39
27,1
0,75

28,9
1,12
96
2,3

,
., .

.
45
60
15,6
0,75
26,25
1,35

14,6
0,82
33
1,52

6,97
0,42
-

12,95
0,53
2,44
0,14

90
4,28
0,26

,
198u, 99m, 113mIn, ,
, .

228

,
.

.

. , ,
, ,
, ,
,
.
.
,
. ,
,
, , , (
).
,
.
.
(
20%). ,
0,5-2 ,
2-4 .

.
4-5%
.
(. 5.24).
.
5.24.

99mTc.

229

(
3 ).
. ,
(, ).

,

.
,

,
, ,
.
- ,
, ,
.
. ,
,
(-),
(-).
5.7. ,

.
,
, .
.
,

,
, .
,
.
2-
(. 5.25).
50-60 %
,

. 50-60% ,
(10-15%),
30% 15% (.
5.26).

230
. 5.25. .
. 2-.

().

15%. ( )

.
- , ,

( );
.
.
5.26.

99mTc.

,

.

(
10%).

,

. ,
,
, , ( 1,5
), ( 1,0 ), .
.

231
, , 50 .
.


.
,
.
( 40-50%) (. 5.27).
. 5.27.
99m

Tc-.


.

.
.

,
, .
,
, (. 5.28).
. 5.28.
12.
,
,
,

().

( ).
( ).
.

, .
.
, -

232
. ,
. ,
.

, .
( ,
), 1-2 .

(60-75%)
. 1 ,
1-2 , ,
.
.

(. 5.29).
.
.
5.29.

L2.

).
.

, .
.

.
.
. ,
.
.
.
.

.
, , ,

233
, ,
.

,
.
.
, .
,
.
.
. - (. 5.30):
1. ( 3 )
,
.
2. , ,
( ).
. 5.30.
.

(),

. .

.
(
,
).
:
1. .
2.
( 95%
,
).
3. ,
20-30% .
4. : , ,
, .

234
, ,

.
, .
, ,

.
. - :
1.
.
2. , .
3. .
.
, .
.

. 95-99%.

( ) (. 5.31).

, .
.
:
( ,
, ). ,

.

.
.
.
. .
, . .
(
).
,
(50% ).
.
.

, ,
. ,
, , .

235
.
.
, . ,

(. 5.31).
. 5.31.
.
.
.

(),
.
.

(
,
, , ) (. 5.32).
, ,

.
. :
. - ,
( )

.
5.32.

99mTc.

.

:

(max 19 ),
(
). .

236
.
,
, ,
.

-
(),
80-90%
.

.
(. 5.33).
, (),

.

.
:
1. ; , ,
.
2.
.
3.
:
( -,
) .
,
, , ,
.
4. ,
(,

).
.
5.33.
-. 2-.

().

237
5.8.
,
.
,
,
.
, .. .
.
,
.
(. 5.34).
( ,
, , ).
.
. 1,5-3
. (-
): 2,5-3,5 ; 1,75-2,5 ; 1,5-3,0 .
: 3 8 ; 5 ; 5 ; 13 :
2 ; 1,5 ; 1,5 .

1 .
.
3-4 . , , ,
.
.

.
.
5.34.

. 1 ;
2 ; 3- ;
(); 4 . .
1

3
4

238
:
,
.
5.9.
.
.
.
.
, , (. 5.35).
.
5.35.

.

().
. .

-
, ( 1/4
), ,
.

,
.
:
1. :
, .
2.

, ,
.
3.
.
1/3 ( )

.

239

,
.

(
, ).

.
.
.

, .
,
.
- .
,
.
,
(. 5.36).
.

;

.
. 70%
.
, . .

(. 5.37).
.
5.36.

L 1.
.

(
).
.

240
.
5.37.

().

:
1. .
2. ,
, ,
.
3.

(
) ,
1-3%.
,
,
1-2 ;
.
(. 5.38).
. 5.38.

L
2.
2-
.

().
.

(, ) ;
. ,

241
, .
.

:
, ,
, .

242
6.

6.1.
,
, ,
.
. .

,
.
,
, ,
.
100%.
III-IV , , ,
, , ,
.
,
.

.
, .
.

, .
7,5-12,5 , 4,5-6,5 ,
3,5-5 . 1,5-2 .
,
. ,
1:1,5:2; 1:1,5:3.
4-4,5 , 2,5-2,7 2-2,3 .
7 , 3,7 ,
2,6 . ,
1-1,5 .
(
) 15 25 .
.
. ,
. 5-9 .
,
.

243
, (. 6.1). -
1,0 , ,
.
1 .
. 6.1. .

.
-

.
-

. .

, ,
.
:
1. , , ,
, ,
, - ()
.
2. ,
.
3. .
4. ,
.
5. .
:
1. .
2. .
. .

.
( 250-300 ).
, ,
, .

244
.
3-6 , 2 .

.

. 2,5-4 ,
1,8-2,5 , 2,7-4,2 (. 6.2).
. 6.2.

(
). .
,

, , ,
,
.
.

, .. ,
. ,
.
, , .
.

. :
.
.
.
3040 .
,
.

245

, ,
, , , ,
, .
II
II I-III .
, .
,
, , ,
.
:
11,5-13,7 , 5,1-6,7 .
.
.
,
.

.
().
.
, ,
,
.
( 1 - 1
, 300 /).
:
.
60 ,
, 5-7
, 10-15 20-25 , ,
60 120 .
, .

, ,
.
. ,
I II , 0,8-2
. III
. ;
10 .

1,5
. ,

246
.
2-3 .
, ,
.
, . ,
6-7 . .
3, .

,
, .
4 20.
:
, ,
(. 6.3).
. 6.3. . 7 .
, ,
. .

,
,
.

,
.
,

, , .
,
.

247


,

.
3, 2.
3 10 .
(
).
:
1. .
2. .
3. , .
4. .
:
1. .
2.
.
3. ,
, .
4. .
5. .
6. .
, 3-4
.

.

-
, ,
, .
,
. ;
, ,
( )
.
-
,
.
, , , ,
- , . ,
,
.

248
(75100 /, 7-8 ) .
, .. ,
, .
,
, ,
, . ,
,
(. 6.4).
. 6.4. .
, ,
. .

-
,
, .. (,
), .
:
1. .
2. .
3. , ,
.
4.
.
5. ,
.

.

249
(
) .

, ,
,
.
:

,
.

,
, .
(, )
.
, ,
.
, ,
.

, , (
), (
),
( ), () ,
, , ..
.
I II
.
1/3-1/4 .
5-7 , 3-6 . , .
1-1,5 ,
2,5 .
.
0,5-1
(. 6.5).
, c

()

.
,
.
, III .

,
.

250
. 6.5. .
.
,

(). .

, , .

, -
.
.

(
) . ,
.
, .

, .

.

. 6
( ..).

() ,
.
,
. ,
, .
,
. .
-
( ),

251

.
.
.
( , ,
) .
, , ,
, .
, ,
, (.
6.6).
. 6.6.
L2. 1-
.

- ()
; ,
.
,
.
, , ,
.
, ,
.
.
.
.
, ,
, ,
.

:
1. ( 131I).

252
2.

99m
-).
3. ( 99m 99m-).
.

.
131
I-.
()
(80% , 20%
). ,
.
, (.
6.7).
. 6.7.
131
I-.

,
,
..
. ,

.
( ).

. (
) 17-20 ,
30-40 , , ..
, .
4 ,
,
. ,
, :
,
.
,
II .
. 1/2 8-10
( 15 ).
10%, .

253
( )
, . 3-4
,
.

20 , 40
.
500-800 //1,73 2.
,
.
. 99
m
-.
99m
- .

(. 6.8).
.
6.8.

99m

().

, .

(
)

()

(area) %. 100-90%.
. 1/2
100-140 /.
18 .
. 99m-
(70%) (30%)
. ,
, ,

254
.
, .
5-6
/ .

.

.

. 99m-
,
.
,
, .
:

. 8-9 .

()
. 6-10 .
.
5-6
(. 6.9).
. 6.9.
99m- ().

.
, .
.

2 ,
(. 6.10).

255
.
6.10.

99m
().

.
.

6.2.
. .
, ,
,
, .
-,
,
.
.
.
, , ,
.
.
.
, .
,
.
,
.
, .
.
. - .
, .
, .
, .

, (. 6.11).

256
. 6.11. . .
.

,
.

, .

(. 6.12).
. 6.12. .

-
. .

,
.
.
.

257
.
, ,
. .
, , ,
, . ,

,
.
. (
) ( ).
-,
. (
), (
), ( ,
) ( ).
. ,
,
(. 6.13).
.
6.13.

99m ().

,

,
.

(
)

. ,
,
, ,
.
( , ).
.

258
, (. 6.14).
. 6.14. . .
IV

().
.

.
c .
,
, .. ,
, .

( ),
, (. 6.15).
.
6.15.

.

(26 , )
.
.

,
, , ,
, ,
, .

259
0,5-1.
(8-12 HU).
99m- 99m-
, ..
, . 131I (. 6.16.).
. 6. 16. 131I-.
. .
.
.

, ,
,
,
.

.

,
, -
.

(. 6.17).
.
6.17.

().

260
.

(. 6.18 6.19).
, .
.

,
.
, ,

- .
. ,
, .
,
.
, (. 6.20).

. 6.18.
L2.

().
.
.

. 6.19
L3.
,

.




().

.
.
,
.
.
. , ,

261
.
6.20.

99m

().

,

(
)

.

.

, .
.
, .
,

/
,
, , .
.

:
,
.
.
(, ,
) ,

.
,
,
, .
,
99m-.
. , 2-3%
. 2 , .

262
10% , ,
, .

.
,

.
,
. 65-95%.
(. 6.21).
:
. :
1. .
2. 4-5 .
3. ,
, .
4. :
( ).
. 6.21.
.

().

.
.

,
.
.
90% (,
2 ,
, 1 ) (. 6.22).
(, , ) ,
, .
,

263
. 6.22.

().
.

( , , ,
.).

.
:
1.
.
2. , ,
,
,
.
3.
.


. , ,
.
, , :
1.
.
2. ,
.
3. .
:

264
1. 100% 2 ,
;
.
2. .
,
:
1.
.
2. , ,
, , .
3.
, ..
,


.
:
1. ,
,
.
2. .
. 97% -
( ).
- ().

. ,
,
.
:
,
, , .
.
, , ,
( 6.23).
. 6.23. .

()

. -
.

265
:
1. .
2. , 4-5 ,
.
3.
5 .
4. .
5. .
6. .
20%
(. 6.24).
, (
95%). , :
1.
.
. 6.24.
.

().

( )
.

2. 60%
(, )
.
3. ,
, ,
,
- .
4.

( , ,
).
, 2
.

266

(. 6.25).
:
1. ,
,
.
2. .
3. .
4. .
5. .
6. .
7. .
.
6.25.

L2 .
,
, .
-
.

.

.

.
.

:
,
, ,
93-98%.
, .
, , ,
.

267

:
,
, .
: 1)
,
,
, ;
; 2)
( 2 ),
;
:
(
) ; 3)
:
, ,
.
,
.
,
. ()
2 c (
).

.
, , .
,
.
.
, ,

, .
.
.

, ,
. .
,
.
( , ,
..), .

. , ,

268
, , ,

.
:
1. ,
, ,
.
2. , , ;

.
3. : ,
, ,
( ).
4.

.

.
:
1. .
2. -, -
.
3.
.
4. .
-
:
.
:
1. .
2. (
),

.
3. .
4. :


;
.
5. .
.
. 50% 50

269
. ,
, ,
(. 6.26).
-
( ) .
: ,
; ; ;
.
93-98% . ,

.
. 6.26.
. .

6.3. ,

.
, ,
, ,
.

.
:
,
,
.

270

.
,
. .

.
,
,
() .

.
,
.
,

,
,
,
() (. 6.27).
:
1.
.
2. .
3.
.

.
. 6.27. .

().
.

271
,
.
:
1. ( 24
).
2. .
3. .
10-15 /,
:
1. - .
2. (
).

:

( ,
),
.
:
1.
.
2.
.
3.
,

.
:
1.
,
.
2. .
,
, .
,
,
(,
).
, , ,
:
1. 2/3 .
2. ,
.
3. .
4.
.

272
5. ,

.

,
.
.
(, , )
.
,
.
. ,
. ,
, .
,
.
. , 7-20%
.
.
,
.
90 104 . .
1%, 125 . .
30%. 110 . .,
,
, , ,
,
. -
99m-A. ,
.
,
-

, II,
, .
,
,

,
.
II.
II , , ,
,
. 99m- ,

273
.
.
6.4.

.
. : 1)
, 2) ,
3) .
,
.


.
, .
,
, ,
(. 6.28).

. 6.28. .

().
.

.

.

,
.
, ..
.

274
7.


.
,
,

().
7.1.
.
( )

/ .
. ,
: - ()
9-14 , - () 7-12 .
.

(
).
2-7 , ( ) 12,91,6 .
931,6 2.
() 4 .

.
. .

, . :
1. :
1.1.
, ,
. ,
, .
1.2. .
3-
.
1.3. .
1.4.
. , ,
.
, , .

275
2. :
2.1. .
2.2. -.
2.3.
.

:
.
,
,
.
.

,
. :
, ,
.
.
()
.
,
50%, ,
.

(. 7.1):
1) ,
2) ,
3) ,
4) .
. 7.1.

.

().

276
(
10 ) :
(
).

, (
). .

(. 7.2).
.
7.2.
-
. 2-
.
, -

,

,
3-
,

().
-

277
.
.
- ,
(. 7.3).

. 7.3. - . 2-
.
,
, , ,
().
.

7.2.
.

:
1. .
2. .
3. .
4. , .
5.
(), ..
.
6.
.
.
.

.

278
,

.
,
,
,
.
.
.

, ,
,
- , , .
.

, .
70 10 HU.
. .
5
.
J. Brunn (1981), ,
0,479.
18 4,4-18 ( 20 )
7,7-25 .
.
()
,
1 (. 7.4).

() ,

() () .
Is

LS

LD

. 7.4.
. : LD
, LS , Is .
.

279
,
. ,
5 2,5 ,
( 1 ), II III
.
.
. ,
, ,
, .

. 3 () 1,17-3,09
/, 4 ( ) 62-140 /, 4 ( )
11-25 /, ( ) 0,36-0,42 /,
( ) 0,8-3,6 /, - (
) 0:50.
. :
. . 11,5 ,
. 10-14 .
131I
. , 131I
(0,074-0,148 ), 20-30 .
30
2, 4, 24 .

:
(
/

)100/( / ).
2 5-11%, 4 716%, 24 21-36%.
.
131I
.
131I
.
. 131I
.
131I
30-50%
.
.
99mTc, ,
.

280

,
.
:
,
, , .
99m
Tc- (37 ).
, ,
20 .
99mTc- 6%,
.
.
. 99mTc-
( 7.5) 131I-.
.

, , .

, 131I. ,

.
131
I-
0,74 M. 99mTc-
20 (150-370 1
).
2-3 ,
.
. 7.5.
99mTc-.
,
.

, ,
, 20 2.
.

281
( 5-10%).
,
, .

, .

.
, ,
, .
. .

, .
,
, .
99mTc, -
.
.
.
, , .
( )
1 . 15-20% .

, .
.

,
.
.
:
1. :
1.1. .
1.2. ().
1.3. .
1.4. .
1.5. .
1.6. ( ).
2. :
2.1. ().
2.2. ( ).
.
1. :

282
1.1.

(
,
,
).
1.2. ( Graves).
1.3.

(,

).
2. :
2.1. .
2.2. .
2.3. .
3. :
3.1. .
3.2. .
3.3. .
()
(). ,
, (),
.

, 48 .
, ,
.
.
.

, , ,

.
.
(. 7.6).
. 7.6.
.
:
,

283
- :
. ,
,
, .
, , .
.
.
.
- ,
-
.
.

( 2-4 ),
. :
, , .

,
.
,
:
, ( Pandered),
, -, ..

.
( Graves, ,
).
(
).

.
:
1. 2-4-6 .
2. 8-10 .
3. 18-20 .
-

(. 7.7).

284
. 7.7.

.

(3 4) .

.
: ,
(),
.
.
,
.
.
( ).

. ,
- -.
( 5-6 )

.
. :
, ,

.
: . ,

( )
( ).

.
( ) ,
.

285
.

,
. (.
7.8).
. 7.8.
. :

()

( ).

.
, , (131I, 99mc)
,
, .
3 4 ,

.
,
(1:1000 ).
30-70%
.
.
(. 7.9) . , ,
,
e
.
.


.
.

286
. 7.9.
.

:


().

-
, ,
, .
.
.

,
,
.

1 , , ,
, .


.
, ,
, . ,
. .
7.3.
.

:
1. ( ).
2. .
3. .
4.

(. 7.10).

287
. 7.10. .

:
,

.

.
.
. 3-4,
3-5 , ,
.
201Tl-
99m
99m
Tc-.

Tc201
, Tl-.

.
():
1.1. :
(

,
(
), ,
, ).
1.2. : (
,

).
.
, ,

.
.

288
. 20-50
. ,
, ,
, ( ),
.
, ,
. ,
- , .
,
.

.
.
,
.
7.4.

(. 5).

1. .
2.
(,
,
,

).
3. (,
), , ,
).
.

.
, ..

. ,

, ,
.
, . ,
, ,
.
:

289
1. , , (. 7.11).
.
7.11.

().

2.
( )

.
. ,
.

, :
1. 50% ,
1,0 25%.
2. ,
80-90% .
3. (
)



- 100% .


,
.
-

.

290
.
, , ,
.
:
1. ,
.
2. .
.
3. , , .
.
,
(93%)
.

.
60 /.
, ,
.
:

.
, ,
.
7.5.
.
.
, .
( 70-80%).
, .
(.7.12).
. 7.12.
.

().

291
.
5 ,
. < 10
. ( ) 25-40 HU.
.
, . : 11-17 ,
17-25 , 18-29 .
(. 7.13).
-. - :
T1 , , T1
; T2 , T2
.
99mTcMIBG (),
. (
) ,
.
131I-.
.

. 131I-
-, .
7.13.
-
1-
.
.

- (),
, ,
.
.
:
1. ():
:
( ).

292
( ,
, ).
2. :
2.1. ( - , ,
, ,
, ).
2.2. (, , ,
).
. ,

.
,
.
-. .
> 100 .
> 70 /.
,
.

, .

, .
( ) ,

. ,
( )
.
131I-.
,
(
, ).

)
,
.
21-,
.
,
, 17,

( ).
,
, 17-.

293
17 > 50%.
.
.
.
. .

.
.
, ,
.
(
, ).

2-3 . , , ,
0,5-1 . -
(. 7.14).
.
7.14.

.
().

- -, -
- (,
T2- - )
- - (
, , ).

():
1. ,
10
.
2.
15 .

294
, T1-,
( ) .
. - ,
,
. , , ,
, .
. - ,
,
.
,
.
( ) ,
.

(. ).
90% .
,
.
.
,
.
70% ,
60% .
131I
.

:

( - , 1 ,
); ,
, ,
.
. , ,
, ,
. .
.
,

. , ,

.
.
, .

295

8.


,

.
,
, , ,

, ,
, , , ,
- .
8.1.
.
.
(. 8.1 8.8).
:
1. , .
2. ,
.
3.
.
:
.
:
1. , ,
.
2. .
3. .
4. :
.
: ,
,
(
).

.

296

2
3

2
4

.
8.1.
-

. 1- (), 2- (),
().

. 1 ; 2 - ; 3 ; 4 - ; 5 . .

2
3

1
5
4
3

. 8.2. - . 1- (), 2- ().

, , 4- . 1 -
; 2 - ; 3 - ; 4 - 4- ; 5 - ; 6
. .

297
. 8.3.
.
, 4-
. 1 - ; 2 ; 3 ; 4 -
; 5 - 4- . .

4
5

1
2
6
5
3
4

. 8.4. - .
. 1- (), 2- (). , 3 . ,
, . - . 1 - ; 2 - ; 3
3- ; 4 - ; 5 - ; 6 -
. .
. 8.5.
.
. 1 -
; 2 -
; 3 - ; 4 - 3-
. .

1
4

3
2

298

1
6

3
4

5
8

8.6. - . 1- (), 2- ().

, .
, - , , .
: .
.
. 1 - ; 2 - ; 3 -
; 4 - ; 5 - ; 6 ; 7 - ; 8 - . .

. 8.7.
.
. 1 ; 2 ; 3 - ; 4 -
; 5
. .

3
4

299

1 2
4
5

8.8.
-

. .
1- (), 2- (),
(). ,

, . 1 ; 2 - ; 3
;
4

; 5 -
. .

.
.
,

. ,
1-2 .

,
.
-

,
- ,
.

300

, ,
, ,
.
( )
.

, (. 8.9).
. 8.9.

,
.

(. 8.10):
1. (
).
2. .
3. ,
.
. 8.10.
.


().
.

,
, ,
.

301

.
.
()
,
(
). ,

.
.

, .
,
, .
( 99m-).

.
5%
. 15%

, 24
.

.
, , , .

(. 8.11).

. 8.11. 99m-.
: ;
(
); (
).

.
(18F 110 ),
(15 2 ).
.

302

, ,
, , .


.
,
, , .
, .
:
-
.
(
, )
.

, ,
.

, ,
.


.
( ),

.
(.
8.12):
1. ,
,

.
2. ,
( ).
3.

, ,
.

303

. 8.12. - . 1- ()
2- () .
(1), ( )
( ).
. .

, ,
.


.
.

.
,
.
.
8.2.
.
. ()
.
, (. 8.13).

304
. 8.13.

.

- ().
-
.

, .


(. 8.14).
. 8.14.

().
.

.
,
,
.
.
, ,
.
,
.
. ,
, .
.

305

, . :
1.
.
2.
( - ).
,
.
, ,
(. 8.15).
8.15.
.

(

)

()

. -
:
.

-
. 3

2-3 . ( 1 )
.
( 24 ) 1-

2- (
).
- 1-
, 2- .
( )
1-
2- .
1- 2- (
3-4 ).
1- 2 .
1- 2- (

306

).
1- 2-.
( 1 2-
).
.

, .

.
8.3.
.

.
.
.
,
(
).
, ,
, .
.
: , .
(
), 6-8
. 15-20% 24-48
(.
8.16).
8.16.
.
-

().
.
,
.
.
( )

--
.

307

: 80%
12 .
,
. ,
( ),
,
.
-
(. 8.17).

. 8.17. - . 1- (), 2- ().

, .
-
1-, 2- ().
.

2-

. 3-5 ,
.
.
(2-3 )
, ,
. 1-2
.
.
.
.
.
(. 8.18).

308
. 8.18.
.

().
.

.
.

.

1-2 .
.
.
.
1 , 2-
- ,
(. 8.19).

. 8.19. - . 1- (), 2- ().

, .
,
1-, 2-
( ). : 1-,
2- ( ).
.

3-5
, 1- 2-
.

309

2 (. 8.20).

. 8.20. - . 1- (), 2- ().

, 3- .

, 2- 1- ().
( ).

.

.
. ,
, (. 8.21).
. 8.21.
.

1,7

65 HU ().
.
( ).

( 1-3 )

.
.
, ,

310

.

, .
,

.
()
.
(. 8.22).

. 8.22. : - , - ; )

. (); )
(30-40 HU)
374313 .
. ( ).

,
, .

: ,
90% (. 8.23).
. 8.23.
.

(). .
.

311

3
.
,
.
,
,
. A.
:
1. ,
.
2. .
3. , ,
, .

.

,
, .. .

.
.
.
.
, ,
, , , ,
.

, .
(. 8.24, 8.25):
1. , ( )
-, .
2. : .
3.
, , ( )
.
4. , , ,
.

312
. 8.24. -
. 2-, .


,
,
().
.

8.25.
.

,
35 HU ().

.
.

.
(. 8.26),
.
.
.
8.26.
-
. 2-
.

, ,

).

,
. .
1-

313

2- .
.
20% .

, ,
,
. 1-
, 2 , -
,
, .

, ( 75%).

.
.
.
.
.
1-
, ,
. 2-
.
.

.

.
, ,
, .
.
.

.

,
.
,

.

.

314

.

.
.

( 1- 2- ).
.


, , ,
, - /
, .

.
2-
.
.
.
, ,
( )
(. 8.27), .
- .
. 8.27.
.

, 19
HU ().
.

,
.
1- 2- (. 8.28).

315

. 8.28. - . 2- (), 1-
() ( ).

,
().
. .

. .

, : , ,
, .
. ,
(25% )
,
,
,
.

(, ).
.
.
, .
, ,
, , ,
( )
.
:
1.
.
2.
, ..

316

.


- .
,
, . - -
.
,
.

.
. ,
,
,
,
.

, ,
,
.
.

.
,
(. 8.29).
.
8.29.
-
. 2-
.


,
().

317

8.4.

.
( ),
.
( )
, .
2 .
, ,
.
,
- , .
,
. ,

() .

. ,

, .

,
. ,
,
.
.
, ,
,
.
,
.
.
,
.
(. 8.30).
,
.
.
,
.

318
.
8.30.
.

. L2

( ),

L2 ( ).
L2

.

, , ,
.

.
.

,
, .
.
8.5.
- .
,
.
.

:
,
, ,
( ) .
,
,

, .

319

.
.

( ).
,
,
.
,
( ).
, 90% L4-L5 L5-S1,

. -
.
, ,
. -
, ,
. ,
, .
, ,
(,
)
. ,

. ,
:
1.

()
().
2. (
-
)

(
, ).
3.
- ,
, ,
.

.

320

. 1- -
,
, 2-
(. 8.31).
. 8.31. -

. 2-.

L5-S1

L5-S1

().
L5-S1, .

, ,
( ).

( 80%).



. ,
,
.
.
,
(. 8.32).

:
,
, , .
( ,
). ,
,
( ).

321
. 8.32.

,
.
L4-L5 ().

.
.

.
.
,
, , .

.

,
(. 8.33).
,
,
(. 8.34).
,
. . ,

,
.

,


.

.
,
(. 2.22). -

322
. 8.33. Th8
.
,

().

(
).

. 8.34.

Th8 Th9
(),
,
,

Th8.

( ).

, .
, .
, .

,
.
.
.

323

.
( 90%)
, .
:

. .

,
, (. 8.35).
. 8.35. -
. 2- ()
. Th10
Th11 , 2-,
, ,
.
Th10 Th11
2- ().

(Th10 Th11).

.
.
.

, ,
.
.
,
,
.
. ,

.

, .

, : ,
.

324

.
1- 2 ,
(. 8.36).
.
8.36.
-

. 2-
.

,
(),

- ,
.
.
1 ,
2- .
, -
. .

,
. ,

.
.
. 90-95%
. 95% .
.
-
. ,
, 1-
2- (. 8.37).

325

. 8.37. - : 1- ()
2- () .

,
(). .

.
.
- 1-
2- .
.
. .
.

326
9.

,
.
, ,
.
, ,

.

.

, :
1.

, (
).
2. ,
.
3. ,
, ( ).
4. .
9.1.
9.1 ,
-
.
9.1.

60

300 .
/

250 - 400 0

300 .
/

4 - 45

300 .
/

1,25

1-2

1
0,5-2
1

0,52
1

327
-, , , , - .
()
.
- (-) ,
, , .. .
- . -
( 9 )
, 50-70
.
(222Rn) . -
(800 ), ,
.
- (-) ,
, 1/1840 .
: ,
, -.
-
(32, 90Y, 131I),
. - -
9.2.
9.2. - -
,

15-20
9 +
50-70 3000-4000
:
. /

1

87-298
3

10 50-70
: . /

1
)

)
- 87-298
3

10 50-70

. /

328
9.2, -
-,
- , -.
, - -,
,
- ,
-.
, , -,
, -.
,
, , ,
1,00897 .
20 20 .
, ,
( ),
(252f) ( ).
,
1,00758 , .
, .
.
-

,
.
2,5-3,5 .
- , ,
.
(+), () ().
- ,
273,2 . ,
- ( ). ,
, -
, , ,
, ..
.
10/1. .

9.3. , ,
, ,
.
. 9.3 ,
- ,

329
. ,
-, .
9.3.

+
4
800
-

1/1840
45

0
1
20

+
1
200
-

273,2
70

+
>4
500
9.2.

, ,
.

, , ,
,
.

, ,
,
.
,

(,

, -,
).
.

.

, ,
, ,
.

330
.

. ,
, .

, .

,
. ,
. ,
, .

,
,
. , ,

, , , ,
,
.
,
. , ,
,
, ,
, .
, , ,
, .

:
1. ;
,
, ,
.
2. (
).
,
, , -
. -

-
.
- -
. , -

331
, ,
. ,
-,
,
, , .
, ,
.
, .

-
-.
.
,
.
,

, .
,
, ( 20% ).
, , .
, ,
, , ,
, , , .

,
() .
,
,
.

, .
()
(. 9.1).
8-10 ,
, , 108-109 ,
.
, ,
-. ,
,
( 10-9 ). ,
,
,
, .

332

. 9.1. . : S ; L
; ; ; .

.
, ,
. , ,

(dS),

.
,
,
,
.
.
.
, ,


.
(
); 1 120 /
(/). dS
, .
. ,
.
.
,
, ,
.

.
( )

333
.
.
,
.
.

.
.

,

. ,
, ,
, .
,
, .
.
9.3.


.
- .
,
. :
, , . ,
, .
,
.
,
.
, , .

.
- (/).
,

, 1 .
(). , 1 3

334
,
. 1 / = 3880 .
,
. (/).
:
(/), (/) (/).
:
1 / = 2,5810-4 /; 1 / = 4,3010-6 /, 1 / = 7,1710-8 /.
,
, .
- ,

,
,
.
,
, . ,
,
.

.
, .
(/).
(). ,
1
1 .

( ) ,
100 1 . ,
, . 1 = 100 .
,
.
,

( ) .

. ,
.
().
, 1
, ,
1 .
( ). 1 = 100 .

335
,


.

.

,

. ().
. 1 = 100 .
,
, ,
.
,
.
, , ,
, .
, , .
, , .

,
,
, .
.
, .
,
. , ,
.
-
,
. ,
,
.
(-1), (), .. .
()
3,71010 .
9.4.

,
,

336
()
().
, ,
(),
.
, -
,
.
. ,
, .

20+ ()
. ,
20-. , ,
, .

,
, : ,
02, 2, 22.
()
; .
, , , ,
.
( , , ,
).

, ,
.
,

(, -, -),
(- ).

,
, ,
.
,

.
,
, (, ).

337

, , ,

, .
.
.

.
,
(, , .).

:
, ,
.
,
.
, ,
.
, ,
(),

. , ,
,
.
.

.
,
, ,
, .
,

.
:
-.
: ( )
.

,
.
.
,

338
.
,

.
,

.
,

().
:
.
.
,
,
,
, .
, ,
,
,
.

, , , .
,
,
, .. . , ,

,
.
,
, .
- .

() .

,
, .
, .
1 1000 10-100
, ,
(. 9.2 9.3).
. 9.2. .

339

. 9.3. .

,
, -,
,
.
: , ;
.
,
( ). ,

, ,
.

.

: .
,
,
. ,
, ,
.

,
.

340

. ,
,
, ,
( ) ,
-, ,
.
,
.
, ,
, .. .

,
. , S-,
. , ,
G1 . ,
, ,
.
G2,
( ), .

,
. G1-,
,
, ,
.
G1-
. .

G1-, .

.

,
.
9.5. ,


.


, 1902 . ,

341

:
1. .
2. .
3. .
,
, .

.
,
. 2 20 . .
,
.

(2). , ,
: + 2 = 2.

. ,
SH-.
,
.
.

.
. ,
.
,
.
, ,
, . ,
, , ,
, , ,
.
.
,
?
1.
,
.
2. ,
, ,
.

342
3. ,

/
.

.
.

, .
.
, , ,
. ,
. , .
,
.
,
.
, .. ,
.
, ,
,
, ,
,
. :
.

, .
. ,
, .
2 20 . .
, .
,
.
.

,
100-150 , 10-15
. , ,
, .

2,5-3,5 .
,

343
.
.

(, ,
).



.
,


. ,
, .
,
; ,

, (- ),
.
.
9.6.

.
1. ,

(
, ).
2.

,

.
3.

.
. ,

( -) ,
, ,
. , -,
- . ,

344

. ,
,
-, ( )

, .
,
,
. ,
:
1. .
2.
.
3. .
4. .
5.
.

.
, ,
,
.
, ( )
.
(
),
252f ,
, , , .
: , .
.
,
; ,
,
.
(-). , 90% 10%
, ,
1,3 .
,
, , ,
, (
),

345
. ,
8 190 , ,
, 70-90
.
,

.
,
-
,
.
.
,
. ,

.
,
90%
,
, 5% .
, , , 5%
.


,
-, ,
( )
.

.

3-5 .


.
,
(, ),

1 . ,
,
,
, 1 .
1 (109).

346

30 .
, .

, .

-
,
.
,
1
.

,
,
.
, ,
, .
,
, . ,
.

.
, , ,
100 3, 5,8
.
,
,
. 20- ,

,

, ,

,
.
:
1. .
2. .
3. .
4. .

.

347
6 , 0,1
10 .
:
1. .
2.

(,

).
3. ,
, , :
) 2 - 2,5 ( 10-12 ),
) 3 - 4 ,
) 5 .
40- 5
2 . , 30 2 ,

.

?
,
,
:
1.
. ,
, 6 .
2.
,
,
.
3. , ..
.
, ,
,
, ,
.
,
,
. ,
, 1-3 .
4. ,

,

348

, ,
.

,
. ,
,
.

, ..
, G0.
,
, , ,
,
. ,

. ,
.

.
-.
, , , ,
2-3-
.
,
(, ) .
(, ),
.
, ..
.
, 56, 10 , 5-7 ,
30-45 . 3-9 .
,

. 2-3 6-8
.
. ,
,
, ,
,
,
,

349
.
.

2, 3 .

, , .
.

, ,
.
,
.
,


. , ,
, ,
, .
, ,
6 . ,
2 2 1
15-25%, ,

10% .
.
,
(I.C. Horiot .,
1984). , 70 1,15 ( 1,15
4-6 , 80,5 )
, 35 2 (70 7
).
19% .

.
,
.
, ,
, ,
,
2 .

.

350
()
. 3
1,5 6- 12
54 .
( )
. ,
,

,
,
.
.
.

.
,
.
, ,
.
,
,
.
,
.
, .
, .
,
.
().
F. Ellis (1969, 1971, 1973):
= / (N0,24 0,11),
(); N ; T
, .

1800 ().


(). I. Kirk, Grey W. .
(1971). :
q d (T / N)-0,11 N0,65,
d , ; ;
q
.

351
.
1800 ,
60 100 2 2
, 5 .

, .
,
4,
10 100 20
/. , ,
,
.

- - . C.Orton F.
Ellis (1973). :
= N d1,538 ( / N)-0,169 10-3,
d , c, N , T
, .

, 100, 1800 .

, ,
.
,

.
:
= ( 103)0,65


, .
.
(, ,
), (
, , ).

.
, .. ,
.
.
,
,
, , ,

352
.
:
1. : , , ,
,
.
2. : .
3. - .
4. ,
, , , , .


,
.
:
.

():

(0-10 . .)
.

. ,
40 . . ,

.
,
.

,
. ,
.
, 70-

.
. (
),
. ()
, ,
, ,
. ,
(, 2),
.
.
(

353
,
, ).
,
. ,

. .


,
.
.

, ,
(10% 8%). ,

.
,

, .

,
, , , ,

,
.
().

,
:
1.
, ,
.
2. , ,

,
,
,
, .
3. ,

. ,

.

354
4.
, ,
. ,
S-,
. ,
-
, ,
.
5. ,
, -
: , H
, ,
, .
(, )
-
: , ,
,
.

. (,
, ) ,
-

( , , ).

355
10.


,
.
. ,

, ,
() .

, :
1. .
2. .
3. .
4. .
,
, :
1. ,
, ,

.
2.
.
3. .
10.1.

.

65-70% ,
.


. ,
,
, ,
. , , TNM,
, N
, .

, .
,
.

356
() :
, .
: (),
,
.
:
1. / .
2. .
3. ( ) .
4. .
5. .
6. , , .
7. , .
8. ( ).
9. , .
10.2.

,
.


.

,
. ,
( ), ,
, , , , ,
, , ,
, . ,
.

,
,
, (),
, 2/3 .

,

.
,
(
, ,

357
,
, ,
).
, .
. ,

.

,
.


.
:
1.
.
2. .
3.
.
4. ,
, ,
.
5. .
,
40 , 2 4
,
.

40 (25 5
). 40-45 90-95%
. 40-45 ,
,
.

:
1. 2
40-45 4-4,5 .
2. 5 5 25
.
2-3 ,
1-3 ;
.

358
:

()

,
.
:
1.
.
2.
.
: ,

( , , ),
, ,
, .
,
,
(- - ).

.
.

:
1. ,

.
2. ,
.

, 2-3 .
50
, 60 .


10-15 14-20 .

:

( ,
),
.
:

359
1. , , , -
,
, 60 . ,
-
60
, 55-60 .


(
, , , ,
..).
2.
.
1/3 30-36 .
, ,
, .
, , ,
.. .

.

,
,
.
1.
2.
3.

4.

10.3. :
,
.

, .

,

.

,
,

.
,
, , ,
, , .

360
,
,
(
),
.
60-80
,
, 80%
( ).

(..
),

. ,


( ),
, , .

, ,

,
,
.
10.4. -

.



, ()
.

,
. , 5
. ()
.
.
-.

,
,

361
. , ,

, .

() .
,

,
.

,
, , ,
, -
.
.


. , ,
, ,
()
. ,
,
-, ,
,
, ,
.
,
(. 10.1).
. 10.1.

362
, ( ,
) ,
, : .

(. 10.2).
,
,

.
. , ,
.

.
-
.

. 10.2. .

, ,
.

(.. ).
(
)

(. 10.3).

363
. 10.3.

.
, 100%.
,

.

,
, , .
,
100-90%,
80% ,
50-30% .
10.5.
:
1. -, - .
40 400 ,
1 15 15 .
2. .
, -,
,
(, -, -).
3. .

. ,

364
.
,
.

( )
(
) .
,
,
, .

, .

, .
, ,
.

.


() (
).
4. .
: ,
.

,
-.
.

(,
).
10.6.

(. 10.3).
.


.
: -, ,
, ()

365
. ,
-.

. 10.3. . :
250 ; - 1,25 ;
25 ; 20 .

-. -
, 70% ,
5-6 .
10 50% .
-
,
,
50% .
.
,
4 42 .
, ,
.
4-42 20 30% , ..
, -,
1 4 4-5 25-42 .
10 60-90% .

.
.

366
( -),
, , .
.
.
, ,
,
, .

10-15 , ..
.

5-7 .

( )
(. 10.4).
. 10.4.

.

, - -.
, - -
, ,
,
.
(
). ,
,
( ),

.
30% , -
15-20%.

367

.
(2-3-4) ,
.

: )
; )

; )
.

,
, , 80-100% .

.

, ,
. ,
, ,
.

.
( )
.
,
. ,
,
5-10 ,
(4:1; 3:1; 2:1; 1:1).
.
, ,

,
.
,
. ,

.
( )
( ).

368
,

.
.
,
,

.
,
1,5-2,0 .
,
,
, , ,
.
.
()
100 , - ( 7,5
), ( 25 2).

.
,
, - .


.
: - ,
.
,
.
,
3,5 ,
9 , 12 .
() 3,5 , 9 12

. , ,
,
, 1 .
, ,
.


(, , , .) , ,

369
(
, .).
:
1. ( , ,
, ).
2. 12 ;
.
.


. (

,

,
.
137s ( - 0,66
, 30 ) 60 ( -
1,17 1,33 , 5,26 ).
192Ir ( - 0,30-0,61 ,
74,4 ),
, .
131I,
89Sr
198Au.
.
-,
.

,
, .
(
) , -
, . ,
. (
. after , load ).


.
, . : ,
(1-3 ), - ,
4 2-3

370
.
.

.
,
.
(
, , )
, (
, ).
- (60, 192Ir, 137Cs), - (90Y, 32),
(29Cf). , 60, 192Ir,
137
Cs, 252Cf, .
, .
,
,
.

( ).
198Au, 90Y, 32P,
,
.
,

.

.
,

.
10.7.
.
. .
,

, .
.

. -
- ,
, ,

371
.
( , )
,
.
( )
. (
) ,
, ,
,
.
. 50% ,
, . ,

:
1. .
2. .
3. .
4. : ,
.
.
.
.
(. 10.5).
. 10.5.

.

.
.
.

372
.
.
. ,
,

.

,
, , ,
.
.
10.8.
,
, 70%
. ,

, ,
, .
,
, ,
,

.
,
, ..
, ,
,
.

, ,
, ,
,
;
,

.

.
,
.
( ,

373
.). , ,
, ,
,
.

. ,

16 . ,
, ..
2-4
.
, .
, 2-2,7 ,
, ,
2050%.
. 10.1,
.
10.1. .

. , , ,

-,

, , ,

.
,
,

,
, , ,
,
.
,
, ,

(, ,

,
,
. , , ,
, ,
, -,
, .

374
. 10.2

.
10.2. ,
( 60,
)

1.
2.
3.

4.
5.

6. , ,
(
)
7. (
),

8.
9.
10.
11.

: 0-2
2-
12.

: 0-2
2-

25-30*
35-40
50-60

1,6-1,8*
15-18
1,8-2,0

10-30-50
40-55

1,5-2,0
1,5-2,0

50-60

1,8-2,0

40-50

1,2-1,5

40-50
10-15
10-20

1,8-2,0
1,0-1,2
1,5-1,8

16-18**
18-24

1,5-1,8**
1,5-2,0

26
30

1,5-1,8
1,5-2,0

: *- ,
**- , -
.

375


.
,
.
, ,
, . ,
2-2,7 , .
, , ,
, ., .
, -
, , ,
,
, .
,

. ,
,

( - , ,
.). ,
(1,0-1,5 ) 4
(1,6-2,0 ).

. ,
, .
, , .

.
.
,
(, .).
, ,
.
, ,
.


.
.
. ,

376
. ,
, .
,
,
.
: ,
.
, .



(, ) ().
,
,
.


.
, .


. ,

.
, -
. ,
. ,
, ,
.

, ,
.
.
,

20 60%.
,
,
.

377
11.

,
,
, . . 11.1
(.. ., 2002),
.
11.1. () 2000

,
0,4
0,04 1,0

0,005

0,15 1963

0,002

0,04 1986
. ( ),
,

0,0002

11.1.

,
.
,
:
1. , ,
.
2.
.

378

( ),
( ,
) .
,
(. 11.2):
11.2.
*

0,05
0,15

.
;
.
0,5

.
1
.
.
2
;
.
4
50% .
6
100%.
10
-
. .
50
-/
. 100%
(24-72 ).
* - .
,
, .
, ,
,
, ,
( ,
).
,
,
,
.


.

379
,
,
.

.

, ,
,
, .

, ,

,
.
, ,
,
.
,
,
.

.
,
2-3
. .

, .
11.2.
.
,


. ,
,
. ,
5% ,
. -

,
,
. , ( 5 10%)
,

380
,
.



.
, ,

( ) ,
(. . 11.3).
11.3.
,

-

5
,

1-5%

,
55
100 2


60
50 2

45
100 2

,
45
100 2

45
100 2

35

23

5 -10

23

,
100

50

,
40

,
50 60

,
40

,
60
10 2
(
50

50
5 2

381

. 11.3.
55

5
45

100

2
20
35 40

,
, ,
, ,
,
(5 ) .

,
.

.
.
,
,
- ( , ,
), - (, )
.

(). ,
,
: , ,
(
), , .
,
,
, , .

382

,
.
,
.
, .
, :
1. : , , .
2. : ,
, .
3. :
( , ,
).
,
.
, ( 3109/)
. .
3-8
.

, :
(2 1 ),
, ,
. -
, .
, , .
, - .
( , , ).
, , : 0,00086
(2500 ), 0,00129, 0,001,
0,035.

: 0,05 30
; 0,2-0,8
1 .
. ,
, 0,02 3 ,
0,01 2-3 , 10 / 1 (100
).
, , (
- ) 3 /
10 / . 10
.

383
25 1-3 ,
10 1-2 2-3 , / 2
(0,01).
,

-
,
,
( ).


. , , ,
,
, ,
, ,
.
20-30 3 . 40-50 ,
,
10-14 .
.

().
100 . ,
( 3 .), .
, , .
.
, ..
.
.
. ,
,
, ,
.
,
: , , , , , .
,
, , . ,
, , ,
. ,
.
:
( ).
,
, .
.

384

4 7,5-8
-. 30-35 .
2-3
, ,
,
.
,
, ,
, . .
812 - 40-50 .

,
( ).

-
.
( 50
) 12-16 -.
, .
, ,
.

(. 11.1).
, ,
, , (, ).
. 11.1. 3

30 ( 3
)
.

385
, ,
2,5-3 .
, 6 ,
14-17- .
8-9 .

, , , , .
10 .
12-15
.


(, )
.
(, )
.
.
,
, .
. I
.
,
, ( ).
II
(
).
III
(
).
.
, 17 21-
25-30 2-3 ,

.
, , 2-3
.

, .
( ,
), .

:

386
, .
40-45 .

, , ,
. .
(
),
, .
30-40 .
( ,
, )
, , , ( ),
. 50-60 .

, , .
35-40 .

.
60 .

,
.
, , 0,5% .
0,5% , 110% , 10% .
2 (
; , ..
).
.
: , , 5-10%
.

, 0,25-1%
, (, ,
).
,
, .


( 1:5000),
.
, , 5% .

387
. , ..
,
,

.
. 7-10
,
, .
.
.
,
.

.
,
.
(
100 ) 20-50 .

,

.

,
,
.
,
.
:
1. (.11.2).
2. .
3. .
4. , (.11.3).
5. .
.

.
,
.
,
(, ).
, (,
, , , .).
, , ,

388
. 11.2.

5


50
(2 ).

. 11.3.

75 .

1-3
.
,
.
- .
- (60)
30 . ,
, , ,
.
. , ,
,
(60-65 ).
, ,
.
(, , ) 2370% . , -
,

389
, 20 .
,
3- .
(, 1983),
,
, 300
0 1 ; 800 1 2- 1000 2- .
.
.

.

, ,

. ,
,
3- . ,
20
1,5-2 ,
.
1%
. ,
, ..
,
.
8 ;
.
.
.
20 30 ,
1,2 5 ; 45 , 8
. ,
,
.
. ,

, .
. ,
, , ,
.
, ST
QRS.
: ,

390
.
.
30
.
.
.
,
, . 4-
12-15 1,5 5
, 12 10
2- .

. 75% 20
20% .
.
2- ,
. -

. .
20-25
,

,
,
. , 16-20
, ,
- .
.
, .

,
( ,
.). , 60-70% ,
, ,
20-
12%.
,
.
. ,

, , -,
.

30 .

391
. ,

.
.
, ,
.
,
, .
0,25% . ,

,
,
2-2,5 , .. ,
.
0,5 1 .

.
.

, ,
.
,
.
.

- .
(
)
.
.



.
, ,

,
, .. ,
.

,
. ,
, ,

392
,
. ,
,

. ,
, ,
5% ,
.

-2000.

(-2002).



.

,

,
,
.


, .
,
, ,
, .

, .
;
.
; ,
.

.

: , ,
, .


.

3%. ,

393

0,5-2%.
5%.

,
.
.

:
,
.

, ,
, -
.

.
, .
,

. ,
-, .

.

- ,
,
,
.
-
,
.

-
- (),
.
--
: , ,
,
.

. ,
,

394
.


.

:
.
.
. ,
,

.
, , (,
) (, ) .
-,
.
,
, .

,

. .
(

).
, ,
.
.
-,
.

. ,
,

.
11.3.
.
, ,
.

395
, 50%

(.11.4,
11.5, 11.6).
11.4.


,
()

()
0-5
0,5-1 1-5
5-10 10-15 > 15

1
0,5
0,4
0,3
0,4
0,6
0,9

1
1,4

0,4
0,6

,
1
0,9
0,8
0,7
0,7
1,0
2,3
,
1
4,2
12 0,05 0,16 0,24 0,48 0,45 0,45
0,16 0,36 0,26 0,76 0,8
0,8

1
1,1
0,9
0,8
0,9
0,7
2,2

1
3,6
0,05 0,16 0,24 0,48 0,45 0,45
0,16 0,36 0,26 0,76 0,8
0,8

0,01 0,01 0,02 0,02 0,02 0,05

0,01 0,01 0,02 0,02 0,02 0,05

0,02 0,02 0,02 0,02 0,04 0,06

0,02 0,02 0,02 0,03 0,05 0,03

0,09 0,2
0,33 0,36 0,7
0,8

0,05 0,07 0,2

0,15 0,3
0,3

0,05 0,15 0,42 0,7

0,6
1,7

0,09 0,06 0,28 0,4

0,7
1,2

1 - 5,1
5,3
5,6
5,6

0,5

1,1

0,06 0,07 0,24 0,25 0,4
0,75

396
11.5.

()
()
1-5
5-10
10-15
> 15

0,2
0,3
0,4
0,4

1,7
2,1
2,8
2,9
,
1,1
2,5
5,1
5,8

11.6.

()

()
5-10 10- > 15
15
()

( 4 )
( 8 )
( 4 )
( 8 )
( 4 )
( 8 )
( 4 )
( 8 )
( 4 )
( 8 )
( 4 )
( 8 )
( 4 )
( 8 )
( 4 )
( 8 )
( 4 )
( 8 )
( 4 )
( 8 )

0,004
0,008
0,005
0,009
0,009
0,018
0,005
0,009
0,02
0,039
0,015
0,03
0,044
0,088
0,029
0,057
0,015
0,029
0,015
0,03

397

in vivo
.

( 10 ),

. ,

(. 11.7).
11.7.

, /

15 10 5 1
99m

Tc-

99m
Tc-
99m
Tc-

99m
Tc-

99m
Tc-
(, )

99m
Tc-
99m
Tc-MA
131
I-
131

I-
Tl-

201

0,013

0,016

0,025

0,040

0,073

0,0053

0,0066 0,0098 0,015

0,026

0,0079

0,0097 0,015

0,023

0,042

0,0063
0,0053

0,0078 0,011 0,017

0,0066 0,0097 0,015

0,030
0,026

0,024
0,013

0,029
0,016

0,044
0,024

0,070
0,037

0,150
0,075

0,0080
0,0082

0,010
0,011

0,015
0,017

0,025
0,028

0,050
0,061

0,012
0,016
24

0,018
0,019
37

0,025
0.027
56

0,038
0,042
120

0,069
0,069
220

0,066
0,23

0,083
0,36

0,13
1,50

0,19
2,00

0,37
3,00

398



.
-2000,

:
1.
( ).
2.
,
,
( ).
3.


( ).
IV ,
10 -2000 :


.
,

.


.


1 .


,
.

.
(
), (
) ,
, 5 .

399
- 1 ,

,
3 /.

.

(-2002) 23
.

(,
, , )


.

.
-
-.

, ,
,
.

,
.

.

.


, ,


.

.

400

,
.
()
-

.


,
.
,

,

(). , ,
.
,
, ,

. , , .

,
.


.


.


.

.

.

.

.
.
,

401
, 2004 . ,



, .

( ) .


1 .

:
1. () .
2.

.
3. .
4.
.

:
1. ,

() .
2.
.


,

.

.
.

500
,
.

200 500
, 1000
,
.
:

402
1. ( )
( ).
2. () . ,
10% 15%. 125-150
2-2,5 , 70-80
.
3. .
2-3

3-5 . 0,2
, , 25%.
4. ().

. 2
30 40 10%,
18 24 20%. , .
5. - ().
,
.
6. . ,
- 50-100-
, - .
, - - 5 .
7. , .
: (-)
.
,
(, , ). (
) ,
.
8. ( ,
). -

.
9.
.
,
(. . 11.4).
.

.

403

.
, , ,
.

.
.

. ,

(, , ).

:
1.
, .
2. .
3.
.
4. ,
.
.

,
,
.
, ,
.
,
: , ,
, , .

, ,
, ,
.
.
, ,

, ,
, .

.

in vivo

404

.

. , (Na131I),
,
.
in vivo .
in vitro ,
.
.
. ,

, ,
.

, , ,
.
, : 1)
; 2) ; 3)
; 4)
.


. 3
: ,
.
.
, , ,
,
.
, ,
, , ,
, ,
,

-
.
-2002

( ).
,

. :
,
, ,
.

405

,
,
.
, .
,
,
,


.
, ,

,
. , -,
.

,
, :
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. .
7. .
8. .
. ,
,

.
.

, .

,
,
.
.
,
, . ,
.
.

.

406

,
.
, (, , ,
), , , ..

- -
.

( ).
,
,
.
. ,

.
.
,

.
. - ,
, .
.
.

.

.

,
, .
,

.
.
- ,
10
,
-2000.
. ,

, , ,
.

407


.


, .

.
.
, ,

,
.
.
, ,
.

,

,
. , ,
.
,
.
. ,
,
.
,

, -2000.
.
,

.

;
, , ,
,
; , ,
.

408

1.

2.

3.
4.

5.
6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

, .. - /
.. // .
1999. . 4. 2. . 74-75.
, .. - /
.., .., ... .:
, 2005. 272 .
, .. / .. //
. 2005. 1. . 37-39.
, .. /
.., .. //
. 2003. . 48. 3. . 41-48.
, .. / .., ...
.: , 1985. 240 .
, .. : . / ..; . . ..
. .: - , 1990. 79 .
, .. - /
.., .., .. // . . .. , . . . . ... .: ,
1997. 144 .
, .
/ ., .; . .; .
..., . .. . : , 1997. 272 .
, ..
/ .. //
. 2006. . 51. 1. .
46-53.
, .
/ . //
. 1995. . 40. 5. . 70 81.
, .. -
/ .., .. //
. 2001. . 73. 4. . 37-40.
, . .
- / .., .. //
. 1998. 4. . 26-28.
, . .
- () / .., .. //
. 1998. 5. . 24-26.
, .. :
( ) /

409

15.
16.
17.
18.
19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.
27.

28.

..,
..,
..,
..
//
. 2005. . 50.
1. . 37-47.
, . / ..,
.., .., ... .: , 1986. 251 .
, .. / .. //
. 2005. 4. . 57-61.
, .. : .-.
/ ... : , 2005. 47.
, .. /
.., ... .: , 1995. 352 .
, ..
: / .. //
. 2000. 4.
. 75-78.
, . . .
/
.., .., .., ... .:
, 1996. 245 .
, .. /
.., .., ... .: , 1987.
160 .
, .. (, ,
) / ..,
.., .. // .
2006. 1. . 29-43.
, .. -
: /
.. // . 2000.
5. . 31-43.
, .. . / ..,
.., ... : , : ,
1997. 400 .
, .. /
.., .., .., .. //
. 2003. . 48. 5. .
51-61.
, .. / ... .: ,
1998. 168 .
, ..
/ .. // . . 1999. 1. .
11-20.
-
99m

410

29.

30.

31.

32.

33.

34.
35.

36.
37.

38.
39.

40.
41.

42.

/ .., .., .. . //
. 2006. . 51.
2. . 62-68.
, ..
/ ..,
... .: . .., 1993. .
80 .
, .. ,
/ .., ... :
, 1998. 125 .
, .. :
/ ... .: ,
2005. 374 .
, ..
: / .., ..,
... .: , 1999. 51 .
, .., ,
: , , / ..
, .. // : ,
, . , 2002. . 1. . 216-220.
, .. / . . / .., ..Mac,
... .-.: , 2003. 704 .
, . .
/ .., .., ... .:
, 1987. 520 .
, .. .
/ .., ... .: 1989. 464 .
: . / .. , .. ,
.. .; . .. , .. . .:
, 2003. 784 c.
: 5 . .: . 1985.
: : 2
. . 1 / .., .., .. ; .
.. . .: , 1987. 328 .
: / . .. .
: , 2002. 576 .

/ .., ..,
.. . //
. 2005. 50. . 39-48.
, . -
/ ., .., .. //
. 2000. 4. . 43-46.

411

43.

44.

45.

46.

47.

48.

49.

50.

51.

52.
53.
54.
55.

56.
57.

, ..
/ .. //
. 2001. . 46. 3. . 39-43.

/ .., ..,
... .: , 1993. 495 .
, . .
/ .., ... .: , 1985. 290
.
/
.., .., .. . // . .
1999. 2. . 39-44.
, .. : ,
/ .., .. //
. 2005. .50,
1. . 48-55.
, ..
/ .., .., .. //
. 2006. .51,
3. . 65-74.
, .. / ..,
.. // .
1996. . 41, 5. . 54-63.
, .. :
/ .. //
. 2006. . 51, 1. . 34-45.
, .. (
) / .. , .. .
.: , 2000. 672 .
/ . .. . .:
, 2005. 496 .
: . 1 / . ... .:
: , 2007. 416 .
: . . :
, 2000. 338.
: /
.., .., .. .; .
... .: , 1996. 464 .
: . 2 / . . ... .:
: , 2007. 192 .
, .. //
/ .., .., ..
// . 2001. 1. . 67-70.

412

58.

59.

60.
61.
62.
63.

64.

65.
66.
67.
68.
69.

70.

71.
72.

73.

, .
: . / , ; .
.., ...: . .: 2- ., .1. .:
-, 2006. 416 .
, ..
/ .., .. //
. 2006. 5. . 17-22.
, .. /
... .: . ., 1994. 643 c.
, .. /
... .: . ., 1996. 506 .
, .. :
. / ... .: . : 2000. 242 .
, ..
: / .. //
. 1999. . 44,
5. . 5-11.
, ..
/ .. // . 2001.
6. . 52-56.
, .. / .., ..,
.. // . 2005. .1, 3. . 13-16.
, .. / .., ..,
.. // . 2005. .2, 3. . 17-18.
. : 2000. 98 .
/ . . . .: ,
1995. . 1-2. 1400 .
, .. .
:
/
... : , 2006 252 .
/
.., .., .., ... .:
, 1997. 192 .

, 2002. 69 .
, ..
/ .., ... .: ,
1998. 88 .

/ .., ..,
.. . // . 2006.
2. . 28-34.

413

74.
75.

76.

77.

78.
79.

80.

81.
82.

83.

84.

85.
86.

87.

88.
89.

.. / .. //
. 1998. . 40-41.
, .. :
/ ..
. : , 2001. 23 .
i: 2 . / .., ..,
.. i.; . .. .: , 1998. .1.
527 .
.
/ .. , .. , ..
. , 2001. 400 .
, .. /
.., ... .: , 1966. 480 .
: . / . . , . .
, . . .: . .. . 2- .,
. .: , 2002 143 .

/ .., ..,
.. . //
. 2004. . 49, 3. . 51-56 .
: 2 . / . ..,
... .: , 1988. .1. 446 . .2. 366 .
, ..
/ .., .., ... .: , 1987.
639 .
: / ..,
.. . . .. , ,
1991. 535 .
.
,
. , 2004. 72 .
,
..

/ ... .: , 1990. 240 .

, .. :
. . / ... .:
, 2001. 96 .
, .. : :
/ ... .: -, 2003. 2- .
208 .
, .. / ..
. .: . ., 2005. 335.
/ .., ..,
.. . // . 1996. 6. . 33-34.

414

90.

91.
92.

93.
94.

95.

96.

97.
98.
99.

100.
101.

102.
103.
104.
105.

106.

, .. -
: / .. // .
. 1999. 4. . 14-23.
/ .
... ., 1989. 302 .
, .. /
.., .., .. //
. 1998. 2. . 30-32.
, .. /
... .: ., 2003. 372 .
: / ..,
.., .. .; . ..,
... . 1999. 120 .
, .. :
/ .., .. //
. 2004. . 49, 5. . 5282.
, .. -
: / ...
.: , 2000. 192 .
, .. /
.., ... .: , 2004. 368 .
, .. /
.., ... .: , 2000. 160 .
, ..
/ .. //
. 2004. . 49, 3. . 63-69.
, .. / ..,
.., ... .: , 1992. 320 .
Alberta, Moss. NMR, CT and Interventional Radiology / Alberta Moss.,
Ernest I.Rinc, Charles B. Higgins. 1984, USA: University of California
Printing Department. 313 p.
Boutry, N. MRI, ultrasound bring hope to arthritis patients / N.Boutry,
A.Cotten // Diagnostic Imaging Europe. 2006. (October). P.12-16.
Burch
B.
Thechnegas.

2003.

http:
//
jcsmr.anu.edu.au/thechnegas/home.html.
Daffner, R. Clinical Radiology / R.Daffner // Baltimore. Williams
Wilkins. 1993. 391 p.
Donnemiller, E. Leitlinie fr die Hirnperfusions-SPECT mit Technetium99m-Radiopharmaka / E.Donnemiller, C.Scherfler, I.Podreka. 2007.
http: // www. ogn. at / protocole/index.html.
Encyclopaedia of Medical Imaging. D / Eds. H.Petersson, P.V.Alisson
Oslo: ISIS Medical Media, The NICER Institute, 2001.

415

107.
108.
109.
110.

111.
112.
113.
114.
115.
116.

Fish, M.B. Nuclear cardiology / M.B.Fish / Medical Mundi. 2002. Vol.

46. 1. P. 2027.
Gunilla, C. Bentel. Radiation therapy planning / Gunilla C. Bentel. New
York etc.. Mc Graw-Hill, 1996. 643 p.
Magnetic Resonance in Medicine / edited by Peter A. Rinck. Oxford:
Blackwell Scientific Publications, 1993. 241 p.
Novelline, R.A. Medical CT in Emergency Radiolody / Novelline R.A, Rhea
J.T., Rao P. M., Stuk J. L. // Radiolody. 1999. Vol. 213. - 2. - P. 321
339.
Sutton, D. Radiology and imaging for medical students / D.Sutton.
Philadelphia. Pa: Churcill Livingstone. 1998. 279 p.
Textbook of diagnostic imaging / C.E. Putman, C.E.Ravin. Philadelphia:
Saunders, 1988. Vol. 1. 694 p.
Textbook of diagnostic imaging / C.E. Putman, C.E.Ravin. Philadelphia:
Saunders, 1988. Vol. 2. P. 6951385.
Textbook of diagnostic imaging / C.E. Putman, C.E.Ravin. Philadelphia:
Saunders, 1988. Vol. 3. P. 1386-2157.
The radiotherapy of Malignant Disease / Ed. R.C.S. Pointon. London etc.:
Springer, 1991. - 481 p.
Waxman, A.D. PET imaging applications in oncology / A.D.Waxman //
Medical Mundi. 2002. Vol. 46. 1. P. 1218.