Вы находитесь на странице: 1из 155

. .

:


,
...

, 2010

11

16

. ?

20

21

23

25

27

, !

29

, ?

31

34

38

40

43

71

89

91

98

103

112

114

121

121

122

122

124

125

--

126

126

127

127

128

129

131

132

132

133

134

134

135

136

137

138

140

141

141

144

144

()

145

( )

146

146

149

150

151

152

153

156


, ,
, .

.
. . , ,
, .
, , .
.
,
,

, 34
,
- , .

, ,
: , .
, , .
, ,
, ,
, ,

- , .
?
. ,

. , ,
,
, , , .
,

, , ,
, , ,
, .

.
.
.
(, , , )
.
, :
*

,
, !

?
, ,
.

?
:
, . , :
, ,
.
:
, -, . (
).
:
,
,
(.,
).
:
(
) ;
.

, ?
, ,

, , ,
. ,
, , ,
( ) .
,
,
, , .
!
... !
,
. , ,
, .
( )
.
. - ,

( )
-
.


, ,
,
, , ,
, ,
, .



. ,
.
,
,
.
.
;
, , , , ,
.
1

, ,
,
.
, ,
.
.
.
1

(. respire, respiratum ) ,

,
.

,
,

.
,
, , . , ,
,
,
.
. ,
!


,

.

, ,
. , , , ,
, , .
,
,
(, ) .
, :
, ,

,
.
,
, , .
, ,
. .


, .
. ,
() (. . ,
, ).
.
,
. ,
.
,
. ,
, ,
1
.
(. . ) ,
.

. ,
.
, :
, 1

, ,
. ,
, .

. ,
, .
. ,
. , ,
, ,
, .
, ,
, .

. .


?
.

,
: , , ,
, , . .

, ,
.
1
, .
,
, .
, .
,
(, . .).
.
.
? .
,
, , , , ,
2
.
1

: ( ),
, . .,
, , ,
.
2

, ,
.
, . ,

.
( , )
, .
:
*

(, ,
. .);

( ,
);

(
, ,
. .);

, , ,
()
;

,
. (
1
) ,
.
?
, !
1

. , ,

. , ,
. . ,
.

,
. , ,

( , , . .).
?
, !

. ?
, ,
.

, , , -,
, -,

.
, . .
,
. - ,
, , , .
:
*
(, )
;
*
, ,
;
*

( -,
);

,
;

.

. . .
, .
:
, , . ,
, ,
?

?
,
, .

,
.
: , ,
.

,
, , ,
.
.

,
, , .
,

. ,
.
,
.

.
*
1
,
, .
1

, .

,
. ,
.

.
,
, , ,
, .


, . .
, ,
, , .
.

,
. . .
,
.

.
,
.
,
.

, , ,
, .
, ,
.
,
(). -
.
,
,
, .
, :
, .

?
,
?
, ...


, ,
.
.
1

( ).

(,
, ).

1, 2 3

.


,
. .

?
, , ,
- .

, . .

1
( ).
. .
, .
, , .
, ,
,

, , .
, ,
, , , ,
.
:
,
. , ,

2
(, , ).
1

. , ,
.
2

; ,
.

:
*

,
, ,

,
, ;

,
, ; , ,
, ;

, ;

, , ;

, ,
, , , , , ,
,
, ,
,
, . . . .
, , ,
, .


,
.

,
,
, ,
, .
, :
*

,
,
, . .;


1
( ) ;

,
,
.
,
, . ,

;

:
, -
,

.
1

, ,
.



,
.

, !
,
, .

.
1
,
.
! ,
!

,

. .
, ,
, .

.
,

.
:

,
!

, -.

.
*

,
?
,
.

,
, ( )
.
, , ,
, ,

, .
, , .
, .
, .
. .

,
.
,
.
,
, ( , )
.


.

, ,
:
*

, ,
, ;

-
.
:

, ,

(, , , ) ,
, , , . . -

, , , ,
1
.

;
*

;
,
;

...

, , .
,
, . , ,
.
,
,
99% , ,
 .

, ,

, .


,
.

:
= .
?


,

, .
,

.

, , .
.
,
, , , .
, ,
, ,
.
,
, ,

.

, ,
:
*

();

, . . , .

,
, ,
. ,
.
,
?
? ,
, ?.
. . ,
, .
:
, ? .
,
. ,
, ,
. ,

, . ,
.
, ,
, -
1

. ,
, ,
, .

.
-
,
. ,
, , ,
... .


() 99% . ,
,
,
( ) .
, ?
.
, . ,
.

?
, , . ...

, ,
, . . .
, ,
, ,
.
,

, -
.
, , . . 99% ,
! ,
,

.

.
. - !
!
, ,
.
,
.

, , .
.
.

.
.
.
.

.
, ,
, ,
, - ,
.
,
,
, ,
.
, . , , ,
. ,
, .
.
, , ,
, .
, .
: ,
,
.
, ,


,
!


. , ,
. ,
. ,
. :
, , ...
: ?
?
*

. .
. ,
, ,
, ,
.
, ...

. ,

(, , ),

.
1

, . , rheos , .

( ).
,
, .
,
; : ,
, , ...
.
,

,
.
?
:
1

,
, ,
. ,
, .

 , ,
, ( ),
(, , , . .)



,
, .

,
, ,
. , ,
,
, ,
, .

, , ,
:
, ,
-
, ,
.
,
,

,

, ,
.

: . . .

. , ,
.
, .
, ,
.
? :
,

, ,
.
:
,
,
.
:


.
:

?,

?

? !
, ,
,
, !
, .
, ,
,
, ,
, ,

, , -
.
,
, . . ,

, , ,
.
, ,
, , , ,
, .

,
, .
,
.

, :
,

( )
.
,
.
, , . .
,

, ,
, ,
.


, , ,
,
.

:
*


,
, . .
, ;

;

,
() :
,
, . .
,
;

, ,
, .
1

1

,
. .
, ,
. .

,
, . . ,
.
: ,
, , ,
.
*

, ,
. . .
.
:

. ,
, , :

, ,
?
.
, ,

. :

, ,
:
18 ;
6070%.

, ,
.
:
?
, ,
, .
. ,
, ,
, 10 .
.
3
. . 10 / .
3
20 / ? ,
.
,
,
.
3
1 25 23 .
3
1 11 10
.
!
...
3

, 11 . 5 / .

3
10 / . ,
, . . 50%.


.

-, ,

, . ,
,
,
,

, !

, . . ,
,
. (,
), (,
. .),
.
. , .
,
,
, .

.
, ,
, , .
, :
, .
, ( , ).
, .
, ;

1

.
.

. , ,
.
-.
(, )

.
.

, ,
.
, ,
, -, ,
-, .
,


.
:
1

,
,
. ,

.

.

, , ...
, -,
, ,

.

,
,
, ()
.


, ,
, .
.
,
,
.
100%
. ,
100%, 37 ,
,
.
,
. ,

()

,
,
100%. ,
100% , , 36,6 .
,
20 , 36,6 , -
.

,
.

,
, , ,
, ()
, .

:
*

(
);

( ).

,
, ,
.
,
,
,
, ,
, , (
, ). ,
, , .

,
.
.
,
.


.

.

.
, ,
- .

: 18
6070% ,
,
.
*

, ,
.
:
1

, ,
. (,
, . .)
. 1
, ,
.
, ,
. ,

(, , ,

. .). ,
,
, , ,
- - (,
, , . .).
,
. ,
.
, . ,

, ,
. , ,
,
, .
,
(,
, ).
, ()

,

,
.
,

1
15 35% .

1 :
2 5 % .

, .
2126 ,
.
,
,

.
, - : ,
; ;
24 30%.
, , .
, :
, . .
, 18 ,
60 70%.
?
, :
.
...
,
: -
.
? ,
?
. , ,
, .
,

.


,
.

, ,
,
,
.

(. . ),
.
, .
: )
; ) )

, ,
.
,
, (!)
. ,
, ,
( ),
... , ,
: ,
; ,
.
,
.
, . . .
,
? : 100%,
20%. ,
?
99,9% ( !)
. ,
, :
, , ,
.
,


, ,
, .

:
,
,
.
, .
.
?
,
, , :
,
.
,

,
.
,
.
*

(
)
( , ). ,
,
, .
,
,
, , . ,

, , ,
. :

.

:
, , ,

, . . (, , )
, ,
, , . .
.
* , . .
, .
*

.

. ,

.
:
5 15%.
, , , , .


.
(, ,
) , ,
.
* * *
.
,
.
,
,
, ,
, .

,
?
, . . ,
. , ,
, (, , ,
).
, ,
, ,
.


. ? ,
, , ...
, ,
.

.

. :
,
...

. ,
: ,
.
,

.
, ,

. ,
,
,
.

.
,
, ,
, ,
.
,
, , ,
.
:
,
,
. !
,
...
,
,
. .
-, .
, ,
, , , .

, ,
. ,
,

. ,
, :
, , .

!
38 , ,
38 ... ,
, , !

.
.
1

, ,
.

()
.


, (
) , . .
. , , ,
.

, ,
.

:
18
6070% ,
,
, .
,

. , . ,
, ,


! : ,
, ,
, , ,
. ,
, ,
, ... !
, 18 60 70% ,
, . ,
,

.

, .
, , , , , ,
, ,
,

, , ,
.
,
...
:

(
18
60 - 70 %) !!!


:

-

!

, :


!

,
18 .
( -
),

. 18 , !..
,
!.. , !..
! !..
,
, . ,
, : , ,
!
, , -,
, ,
. ,
,

,
.

30 80%.
.
.
.
. ,
, , , ,
, !
,
,
, , . .
(). ?
,
2125 ,
, , ,
, , ,
, , .

*
* *
, ,
,
.
:
*


( );


,

.

,
,
,
.
?


,

.

,
. ,
,
.
:
?
?.

- .
1

, ,
.


,
?!


, , , ,
, , ,
. ,
: .
-


.
,
.
, , ,
, ,
, , ,
: , , ,
, ???
, , : ?

: , , ,
.
.
,
. (
). ,
,
.
, .

. ,

,
: :
*
*


;
, ,
,
;

(, ).
, ,

:
, , ,
, -, , .
, .
, ,
,
. ,
,

, , , . .
.
:

.
, , !
,
, ,
, , !


,
.



.
*

, ? .
, ,
, , ,
, ,
: ?
: ... , !
,
,
. ,
, ?
,
() .
,
.
, .

,
22 37 . ,
70 37 . :
, .

:
,
,
, .

,
,
,
. - 45
,
.

.
.
,
1
, .

, , .
,
,
2

.
,

.
? , , ,
, ,
1

. re , , ;

. hydor , .
2

. per s .

,
. :
, , (
, NaCl ).
,
. - ?

.

.
( ),
( , ).

. ,
, , .
(1 , 0,5 , 0,25
, ),
( , )
. , ,
(
),
( ).



.
1
 . .



.


.

, , , ,
, , , , , ,
1
, .
,
? :
*

.
:

(, , ) ,
.
(, ).
,
;

, ... ,
2
.
1

: .

, , ,
.
2

, , ,
- ( ).
;
*

. ,
, , , ;

: 200
30 40 ;

.
.
, ,
, ;

, , - , .
;

,
( !) ;

,
.

,
.
, , ,
.
, .
( , ,
)
.
, ,
, .
38
( 38 ,

), ,
,
.
, , ! - ,
, ,
: ,
,
.
, ,
, .
.
:
*

-,

;

-, -
(),
;

-,

.
.

,
, ,
,
, ,
:
...

,
:

,
.
(, ,
)
.
,
(!)
,
, , ,
, , ! ,
,
, . ,
,
, ( ,
, )
,
.
*

: ?
. ?
:
( , )
( , )?

,
,
, ,
(, ,
, ). ,

, , ,
.
.
,
,
:
*
;
*

() ;

,
, .
, , ! ,
, , .
, ,


, .
:
*

, ,
;

,

, .

:
. ,
,
,
,
.
,
. .
.
,
, ,
,
, . .
.
, , , 37,3
...
,
:
*

, ,
;

,

,
;

, ,
, (
, , ,
, - . .);


, !,
, ,
...


.
, (
, ,
, ).
*

,
. . ,
, , .
, :
, - ,
, , , ,
... .
?
. ,
,
.
, . . (
) . ?

, , , ,

?!
( ),
(, ),
(,
5 )...

:
, , ,
( , ), .
(, , - ).
: ,
( )? ,
.

, ( ,
).
. . . ...
, . . ,
, ? ,
,


,

.

,
. (/ )
.


.

, ,
( ). :
,
.
, .


, .
, (
, ). ,
, .
( , 12 )

. ,
, .
,
510 ,
, , 1 2 ,
, , -
(, , ). ,
: 1 1 ,
...
? ! ,
, ,
.
: .
? ?
? ,

... ()

.
, , ,
:

,
.
, ,
,
.
.

...

?

,

.

, , ,
. , 90% ,
,
. 10% - ! (
) -, - !
, ...
?
*

:
, ; : -,
, (,
), , -, ,
,

, , , .
,
, ;

,
,
, , .


, :
1

,
;

, , ,
, , .

,
,
, ,
.
,
, .
- , .


: - ,
,
, !

: ,
!
?! ,
?
,

.
!
. . . ,
, , ,
,
, . , -
, :
, ?
1

* .
,
;
1

.
, (
),
;

.
;
,
. ,

, ,
. , , -
, - ,
,
,
, ;

,
, ;


,
- .

, ,
,
. ,
, ,
,
, , .
,
,
. ,
,

, .
:


!

:
.
, , ,
,
.
.
, ,
.
, ,
,
,
.
,
,

, ,

, ,

3,

-,

, :
, , ...
, , -,

, , -,
, ...

,


.
,

.
, ,

. , ,
, ,
,
, . (
) ,

, .
,

,

, ,

,
,

, ,

, ,

, ,

, ,

, ,

,
,
.

, ( )

, ,
, , .
, c

,
, ,
,

, , , ,
, :
*


,

.

. ,
, .
, . . ,

.
:

!!!

i
,
, . . .
,
1
:

.
...
,
, , , .
:
... , , .
, 90% ,
, .
10% - !
: 10%
.
. ,

,
.

,
.
1

. . . . . . .: , 1997. 912 , .; . 54.



.
, ,
.

, .
? (
), , .
,
.

,
. :
, ,
,
, -
.
,
( ), .
,
, ,
, ,
?


.
. ,
,
.
,
.



(, , , , ,
--, , . .),
( , ).

, - ,

-,

,
,
,
, , ,

,
,

, ,

,
,

1,2,3,4

, ,

, ,
,

, ,
, , ,


,
.
.

,

.
-, , ,
, ,
.
1
-,
.

. litikos , .

,
,
.
( - mucus).
,
,
, .

,
, . ,
, , ,

.
.

.
*

,

.


,
, -
.

,
.
,
,
,
. ,
, ,
, ,
1
;
,

;

, ; ,
,
. .

, ,
,
, , ,
.

,
. ,

,
,
.


, . . ,
, .
1

, ( ).

*
, ,
,

.

:
Ambroxolum

:
Bromhexinum


,
,
.

:
Acetylcysteine

:
Carboclsteine

:
Gualfenesin

N--

:

44


, ,
,
. -, ,
,
,
-, ,
,
!

,
, .
, , ,
, ,
,
, . .
,
,
, .
,
,
.
: ? . .
. ,
, .
, ,
: ?

1
.
, .

, . ,
-, . .

?
?
...
1

().

, , ,
. ,
, .
. ,
, ,
.
, ,
. ,
,

.
? -, ,


.
, , .
, -
3
, (,
. .), ,
, , ,
.
1

.
2

, :
,
.

,
: , ,
. .
,
, , ,
?..
, -
10% , 90%
1
,
.
( ,
, ),
,
:
()


.
,
! ,
, , , , ,
, , , , ...

: 1
1 .

,
,
.


,
.
,
,
,

,
,
.
,
.
,

.

.
,
,
, ,
, ,

,
,
, , , , , .
:
,
.
*

, :
*



, .

,
,
.
,
,
.
,
.
:
,
,
;
,
,
.

1


,
.

... ,
. ,
.
: .

, ,
. -
,
, .
,
,
.

:
.

.
, ,
. ( ) ,

( !) . ,

100%.
, ,
, , .
,

, .
59 ,
3 20.
,
, .

.
, ,
.
. . , ,
,
, . .
,
, ,
, .
,
.
,
. ,

!
, , , , ,
,

.
,
,
, .
, ,
,

. ,
, , - ,
, , ,
.
*


, ,
37,5 37,7 ,
.
(
)
.
, ,
, , .

, ,
. ,
, ,
,


20.
,
:
( ), ,
. ,

, .

?
, :
. .
, ,
,
. ,
, .
, - .
,
,
. ,
, ,
( ,
).

, ()
,
.
. : +
+ .
,

. ,
.

- ,
! ,
,
(
, ) .

,
.
,
!
, ,
.
,
() .
,
. ,


,
,
. , :
, .
, , ,
,

.

. ,
.
,
-
, - :
,
, ,
.



. ,
,
, :
*

(
, )
2 3 , ;

,
;
;

- ,
.

2

,
.

.

.


:
11 , ,
, ,
, , .
- ?
:

(
,
). ( , )
.
, . ,

.
.


:
,
.
?
:

. , ,
, , ,

.
, , .
,
( ), .
,

, .
: -,
,
, -,
, . .


:
,
, .
?
:
,
,

,
, . ,
.
:
1

,
()
;

, ,
, (. .
, ).

(2 ) .
: ,
( ), , .
, ,
, ( , ).
, , , ,
, , .
, , ,
. , ,
? ( ,
1
,
), , ,
. , , , .
:
, ,
, .
, , ,
, , , ,
. ,
.
.
,

.
1

?
:
2 4 .
, . ,
.
, , , ,
, . , - ,
?
:

. ,
.
,
(,
, , ).

,
. ,
.

, .
.
,
.
.
( ,
), ,
, ,
. :
, ,
, , .

--
:
(1 2 ) --
? ?
:
. , ,
, .
--, ,
, ,
.
.
.

,
:
.
: .
, : ,
(
)?
:
. ,
, , . .
. ,
,
,
, , ,
. . : ,
,
. , ,

. ,
.

,
:
(2,5 ) ().
.
, ,
(),
,
, , ,
. ,
.

. - . .
:
( )

.
,
.
.
:
.


:
, , ,
: .

-?
...
:

, ,
.
mucus .
, , ,
,

, . .
( ) .
, , , .
:
,

.
(, , )
.


:
5,5 .
, .
( - ), ,
4,5 ( , ?), .
?
:
.
. , ,

. ,
.
, ()
,
.

. ,
, ,

.

.
. ,

. :
, , ,
. .


:
, ( 8 ).
, .
,
.
, ,
, -... , ,
, .
, , , .
, ,
.

:

,
, ,
.
,
.
,
, ,
.
,
,
, .
100%.
,
, ,
, .
, ,
, , -
.


:
, ,
.
.
. ?
:
.
.

, ,
, .
, (, , ,
. .).
? ,
,
. , .


:
,
(1 ) , .
?
:
. .
XXI ,
, ,
( ).


:
1 3 . , ,
37,6 .
.
, -
. ?
:
,
.

, ,
. , ,

. ,
, ,
. 50
70%. :
,
.


:
.
.
, ,
(
, , , )

. .
:
,
. ,
, ,
. ,
,
,

, (,
) .


:
,
, - . ,
, , ,
, .
, , ,
, . ,
- , ?
:

. ,
.
.


:
1 6 . .

, ( )
, . !
! , .
,
, , ,
. ,
, . ,
, .
, .
( ), .
. ?

:


- , .
: ,
- , ,
, , , . .
, , , .
() ,

.
,
, ,
, .


:
? ,
. , , .
?
:
, ,
.
,
.
, ,
( , , , . .). ,
,
. .
.


:
,
,
?
:
.
,

.
, ,
,
: , ,

.


:
5 .
(4 6 -
). ,
12 . .
, ,
, -
.
:


1
,
. ,
. ,
, , ,
.
. ,
. . . , ,
,
.
1

: . , , / . .

. : , 1993. 400 .

, , ,
:
1

, ;

,
(, , . .).
,
(
, . .).
, ,
, , ,
, , , ;
.


:
, ,
, , ,
1
... . ?

. ,
?
:
:
,
. ,
1

http://www.komarovskiy.net

, , .

.
( . .) , ,
,
.
.
(

, - ,
, ).
,
. ,
, ,
....
, . .
.
, , :
( )
.

,
- .

,
:
9,5 . -
.
. , ,
.
,
. , .
, . .
? , ?
:

, . ,
( ), ,
. ,
.

. , .
,
, .
, , . .
, , .
,
.


:
:
, ?
- .
-, , , , ,
.
:

.
? ,
,
, , ,
, , .
,
,
.


:
, , ?

:
, ,
. (
)
,

, ,
.

, , ,
,
,
.

.
, ,
, ,
,
, .
,
,

, , .
, :
, .
, ,
,
:
.
:
,
,
.
. ,
.
. ,

(, , , ).
, , 3 5 ,

.


:
6,5 , ,
. ,
,
. ?
:

. , ,
.
, ,
,

.


:
.
? , , .
( 2 2 ).
. , , .
:
,
.

, , .
, , ?

, (
), ,
, . .
( , ,
), :

, . ,
, . . ,
. , ,
. :
.

()
:
( 6 )
. ,
. 4,5 ( ). ,
, ?
:
,


. ,
.
, ,
.
,

( )
.
(,
, , , . .).

( )
:
8 ,
1,5 .
?
:
(!)
.
,

, ()
.
. (!)
, ,
,
.


:
,
.
. ,
.
11 , .

:

,
. , ,
, , ,

, ,
, .
- percussion,
.

,
.
,

.
, ,

.

.
. .
. ,
, . -
, ,
, ,
, .

(, ,
) .
, 4 5 .
.

.
20 30 .
5 6 ,
, .

:
15. . . ,
. . ,
,
, , .
, . . . ,
, .
? ?
:
:
, . . .
, ,
, . , (
)
.
,
.
,
. ,
,

.
, ,
. .
.

.

.


, ,
.
-
, ,
, : ,
, , , ,
, ,
, ,
...

?
:
, ,
?
:
(, ),
,
.
, . . ,
.

: , ,
, ;

, ( , ), .

, ,
.
,

. :
, (, ).

. :
? , , -
( , , ), - ,
- , - ,
. . -,
. . . ,
.


:
, ,
. 6 .
, ?
:
.
, , . .
,
.
, .
, , ,
( ),
, .
,
, (
) .
,
, : ,
, , ,

. ,
,
-,
( , ,
. .).


:
1 2 . (
). , .
: . ,
,
. ? .
, , .
. , ,
, . ,
, , ,
, .
: ( ),
, .
,
, . ?
?
:
, : , ,
, , .
,
( )
, .
, ...

.

. .
, ? , ?
, ?
, ,
...
, ,
, ,
( , ), ,
; , ,
, ,
.
, .
? .
, , .
,
, ,
, .
, ( )
. ...


:
( 8 ) ,
,
. . ,
, , .
. ? ?
?

:

.
-
,
. :
,
.
, ,
, .
,
, ,
, . ,
,
.
,
( ),
, :
,
, .
, ,
.
,
.
, ,
,
. ,
.
,
, .


,
,
, ,
, ,
,
.

:
61001 ,
. , - , 1,
.
E-mail: post@komarovskiy.net
Web: http://www.komarovskiy.net

Оценить