Universidad Central del Ecuador

Facultad de medicina veterinaria y zootecnia

Tema: URETROGRAFA RETROGRADA

Grupo

Integrantes:
Josu Amaya
Ana Carpio
Yadira Loya
Bryan Ypez

Quito, 16 julio 2015

1.-Introduccin
Las placas radiografas son ms rpidas, fciles de obtener y menos costosas que
los otros estudios, por lo que se pueden usar para obtener informacin
rpidamente. Algunos tipos especiales de radiografa llamados estudios de
contraste usan tintes, medios o materiales de contraste junto con los rayos X para
crear mejores imgenes. (American Cancer society, 2015)
Los estudios de contraste proporcionan cierta informacin que las radiografas
estndar no pueden proporcionar. Durante un estudio de contraste, usted recibe
una dosis de material de contraste que circunda, destaca, o llena las partes del
cuerpo para que aparezcan con mayor claridad en una radiografa. El material de
contraste se puede suministrar va oral, como enema, como inyeccin (se coloca
en una vena), o a travs de un catter (tubo delgado) que se coloca en varios
tejidos del cuerpo. Para la mayora de estos estudios, las imgenes se pueden
captar en una pelcula radiogrfica o en una computadora. (American Cancer
society, 2015)
En diferentes afecciones causadas a nivel del sistema renal se llevan a cabo la
utilizacin tcnicas tiles como urografa excretora y uretrocistografa retrograda.
En
Radiologa
veterinaria
la
uretrocistografa
retrograda
es
un
examen radiogrfico detallado de la vejiga, en el cual el medio de contraste se
introduce en dicho rgano a travs de la uretra. La uretra es el conducto que
transporta la orina desde la vejiga hasta la parte externa del cuerpo de ah el
nombre uretrocistografa retrograda. (Rios Briones & Saldivar Rodriguez, 2011)
La tcnica radiogrfica debe emplearse adecuadamente en relacin a la
anamnesis realizada del paciente. Estas tcnicas (neumocistografa,
uretrocistografa) sirven para un mejor estudio radiogrfico de la vejiga donde se
administra medios de contraste, ya sea negativos, positivos o la combinacin de
ambos; con esto se evidencia hallazgos vistos en radiografas simples y con ms
exactitud estados patolgicos.
La cistografa de contraste positivo utiliza material yodado diluido o sulfato de bario
estril, Como medio de contraste negativo se puede utilizar el aire, el xido nitroso
y el dixido de carbono. Los dos ltimos son ms solubles en la sangre y, por lo
tanto, es menor la posibilidad de causar una embolia gaseosa. Estos medios de
contraste no provocan irritacin de la mucosa vesical. Este estudio se puede
hacer en machos o hembras. (Rios Briones & Saldivar Rodriguez, 2011)
Con la ayuda de la uretrocistografa retrograda se podrn determinar la
localizacin de la vejiga, el estado de la pared de la misma y el estado de la uretra.
La uretra se evala tras un recolocacin de la punta del catter que queda dentro
de la parte distal de la uretra.

Caso clnico
Anamnesis
Roger: Canino adulto de 3 aos de edad, mestizo, macho, castrado, rescatado al
ao de edad en condiciones desnutricin y una lesin a nivel del miembro torcico
derecho, el cual reside actualmente en un refugio de animales y se alimenta de
alimento balanceado y sopa de avena pasando un da .El paciente presenta
hematuria, manchas sanguinolentas a nivel del pene y dificultad para la miccin la
cual era en cantidad pequea y entrecortada desde hace 2 meses, fue medicado
durante una semana con cefalexina a lo cual mostro mejora en cuanto a la
hematuria pero no as en cuanto a las manchas de sangre a nivel del pene, al
cabo de dos semanas se produce la misma sintomatologa.
Examen fsico
Constantes fisiolgicas
Frecuencia respiratoria: 30 res/min
Temperatura: 38,5 C
Hallazgos clnicos del paciente

Frecuencia cardiaca: 80 pul/min

Peso: 9,1kg

El animal presenta una condicin corporal de 2,55 con un peso de 9,1kg.

El animal se encuentra activo sin presencia de afeccin, decaimiento o dolor
evidente respecto a su actitud.
Deposicin normalmente.
Al momento de la miccin se observ presencia de sangrado a nivel del pene
Orina con color rojo lo que nos da indicios de hematuria que puede estar
presente a nivel externa la afeccin o internamente en el tracto urinario.
Al momento de retraer el prepucio hasta la base del pene se observ la
presencia de tejido anexo al aparato urinario. Lo que nos dara como
diagnostico presuntivo la presencia de tumor venreo transmisible.

Descripcin de la tcnica utilizada

De acuerdo a la anamnesis y el examen clnico se determino realizar el estudio
radiogrfico con medios de contraste: uretrografa retrograda mixta para poder
observar uretra y vejiga del paciente. Para el procedimiento se utilizaron como
medios de contraste: positivo: urografina a un valor de 27ml para el caso. Se
mantuvo como medida preventiva una dosis de antihistaminico en el caso de
presentarse alguna reaccin alrgica al medio de contraste positivo a razn de
una dosis de 0.91ml. El medio de contraste negativo aire se lo inyecto a razn de
una dosis de 36cc Con el paciente sedado, se tomo 2 placas radiogrficas una VD
y otra LL derecha, para observar la condicin previa de la vejiga.
Ubicado de cubito lateral derecho, Se realizo la limpieza de los genitales previo a
la intervencin, la sonda estril se la envolvi con gel para facilitar su pasaje, se

introdujo el catter uretral por el conducto de la uretra aproximadamente 30 cm

hasta llegar a la vejiga donde hubo flujo de orina verificando la ubicacin del
catter. Se extrajo aproximadamente 10ml de orina pues el paciente permaneci
en ayuno 12 horas antes del procedimiento.se realiza el vaciamiento de la vejiga
se procedi a lavar la vejiga con suero fisiolgico 20 ml por dos ocasiones.
Extrayendo nuevamente todo el liquido de la vejiga[ CITATION CAR14 \l 2058 ]
Se inicio con el procedimiento se inyectaron los medios de contraste a travs del
catter por una llave de 3 vas, en primer lugar el medio negativo (aire)
aproximadamente 40 cc, palpando la distencin de la vejiga para corroborar su
estado. Se obtuvieron 2 placas con el contraste negativo para verificar la
distencin de la vejiga una VD otra LL derecha.
Se introduce el medio de contraste positivo (urografina) 27 ml a travs del catter
por la llave de 3 vas. Se tomaron 4 placas VD, LL derecha, cubito oblicuo
derecha, cubito oblicuo izquierdo.
Despus de obtener las placas
satisfactoriamente se realizo el lavado con solucin salina, en la vejiga para retirar
el medio de contraste, se lavo por 5 ocasiones introduciendo 40 ml en cada
ocasin[ CITATION Don031 \l 2058 ]
Se retiro el catter lentamente para evitar cualquier dao por manipulacin de la
uretra. En el trayecto de toda la prctica se revisaron los signos vitales del
paciente.Se mantuvo en observacin al paciente por dos horas tras lo cual recobro
su estado activo.[ CITATION Ang10 \l 2058 ]
Frmacos usados
Xilacina: frmaco analgsico de efecto sedante, no narctico y relajante muscular
acta por su accin agonista sobre los receptores 2 inhibiendo la liberacin de
noradrenalina y dopamina. Dosis perros: 2.2 mg/kg IM.SC [ CITATION Hc10 \l
2058 ]
Difenhidramina: antihistamnico acta como antagonista directo de la histamina,
bloqueando o reemplazando la histamina en su unin con las clulas receptoras y
anulando su efecto sobre los tejidos, dosis perros 2mg/kg[ CITATION Hc10 \l
2058 ]
Urografina: yodo orgnico como medio de contraste positivo 80 mg de diatrizoato
(amidotrizoato) de sodio en 520 mg de diatrizoato (amidotrizoato) de meglumina
en solucin acuosa.Medios de contraste iodados para imgenes por rayos x,
hidrosolubles, nefrotrpicos de alta asmolaridad, dosis 3ml/kg.[ CITATION bay13 \l
2058 ]

Revisin bibliogrfica

Uretrografa retrograda
La cistografa consiste en la administracin directa del medio de contraste en la
vejiga urinaria. Su administracin se da a travs de un catter trasuretral o por
puncin vesical percutnea suprapbica.[ CITATION Rio11 \l 3082 ]

Medios de contraste usados

Una cistografa directa o retrgrada puede ser realizada de tres formas: usando un
contraste negativo (neumocistografa), contraste positivo (cistografa de contraste
positivo) o una combinacin de ambos (cistografa de doble contraste).
La cistografa de contraste positivo utiliza material yodado diluido o sulfato de bario
estril y agentes orgnicos en base a yodo, que es aplicado a la vejiga por medio
de un catter hasta que est moderadamente distendida. Los agentes orgnicos
en base a yodo son los ms recomendados, los que usados en forma diluida no
provocan irritacin y la inflamacin es mnima o inexistente (OBrien, 1978; Breton,
1986; Ettinger, 1989).Permite evidenciar clculos radiolcidos, ulceracin de la
mucosa vesical, divertculo vesical y ruptura de vejiga.
Como medio de contraste negativo se puede utilizar el aire, el xido nitroso y el
dixido de carbono. Los dos ltimos son ms solubles en la sangre y, por lo tanto,
es menor la posibilidad de causar una embolia gaseosa. Estos medios de
contraste no provocan irritacin de la mucosa vesical.
La cistografa de doble contraste combina medios de contraste positivo y
negativo. Se inyecta un medio de contraste yodado por un catter a la vejiga,
previamente vaciada. Se masajea el abdomen para que el medio de contraste
alcance toda la mucosa vesical, luego se aplica aire hasta que la vejiga quede
tensa, permitiendo una demarcacin de la pared vesical que hace visible cualquier
tipo de clculo.

En qu casos es usado
La prctica de este procedimiento se lleva a cabo para una evaluacin de
lesiones, ruptura o filtraciones vesicales. Adems se puede usar para una
evaluacin de desgarros o fugas de la vejiga como fistulas urinarias cuando existe
baja observacin en placas realizadas normalmente, producto de traumatismos o
varios tipos de factores externos como internos. [ CITATION Wei08 \l 3082 ].
En pacientes que han sido sometidos a intervenciones quirrgicas o tambin han
sufrido traumatismos, con frecuencia se realiza para evaluacin la integridad del
aparato urinario tomando en cuenta su grado de afeccin y su previo diagnstico,
aunque en diagnsticos con un grado de riesgo moderado nos ayudara a un mejor
entendimiento del tipo de intervencin que se tomara a cabo para su pronta

recuperacin. En pacientes con un riesgo ms alto hay que tomar en cuenta

primero la estabilizacin del paciente para despus proseguir con tratamientos de
otras afecciones. [ CITATION Wei08 \l 3082 ]
La indicacin ms frecuente para realizar una cistografa es la presencia de
sangre en la orina, hematuria que puede ser intermitente o crnica y se produce
generalmente al final de la miccin. Tambin la disuria, la sospecha de clculos o
la palpacin de una masa en el abdomen posterior. La forma ms fcil de localizar
la vejiga en casos de ciertas hernias inguinales y abdominales puede ser otra de
las indicaciones.
Es recomendable la cistografa luego de un accidente, para descartar la
posibilidad de una ruptura vesical, igualmente en caso de incontinencia y retencin
urinaria, y cuando se encuentra aumentado el tamao de la prstata (Breton,
1986; Ettinger, 1989)

Efectos adversos
El sulfato de bario estril ha sido recomendado para la cistografa debido a su
propiedad de adherirse a la mucosa, pero limitado en su uso debido a que un
reflujo podra causar a nivel renal una fibrosis intersticial.
Puede servir tambin como material base para la formacin de clculos vesicales
y en el caso de existir ruptura vesical podra causar una peritonitis granulomatosa
al caer en la cavidad
El yoduro causa una gran irritacin a la mucosa vesical, pudiendo causar una
cistitis qumica, espasmos de la vejiga, irregularidades en la mucosa y una severa
peritonitis si hubiera ruptura vesical (OBrien, 1978).
Los agentes orgnicos en base a yodo son los ms recomendados, los que
usados en forma diluida no provocan irritacin y la inflamacin es mnima o
inexistente (OBrien, 1978; Breton, 1986; Ettinger, 1989).

Aplicaciones
Traumatismos en el tracto urinario
Lesiones causadas por traumatismos e nivel del tracto urinario son unas de los
casos ms frecuentes, para su correcto diagnstico de las diferentes afecciones
causadas a nivel del sistema renal se llevan a cabo la utilizacin tcnicas tiles
como urografa excretora y uretrocistografa retrograda. `` La uretrografa es una
de las tcnicas ms fcil de llevar a cabo, ya que es probable que el paciente con
traumatismos lleve un catter venoso debido a los requisitos de fluidoterapia.
Caractersticas radiogrficas de la uretrografa retrograda en pacientes con
traumatismo.
1.
Extravasacin del contraste hacia
a)
Espacio peritoneal debido a lesin en la pared de la vejiga

b)
El espacio peritoneal debido a lesin uretral proximal
c)
El espacio plvico debido a

Lesin uretral proximal

Lesin del cuello de la vejiga

d)
Espacio periuretral debido a lesin uretral
2. La columna de contraste
2.
Mala posicin de
3.
Cuerpo extrao
puede indicar una superficie
mucosa anmala debido a:
a)
Lesin
a)
La vejiga urinaria a) Clculos
b)
Estenosis
b)
La uretra
b) Catter
c)
Desgarro
Tumor venreo transmisible
El tumor venreo transmisible (TVT) o tambin llamado tumor de Sticker es una
neoplasia que presenta una alta frecuencia en caninos de raza mestiza ya que
factores como falta de higiene y control de poblaciones con la enfermedad
aumentan la probabilidad de contagio, se presenta en perros de ambos sexos,
mayormente en machos. Se caracteriza por la presencia de clulas de forma
redonda macroscpicamente en forma de coliflor con un origen histiocitico.
(Salamanca, Santader Baquero, Triana Garca, Romero, & Rondn Barragn,
2008)
El tumor puede diseminarse por falta de control a diferentes zonas de cuerpo
como los ndulos linfoides regionales y ndulos linfoides iliacos como tambin a la
zona del escroto, rea perineal, membrana mucosa oral. En otros reducidos
casos se produce metstasis cuando existe una persistencia del tumor por ms de
2 meses. Se produce a nivel de rganos internos como rin, pulmn, musculatura
y sistema nervioso central y ms raramente en hgado y bazo u otras estructuras
del tracto urinario como vejiga. (Salamanca, Santader Baquero, Triana Garca,
Romero, & Rondn Barragn, 2008)
Hidronefrosis
Es una dilatacin del sistema colector renal con posterior atrofia producto de una
disminucin de eliminacin de orina, que muchas de las veces se produce por el
obstculo en algn sitio del sistema urinario por factores fisiopatolgicos
anormales. la orina retenida puede desempear un papel en el desarrollo de
enfermedades infecciosas, clculos, tumores( carcinoma urotelial) y en forma
crnica perdida de la funcin renal. (Chang, Li, Shu, Fu, & Wu, 2013)
Esta obstruccin en las va urinarias puede estar causada por alguna lesin
tumoral, aunque no muchas veces existe la presencia de tumores obstruyendo las
vas urinarias. (Chang, Li, Shu, Fu, & Wu, 2013)
Las neoplasias uretrales son poco frecuentes en los perros, la mayora de estas
son tumores benignos. El diagnostico puede ser muy complicado, ya que muchas
de las veces los signos presentados son muy poco evidentes, los signos
manifestados son la hematuria, anorexia, polidipsia, poliuria y ms raro
incontinencia urinaria. Ya que lo signos son inespecficos, pruebas de imagen
como radiologas simples, ecografas, urografa excretora o pielografa percutnea
suelen ser necesarios para llegar a un diagnostico (Plach, Pons, & Movilla,
2010)

Las alteraciones en la vejiga pueden asentar en la pared (cistitis, cogulos,

plipos, tumores, ureterocele) o formar parte del contenido libre (sedimento,
clculos, plipos, cogulos libres).
Cistitis: Est caracterizada por engrosamiento de la pared de la vejiga, local o
difuso, no siempre fcil de evidenciar, a menos que la inflamacin muy severa y
est instalada desde hace bastante tiempo. Esta patologa puede comenzar en el
rea craneo-ventral, momento en que se la diagnostica, rpidamente se generaliza
y el compromiso es homogneo.La pared se halla engrosada y con superficie
irregular como consecuencia de la inflamacin crnica y su espesor puede
alcanzar los 6-8 mm. La inflacin de la vejiga se encuentra en muchos casos
asociada a clculos o cogulos urinarios
Vejiga neurognica
Es la prdida de la funcin normal de la vejiga a causa de un dao parcial en el
sistema nervioso. El dao puede hacer que la vejiga presente una menor
actividad, en cuyo caso no podr contraerse y vaciarse por completo, o que
presente una mayor actividad, en cuyo caso se contrae con demasiada rapidez o
frecuencia. Los factores de riesgo para la vejiga neurognica incluyen diversos
defectos de nacimiento que afectan la mdula espinal y la funcin de la vejiga de
manera adversa, entre los que se incluye la espina bfida y otras anormalidades de
la mdula espinal. Los tumores, lesiones por traumatismo de la mdula espinal
Sntomas de la vejiga neurognica: La incapacidad para controlar la miccin,
tambin conocida como incontinencia urinaria, mal funcionamiento de los
mecanismos de control en ciertas estructuras como el cuello de la vejiga, el
esfnter muscular externo de la uretra, o ambos, ya que son estructuras
importantes para la funcin de almacenamiento de la vejiga, orina en gotas, la
necesidad de realizar esfuerzo para orinar o la incapacidad para orinar tambin
pueden estar asociados con la vejiga neurognica. La retencin urinaria puede ser
el resultado tanto de la prdida de la capacidad de contraccin del msculo vesical
como de la prdida de la coordinacin adecuada entre el msculo de la vejiga y el
msculo del esfnter uretral externo. (Gutirrez-Barroso)
MATERIALES Y MTODOS APLICADOS
La eleccin del mtodo elegido.
1. Tras la historia clnica se obtiene una placa radiogrfica preliminar en busca de
calcificaciones y medio de contraste residual y para establecer el campo de visin.
(Wein, Kavoussi, Novick, & Partin, 2008)
2. Se realiza un sondaje de la vejiga, en el caso de aspirado de orina
sanguinolenta y de no existir historia de trauma abdominal. Realizar lavado de la
vejiga con suero fisiolgico salino.[ CITATION Don031 \l 2058 ]
3. Realizar procedimiento cistografa de doble contraste.
4. Identificar posibles lesiones en la pared vesical o defectos de llenado. O si no
existen lesiones.
Los procedimientos retrgrados de doble contraste son los mejores para estudiar
la vejiga [ CITATION CAR14 \l 2058 ]
Pre cistografa:
a) Evitar el alimento durante 24 horas de iniciar la exploracin cistografa.

b) Se puede realizar un enema antes del procedimiento pues el material fecal

podra superponerse puede alterar informacin radiogrfica importante.
c) Todo el equipo debe ser estril y se debe limpiar los genitales antes de
cateterizar la vejiga.[ CITATION Ang10 \l 2058 ]
d) Para reducir el dolor y el espasmo en la vejiga puede inyectarse al interior de la
vejiga 2-5ml de lidocana 2% sin adrenalina antes de realizar la cistografa.
e) Las posibles complicaciones son poco habituales y no suelen ser perjudiciales
la complicacin ms probable con el medio de contraste negativo es la
embolizacin de gas dentro del sistema circulatorio.[ CITATION Don031 \l 2058 ]
Esto se puede reducir al no usar aire ambiental sino, NO o Co2
g) El contraste positivo son soluciones yodadas, No utilizar bario para la cistografa
Procedimiento:
h) La inyeccin de los contrastes, en el interior de una vejiga vaca, a travs de
una sonda uretral.
i) Mtodo de eleccin para identificar la posicin de la vejiga y demostrar
hendiduras o roturas de la misma, o comunicaciones con estructuras adyacentes.
j) Se inyecta el medio de contraste positivo en el interior de la vejiga vaca, a una
dosis de 1-3 ml kg para perros que pesen menos de 11 kg, y de 3-6ml para perros
mayores de 11 kg.
La cistografa de doble contraste es preferible para valorar la pared vesical y los
defectos de llenado intraluminal.[ CITATION CAR14 \l 2058 ]
La eleccin de una cistografa doble de contraste se basa en los signos clnicos,
historia clnica, y las caractersticas del sondeado que se obtiene al sondear.
Hay que realizar cuatro proyecciones radiolgicas del abdomen caudal en la
seccin 5 (una de cubito lateral, una ventrodorsal, y dos de cubito oblicuo) para
explorar adecuadamente la vejiga llena de contraste.[ CITATION Don031 \l 2058 ]
Mtodos complementarios para diagnstico de afecciones de sistema urinario
Tomografa computarizada (TC): Otro mtodo que nos ayuda conjuntamente con
medios de contraste en es la tomografa computarizada la cual nos proporciona
una gran informacin de las diferentes patologas producidas en el sistema renal.
``Gracias a la diferenciacin entre los tejidos y la grasa dada por la TC, es posible
determinar la fascias renales y los compartimientos extraperitoneales.[ CITATION
Rio11 \l 3082 ]
La cistografa con ayuda de TC ha sido de gran ayuda para la evolucin de
tumores vesicales y para el diagnstico de ruptura vesical. La observacin se la
realiza a nivel de la pelvis despus de la administracin del medio del medio de
contraste diluido en la vejiga.[ CITATION Rio11 \l 3082 ]
Conclusiones
La informacin que proporciona esta tcnica es valiosa, aunque, en algunas
ocasiones se necesita del apoyo de otros mtodos complementarios como

la ecografia , o pruebas de laboratorio para confirmar el

diagnstico[ CITATION Ang10 \l 2058 ].
La presencia de diferentes patologas a nivel de la vejiga son amplias, por
lo cual el desarrollo de la tcnica radiogrfica se complica.[ CITATION
CAR14 \l 2058 ]
Dentro de la tcnica de la inyeccin de los contrastes tanto negativo como
positivo, al ingresar en primer lugar el contraste negativo en mayor cantidad
que el positivo dentro de la vejiga se crea presin por la cantidad de aire
que se encuentra all , en el caso de inyectar el contraste positivo cuando la
vejiga esta distendida puede causar que el medio no entre con facilidad ,
existiendo reflujo del mismo no solo por la sonda sino tambin por la uretra ,
produciendo que se riegue y causando alteraciones de la visualizacin de
las placas , adems la distencin excesiva de la vejiga se puede omitir
cambios en la mucosa y pared de la misma,[ CITATION Don031 \l 2058 ]
Los signos clnicos en perros con enfermedad neoplsica o proliferativa son
similares, den tro de los cuales estn estranguria, polaquiuria, hematuria y
en obstruccin uretral, ya a menudo tienen la infeccin urinaria
concomitante .El diagnstico se puede realizar mediante palpacin rectal de
la uretra, la cistoscopia o uretrograma, sin embargo, debe distinguirse de
cncer de la uretra mediante citologa e histopatologa, En uretritis
proliferativa, el sitio de la obstruccin se puede confirmar mediante la
realizacin de uretrografias contraste (en la que la estenosis es ser
coherente en todas las radiografas para ser considerado como autntico,
ya que las ondas peristltica puede producir una apariencia similar
[ CITATION CAR14 \l 2058 ].

Recomendaciones

Realizar ecografa para confirmar la inflamacin o posible infeccin de la

vejiga[ CITATION Ang10 \l 2058 ]
La presencia de todos los materiales son indispensables para el desarrollo
de la tcnica y evitar complicaciones graves durante el procedimiento.
[ CITATION CAR14 \l 2058 ]
Controlar la distencin de la vejiga cuando se inyectan los medios de
contraste siendo lo optimo una distencin moderada, para evitar que al
ingresar el contraste positivo exista un reflujo por uretra y la contaminacin
del medio de contraste hacia el exterior, por lo que sede observar la
presin que se ejerce sobre la vejiga as como si se vuelve difcil la
inyeccin del medio, pueden existir causas patolgicas que eviten el
ingreso del medio como neoplasias .[ CITATION Don031 \l 2058 ]
En casos de sospechar de estenosis, estrechamiento de la luz uretral y la
sonda mantener un dimetro constante, el diagnostico se va a ver
comprometido pues no se apreciara la estenosis en su totalidad, por lo que
se debe utilizar una sonda de tamao adecuado para evitar que por la
compresin que esta ejerza sobre el conducto uretral no se produzca
interferencia en la observacin de posibles alteraciones de su diametro.
[ CITATION CAR14 \l 2058 ]

Bibliografa

Bayer Health Care. (29 de Enero de 2013). Obtenido de www.bayerpharma.com:

ttp://www.bayerpharma.com.br/pt/produtos/produtos-bulas/visualiza-produto.php?
codigo=urografina
Carvalho, I. (2014). OBSTRUO URETRAL POR CAUSAS ATPICAS. UNIVERSIDADE DE LISBOA, 104.
Chang, C. H., Li, J. R., Shu, K. H., Fu, Y. U., & Wu, M. J. (30 de julio de 2013). Hydronephrotic urine in
the obstructed kidney promotes urothelial carcinoma cell proliferation, migration, invasion
through the activation of mTORC2-AKT and ERK signaling pathways. PLOS ONE, VIII(9), 1-2.
Donald E Thrall, D. P. (2003). Manual de diagnstico radiolgico veterinario. North Carolina:
Elsevier.
Hctor S. Sumano Lpez, L. O. (2010). Farmacologa veterinaria. Mexico: McGraw-Hill
Interamericana.
Lois, A. A. (2010). Apuntes de radiologa prctica de pequeos animales N 5. REDVET. Revista
electrnica de Veterinaria, 15.
Plach, M., Pons, C., & Movilla, R. (2010). Hidronefrosis e hidrourter unilaterales debidos a un.
A.V.E.P.A., XXX(4), 249-252.
Rios Briones, N. I., & Saldivar Rodriguez, D. S. (2011). Imagenologa (tercera edicin ed.). Mxico,
D.F.: El manual moderno.
Salamanca, S., Santader Baquero, A., Triana Garca, P., Romero, S., & Rondn Barragn, I.
(diciembre de 2008). TUMOR VENREO TRANSMISIBLE (TVT) CON METSTASIS
PULMONAR: REPORTE DE CASO. ORINOQUIA, VII(2), 162-166.
Wein, A., Kavoussi, L. R., Novick, A. C., & Partin, A. W. (2008). Campbell-Walsh Urologia/ CampbellWalsh Urology (novena edicin ed.). Madrid, Espaa: Ed. Mdica Panamericana.

ANEXOS
Calculos de farmacos utilizados:
FRMACO

Peso paciente: 9.1kg

Dosis mg/kg

Dosis total ml

Xilacina (dormi-xil2)
Difenhidramina (histamin)
Urografina
Aire
Clculos:

2.2
2
3ml/kg
4cc/kg

Xilacina 2% dosis 2.2 mg/ kg

2.2 mg 1 kg 20 mg
1 ml
=
= 0.
x=19,8 9.1 19.8 mg x=0.99 ml
99ml xilacina
Urografina dosis cistografia 3ml kg

3 ml
1kg
=27.3 ml Urografina
x=27.3 9.1 kg

Fig. 1 placa inicial: proyeccion ventro dorsal de

abdomen sin medio de contraste Presencia de
zona radio opaca en la regin 4 de abdomen entre
el sacro y vertebra caudal nmero 4 en forma
irregular en los bordes y con forma arrionada el
lado derecho del cuerpo de la vejiga

1ml
0.73
27.3
36.4
Difenhidramina (histamin) dosis 2mg/kg

2mg 1 kg 25 mg
1ml
=
= 0.
x=18,2 9.1 19.2 mg x =0.73 ml
73 ml difenhidramina
Aire 4cc/kg

4 cc 1 kg
=36.4 cc Aire
x=36.4 9.1 kg

Fig.2 Radiografa ventro dorsal de abdomen

presencia de marcas radio opacas desde L7 a L4
regin nmero de marcas radio opacas desde L7
a L4 regin nmero cuatro de abdomen.
Presencia de zona radio opaca en la regin 4 de
abdomen entre el sacro y vertebra caudal nmero
4 en forma irregular en los bordes y con forma
arrionada. Presencia de marcas radio opacas en
el lado derecho de la regin 3 y 4 de abdomen y
miembro caudal derecho.

Fig.3 Radiografa lateral de la vejiga urinaria con medio de contrate negativo durante una
uretrografa retrograda. Se observa una irregularidad en la parte media del borde dorsal del cuerpo
de la vejiga que puede corresponder a la presencia de sedimento.

Fig 4. A) Radiografa oblicua derecha de la vejiga durante un uretro cistografa retrgrada de

contraste mixto. Existe irregularidad a lo largo de la pared vesical debido a una posible inflamacin
o infeccin por la leve presencia de sedimento. B) Radiografa oblicua derecha de la vejiga durante
un uretro cistografa retrgrada de contraste mixto. Prdida de laxitud en el llenado de la vejiga
debido a posible inflamacin crnica.

Fig. 5 radiografa con

proyeccin lateral
derecha de la vejiga
durante una
uretrografa
retrograda con medio
de contraste positivo
donde se observa una
irregularidad en los
bordes dorsal y
craneal del cuerpo de
la vejiga