CITOLOGIA HORMONAL

ESTUDIA MORFOLOGIA LAS CELULAS Y SE INFIERE SOBRE LA ACCION DE LAS HORMONAS

EVALUA EPITELIO ESTRATIFICADO, URETRA Y VAGINA, RECUBRE CUELLO UTERO ECTOCERVIX. PLANO ESTRATIFICADO. ULTIMA CAPA QUERATINIZADA.
INFLUENCIADO POR LAS HORMONAS FEMENINAS. SE DIFERENCIA ENDOCERVIX (CUBICO).
EPITELIO MEMBRANA BASAL FORMADO POR 4 CAPAS CELULAS BASALES, PARABASALES, CELULAS INTERMEDIAS, SUPERFICIALES (QUERATIZADO)
EVALUAMOS ESTROGENOS Y PROGESTERONA (REGULAN LA DIVISION DE LAS CELULAS EN EL EPITELIO)
EXOCERVIS
CELULAS BASALES DIVIDEN, CEL MADRES, PEQUEAS, NUCLEO IMPORTANTE, CITOPLASMA DE AZUL.
CELULAS PARABASALES CEL MAS GRANDES, MAS CITOPLASMA, NUCLEO TAMAO MAYOR, MITOTICA, TEIDAS CITOPLASMA BASOFILA.
CELULAS INTERMEDIAS MADURAN, PIERDEN ACTIVIDAD MITOTICA, MADURAN NOMAS, CITOPLASMA MAS ABUNDANTE Y NUCLEO PEQUEO, POLIEDR.
CELULAS SUPERFICIALES MAS GRANDES, ABUNDANTE CITOPLASMA, NUCLEO PIGNOTICO, GLUCOGENO EN CITOPLASMA, MADURACION SERAI
COMPACTACION NUCLEO, APARECE GLUCOGENO, TIE NUCLEO DE COLOR ROSA O ROJO, POCAS UNIONES ENTRE ELLAS, Y DESCAMAN FACILMENTE. EL
CITOPLASMA SE PLIEGA , SON ACIDOFILAS PUEDEN PRESENTAR PLEGAMIENTOS EN CITOPLASMA.
ESTROGENOS
ESTIMULAN PROLIFERACION Y MADURACION DEL EPITELIO, FAVORECE QUE SE FORMAN TODAS LAS CELULAS MENOS BASALES. 4 CAPAS
PROGESTERONA
AUMENTA LA PRODUCCION DE GLUCOGENO, QUE LAS CELULAS INTERMEDIAS MADUREN A SUPERFICIALES. Y AUMENTA LA DESCAMACION. SUPER E
INTERMEDIAS.
DEPENDE DEL DIA DEL CICLO.
CUANDO MENOS CAPAS TENGA EL EPITELIO IDEA DE UNA ACCION DISMINUIDA DE ESTAS HORMONAS. ACCION DEFICIENTE, O CANTIDAD DISMINUIDA, O
ALTERACION DE LOS RECEPTORES.
COLPOCITOGRAMA
EVALUACION DEL EPITELIO, TOMA LA MUESTRA Y SE TOMA DE ESE EXOCERVIX CON HISOPO RASPADO. MINIMO CONTAR 5 CAMPOS
SE HACE UN FROTIS SORE PORTA Y SE LO FIJA CON ALCOHOL PURO Y SE LO TIE CON HEMATOXILINA, NARANJA G, EOSINA (COL PAPANICOLAO).
NUCLEOS DE AZUL
CELULAS PARABASALES, BASALES, INTERMEDIAS VERDE AZULADO CELULAS BASOFILAS.
CELULAS SUPERFICIALES COLOR ROJO, ROSADO, CELULAS ACIDOFILAS
SE CUENTAN 100-200 ELEMENTOS
SE DIFERENCIA DE ACUERDO COLORACION Y MORFOLOGIA EN SUPERF, INTERMED, PARABASALES.
HAY DISTINTOS INDICES CARIOPICNOTICO SE CUENTA DEL TOTAL DE LAS CELULAS , SE INFORMAN TODAS LAS CELULAS QUE TIENEN NUCLEO PIGNOTICO, SUP E INTERMEDIAS.
ME DA UAN IDEA DE COMO ESTA ESTRUCTURALMENTE FORMADO EL EPITELIO CON TODAS LAS CAPAS, SI LLEGO A MADURACION. VR 75-80%
EOSINOFILO CUENTAN LAS CELULAS QUE TIENEN CITOPLASMA ACIDOFILO, SIN IMPORTAR NUCLEO, SUPERFICIALES SE EXPRESA EN PORCENTAJE. DA
UNA IDEA DE LA FORMACION DEL EPITELIO HASTA LA ULTIMA CAPA.
MADURACION SE CUENTAN LAS CELULAS Y SE DIFERENCIA, BASALES, INTERMED, SUPERFICIALES, SE INFORMA EN PORCENTAJE , % DE LAS PARTES.
MAS SE USA.
PLEGAMIENTO EXPRESA EN % LA CANTIDAD DE CELULAS QUE TIENEN CITOPLASMA PLEGADO, SUPERFICIALES.
AGRUPAMIENTO CANTIDAD DE AGRUPACION O CUMULOS, EVALUA LA ACCION DE LA PROGESTERON(ESTIMUL DESCAMACION) SE DESCAMAN EN
GRUPOS DE 3-4 CELULAS UNIDAS.
EN LA MUJER EL ESTROGENO , ESTIMULA EPITELIO QUE LLEGA SE FORME Y LLEGA A SUPERFICLA.
LA PROGESTERONA ESTIMULA LA MADURACION DE LAS DOS ULTIMAS CAPAS Y ESTIMULA PROLIFERACION.
SUP>INT ESTROGENO
ETAPA DONDE PREVALECE PROGESTERONA FAVORECE DESCAMACION PREVALECE INT >SUP HAY AGRUPAMIENTOS.
RECIEN NACIDA
NO SE HACE EL COLPO, PERO SE SABE COMO ESTA EL EPITELIO.
HORMONAS DE LA MADRE, ESTROGENO HACE QUE EL EPITELIO SE VUELVA MADURO Y LA PROG HACE QUE DESCAME.
PREVALECE LAS CELULAS INTERMEDIAS CON AGRUPACIONES.
FETO LAS HORMONAS ATRAVIESAN PLACENTA, TIENEN ACCION SOBRE EPITELIO , ENTONCES CUANDO NACE LA RECIEN NACIDA SU EPITELIO ES
EVIDENCIA EL USO DE LA PROGESTERON DE LA MADRE QUE ATRAVIESA PLACENTA.
EL INDICE DE MADURACION POR EFECTO DE LA PROGESTERON DE LA MADRE PREVALENCIA DE LAS CELULAS INTERMEDIAS. ESTIMULA DESCAMACION.
95% CEL INTERMEDIAS, 5% CEL SUPERFICIALES.
INFANCIA
NO HAY ESTIMULO DE HORMONAS
EL EPITELIO HAY SOLO CELULAS BASALES Y QUE MADURAN A PARABASALES.
NO HAY INFLUENCIA DE ESTROGENO NI PROGESTERONA.
100 % BASALES
ADOLESCENCIA CICLO MENSTRUAL
PRIMERA PARTE DEL CICLO ESTROGENO
SEGUNDA PARTE ESTROGENO Y APARECE PROGESTERONA.
DIA 1 CON MENSTRUACION, PERDIDA DE ENDOMETRIO, SANGRAN Y SE PIERDE EL EPITELIO.
MADURA OVULO SECRETAN ESTROGENOS SE VUELVE A FORMAR. HASTA FORMAR CELULAS SUPERFICIALES.
DIA 14, SECRETA PROGESTERON, SE ELEVA MAS QUE ESTROGENO, SE ESTIMULA LA DESCAMACION Y LLEGA HASTA INTERMEDIAS.
FASE MENSTRUAL FASE ENSTRUAL
2 -6 DIAS NO SE PUEDE HACER EL ESTUDIO, LA MUESTRA SI LA VEMOS, HAY CELULAS SANGUINEAS, LEUCOS, EPITELIO , PROC INFLAMATORIO, SUCIO.
FASE PREOVULATORIA
6 10 DIA, APARECE LOS ESTROGENOS QUE SINTETIZA EL OVARIO, CUANDO AUMENTAN LOS NIVELES DE ESTROGENOS, EL EPITELIO EMPIEZA A MADURAR,
SE FORMAN PROBASALES, INTERMEDIAS, SUPERFICIALES. MAS DESCAMAN
INDICE DE MADURACION NINGUNA PARABASAL, 40% INTERMEDIAS, 60% SUPERFICIALES. (ESTROGENOS FISIOLOGICAMENTE)

FASE OVULATORIA 11-15, TENEMOS LA MAXIMA ACCION DE LOS ESTROGENOS, EN EL EXTENDIDO HAY UN PORCENTAJE MAYOR DE LAS CELULAS
SUPERFICIALES, CERO CELULAS PARABASAL, 5% INTERMEDIAS, 95% SUPERFICIALES
ESTE EPITELIO MADURA TOTALMENTE HASTA LA ULTIMA CAPA. EN EL EXTENDIDO SE PUEDE VER SI UNA MUJER ESTA OVULANDO
TMB SE PUEDE VER MOCOS CRISTALIZA EN FORMA DE HELECHO.
FASE LUTEINICI O SECRETORA 16-28, NO QUEDA EMBARAZADA. ESTROGENO SIGUE ACTUANDO, POR LO TANTO EL EPITELIO SE SIGUE FORMANDO
APARECE LA PROGESTERON, HAY UNA DESCAMACION. EN MAYOR% LAS INTERMEDIAS. EL INDICE MADURACION CAMBIA SE INVIERTE. PREVALECEN LAS
INTERMEDIAS ANTE LAS SUPERFICIALES. HAY ACUMULOS SE LAS LLAMAN CELULAS NAVICULARES, NOS HABLA DE LA ACCION DE LA PROGESTERONA.
PROGESTERONA AUMENTA MUCHO MAS ESTIMULA EL DEPOSITO DE GLUCOGENO EN EL CITOPLASMA CELULAR.
ESA DESCAMACION DE LAS CELULAS, LAS BACTERIAS QUE ESTAN AHI RECUBRIENDO LA PARTE FINAL DE LA VAGINA, FLORA NORMAL, DEGRADAN
GLUCOGENO FORMANDO ACIDO LACTICO. (MEDIO DE CULTIVO, ACIDO, PROTECCION) CELULAS ROTAS CITOLISIS DIAS FINALES.
MENSTRUACION , DIA 1.
CUALQUIER ALTERACION, SE PUEDE INFERIR ACCION DISMINUIDA O SINTESIS DISMINUIDA, O SINTESIS ALTERADA.
EMBARAZO
PREVALECE LA ACCION DE LA PROGESTERONA NUNCA DISMINUYEN.
EL EPITELIO MUY SEMEJANTE A LA FASE LEUTINIZANTE. ESTROGENO ESTIMULA MADURACION Y PROGESTERONA LA DESCAMACION.
PREVALECEN LAS CELULAS INTERMEDIAS 95% , Y 5 % SUPERFIICIALES
AGRUPAMIENTO DE CELULAS INTERMEDIAS , NAVICULARES.
UNA DISMINUCUIN DE LAS CELULAS INTERMEDIAS Y AUMENTEN LAS CELULAS SUPERFICIALES INDICA DISMINUCION DE PROGESTERONA POSIBLE
AMENAZA DE ABORTO.
MENOPAUSIA
DESAPARICION DE LAS HORMONAS QUE SINTETIZA EL OVARIO NOS QUEDA LA QUE SINTETIZA LAS GLANDULAS SUPRARRENAL NIVELES BAJOS.
ESTROGENOS SUPRARRENALES ESTOS ESTAN EN BAJAS CONCENTRACIONES.
EL EPITELIO SE DISMINUYE EN ESPESOR APARECEN CELULAS PARABASALES, A INTERMEDIAS Y NUNCA SUPERFICIALES.
PREVALECEN LAS CELULAS PARABASALES Y PEQUEA CANTIDAD DE INTERMEDIAS.
CONOCIDO COMO EXTENDIDO ATROFICO DISFUNCION DEL ORGANO
ESTAS HORMONAS TAMBIEN TIENEN ACCION SOBRE EPITELIO URETRA FEM Y VAGINA, SUFREN LA MISMA MODIFICACIONES.
SI NO PODEMOS TOMAR MUESTRA USAMOS
UROCITOGRAMA
EVALUAMOS EL EPITELIO DE LA URETRA.
MUESTRA LA ORINA, LA PRIMERA ORINA DE LA MAANA. MAS CONCENTRADA.
CELULAS PLANAS EN ORINA PROVENINENTES DEL ESTRATIFICADO, BAJO LA ACCION DEL ESTROGENO.
25 ML MEZCLA CON ALCOHOL 50%, CENTRIFUGA A BAJAS REVOLUCIONES 1000, POR 10 MIN. ELIMINA SOBRENADANTE Y TOMAMOS 1 ML DEL
SEDIMENTO. RESUSPENDE Y SE HACE UN FROTIS SE DEJA SECAR CON ESTUFA , DE UN DIA PARA OTRO. Y SE COLOREA.
SE HACE EL MISMO ESTUDIO , SE VEN CELULAS PARABASALES , SI HAY INTERMEDIAS O SI HAY SUPERFICIALES.
DESVENTAJAS ORINA, POR ENDE TENEMOS MENOR CANTIDAD DE CELULAS. ADEMAS PORDEMOS TENER LEUCO, CISTALES, MUCUS, ETC. INTERFERIR O
ALTERAR.
NO HACE FALTA HIGIENIZAR.
INDICES DE MADURACION Y LOS OTROS.