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ACCIDENTES
LABORALES
CON
CORTOPUNZANTES EN ENFERMERIA: Hospital San Juanito
Autor: (1) Sergio Guerrero
Fecha: 07/junio/2016
ELEMENTOS
*********EJEMPLO DE TRABAJO******
********Este documento est configurado para seguir las normas APA*********
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ACCIDENTES LABORALES CON ELEMENTOS CORTOPUNZANTES EN ENFERMERIA
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RESUMEN:
En el sector salud, los trabajadores estn expuestos a mltiples riesgos, ocupando mayor atencin los
riesgos biolgicos debido a la presencia de agentes causales de enfermedades y grandes daos.
El personal de enfermera forma parte importante en la atencin de pacientes, es el encargado de
proporcionar los cuidados de enfermera a todos los pacientes que le son asignados. Existe la posibilidad
de entrar en contacto con sangre y sufrir inoculaciones accidntales al manipular elementos corto
punzantes.
Entre las situaciones ms destacadas encontramos diversos factores:
Estas afecciones, pueden ser temporales o permanentes y dado que el personal de enfermera se adapta
con facilidad al trabajo y parece que raramente identifica los riesgos a los que est expuesto en su
actividad laboral, se considera importante realizar este estudio, con el propsito de llamar la atencin al
respecto y proporcionar algn aporte para que de acuerdo a los resultados obtenidos se puedan establecer
medidas para que el personal de enfermera disminuya la exposicin a dichos factores.
Key words: Nursery, biosecurity, labor accidents, cutting elements, Nurse, sickness, infection, inoculation
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ACCIDENTES LABORALES CON ELEMENTOS CORTOPUNZANTES EN ENFERMERIA
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TABLA DE CONTENIDO
Captulo 1: Introduccin ................................................................................................................. 5
Captulo II: Marco terico .............................................................................................................. 7
1. Salud Laboral ...................................................................................................................... 7
2.1.
2.2.
3.2.
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NDICE DE FIGURAS
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Captulo 1: Introduccin
Las instituciones de salud cumplen una labor importante hacia la comunidad, las personas
acuden a los centros asistenciales con la idea de recibir una atencin que resuelva sus
necesidades de salud.
El personal de salud adems de brindar una atencin de calidad con calidez a individuos, familias
y comunidades, debe estar preparado para evitar la ocurrencia de accidentes intrahospitalarios,
porque esto puede causar algn dao a su salud, lo cual puede afectar que siga trabajando o
disminuya sus condiciones fsicas para brindar cuidados de enfermera.
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Con la presente investigacin se pretende describir los factores que intervienen la ocurrencia de
accidentes intrahospitalarios en el manejo de pacientes en el hospital San Juanito.
En otros estudios que se realizaron en pases como Brasil y Chile en la cual enfocaron los
accidentes intrahospitalarios a los riesgos qumicos, biolgicos, fsicos y ergonmicos
desglosando de cada uno de ellos la manera que han suscitado razn por la cual la incidencia de
estos accidentes se da en el personal por el alto grado de exposicin en que enfrentan en los
servicios y con diferente paciente segn el reporte que menciona la revista chilena en su tema
relacionado con la exposicin laboral a sangre y fluidos corporales de infectologa
intrahospitalaria los accidentes laborales se dan por la exposicin a sangre y fluidos corporales
pero que el mayor nmero de casos de enfermera con respecto a la contaminacin se da por
agujas huecas que son las que manejan mayor cantidad de sangre en el momento de la exposicin
en el procedimiento el cual representa el 78% de 130 exposiciones que se dieron en un ao.
En conclusin recomiendan mayor capacitacin permanente al personal que tiene relacin con
este tipo de contaminacin basada en principios de prevencin, la inmunizacin activa de la
hepatitis B, y profilaxis post exposicin de riesgo.
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La medicina del trabajo tiene por objeto, segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS):
promover y proteger la salud de los trabajadores mediante la prevencin y el control de
enfermedades y accidentes y la eliminacin de los factores y condiciones que ponen en peligro la
salud y la seguridad en el trabajo. Adems procura generar y promover el trabajo seguro y sano,
as como buenos ambientes y organizaciones de trabajo realzando el bienestar fsico mental y
social de los trabajadores y respaldar el perfeccionamiento y el mantenimiento de su capacidad
de trabajo. A la vez que busca habilitar a los trabajadores para que lleven vidas social y
econmicamente productivas y contribuyan efectivamente al desarrollo sostenible, la salud
ocupacional permite su enriquecimiento humano y profesional en el trabajo
El trabajo puede ser fuente de enfermedades tanto fsicas como mentales. Referirse a la salud
laboral implica tener en cuenta el vnculo entre salud y trabajo. Nadie es absolutamente saludable
sin trabajo, sin embargo la conocida frase el trabajo es salud debe ser interpretada con mucho
cuidado, porque el trabajo ser saludable siempre que lo sean las condiciones de trabajo en las
que se desempea. Se entiende por trabajo toda actividad humana que, como tal, implica el
riesgo propio de la tarea. Para el Dr. Hctor Nieto, coordinador del Grupo de Trabajo de Salud
Laboral del Hospital Piero: Los trabajadores de la Salud no son la excepcin, sino todo lo
contrario, ya que se exponen permanentemente a una gran cantidad de riesgos biolgicos, como
el contagio de hepatitis o rubeola, entre otras patologas.
Pero tambin existen riesgos fsicos, como las radiaciones, el calor, la ventilacin de los
ambientes, y riesgos qumicos entre los que se encuentran los antispticos, los gases anestsicos
o los citostticos.
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Segn datos aportados por el Grupo de Salud Laboral del Piero, la exposicin a estos riesgos
trae aparejados:
1. Accidentes de trabajo, son los que ms se conocen y por los que ms se consulta.
Aparecen de forma sbita y determinan que el afectado busque algn tipo de respuesta,
sobre todo cuando hay presente un riesgo biolgico; por ejemplo, el contagio de HIV por
la manipulacin de agujas u otros elementos.
Se debe mencionar el impacto de los turnos rotativos, los horarios prolongados, la carga de
trabajo, de densidad y el contenido de la tarea. El abordaje de la salud de los trabadores si bien
reconoce una especializacin mdica, la medicina del trabajo, debe ser interdisciplinario. La
medicina del trabajo no es una novedad, ya Hipcrates se refiri a la relacin del trabajo con la
salud.
El grupo del Piero lleva adelante una serie de tareas claves: atencin del accidente de trabajo,
capacitacin e informacin a los trabajadores, vigilancia de la salud de los empleados (se
pretende conformar la historia clnica ocupacional) y cumple, adems, un rol docente
fundamental ya que el hospital es sede de la carrera de especialista en Medicina de Trabajo de la
Facultad de Medicina de la UBA. Sin embargo el Dr. Nieto aclara:
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El alcance de estas acciones no es muy grande ya que la capacidad operativa del grupo tampoco
lo es No obstante, llevan a cabo acciones muy importantes, como lo explica el Dr. Anatole
Amenta: La primera accin fue sensibilizar a los trabajadores para que conozcan las
enfermedades protegidas por la ley, ya que con el incremento del conocimiento de los riesgos es
posible empezar a prevenir. Aprender a exigir el cumplimiento de normas sirve para disminuir
los imponderables en el trabajo.
Nada
tienen
que
ver
los
servicios
destinados
al
control
administrativo
de
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El accidente de trabajo es definido como acontecimiento sbito y violento ocurrido por el hecho
o en ocasin del trabajo, tambin como suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin
del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional,
invalidez o muerte.
La legislacin (Ley24.577 art 6) lo define de esta manera e incluye los accidentes in itinere
que son los que suceden en el trayecto habitual de ida y vuelta entre el domicilio del trabajador y
el lugar de trabajo.
Una forma de definirlo: Todo suceso no esperado (inesperado y no planeado), que rompe la
continuidad del trabajo, produciendo interferencias o interrupciones en el proceso normal de
produccin y del cual han resultado o pueden resultar lesiones personales, daos a equipos,
maquinas e instalaciones, prdidas econmicas o situaciones potenciales y graves de riesgo.
Cabe diferenciar el incidente como un acontecimiento inesperado y no planeado que puede
producir daos a las personas, a la propiedad y prdidas en el proceso productivo o actividad
laboral. Indican la existencia de condiciones de trabajo y/o hbitos o conductas que son
inadecuados, y pueden presentar la posibilidad de que se produzcan accidentes.
En tanto las Enfermedades Profesionales (E.P) son aquellas contradas como consecuencia del
trabajo en un deterioro paulatino. Los accidentes del trabajo y las enfermedades profesionales no
constituyen hechos imprevisibles, no son producto del azar, son consecuencias de las
condiciones preponderantes en el ambiente de trabajo o de las actividades de los trabajadores.
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Los accidentes que pueden evitarse, indican que hay algo que mejorar. No existen dudas de que
la organizacin y el ambiente de trabajo, as como las condiciones laborales, repercuten en el
quehacer del trabajo, la salud y la satisfaccin en las actividades laborales, dado que con
frecuencia los trabajadores estn expuestos a factores ya sean de seguridad, fsicos, qumicos,
biolgicos, ergonmicos, que pueden causar accidentes, enfermedades profesionales y otras
relacionadas con el ambiente laboral. Se consideraran como daos derivados del trabajo las
enfermedades, patologas o lesiones sufridas con motivo u ocasin del trabajo.
Para realizar cualquier actividad, el personal de enfermera desarrolla una tarea psicofsica que
puede ser leve o complicada. Lo hace en un ambiente que puede haber excesivo ruido, poca
iluminacin y falta de ventilacin, todos estos factores inciden sobre el personal de enfermera,
pudiendo sufrir una afeccin relacionada con su tarea.
El personal de enfermera puede sufrir una afeccin aguda o una afeccin crnica. De acuerdo a
la naturaleza del agresor como a la parte del cuerpo que es afectada, la lesin puede ser
reversible o irreversible.
Se llama reversible a aquella lesin que desaparece cuando ya no existe la causa que la produce,
en caso de que aun subsista la lesin, habiendo desaparecido la causa es irreversible.
En cuanto a los factores que inciden sobre el trabajador se ha convenido en clasificar en cuatro
grupos:
El primero est formado por aquellos con cuales el personal de enfermera ya est familiarizado
como por ejemplo el ruido, iluminacin, temperatura, humedad y la ventilacin.
El segundo grupo se rene a aquellos factores que son ms especficos del ambiente de trabajo
(partculas, gases y vapores).
El tercer grupo comprende un solo factor que es la actividad muscular o el trabajo fsico.
Asignatura: Bioseguridad en Salud Grupo Z
Carrera: Licenciatura en Enfermera
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El cuarto grupo se forma con aquellas condiciones que pueden determinar la fatiga, como ser;
monotona, repetividad, ritmo intenso, posicin incmoda, frustraciones, responsabilidades y
todas aquellas causas de fatiga diferentes al trabajo fsico.
En todo lugar donde se lleve a cabo una actividad desde transitar o realizar un procedimiento
propio de enfermera debe haber una buena iluminacin esta puede ser provisto por artefactos
elctricos, una buena iluminacin no solo permite ver los objetos iluminacin no solo permite
ver los objetos y todo los que nos rodea sino forma parte del ambiente dando una sensacin de
frialdad o de calidez, de alegra o de tristeza.
Desde una fuente que genere calor, ste puede llegar al personal atreves de tres mecanismos, el
primero es por conduccin, que es el calor transmitido en forma directa por contacto como por
ejemplo al tocar un elemento caliente. El segundo es por conveccin, cuando se calienta el aire
alrededor de la fuente caliente y atreves del aire llega el calor al personal. Cuando la temperatura
del ambiente es superior a 34, el calor que recibe el cuerpo humano por conveccin es
importante. El tercero es por radiacin, esta clase de calor es la que emite, por ejemplo, la boca
de un horno, no incide por el aire circulante sino sobre los objetos o las personas.
Un elemento que juega un papel importante es el movimiento del aire. La sobre carga calrica
incide tambin en el tipo de actividad que realiza el personal.
Cuanto mayor sea, genera mayor calor (calor por metabolismo) el cual deber disiparse para
mantener la temperatura del cuerpo.
Asignatura: Bioseguridad en Salud Grupo Z
Carrera: Licenciatura en Enfermera
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Estas precauciones deben der agregadas a las Tcnicas de Barreras apropiadas para disminuir las
probabilidades de exposicin de sangre, a otros lquidos corporales o tejidos que pueden contener
microorganismos patgenos transmitidos por la sangre.
1. Evitar contacto de piel o mucosas con sangre y otros lquidos de precaucin universal, en
todos los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan diagnsticos de enfermedad.
Por lo tanto se debe implementar el uso del Equipo de Proteccin Personal (EPP),
consistente en el empleo de barrera con el objeto de prevenir la exposicin de la piel y
mucosas a sangre y lquidos corporales de cualquier paciente o material potencialmente
infeccioso.
Los elementos de proteccin personal sern considerados ya que impiden que la sangre u
otro material potencialmente infeccioso alcance o pase a travs de las ropas, la piel, los
ojos, la boca, u otras membranas mucosas.
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3. Uso de guantes. Los guantes no sustituyen el lavado de manos, puestos que el ltex no es
fabricado para ser lavado y reutilizado tiende a formar micro poros cuando es expuestos a
lquidos utilizados en la prctica diaria, desinfectantes e inclusive el jabn de manos, por
lo tanto estos micro poros permiten la diseminacin cruzada de grmenes.
Son aquellos que por sus caractersticas punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente
percutneo infeccioso. Dentro de estos se encuentran: lancetas, tijeras, agujas, restos de
ampollas, pipetas, laminas de bistur o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus
caractersticas cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.
Se debern usar materiales descartables. Las jeringas y agujas usadas deben ser colocadas en
recipientes descartadores. Las agujas no deben ser dobladas ni se les debe colocar el capuchn
protector y este debe desecharse en el mismo momento en que se retira de la aguja estril.
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Los pinchazos son accidentes comunes que ocurren en los establecimientos de salud y que
ocasionan infecciones. La infeccin puede ocurrir por un micro traumatismo de la piel con
agujas hipodrmicas, hojas de bistur, ampollas rotas.etc, o por la exposicin de las heridas
previas a instrumental o desechos contaminados.
La gestin de los recursos humanos se viene centrando en el individuo como parte fundamental
de la organizacin e indispensable para lograr los objetivos propuestos por esta, encaminada a
alcanzar la mayor productividad y beneficio econmico.
Una de las razones para dirigir los esfuerzos de la organizacin hacia su recurso humano (se
capital humano) es la creciente preocupacin sobre la prevencin de los riegos laborales y la
salud de los trabajadores y la trabajadoras, factores que facilitan un ambiente laboral propicio
para la consecucin de los objetivos propuestos por la organizacin.
La experiencia viene a demostrar que una actuacin decidida en la mejora de las condiciones de
trabajo, con la participacin y el compromiso de los trabajadores, viene a facilitar el objetivo de
la calidad, creando el clima de confianza mutua que ofrece toda inversin en recursos humanos,
y poniendo de relieve ante los trabajadores que la calidad y la productividad no se pretenden a su
costa, sino contando con ellos.
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Orem, explica el concepto de auto cuidado como una contribucin constante del individuo a su
propia existencia: El auto cuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia
el objetivo. Es una conducta en que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las
personas sobre s misma, hacia los dems o hacia el entorno, para regular los factores que afectan
a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar.
Define tres requisitos de auto cuidado, entendiendo por tales objetivos o resultados que se
quieren alcanzar con el auto cuidado:
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Cul es la incidencia y cules son los factores que intervienen en la produccin de accidentes
laborales con elementos cortopunzantes, en el personal de enfermera del Hospital San Juanito en
el ao 2015?
Describir los factores que intervienen en la ocurrencia de accidentes laborales con elementos
cortopunzantes, en el personal de enfermera del Hospital San Juanito Catn en el ao 2015.
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Captulo V: Metodologa
Para el presente trabajo se realizarn encuestas presenciales, a los y las enfermeras del Hospital
San Juanito, de esta manera identificar sus experiencias sobre episodios de accidentes con
elementos corto punzantes.
Por otro lado, el conocimiento de los protocolos referentes a accidentes de trabajo es de gran
importancia para los trabajadores que constantemente estamos expuestos a riesgos comunes en la
profesin, es muy alto el porcentaje que desconoce dicho protocolo, que todas las instituciones de salud
poseen.
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Segn puede observarse en la figura 2, la gran mayora del personal de enfermera encuestada refiere no
conocer cmo proceder en caso de sufrir accidentes corto punzantes y este no es un dato menor si
tenemos en cuenta el costo-beneficio que representa para el personal y para la institucin.
De igual manera, segn la encuesta realizada se evidencia que gran porcentaje de enfermera no cuenta
con capacitacin respecto a los accidentes con elemento corto punzante, solo 29 % han recibido dicha
capacitacin.
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De acuerdo a los datos analizados, el exceso de trabajo es la tendencia, aunque muchos enfermeros
atribuyen la produccin de accidentes a la falta de capacitacin, de todas formas el descuido propio,
tambin se puede entender como importante y muy ligado al cansancio por exceso de trabajo.
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Los encuestados que sufrieron un accidente con elementos corto punzante refieren que la causa ms
frecuente es el producido por pinchazos, cabe pensar que es el elemento ms frecuente en nuestro uso
diario.
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Mientras que las percepciones de pocos se le atribuye a las responsabilidades de terceros como
podra ser, dejar una aguja pinchado en la cama. Otras causas como el propio descuido y las
medidas insuficientes de prevencin.
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Los ruidos percibidos en el momento del accidente por parte del personal encuestado fue desde
"medianamente ruidoso y muy ruidoso, pero estos datos recolectados no son muy claros al no
manifestar si los ruidos son provenientes de la calle, de los artefactos elctricos, aparatos o
equipos que se utilizan en la sala, sera importante profundizar sobre este anlisis.
Para poder realizar cualquier de trabajo se requiere tener una buena iluminacin y la atencin al
paciente no es la excepcin. Se debe leer con claridad una indicacin de una medicacin, cuando
se procede a colocar una va perifrica estos son uno de los ejemplos y justificaciones del porque
es necesario la buena iluminacin. En esta encuesta, manifestaron los enfermeros, en su mayora
de manera muy acentuada, "una iluminacin de moderada a escasa".
La temperatura del lugar de trabajo fue calificada como "muy calurosa" segn los datos extrados
de las encuestas. Esta mala condicin del ambiente afecta al personal y al paciente internado. Sin
duda al momento de realizar todo tipo de procedimientos en el lugar de trabajo debe contar con
un ambiente adecuado. Esto es un dato muy importante de la deficiencia de la institucin en
cuanto a infraestructura.
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Bibliografa
Ciencia
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La
Nacin,
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Webgrafa:
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ANEXOS
Encuesta aplicada a los estudiantes
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CRITERIO DE EVALUACIN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PUNTAJE CALIFICACIN
10
10
10
10
15
10
10
15
10
/100
Ejemplo realizado en base a un trabajo de investigacin de estudiantes de la Universidad Nacional de La Plata nicamente para fines de muestra.
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