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5.

Regin de la mano: Definicin desde el punto de vista topogrfico de la


regin de la mano (forma, lmites, divisiones), sealando las caractersticas
de la mano propiamente dicha.
La mano es la cuarta y ltima parte del miembro superior, es mayor en el
hombre que en la mujer. Presenta formas anatmicas variadas: largas, cortas,
gordas, delgadas, anchas, estrechas. Su lmite superior es un travs de dedo por
debajo del pliegue de flexin de la mano hasta la punta de los dedos . Las caras de
los diferentes huesos de la mano se distinguen en dorsal, palmar, radial y cubital.
Est formada por: el carpo, el metacarpo y los dedos. Se divide para su estudio
topogrfico en las siguientes regiones:
1) Regin anterior o palmar; presenta una porcin media excavada llamada
regin palmar media y dos eminencias, una corresponde a la raz del dedo pulgar,
llamada eminencia tenar, y la otra corresponde a la raz del meique y se llama
eminencia hipotenar. Los planos son: piel palmar, tejido celular subcutneo, fascia
(aponeurosis) palmar superficial, msculos palmares, fascia (aponeurosis) palmar
profunda, metacarpianos, espacios interseos y msculos interseos.
a) Piel palmar; es gruesa, transparente y presenta una serie de pliegues llamados
pliegues de flexin. Los situados a nivel de la raz de los dedos se llaman pliegues
digito palmares y los situados en los dedos pliegues interfalngicos.
b) Tejido celular subcutneo; es ms o menos abundante, sobre todo en la regin
palmar media.
c) Fascia (aponeurosis) palmar superficial, se extiende del primero al quinto
metacarpiano y se divide en tenar, hipotenar y palmar segn la regin que cubre.
De la aponeurosis palmar superficial nacen dos septos (tabiques), uno medial
(interno) y otro lateral (externo). El medial se fija por atrs en el quinto
metacarpiano y el lateral en el tercero. Estas fascias y los septos dividen la palma
de la mano en tres celdas: Tenar, Hipotenar y Palmar media.
d) Aponeurosis palmar profunda; se extiende delante de los metacarpianos desde
el primero hasta el quinto.
e) Msculos palmares; se dividen en:
- Msculos tenares; estn contenidos en la celda tenar y son cuatro: abductor
corto del pulgar, flexor corto del pulgar, oponente del pulgar y aductor del pulgar.
Su accin es producir la aduccin, rotacin interna y flexin del pulgar, de tal

manera que el pulgar hace frente a los otros cuatro dedos, a esto se le llama
movimiento de oposicin del pulgar.
- Msculos hipotenares; son cuatro: palmar corto (cutneo), aductor del meique,
flexor corto del meique y oponente del meique; de estos el palmar corto est
fuera de la celda hipotenar y los otros tres, dentro de sta. Su accin es producir la
aduccin y flexin del meique.
-Msculos palmares medios; son cuatro y se denominan lumbricales (por su
aspecto de lombriz). Arriba se fijan a los tendones del flexor (comn) profundo y
abajo pasan al dorso del dedo unindose al tendn del extensor (comn) de los
dedos para el dedo respectivo. Producen la flexin de la primera falange sobre el
metacarpo y la extensin de la tercera y segunda falange sobre la primera.
f) Metacarpianos, espacios y msculos interseos; entre un metacarpiano y otro se
forman los espacios interseos que son cuatro y se enumeran de afuera a dentro.
En estos espacios se encuentran los llamados msculos interseos palmares y
dorsales. Los palmares son tres y los dorsales son cuatro. Todos ellos tienen la
misma funcin que los lumbricales, pero adems y con respecto al eje medio de
la mano, los palmares son aductores de los dedos y los dorsales abductores.
2) Regin posterior o dorsal; presenta de atrs a delante los siguientes planos:
a) Piel; es ms oscura y delgada que la palmar.
b) Tejido celular subcutneo; es muy delgado, prcticamente inexistente y sin
grasa.
c) Fascia (aponeurosis) dorsal superficial; se extiende del primero al quinto
metacarpiano.
d)Plano tendinoso; est formado por los tendones de los msculos extensores de
los dedos.
e) Fascia (aponeurosis) dorsal profunda; se extiende sobre la cara posterior de los
metacarpianos.