9.

Arcos Palmares: Diagramacin de la constitucin de los arcos

palmares superficial y profundo, sealando; situacin, forma y ramas
colaterales.

Origen

Resulta de la
anastomosis entre la
arteria radiopalmar
(rama colateral de
la radial) y cubital.

Arco
Palmar
superficial

Origen

Por debajo del borde inferior del

retinculo de los flexores (ligamento
anular anterior del carpo) detrs de
la aponeurosis palmar media y delante
de los tendones del flexor comn
superficial de los dedos.

C
O

Situacin

Forma

P
A
L

Se
dividen

Convexa

Ramas
colaterales

M
A

E
S

Arco
Palmar
profundo

En la celda palmar profunda, por delante del

extremo superior de los metacarpianos y de
los msculos interseos; detrs de los
tendones flexores y de la aponeurosis
palmar profunda.

Situacin

Forma

- Primera arteria digital palmar comn.

- Segunda arteria digital palmar comn.
-Tercera arteria digital palmar comn.
-Cuarta arteria digital palmar comn.

Anastomosis de la arteria radial

con la arteria palmar profunda

Origen

Resulta de la anastomosis de la
porcin terminal de la arteria
cubital con la arteria palmar
superficial de la radial (rama
colateral de la radial.

Curva, convexa hacia arriba

Ramas
colaterales

- Arterias metacarpianas palmares

- Arterias colaterales palmares de los dedos
vecinos

Su origen resulta de la anastomosis entre la arteria radiopalmar (rama

colateral de la radial) y cubital. La anastomosis entre las arterias radial y
cubital permite distinguir dos arcos palmares y uno dorsal. A partir de ellos se
originan colaterales; de estas, las ms importantes son las arterias digitales.
Los arcos palmares son dos; superficial y profundo:
- Arco palmar superficial: resulta de la anastomosis (unin) de la porcin
terminal de la arteria cubital con la arteria palmar superficial de la radial
(radio-palmar), rama de la arteria radial en el compartimiento palmar medio.
Se encuentra situado por debajo del borde inferior del retinculo de los
flexores (ligamento anular anterior del carpo), detrs de la aponeurosis
palmar media y delante de los tendones del flexor comn superficial de los
dedos.
Describe un trayecto ojival con convexidad inferior, que corresponde al
espacio comprendido entre los pliegues palmares primero y segundo, el arco
est acompaado medialmente por la rama superficial del nervio cubital y
lateralmente lo cruzan las ramas terminales del nervio mediano. De su
convexidad se originan cuatro arterias digitales comunes, que en su trayecto
proporcionan ramos a los lumbricales, los tendones de los flexores, los
nervios y la piel de la regin palmar.
Las arterias digitales comunes se enumeran de fuera a dentro; se dirigen
hacia los espacios interdigitales, por delante de los espacios interseos del
metacarpo, donde se dividen (excepto la ms medial). Estas son:
a. Primera arteria digital palmar comn, oblicua abajo y medialmente, cruza
al quinto metacarpiano y forma la colateral medial del meique.
b. Segunda arteria digital palmar comn, se bifurca algo ms abajo de las
articulaciones metacarpofalngicas en: colateral digital palmar propia lateral
del meique y digital palmar propia medial del anular.
c. Tercera arteria digital palmar comn, se bifurca en digital palmar propia
lateral del anular y digital palmar propia medial del dedo medio.

d. Cuarta arteria digital palmar comn, da por bifurcacin la digital palmar

propia lateral del dedo medio y la digital palmar propia medial del ndice.
Puede existir una quinta arteria digital de la cual se originan: la digital
palmar propia lateral del ndice y la medial del pulgar, pero es ms frecuente
que sta proceda del arco palmar profundo o de la primera intersea
posterior.
- Arco palmar profundo: El origen de este resulta de la anastomosis de la
arteria radial con la arteria palmar profunda. Est situado en la celda palmar
profunda, por delante del extremo superior de los metacarpianos y de los
msculos interseos, en relacin con el ramo profundo del nervio cubital,
detrs de los tendones flexores y de la aponeurosis palmar profunda. Origina
las arterias metacarpianas (interseas) palmares, que unidas a la respectiva
digital comn en la comisura digital, originan las arterias colaterales palmares
de los dedos vecinos. Describe una curva cncava hacia arriba y emite
ramas:
- Ascendentes: que se originan de la concavidad y se distribuyen en el carpo.
- Descendentes: que proceden de la convexidad del arco. Son arterias
metacarpianas palmares, una para cada espacio interseo. Terminan
anastomosndose con la arteria digital correspondiente; de ellas se originan
ramas para los interseos. La arteria intermetacarpiana del primer espacio es
ms voluminosa: irriga la cara palmar del pulgar y una parte del ndice.
- Perforantes: se originan de la cara posterior del arco, atraviesan los
espacios interseos, excepto en el primer espacio, y, llegadas al dorso, se
anastomosan con las metacarpianas dorsales. Pueden originarse de las
metacarpianas palmares cerca de su origen.