MRCD, 29 anos, feminino.

Submeteu-se gastroplastia redutora para obesidade

classe III em abril de 2007. Nessa poca pesando 101kg e com 1,56m de estatura,
apresentava IMC de 41,5 kg/m2. A cirurgia transcorreu sem intercorrncias e foi
colocado anel de silicone no neoestmago com 6,2 cm de circunferncia, conforme a
tcnica de Capella. A paciente recebeu alta hospitalar no 2 PO e manteve-se em
acompanhamento regular no ambulatrio. Em dezembro de 2008 apresentou-se no PA
com intensa dor abdominal, tipo clica e referia desconforto abdominal dirio psalimentar. Neste momento pesava 55 kg e, portanto com IMC de 22,6 kg/m2. Ao
exame: sem alteraes de dados vitais e dor palpao de QSE. Procedeu-se ao estudo
radiolgico de abdome agudo. Neste notou-se posicionamento irregular do anel, uma
vez que a posio correta transversalmente ao neoestmago. Na sequncia, realizou-se
a laparoscopia exploradora, pela forte suspeita de hrnia interna. Durante o ato cirrgico
encontrou-se a ala alimentar herniando atravs do anel e explicando o achado no
estudo radiolgico.
Procedeu-se retirada do anel e aspirao de lquido seroso da cavidade. No foi
necessria resseco intestinal. No CC a paciente apresentou um episdio de
broncoaspirao e permaneceu internada por 10 dias com antibioticoterapia endovenosa,
pela complicao pulmonar, com alta em boas condies.

Aps alguns meses de ps-cirurgico a paciente voltou para uma consulta de

rotina e seus exames estavam todos bons mas ela relatou sangramento e dor na regio
anal. Relatou estar com medo de ser hemorroidas pois sua me e seu pai j tiveram e ela
no queria passar por outra cirurgia. O mdico a explicou quais as causas da
hemorroidas, sinais e sintomas e possveis tratamentos para que ela se acalmasse, porm
no descartou a possibilidade de cirurgia caso confirmasse o diagnostico de hemorroida
e o grau.