Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
1 Zglob
ruja.............................................................................................
.......... 3-4
1 Pokreti
ake
i
miii
koji
ih
izvode........ 5
2 Fleksija
u
zglobu
ruja................................... 5-6
3 Ekstenzija
u
zglobu
ruja
................... 7
4 Abdukcija
u
zglobu
ruja
................... 8
5 Adukcija
u
zglobu
ruja
..................... 8
2 Pokreti
prstiju
ake............................................................................................
8
1 Fleksija
proksimalnih
falangi
prstiju........ 9
2 Pomoni
fleksori
proksimalnih
falangi
.... 9
3 Fleksija
medijalnih
falangi.......... 10
4 Fleksija
distalnih
falangi................... 11
5 Ekstenzija
prstiju....
....... 11
6 Abdukcija
prstiju.......
....... 12
3 Pokreti
palca............................................................................................
.... 13-14
1 Fleksija
proksimalne
falange
palca........ 15
2 Ekstenzija
proksimalne
falange
palca........ 15
3 Ekstenzija
distalne
falange
palca........... 16
4 Abdukcija
palca.......
....................... 16
5 Adukcija
palca........
........................ 16
6 Opozicija
palca.........
...................... 17
4 Pokreti
malog
prsta..........................................................................................
17
1 Fleksija
malog
prsta.........
.............. 18
2 Ekstenzija malog prsta .....
............. 18
3 Abdukcija malog prsta .........
......... 18
4 Opozicija malog prsta ....
.......... 19
Zakljuak..........................................................................................
...................... 19
Literatura.........................................................................................
...................... 20
Zglob ruja je sloeni zglob izmeu kostiju podlakta i ruja. U njegovoj izgradnji
uestvuju donji okrajak radijusa (extremitas distalis radii), artikularni diskus (discus
articularis) i tri kosti prokismalnog reda ruja: unasta (os scaphoideum),
polumeseasta (os lunatum) i troroglja (os triquetrum). Elipsoidni tip zgloba.
Gornji zglob ake (art. radiocarpalis) ine okrajci podlaktnih kostiju i kosti gornjeg
reda ruja, pri emu se donji okrajak radijusa zglobljava sa unastom i
polumeseastom kosti (os scaphoideum i os lunatum), a donji okrajak ulne se
trorogom kosti (os triquetrum).
Donji zglob ake predstavlja spoj kostiju prvog (proksimalnog) i drugog (distalnog)
reda kostiju ruja.
Proksimalni red kostiju ruja ine:
os
os
os
os
scaphoideum
lunatum
triquetrum
pisiform
os
os
os
os
trapesium
trapesoideum
hamatum
capitatum
Volarna fleksija (fleksija) : m. flexor carpi radialis, m flexor carpi ulnaris, m. flexor
dig. profundum i m. flexor dig. superficialis i m. flexor pollicis longus.
4
do
15-200,
m.Flexor carpi ulnaris je smeten uz unutranju ivicu podlakta, i ima dve glave,
humeralnu i ulnarnu.
Centralni pripoj: humeralna glava (caput humerale) se
priapaja na medijalnom epikondilu humerusa, dok se ulnarna
glava (caput ulnare) pripaja na medijalnoj ivici olekranona i
gornjem delu zadnje ivice ulne, kao i na susednim
fascijama.
Periferni pripoj: grakasta kost (os pisifore) i baza pete metakarpalne
kosti. Od zavrne tetive miia polaze ligamenti prema kukastoj kosti
(lig. pisohamatum) i prema bazama etvrte i pete metakarpalne
kosti (lig. pisometacarpeum) tako da ovaj mii ima posredno
dejstvo i na te strukture.
Dejstvo: fleksija i adukcija u zglobu ruja.
Unutranji oprua
carpi ulnaris)
ake
(m.
extensor
Dugi odvodilac palca (m. abductor policis longus) vri pokret abdukcije palca.
Spoljnji pregiba ake (m. flexor carpi radialis) vri pokret fleksije u zglobu
ruja.
Kratki oprua palca (m. extensor policis brevis) vri pokret ekstenzije
proksimalne falange palca.
Dugi oprua palca (m. extensor policis longus) vri pokret ekstenzije distalne
falange palca.
Dugi spoljanji oprua ake (m. extensor carpi radialis longus) vri pokret
ekstenzije u zglobu ruja.
Unutranji pregiba ake (m. flexor carpi ulnaris) vri pokret fleksije u zglobu
ruja.
Unutranji oprua ake (m. extensor carpi ulnaris) vri pokret ekstenzije u
zglobu ruja.
2.
Povrni pregiba prstiju (m. flexor digitorum superficialis) vri pokret fleksije
medijalnih falangi prstiju.
Duboki pregiba prstiju (m. flexor digitorum profundus) je opisan uz pokret
fleksije distalnih falangi prstiju.
m. Flexor digitorum superficialis je najvei mii prednje loe podlakta. Ima tri snopa
odnosno glave:
I.
II.
III.
jezika,
trouglaste
falangi
pregibaa
distalnim
Dejstvo: fleksija medijalnih falangi od drugog do petog prsta. Takoe vri i fleksiju
proksimalnih falangi, a uestvuje i u pokretu fleksije u zglobu ruja.
10
Duboki
pokret fleksije
bona snopa se pruaju nanie i pripajaju na zadnjoj strani baze distalne falange od
drugog do petog prsta. Na tom putu se spajaju sa tetivama glistastih miia (mm.
lumbricales).
Dejstvo: ekstenzija drugog do petog prsta, pri emu
deluje na sve tri falange datih prstiju. Takoe pomae u
pokretu ekstenzije u zglobu ruja.
Osim zajednikog opruaa, kaiprst i mali prst imaju
jo po jedan mii koji oprua ove prste nezavisno od
opruanja ostalih prstiju.
Posebni
indicis)
oprua
kaiprsta
(m.
extensor
12
Dejstvo: pokret abdukcije prstiju u odnosu na centralnu osu aka. Tada se drugi prst
kree put radijalno, a etvrti i peti put ulnarno. Osim toga, ovi miii pomau i
pokret fleksije proksimalne i ekstenzije medijalne i distalne falange od drugog do
petog prsta. Treba primetiti da za razliku od ostalih prstiju,
srednji
prst
ima dva dorzalna interosealna miia.
Miii koji vre pokret abdukcije palca su:
Dugi odvodilac palca (m. abductor policis
Kratki odvodilac palca (m. abductor policis
longus)
brevis)
3.
Pokreti palca
Palac ine prva metakarpalna kost i dve falange proksimalna i distalna s tim da je
prva metakarpalna kost odvojena od druge pod uglom od 45 0 upolje (abdukovano).
To omoguava veliku pokretljivost palca u svim pravcima, a posebno pokret
opozicije prema dlanu i ostalim prstima, to je osnovna pretpostavka hvata.
Pokreti palca izvode se u sve tri ravni i oko sve tri ose, kao i sloeni pokreti
cirkumdukcije, a u njihovom izvoenju uestvuje veliki broj miia.
13
Pokreti
palca i
miii
koji
ih
izvode:
Fleksija: m. flexor pollicis longus et brevis
- Ekstenzija: m. extensor pollicis longus et brevis
- Abdukcija: m. abductor pollicis longus et brevis
- Addukcija: m. aductor pollicis
- Opozicija: m. opponens pollicis i m. flexor pollicis brevis
14
m. flexor pollicis brevis je mii sastavljen iz dve glave: Povrne (caput superficiale)
i duboke (caput profundum).
Centralni pripoji: povrna glava se pripaja na trapeznoj kosti (os trapezium) i
susednom delu fleksurabig retinakuluma. Duboka glava se pripaja na trapezoidnoj
(os trapezoideum) i glaviastoj kosti (os capitatum).
Periferni pripoj: spoljana strana baze proksimalne falange palca.
Dejstvo: fleksija proksimalne falange palca. Pomae i pri pokretu abdukcije iste
falange.
Fleksija distalne falange palca
m. extensor pollicis brevis je mali mii smeten u predelu zadnje loe podlakta.
Centralni pripoj: zadnja strana radijusa i susedni deo zadnje strane interosealne
membrane podlakta.
Periferni pripoj: zadnja strana baze proksimalne falange palca.
Dejstvo: ekstenzija proksimalne falange palca, a pomae i pri pokretu abdukcije iste
falange, kao i abdukcije u zglobu ruja.
Ekstenzija distalne falange palca
m. adductor pollicis je relativno kratak mii koji se sastoji iz dve glave, poprene
(caput transversum) i kose (caput obliquum).
Centralni pripoj: poprena glava se pripaja na prednjoj ivici tela tree metakarpalne
kosti. Kosa glava se pripaja na prednjoj strani baza druge i tree metakarpalne kosti
i na glaviatoj kosti (os capitatum).
Periferni pripoj: unutranja strana baze proksimalne falange palca.
Dejstvo: adukcija palca
trapezna
kost
(os
trapezium)
susedni
deo
fleksornog
4.
Mali prst je usled svog ivinog poloaja na dlanu pokretljiviji od susednih prstiju.
Centralni pripoj: kukasta kost (os hamatum) i susedni deo fleksornog retinakuluma.
Periferni pripoj: baza proksimalne falange malog prsta.
Dejstvo: fleksija proksimalne falange malog prsta.
Odvodilac malog prsta (m. abductor digiti minimi) vri pokret abdukcije malog
prsta.
Suprotilac malog prsta (m. opponens digiti minimi) vri pokret opozicije malog
prsta.
Centralni pripoj: grakasta kost (os pisiform) i susedni deo fleksornog retinakuluma.
Periferni pripoj: unutranji deo baze proksimalne falange malog prsta.
Dejstvo: abdukcija malog prsta u odnosu na centralnu osu ake. Takoe pomee i pri
pokretu fleksije iste falange.
Suprotilac malog prsta (m. opponesns digit minimi) vri pokret opozicije malog
prsta.
Centralni pripoj: kukasta kost (os hamatum) i susedni deo fleksornog retinakuluma.
Periferni pripoj: unutranja ivica pete metakapralne kosti.
Dejstvo: opozicija malog prsta, pomae i pri pokretu abdukcije i fleksije malog prsta
Kratki dlanski mii se takoe nalazi u predelu hipotenera. Ovaj mii nema kotanih
pripoja.
Centralni pripoj: fleksorni retinakulum i dlanska aponeuroza
Periferni pripoj: duboki slojevi koe na unutranjoj ivici dlana
Dejstvo: nabira kou hipotenara
19
Zakljuak
U svim zglobovima ruja kao i u zglobovima ruja sa dorujem vre se
ogranieni pokreti fleksije i ekstenzije. Jedino se u trapezometakarpalnom zglobu
vre fleksije, ekstenzija, abdukcija, adukcija, cirkumdukcija, kao i pokret opozicije
(opositio), odnosno dovoenja palca u poloaj naspram ostalih prstiju.
Zahvaljujui velikoj pokretljivosti zglobova ake, a posebno mogunosti
opozicije palaca i udubljivanja dlana, postignuta je visoka funkcionalnost ake i
njena sposobnost da se adaptira prema obliku predmeta koji hvata (tripodni hvat).
Literatura
20