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FORMATO

DE REGISTRO PARA CANDIDATOS A CONSEJEROS CIUDADANOS METROPOLITANOS



LUGAR:____________________________________________

FECHA: ________________ FOLIO:

DATOS DEL CANDIDATO


Nombre
Apellido Paterno
Domicilio
Calle:




Colonia:




Entre calle:



Datos para contacto
Telfono fijo:



Correo electrnico 1:

Apellido Materno

Nmero:
Municipio:
y:

Telfono mvil:
Correo electrnico 2:

Nombre(s)

REQUISITOS DE ELEGIBILIDAD (PARA SER RESPONDIDO POR EL CANDIDATO, CIRCULANDO SU RESPUESTA)


En virtud que conozco y entiendo el contenido y alcances de los artculos 77, 80, 81, 82, 83, 85, 86, 87 y 88 del Estatuto Orgnico de las
instancias de coordinacin metropolitana del rea Metropolitana de Guadalajara, as como del artculo 32 de la Ley de Coordinacin
Metropolitana del Estado de Jalisco, declaro Io siguiente:

Soy servidor pblico actualmente








SI
NO
Me he desempeado como servidor pblico en los ltimos doce meses




SI
NO
Soy ministro de culto actualmente








SI
NO
Soy integrante de las fuerzas armadas o cuerpos de polica actualmente




SI
NO
Soy miembro de alguna dirigencia partidista o agrupacin poltica actualmente



SI
NO
He sido miembro de alguna dirigencia partidista o agrupacin poltica en los ltimos tres aos

SI
NO
He participado como candidato a un puesto de eleccin popular en los ltimos tres aos


SI
NO
He sido condenado por delito doloso








SI
NO
Tengo una residencia menos a 3 aos en el municipio en mi actual domicilio



SI
NO

DECLARACIN DEL CANDIDATO
Yo _______________________________________________________________________________________________, ciudadano
mexicano en pleno uso de mis derechos civiles y polticos, declaro bajo protesta de decir verdad que toda la informacin vertida en
este formato de registro es cierta, as como la documentacin anexa es copia fiel de originales y estoy dispuesto a que se coteje en caso
de ser necesario.

DATOS DE LA ORGANIZACIN QUE PROPONE AL CANDIDATO
Nombre de la organizacin:
A qu se dedica la organizacin:
Domicilio
Calle:





Nmero:
Colonia:





Municipio:
Datos para contacto
Telfono fijo:




Telfono mvil:
Correo electrnico 1:




Correo electrnico 2:
Con fundamento en el artculo 85 fraccin V del Estatuto Orgnico de las Instancias de Coordinacin Metropolitana del rea
Metropolitana de Guadalajara, es voluntad de esta organizacin hacer la presente propuesta.

NOMBRES Y FIRMAS


________________________________________
___________________________________________________
DEL CANDIDATO



DEL REPRESENTANTE DE LA ORGANIZACIN QUE PROPONE
AL CANDIDATO

INDISPENSABLE ANEXAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACIN
Copia fiel de credencial de elector



Carta de motivos del candidato

Curriculum vitae del candidato

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