Este modelo es ms complejo. Se plantea que para que se produzca una enfermedad es necesaria la presencia de un agente, pero no es suficiente, se requiere otras causas adicionales para provocar la enfermedad. Este modelo es todava utilizado para analizar algunas enfermedades, especialmente las transmisibles. Este modelo concibe cada una de las causas no relacionadas entre s, actuando de manera independiente
Brian Mac Mahn, plantea que os eventos o factores casuales
son de naturaleza variada, culturales, sociales, econmicos, entre otros. CAUSA
HACINAMIENTO
CAUSA EFECTO
DESNUTRICIN TUBERCULOSIS
CAUSA
BACILO TUBERCULOSO
Como una aplicacin de este modelo se desarrolla la
concepcin epidemiolgica denominada triada ecolgica que plantea agrupar a los factores que producen la enfermedad en tres componentes: El agente El husped El medio ambiente (lever y Clark)
2.1.3 modelo causa mltiple/efecto mltiple
Este modelo de casualidad es extremadamente complejo e indica que diversas causas pueden provocar diversos efectos observados y permite mejorar el abordaje terico y prctico de las enfermedades no transmisibles CAUSA EFECTO CAUSA EFECTO CAUSA EFECTO El agente aislado de un caso de la enfermedad en cuestin y cultivado en cultivos puros debe ser capaz de provocar la misma enfermedad al inocularlo en animales de laboratorio adecuados. Koch introdujo en la biologa los postulados del determinismo que son tan rgidos que pueden aplicarse a todas las enfermedades y por lo tanto no pueden ser aplicados a la biologa de los seres vivos donde las variaciones son las normas. Posteriormente el descubrimiento de inmunidad
susceptibilidad, las infecciones subclnicas, portadores sanos,
vehculo del agente, bastaron para superar el concepto determinista de los postulados de koch. La idea de causa nica (etiologa en clnica) favoreci la prctica clnica y de hospitalizacin pero dificulto el anlisis causal en medicina,. Desde el punto de vista de modelo epidemiolgico, esta concepcin dio origen a la corriente
epidemiolgica sanitarista, que fue utilizado hasta principios
del siglo anterior. Ejemplo: CAUSA Biolgica Fsica Qumica