Fisiopatologa

Lesiones
Ligamentosas
Kinesiologa Deportiva

Lesiones Ligamentosas
Desde

el punto de vista anatmico, los

ligamentos son una estructura de tejido
conjuntivo que impiden el
desplazamiento articular, siendo de este
modo, elementos pasivos.

Lesiones Ligamentosas
Cuando

un ligamento se rompe, se produce

una inestabilidad, es decir, se produce un
desplazamiento o una movilidad en la
articulacin, de tal forma que, la secuela de
una rotura ligamentosa es dicha
inestabilidad, y no el dolor que ocasiona.
Cuando la inestabilidad es suficiente para
impedir el perfecto funcionamiento articular,
se dice que es una inestabilidad no tolerada.

Lesiones Ligamentosas
Existen

dos tipos de ligamentos:

Un ligamento que es como una cuerda que
impide el desplazamiento, y que est
insertado en dos puntos seos, que es
llamado ligamento coronal.
Otro, que tiene disposicin anatmica
diferente y que acta como un refuerzo de la
cpsula articular impidiendo que la
articulacin se desplace en ese sentido,
llamado ligamento acintado.

Lesiones Ligamentosas
La

ruptura de los ligamentos se produce

siempre por mecanismos indirectos, de tal
forma, que acte una fuerza en contra de la
direccin de las fibras de dicho ligamento. Al
rebasar ste su lmite de elasticidad se
empieza a romper. Aunque el mecanismo es
diverso, siempre es por causa de un
estiramiento excesivo.

Lesiones Ligamentosas
Dependiendo

del tipo de ligamento, se

romper de una u otra forma:
Si se rompe el ligamento acntado, como
dicho ligamento forma parte de una cpsula,
se rompern junto a l, las estructuras que
estn a su lado. Se rompe poco a poco, una
parte de l o ms cantidad, dependiendo de
la fuerza y resistencia del ligamento. No se
rompe slo por un sitio, y lo hace como
deshilachndose parte de sus fibras.

Lesiones Ligamentosas
Puede

deshilacharse tanto, que se rompa una

buena porcin de las mismas. Esto producir una
mayor o menor inestabilidad, dependiendo de la
cantidad de ligamento roto.
Si se rompe dicho ligamento, como forma parte de
toda una articulacin, su capacidad de cicatrizacin
ser muy grande; a excepcin de condiciones muy
adversas como roturas muy grandes, en las que la
cicatrizacin ser peor y nos dar problemas tales,
que la propia cicatriz produzca un alargamiento del
ligamento y genere una mayor inestabilidad.

Lesiones Ligamentosas
Si

adems del ligamento acintado, se rompe

un ligamento cordonal, se producir una
inestabilidad importante en el tobillo, de tal
forma que, aunque apenas exista dolor,
podr ser de mayor alcance la lesin.
Cuando se rompe un ligamento y se produce
una inestabilidad, la movilidad patolgica es
contraria a lo que estaba sujetando el
ligamento.

Lesiones Ligamentosas
Por

ejemplo, si se rompe el ligamento

cruzado anterior de la rodilla puedo hacer
inclinaciones de rodilla, pero cuando hago
una parada brusca en carrera normal, el
ligamento que tena que sujetar la rodilla no
lo hace y se mueve la tibia.
Si se rompe los ligamentos lateral interno y
cruzado anterior, el individuo puede andar
perfectamente pero, cuando baja escaleras,
al amortiguar se le va la tibia.

Lesiones Ligamentosas
Si

el individuo se ha roto los ligamentos que

recubren al hombro, no podr realizar ni la
abduccin ni la rotacin externa porque se le
saldr la cabeza del hombro.
Cuando un ligamento no est unido o est
muy largo y no sirve de sujecin, el
deportista siente el llamado fallo articular,
que es esta inestabilidad. Es como si se
saliera algo del cuerpo y volviera a entrar.

Lesiones Ligamentosas
sto

es lo verdaderamente importante, y no
el dolor.
Puede existir una movilidad patolgica que
no tenga sensacin de fallo. Esto es debido a
la laxitud y en la articulacin no se produce
inestabilidad.
Sin embargo, dicha movilidad patolgica,
que voy a tolerando porque no existe fallo
articular, puede ocasionar un gran dao
dentro de la articulacin.

Lesiones Ligamentosas
Cuando un ligamento se rompe, cicatriza y,
cuando sucede esto, se produce una
inestabilidad en la articulacin. Esto es porque
se han roto informaciones nerviosas y eso tarda
en recuperarse, con lo que, se pierde el dominio
de la articulacin.
Cuando existe cicatriz, la informacin que se
da, no es tan precisa como cuando el ligamento
estaba completamente sano. De este modo, la
capacidad de volver a lesionarse ser mayor.

Clasificacin
Esguince:

se habla de esguince cuando el

ligamento ha llegado al lmite de elasticidad
y ha empezado a romperse, quedndose
ah.
No existe inestabilidad aunque si exista
dolor. Su pronstico es muy bueno. Lo nico
que se debe procurar es que el ligamento
deje de doler.

Clasificacin
Rotura

Parcial: Ahora, el ligamento ya ha

sobrepasado su lmite de elasticidad y, ha
empezado a romperse parcialmente.
Slo los ligamentos acintados van a
producir inestabilidad, independientemente
de si existe o no dolor. Todo depender del
mayor o menor desplazamiento patolgico
que se haya producido.

Clasificacin
Rotura

Total: En este tipo, se produce la

rotura completa del ligamento. La
inestabilidad es mxima ya que, se
desplaza la articulacin todo lo que pueda
con el ligamento roto. Sus frenos son sus
propias estructuras. Es cuando ms fallo
articular se puede producir.