NEUTROPENIA FEBRIL

Por Andrea Carolina Cands

NEUTROPENIA FEBRIL
Recuento de polimorfonucleares menor a
500/mm
entre 500 Y 1000 con cada brusca en la
ltima semana
38.5 C o dos picos de 38.1 C en las
ltimas 24 horas

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FACTORES PRONSTICOS:
PROFUNDIDAD DE LA NEUTROPENIA
DURACIN DE LA NEUTROPENIA
VELOCIDAD DE CADA DE LOS
NEUTRFILOS

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1-FACTORES DE BAJO RIESGO AL

INGRESO:
Buen estado general
Sin foco clnico de riesgo
Edad mayor a un ao
Expectativa de tener neutropenia < de 10
das de duracin
Enfermedad de base controlada

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2-FACTORES DE BAJO RIESGO AL
INGRESO:
Sin signos de comorbilidad severa
agregados: sangrado incoercible,
alteraciones metablicas, hipertensin, etc.
Buena compliance familiar.
Buena tolerancia oral

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FACTORES DE BAJO RIESGO A LAS 4872 HORAS DEL INGRESO:
Hemocultivos negativos
Foco clnico controlado
Sin foco clnico severo de infeccin ni
aparicin de signos de comorbilidad severos
asociados

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1-FACTORES DE ALTO RIESGO AL

INGRESO:
MAL ESTADO GENERAL
Celulitis de cara, pericateter o perineal
Gingivitis necrotizante, mucositis severa
Enteritis, distress respiratorio, sepsis
Expectativa de neutropenia > 10 das
Presencia de signos de comorbilidad
severos asociados

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2-FACTORES DE ALTO RIESGO AL

INGRESO:
Pacientes con compromiso de mdula sea
Pacientes transplantados
Insuficiencia renal o heptica
Recada de fiebre dentro del mismo
episodio
Episodio de NF intranosocomial
ltimo episodio de NF dentro de los 7 das
previos

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FACTORES DE ALTO RIESGO A LAS 4872 HORAS DEL INGRESO:
Hemocultivos positivos
Foco clnico no controlado
Aparicin de focos clnicos mencionados en
los factores de alto riesgo al ingreso
Presencia de signos de comorbilidad
severos asociados