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Ateneo Argentino de Odontologa

Torque Selectivo
Mauricio Haenggi

2013

Torque
Es una cupla de tercer orden que produce un movimiento
vestbulo-palatino/lingual
En ortodoncia, el torque se define como el Momento generado por la torsin de
un alambre rectangular en la ranura de una bracket con el fin de alterar la
inclinacin de los dientes.

Se considera positivo cuando la corona del diente se


inclina hacia el vestbulo y la raz hacia
palatino/lingual y negativo cuando la inclinacin se
produce en sentido contrario.

Bracket (0.022 x 0.028)

Arco Redondo

Arco Cuadrado (0.016 x 0.016)

Arco Rectangular (0.017 x 0.025)

Torque

Angulo de enganche (0.017 x 0.025)


Es la cantidad de rotacin
en grados que da el
alambre dentro de la
ranura en estado pasivo
antes de enganchar y
producir torque activo

Es el torque que se pierde


al insertar en la ranura un
arco de menor calibre

Se pierden entre 4 y 6
Por cada 0.001 libre. (Uribe)

Angulo de enganche (0.019 x 0.025)

Un arco de .019 x .025


tiene un juego de entre
10 y 13 en ranuras de .022

Diferentes Torques

Diferentes Torques

Posicin Vertical y variacin del torque

Una desplazamiento vertical del bracket de 3 mm puede


modificar el ngulo de torsin entre 10-15 (Meyer M)

Una desviacin del posicionamiento del bracket de tan


slo 1 mm con respecto al centro de la corona clnica
tendra una repercusin de 15 en la expresin del
torque (Mietheke)

Posicin Vertical y variacin del torque

Prescripciones

Roth

MBT

12

Hilgers

17

- 1 mm
+ - 5 de torque

22

0 mm

+ 1 mm
+ - 1 mm espacio arcada

Torque Variable
Individualizar la seleccin del torque teniendo en
cuenta la maloclusin, posicin de la pieza y el
movimiento que queremos producir mediante la
aparatologa que se planifica utilizar, permite lograr
estabilidad y correctas relaciones oclusales.
El torque de los incisivos superiores es particularmente
crtico para establecer la lnea esttica de la sonrisa,
gua anterior y una solida relacin clase I.

Torque Variable
Seleccin condicionada por:

Maloclusin (Tipologa Clase esqueltica y dental)


Posicin individual de cada pieza (Relativa al resto de la
arcada)

Aparatologa (Elsticos, anclaje, etc.)

Torque
Mediante la seleccin del
torque podemos realizar
movimiento radiculares
de las piezas en sentido
vestbulo-palatino

Para evitar la protrusin


de los incisivos el arco
debe estar cinchado

Movimientos
Sin control de Torque

Distancia
Fuerza

Movimientos
Con control de Torque

Distancia
Fuerza

La seleccin del torque


adecuado permite realizar
movimientos en paralelo
haciendo que la raz
acompae a la corona.

Movimientos
Con control de Torque

Distancia
Fuerza

Invertir el Torque
No modifica el Tip

Invertir el Torque

Comparacin Damon vs. Smartclip


Variacin de Torque

Superior

Inferior

Alto

Estndar

Bajo

Damon

SmartClip

Damon

SmartClip

Damon

SmartClip

Central

+17

+22

+12

+17

+7

+12

Lateral

+10

+15

+8

+10

+3

+5

Canino

+6

+7

-7

Premolares

-4

-7

-7

-9

Incisivos

+3

-1

-1

-6

-6

Canino

+7

+7

-6

1Premolar

-12

-12

2Premolar

-17

-17

Ejemplos de Torque variable

Clase I

Clase II

Mordida
Abierta

Clase III

Tratamiento
con
extracciones

Clase I
El tratamiento de las maloclusiones de clase I
suele estar dirigido a corregir discrepancias
oseo-dentarias.
Los planes de tratamiento suelen prescindir
de gomas intermaxilares, a excepcin de las
fases finales de asentamiento.
La prescripcin para este tipo de
maloclusiones suele ser estndar, sin
embargo, las posiciones dentarias
individuales condicionaran la seleccin del
torque para cada una de las piezas no
incluidas en la prescripcin estndar.

Clase I

Incisivo lateral palatinizado

Movimiento hacia vestibular


Torque NEGATIVO para que la raz acompae el movimiento de la corona

Clase I

Incisivos volcados y vestibularizados

Po
Retrusin con perdida de torque

Clase I
Diastemas

Clase I
Diastemas

Discrepancia seo-dentaria
positiva con espacios repartidos
por toda la arcada

Perdida de torque al cerrar los


espacios posteriores.

Torque alto en piezas anteriores

Clase I
Hbitos

Presencia de hbitos deletreos


como deglucin infantil con
interposicin lingual, succin
digital, etc.
Pro-inclinacin de incisivos

Bajo torque para retro-inclinar


los incisivos vestibulizados por
el desequilibrio muscular.

Clase I
Caninos altos

Caninos altos, bloqueados por


vestibular o palatino
Resortes de espiras abiertas
entre el primer premolar y el
incisivo lateral
Torque bajo en incisivo lateral
para neutralizar la tendencia
pro-inclinatoria del resorte.

Clase I
Caninos altos

Caninos altos, bloqueados en el


fondo del vestibulo

Perdida de torque al descender


durante la alineacin y
nivelacin

Torque alto para contrarrestar


la perdida de torque

Clase I

Bolton: Defecto superior

Discrepancia dento-dentaria por


incisivos laterales conoideos

Cierre de espacios sin restaurar


incisivos laterales
Torque alto para contrarrestar la
perdida de torque generada durante el
cierre de espacios.

Clase I

Canino retenido por palatino

Canino incluido en el paladar o


bloqueado por palatino

Torque bajo o alto invertido para


que la raz acompae el
movimiento de vestbulo-versin de
la corona

Clase II

Cuando el tratamiento de la clase II


conlleva la utilizacin de gomas
intermaxilares para promover la
reduccin del resalte, se debe
neutralizar la tendencia a la
retroinclinacin de los incisivos
superiores y a la protrusin de los
inferiores.

Clase II

En general, es conveniente utilizar


alto torque en incisivos superiores y
bajo torque en inferiores.

Clase II

Correccin de mordidas profundas


mediante la utilizacin de arcos de
curva reversa

Brackets de bajo torque en incisivos


inferiores para evitar la
vestibulizacin.

Clase II
Sub-divisin 2

Incisivos centrales retro-inclinados

Torque alto en incisivos centrales


Torque estndar o bajo en incisivos laterales

Clase III

En general, el tratamiento de la Clase


III conlleva la utilizacin de gomas
intermaxilares que estimulen la
creacin de resalte.

Clase III
Para controlar la tendencia a proinclinacin de los incisivos
superiores debe utilizarse torque
bajo
Para evitar la excesiva
retroinclinacin de los incisivos
inferiores puede utilizarse torque
estndar.

En casos en que el resalte est seriamente comprometido es preferible


utilizar torque alto en superiores y estndar o bajo en inferiores con el fin de
generar un resalte positivo

Mordida abierta
La seleccin del torque debe ir dirigida a
evitar la protrusin de los dientes
anteriores, favoreciendo el desarrollo
transversal de las arcadas

Se aconseja utilizar bajo torque en


incisivos para reducir la tendencia
protrusiva y torque alto en caninos y
premolares superiores para potenciar el
desarrollo transversal de la arcada
aumentando el espacio habitable para la
lengua

Casos con extracciones

Para prevenir la perdida de torque anterior


la eleccin de prescripcin ser de torque
alto en incisivos y caninos de ambas
arcadas.

Conclusiones

La seleccin del torque adecuado para cada pieza supone la


individualizacin en su mxima expresin.

La ortodoncia contempornea demanda eficacia y eficiencia, y ello va unido


a la versatilidad en la prescripcin de la aparatologa para alcanzar la
excelencia en el acabado.

Bibliografa
-

Damon D. Damon System.Manual de trabajo. www.damonsystem.com

Erazo Bez A. Estudio comparativo analtico in vitro del torque diferencial entre 5 marcas de
brackets de incisivos centrales superiores con slot 0.018 y 0.022. Uni. San Francisco de Quito.

Isaacson, R.Seminarios de ortodoncia (vol. 1, Nm. 1. Marzo 1995) Biomecnica y diseo de


aparatos..

McLaughlin R., Bennett J.,Trevisi H.,The MBT Versatile+ Appliance System, series, 1998-2007 3M

Muio E. Biomecnica
odontologia.org.ar/

OHiggins E. A.The Influence of Maxillary Incisor Inclination on Arch Length

Ventureira Pedrosa C. Prescripcin variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debera


conocer. Rev Esp Ortod. 2010;40:

Ventureira Pedrosa C. SmartClip SL3 con prescripcin variable: Gua Clnica.

Ventureira Pedrosa C. El sistema de brackets de autoligado SmartClip SL3 con prescripcin


variable: la versatilidad de un sistema al servicio de la excelencia en ortodoncia

de

los

movimientos

dentarios. Torque.

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Muchas Gracias!!

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