SALES AND OPERATIONS PLANNING: CAPACITY NEEDS

GUA PARA TRABAJO AUTNOMO PROCESUAL

Nombre del estudiante:
Luis Espinoza
Miguel Guerrero
OBJETIVO ESPECFICO

Justificar necesidades de capacidad en una organizacin para garantizar

un incremento en el nivel de servicio.

A S O: SHOULDICE HOSPITAL. UN CORTE SUPERIOR

Shouldice Hospital, la casa construida por hernias, es una casa de campo modificada que imprime
al hospital el atractivo de un club de campo.
Cita de American Medical News
Shouldice Hospital de Canad es muy conocido por una cosa: la reparacin de hernias! De hecho,
es la nica operacin que hace y hace muchas de ellas. En los pasados 20 aos este pequeo
hospital de 90 camas ha registrado un promedio de 7 000 operaciones al ao.
El ao pasado fue un ao rcord y realiz cerca de 7 500 operaciones. Los nexos de los pacientes
con Shouldice no terminan cuando abandonan el hospital. Cada ao, la cena de gala Hernia
Reunin (con una revisin gratis de hernias) atrae a ms de mil ex pacientes, algunos llevan
asistiendo al evento ms de 30 aos.
Una serie de caractersticas destacadas del sistema de Shouldice para brindar sus servicios
contribuye a su xito. 1) Shouldice slo acepta pacientes que tienen hernias externas poco
complicadas y utiliza una tcnica superior inventada por el doctor Shouldice durante la Segunda
Guerra Mundial para este tipo de hernia. 2) Los pacientes son sometidos muy pronto al tratamiento
con movimiento, lo cual propicia su curacin. (Los pacientes literalmente salen caminando de la
mesa de operaciones y practican un ejercicio ligero a lo largo de toda su estada, que slo dura tres
das.) 3) Su ambiente de club de campo, el amable personal de enfermera y la socializacin
inherente hacen que sea una experiencia asombrosamente agradable, derivada de un problema
mdico inherentemente desagradable.
Se apartan horarios regulares para tomar t y galletas, y para socializar. Todos los pacientes estn
en pareja con un compaero de cuarto que tiene antecedentes e intereses similares.
EL SISTEMA DE PRODUCCIN
Las instalaciones mdicas de Shouldice son cinco quirfanos, una sala de recuperacin, un
laboratorio y seis habitaciones para revisiones. Shouldice realiza, en promedio, 150 operaciones por
semana y los pacientes por lo general permanecen tres das en el hospital. Aun cuando las

operaciones slo se realizan cinco das a la semana, el resto del hospital opera de forma continua
para atender a los pacientes en recuperacin.
Una operacin en Shouldice Hospital la realiza uno de los 12 cirujanos de tiempo completo,
ayudado por uno de los siete cirujanos auxiliares de medio tiempo. Los cirujanos por lo general
toman una hora para prepararse y realizar cada operacin de hernia y operan a cuatro pacientes al
da. La jornada del cirujano termina a las 4 p.m., aun cuando esperan estar de guardia nocturna
cada 14 das y de fi n de semana cada 10 semanas.
LA EXPERIENCIA EN SHOULDICE
Cada paciente es sometido a exmenes preoperatorios antes de establecer la fecha para su
intervencin. Se sugiere a los pacientes del rea de Toronto que acudan a la clnica para un
diagnstico. Los estudios se hacen entre las 9 a.m. y las 3:30 p.m., de lunes a viernes, y de 10 a.m.
a 2 p.m. los sbados. A los pacientes que no viven en la ciudad se les enva por correo un
cuestionario para que proporcionen la informacin mdica (que tambin est disponible en Internet)
que se necesita para el diagnstico. Se niega el tratamiento a un pequeo porcentaje de los
pacientes que estn pasados de peso o que representan algn otro riesgo mdico impropio. Los
pacientes restantes reciben tarjetas de confirmacin con la fecha que se ha programado para su
operacin. El expediente del paciente se enva al escritorio de recepcin una vez que se confirma la
fecha de admisin.
Los pacientes se presentan en la clnica entre la 1 y las 3 p.m. del da anterior a la
intervencin. Tras una breve espera, se someten a un breve estudio preoperatorio. A continuacin se
les enva con un empleado de admisiones para que realicen los trmites correspondientes.
Despus, los pacientes acuden a una de las dos estaciones de enfermera para que les hagan
anlisis de sangre y de orina y, despus, son acompaados a su habitacin. Pasan el tiempo
restante previo a la orientacin acomodando sus cosas y conociendo a sus compaeros de
habitacin.
La orientacin empieza a las 5 p.m. y despus se sirve la cena en el comedor general. Esa
misma noche, a las 9 p.m., los pacientes se renen en un saln para tomar t y galletas. As, los
nuevos pacientes pueden charlar con los que ya han sido operados. La hora de dormir es entre las
9:30 y las 10 p.m.
El da de la operacin, los pacientes que son intervenidos temprano son despertados a las
5:30 a.m. para sedarlos antes de la intervencin.
Las primeras operaciones inician a las 7:30 a.m. Poco antes de que empiece la operacin, se
administra al paciente anestesia local, dejndolo alerta y totalmente consciente de lo que ocurre. Al
trmino de la operacin, se invita al paciente a que vaya caminando de la mesa de operaciones a
una silla de ruedas cercana, que lo est esperando para llevarlo a su habitacin. Tras un breve
periodo de reposo, se recomienda al paciente que se ponga de pie y haga ejercicio.
A las 9 p.m. de ese mismo da, el paciente est en el saln tomando t y galletas y charlando con los
pacientes nuevos que acaban de ingresar.
Al da siguiente, se le afl ojan los clips que unen la piel de la incisin y algunos otros se les
quitan. Los restantes son retirados a la maana siguiente, justo antes de dar de alta al paciente.
Cuando Shouldice Hospital empez, la internacin promedio en el hospital por una
operacin de hernia era de tres semanas. Hoy en da, muchas instituciones son partidarias de la
ciruga el mismo da por diversas razones. Shouldice Hospital cree decididamente que esto no es
lo que ms conviene a los pacientes y est convencido de su proceso de tres das. El programa de

rehabilitacin postoperatoria de Shouldice est diseado para que el paciente pueda reanudar sus
actividades normales con un mnimo de interrupcin y malestar.
Los pacientes de Shouldice con frecuencia regresan a trabajar en unos cuantos das, con un tiempo
total promedio de ocho das.
Es interesante sealar que, de cada cien pacientes de Shouldice, uno es un mdico.
Camas Requeridas
Das de Admisin Lunes Martes
Lunes
30
30
Martes
30
Mircoles
Jueves
Viernes
Sbado
30
30
Domingo
Total
60
90

Jueve
Mircoles s
30
30
30
30
30
30

Doming
Viernes Sbado o

30
30

30
30

90

90

60

30

30

Tabla 1. Ocupacin de habitaciones

PLANES FUTUROS
La gerencia de Shouldice est pensando en expandir la capacidad del hospital para poder cubrir una
cantidad considerable de demanda que en la actualidad no cubre. Para tal efecto, el vicepresidente
est considerando seriamente dos opciones. La primera implica aadir un da ms de operaciones
(sbados) al calendario actual de cinco das, lo cual incrementara la capacidad en 20%. La otra
opcin es aadir otro piso de habitaciones al hospital, incrementando 50% el nmero de camas. Esto
requerira una programacin ms intensa de los quirfanos.
Sin embargo, al administrador del hospital le preocupa cmo podra conservar el control de
la calidad de los servicios brindados.
Considera que el hospital ya se est utilizando debidamente. Los mdicos y el personal estn
contentos con su trabajo y los pacientes estn satisfechos con el servicio. En su opinin, una mayor
expansin de la capacidad dificultara la posibilidad de mantener el mismo tipo de relaciones y
actitudes laborales.

PREGUNTAS
La Tabla 1 muestra la ocupacin de habitaciones con el sistema existente. Cada rengln de la tabla
sigue a los pacientes que ingresaron en un da dado. Las columnas indican el nmero de pacientes
que hubo en el hospital un da dado. Por ejemplo, el primer rengln de la tabla muestra que 30
personas ingresaron el lunes y permanecieron en el hospital lunes, martes y mircoles. Si se suman
las columnas de la tabla que corresponden al mircoles, se encontrar que ese da haba 90
pacientes internados en el hospital.
1. Qu tan bien est utilizando el hospital actualmente sus camas?
El porcentaje de utilizacin de las camas es:

Porcentaje de utilizacin de camas=

de pacientes que utilizan las camas por semana

capacidad del hospital enuna semana( pacientes )

Porcentaje de utilizacin de camas=

450
=71.4
630

Con estos clculos podemos observar que el 71.4% de la capacidad del hospital es
utilizado, con lo que se puede concluir que el manejo de las camas del hospital no se est
manejando eficientemente pues existe un 28.6 % de desperdicio.
2. Prepare una tabla similar para mostrar los efectos que tendra aadir operaciones los
sbados. (Suponga que de cualquier manera se realizaran 30 operaciones cada da.)
Cmo afectara esto la utilizacin de la capacidad de camas? Esta capacidad
bastara para los pacientes adicionales?

Camas Requeridas
Das de
Admisin
Lunes
Martes
Mircoles
Jueves
Viernes
Sbado
Domingo
Total

Lunes

Martes

Mircoles

30

30
30

30
30
30

30

30

60

90

90

Porcentaje de utilizacin de camas=

Jueves

Viernes

Sbado

30
30
30

30
30

30

30

30

30
30

90

60

60

90

Domingo

540
=85.71
630

El aadir operaciones los sbados aumenta el porcentaje de utilizacin en un 14.3 %, es

decir ahora el hospital estar ocupando el 85.71% de su capacidad mxima, lo que
significa una mejora significativa de la capacidad de camas.

S, esta capacidad bastara para atender los pacientes adicionales, ya que aumenta un da
de operaciones por semana.

3. Ahora analice el efecto de un incremento de 50% en el nmero de camas. Cuntas

operaciones podra realizar el hospital al da antes de quedarse sin capacidad de
camas?

(Suponga que las operaciones se realizan cinco das a la semana, con el mismo
nmero de operaciones cada da.) Los nuevos recursos cmo se utilizaran en
comparacin con la actual operacin? El hospital de hecho podra realizar esta
cantidad de operaciones? Por qu? (Pista: Analice la capacidad de los 12 cirujanos y
los cinco quirfanos.).

Camas Requeridas
Das de
Admisin
Lunes
Martes
Mircoles
Jueves
Viernes
Sbado
Domingo
Total

Lunes

Martes

Mircoles

45

45
45

45
45
45

45
90

45
135

135

Jueves

Viernes

Sbado

45
45
45

45
45

45

135

90

45

Domingo

Un mximo de 45 operaciones diarias se podra realizar y la capacidad

mxima de camas aumentara a 135 (90 camas anteriores + 45 nuevas
camas).
Los nuevos recursos deberan utilizarse de manera que se siga dando
importancia a la experiencia y satisfaccin de los pues el servicio que se da
en el hospital es cercano y de calidad, y as podra continuar el hospital.
S se podra realizar 45 operaciones diarias ya que se cuenta con 12
cirujanos de tiempo completo y cada uno puede realizar 4 operaciones
diarias, que da un total de 48 operaciones al da, pues se cuenta con los
recursos necesarios.

45
45

4. A un cuando los datos financieros son muy generales, un clculo realizado por una
constructora indica que sumar capacidad de camas costara alrededor de 100 000
dlares por cama. Adems, el monto cobrado por la ciruga de hernia vara entre 900
dlares y 2 000 dlares, con un promedio de 1 300 dlares por operacin. Los
cirujanos reciben 600 dlares cerrados por operacin. Debido a la incertidumbre por
las leyes relativas a los servicios de salud, Shouldice querra justificar una expansin
dentro de un periodo de cinco aos.
# de camas
nuevas

Costo por camas

nuevas
45

$
$ 100.000 4.500.000,00

costo promedio de # de ciruga

una ciruga ($)
diarias
1300
Pago a cirujanos
de tiempo
completo por
operacin
$ 600
Pago a cirujanos
de medio tiempo
en 5 aos
$ 4.320.000

das trabajados
por mes
45

Nmero de
cirujanos a
tiempo completo
12

Dinero
captado en un
mes

$
20 1.170.000,00

Dinero
captado por
ao

Dinero
captado en
5 aos
$
$
70.200.000
14.040.000,00 ,00

Pago a cirujanos
por da

Pago a
cirujanos por
mes

Pago a
cirujanos por
ao

$ 7.200

$ 144.000

$ 1.728.000

Pago a
cirujano en
5 aos
$
8.640.000

Aunque no se tenga todos los datos de los gatos que hace el hospital al instalar las camas o ampliar
su infraestructura para poner las camas, ni del sueldo a enfermeras y gatos de medicinas como
sedantes, gasas y otros materiales. Podemos observar en la tabla que la empresa recauda una
cantidad significativa de dinero en 5 aos que es de $70.200.000,00 cantidad de dinero que le
permitir ampliar su capacidad de camas o invertir en ampliar su infraestructura sin ningn problema.

Descripcin completa de la fuente consultada (libro, revista, etc. segn sistema

APA):
Stephen N. Chapman. (2006). Planificacin y Control de la produccin.
Mxico: Pearson Prentice Hall.
F. Robert Jacobs - Wlliam L. Berry -D. Clay Whybark - Thomas E. Vollmann
. (2005). Manufacturing planing control for supply chain managemnent.
E.E.U.U: Mc.- Graw Hill.