TENDINITIS DEL

SUPRAESPINOSO

ANATOMA Y BIOMECANICA

 msculo supraespinoso se encuentra en la parte superior y posterior del hombro

(en la escpula) y separa el brazo del cuerpo (abduccin).
Su tendn se inserta en el hmero (tubrculo mayor).
Los tendones son tejidos fibrosos gruesos, encargados de transmitir a los huesos la
fuerza generada por la contraccin del msculo.

ABDUCCINO SEPARACIN.

Se realiza desplazando el brazo hacia afuera, su

amplitud es de 0 a 90.
msculos principales son deltoides y
supraespinoso.
accesorios son subescapular y bceps.

DEFINICIN
Es la inflamacin que se ocasiona en este tendn
por el roce provocado por los movimientos
repetidos de elevacin del hombro, que provoca un
pinzamiento entre la cabeza del hmero y el arco
acromial.
Es la causa ms frecuente de hombro doloroso.

Cualquier friccin entre el tendn y el acromion es

reducido por la bursa subacromial ( situada entre el
tendn supraespinoso y el acromion)
se asocia con la inflamacin de la bursa subacromial
dando lugar a una bursitis. puede haber rotura parcial
y a veces completa del tendn.

CAUSAS
pueden dividirse en factores extrnsecos e intrnsecos.
Los factores extrnsecos : pinzamiento primario, resultado de la carga subacromial
aumentada, y el pinzamiento secundario, que es el resultado de la sobrecarga y el
desequilibrio muscular del manguito de los rotadores.
Es frecuente en personas cuyo trabajo precisa de:
movimientos repetitivosdeelevacin del brazo por
encima del hombro
en deportes que implican movimientos repetitivos sobre la
cabeza, como el baloncesto, el voleibol o la natacin.

Cuando el brazo se eleva por encima de la

horizontal el tendn rozar contra el borde inferior
del acromion que se sita por encima

SNTOMAS
esdolor al separar el brazo(abduccin), en la
cara anteromedial del hombro, que puede
irradiar al cuello, y hasta el codo.
disminucin en la fuerza en las actividades de
la vida diaria
dolor al apoyarnos sobre el hombro o dolor
nocturno.
Limitacin funcional y disminucin en la fuerza
en las actividades de la vida diaria.

EVALUACION
Los fisioterapeutas disponen de
maniobras
exploratorias
encaminadas disminuir el espacio
subacromial y a comprometer el
tendn
para
encontrar
y
reproducir
los
sntomas
dolorosos, posiciones dirigidas
hacia una elevacin y flexin del
brazo unidos a movimientos de
rotacin.

EXAMEN PALPATORIO
Palpamos la insercin del tendn
supraespinoso para comprobar si
la zona insercin es dolorosa a la
palpacin
Examen de la musculatura para
encontrar
puntos
gatillo
asociados que deberemos tratar.
Se deben palpar:
Relieves seos:
Tubrculo mayor del humero
Acromion
Espina posterior de la escpula.
Articulacin acromio-clavicular
Articulacin glenohumeral

MOVILID
AD

MOV. ACTIVOS

MOV. PASIVOS

MANIORAS
RESISTIDAS

MANIOBRAS FUNCIONALES
PRUEBA DEL RASCADO CON ABDUCCION:

El paciente sentado o de pie, eleva el brazo sobre la

cabeza (abduccin) y flexiona el codo, colocando
los dedos tan abajo como sea posible en la escpula
contra lateral.
Se lleva entonces el brazo de regreso a un costado
y el paciente intenta situar el brazo detrs de la
espalda para alcanzar la escpula tan arriba como
le sea posible
Si se observa dolor durante cada movimiento es
probable que este inflamado uno de los tendones
del manguito de los rotadores, en particular el
supraespinoso.
Si hay limitacin pero no dolor son probables la
restriccin de tejidos blandos o la osteoartritis

MANIOBRAS FUNCIONALES
PRUEBA DE CAIDA DE BRAZO:

El paciente abduce completamente el

brazo
y
comienza
lentamente
a
descenderlo al costado del cuerpo, si el
brazo cae desde alrededor de los 90 de
abduccin es probable una alteracin del
manguito de los rotadores, siendo el ms
involucrado el supra espinoso.

ABORDAJE
FISIOTERAPEUTICO

en el ultrasonido vara
segn la gravedad y
profundidad de la
lesin a tratar ( 1Mhz y
3 Mhz)

FASE AGUDA

Disminucin del FS
Disminucin de la
inflamacin
Disminucin del edema
Analgesia

OBJETIVOS .

Utilizamos corrientes
analgsicas
1)mantener y proteger
la integridad de
la reparacin( galvnicas ) , TENS
contribuye a la
2) aumentar
gradualmente
la amplitud
correccin
de sntomas
y no correccin de
pasiva de movimientos
patologas

3) disminuir el dolor y la inflamacin

4) modificar las actividades de la vida

diaria.
se aplica

AGENTES
APLICADOS:
Los efectos analgsicos,
pueden reducir el dolor
y a la discapacidad
asociada a una variedad
de trastorno
osteomusculares.

ULTRASONIDO
CRIOTERAPIA
ELECTROTERAPIA
MAGNETOTERAPI
A
LASERTERAPIA

esencialmente por
sus efectos
antinflamatorios y de
aceleracin del
trofismo.

FASE SUBDAGUDA
CYRIAX ( 3- 5 min.)
EJERCICIOS DE
COLDMAN +
RESITENCIA
EJERCICIOS
ACTIVOASISTIDOS
EJERCICIOS
ISOMETRICOS
ESTIRAMIENTOS

El dedo nunca
resbala sobre la piel
NO poner hielo
despus del masaje

FASE CRONICA
CYRIAX ( 10 15
min.)
COMPRESA CALIENTA
FORTALECIMIENTO
MUSCULAR