KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan kepada Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat,
anugerah, dan karuniaNya sehingga penulis bisa menyelesaikan referat ini yang berjudul
Hemostasis. Makalah ini sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan kepaniteraan klinik di
SMF Ilmu Anestesi.
Referat ini dapat tersusun berkat adanya bimbingan, petunjuk, bantuan maupun saran
berharga dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada dr. Ade
Ariadi, Sp.An yang telah membimbing dalam penulisan.
Penulis menyadari bahwa penulisan referat ini masih kurang sempurna. Untuk itu
penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembaca agar
kedepannya dapat memperbaiki dan menyempurnakan tulisan ini.
Penulis berharap agar referat yang ditulis ini berguna bagi semua orang dan dapat
digunakan sebaik-baiknya sebagai sumber informasi. Atas perhatiannya penulis ucapkan
terima kasih.
Solok, Juni 2016
Penulis

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.........................................................................................................i
DAFTAR ISI.....................................................................................................................ii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................................iii
DAFTAR TABEL.............................................................................................................iv
BAB 1. PENDAHULUAN................................................................................................1
BAB 2. TINJAUAN KEPUSTAKAAN............................................................................3
2.1. Fisiologi Hemostasis...................................................................................................3
2.1.1. Trombosit.................................................................................................................3
2.1.2. Hemostasis...............................................................................................................4
2.1.3. Pembentukan Bekuan .............................................................................................8
2.1.4. Peran Trombin.........................................................................................................9
2.1.5. Jenjang Pembekuan...............................................................................................10
2.1.6. Jalur Ekstrinsik dan Intrinsik.................................................................................10
2.1.7. Retraksi Bekuan.....................................................................................................13
2.1.8. Amplifikasi Selama Proses Pembekuan................................................................13
2.1.9. Perbaikan Pembuluh..............................................................................................13
2.1.10. Disolusi Bekuan (Mekanisme Fibrinolitik)........................................................14
2.1.11. Mencegah Pembentukan Bekuan yang Tidak Sesuai..........................................16
2.1.12. Pembentukan Bekuan Yang Menyebabkan Tromboembolisme..........................17
2.1.13. Hemofilia.............................................................................................................18
2.2. Obat Anti Perdarahan................................................................................................18
2.2.1. Hemostatik Lokal..................................................................................................19
2.2.2. Hemostatik Sistemik..............................................................................................22
2.2.2.1. Hemostatik Sistemik Dengan Menggantikan Faktor Pembekuan......................22
2.2.2.2. Hemostatik Sistemik Tanpa Menggantikan Faktor Pembekuan.........................30
2.3. CRASH 2..................................................................................................................36
BAB 3. PENUTUP..........................................................................................................38
3.1. Kesimpulan...............................................................................................................38
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................39
2

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Megakariosit Membentuk Trombosit..............................................................3
Gambar 2. Pembentukan Sumbat Trombosit.....................................................................6
Gambar 3. Eritrosit yang terperangkap di jala fibrin.........................................................8
Gambar 4. Peran Trombin Dalam Hemostasis..................................................................9
Gambar5. Jalur Pembekuan Darah..................................................................................12
Gambar6. Peran Faktor XII dalam pembentukan dan pelarutan bekuan.........................15
Gambar7. Agregasi Trombosit dan pembentukan bekuan yang bersamaan....................16
Gambar 8. Dosis FFP Pada Dewasa................................................................................26
Gambar 9. Mekanisme Kerja Vit. K................................................................................28
Gambar 10. Mekanisme Kerja Asam Aminokaproat dan Traneksamat...........................30

DAFTAR TABEL
Tabel 1. Faktor-faktor Pembekuan Darah..........................................................................7
Tabel 2. Karakteristik Cryoprecipitate.............................................................................23
Tabel 3. Karakteristik FFP...............................................................................................25
Tabel 4. Perbandingan Asam Tranexamat dan Plasebo Pada Sudi CRASH 2.................37