Nama

NIM
lulus

:
:

Tgl Ujian
Penguji

:
:

Nilai :
Lulus / tidak

Laki-laki, 10 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada lipat paha kanan
Penilaian

1.

2.

3.

4.
5.

6.
7.

Sikap dan perilaku

Menyampaikan salam hormat
Bersikap empati
Menjelaskan maksud tujuan kontak
Mengucapkan terima kasih selesai
kontak
Menanyakan keluhan utama dan
menggali riwayat penyakit sekarang
Onset penyakit
Sifat benjolan (hilang timbul)
Tanda-tanda obstruksi (kembung, pola
BAB, dan muntah)
Pemeriksaan fisik
Meminta ijin untuk memeriksa
penderita dan melakukan hand hygiene
serta proteksi diri
Tanda-tanda vital
Pemeriksaan inguinal (benjolan)
Palpasi silk sign
Valsava test
Transluminasi test
Pemeriksaan Penunjang
USG inguinoscrotal
Diagnosis dan DD
Diagnosis: Hernia inguinalis lateralis
reponibilis
DD: sebutkan 3 (hidrokel, UDT,
epididimorchitis, torsio testis,
limfadenitis, limfadenopati, tumor
testis, trauma)
Terapi
Herniotomi
Edukasi
Rujukan ke spesialis bedah
Persiapan operasi

Total skor: 40
A: skor 34 40 (85 100)
B: skor 28 33 (70 84)
C: skor 0 27 (0 69) tidak lulus

Tidak
dilakukan

Dilakukan Tidak
Memuaskan

Dilakukan
Memuaska
n

0
0
0
0

1
1
1
1

2
2
2
2

0
0
0

1
1
1

2
2
2

0
0
0
0
0

1
1
1
1
1

2
2
2
2
2

0
0

1
1

2
2

Nama
NIM
lulus

:
:

Komplikasi
Jumlah

Total skor: 40
A: skor 34 40 (85 100)
B: skor 28 33 (70 84)
C: skor 0 27 (0 69) tidak lulus

Tgl Ujian
Penguji

:
:

Nilai :
Lulus / tidak