KANKER KANDUNGAN,

Teknologi Diagnostik & Terapi

Prodi S1 Fikes Universitas Muhammadiyah Jember

Si putih .
Si merah .
Tanya tetangga ?

Organ reproduksi perempuan

KANKER ??
Mudah-mudahan jangan,
uuh serem .
Anak saya masih kecil-kecil
Belum pada kawin, belum mapan

Ke paranoramal ??
Ke bidan, perawat ??
Ke dokter ?
Ke alternatif ??

Sifat sel kanker menyebar

Ovarium 15%

Endometrium, PTG 12%

Serviks 75%

Lainnya 3 %

PENDAHULUAN

Dibedakan : Tumor ~ Kanker

Tumor ganas : kanker : karsinoma, sarkoma

Tumor jinak :
Tumbuh terbatas, berkapsul, tidak menyebar ke pbl
Sembuh

Tumor ganas : kanker

Tumor primer sering kecil, tidak berkapsul
Mampu menyebar ~ langsung, pbl limfe & darah
Bisa sembuh (FOD, NED), mungkin kambuh
Diukur dengan SURVIVAL

Perubahan dari NORMAL PRAKANKER KANKER

perlu waktu lama

Perlu pencegahan, skrining, diagnosis dan diobati

TUMOR JINAK KANDUNGAN

Contoh :
Mioma uteri ( tumor otot uterus)
Kista ovarium (kistadenoma, coklat/endometriosis)
Polip servik, polip endometrium
Kista Bartholini

Pengobatan
Kistektomi (dikupas, jaringan asal tetap utuh)
Ekstirpasi seluruh jaringan asal
Hormonal (anti estrogen)

Bisa kambuh, tidak berbahaya, operasi bisa sulit

Miom-Agro-heny42-5sep3
Reg ? Ht Kalipasir Rt 8/15. 3924907

Miom-Agro-heny42-5sep3
Reg ? Ht Kalipasir Rt 8/15. 3924907

Miom-Agro-heny42-5sep3
Reg ? Ht Kalipasir Rt 8/15. 3924907

Miom-Polri-parni49-5feb4

Miom-Polri-parni49-5feb4

Ov-Cibubur-dita18-22feb4

Ov-Cibubur-dita18-22feb4

KANKER KANDUNGAN

Contoh :
Kanker serviks
Kanker ovarium
Kanker endometrium
Knker vulva, vagina
Penyakit Trofoblas Ganas ( dari Mola hidatidosa)
Sarkoma (jaringan stroma, lunak) sangat ganas

Diagnosis pasti berdasarkan pemeriksaan PA, lab. Marker

Pengobatan berdasarkan stadium :

Operasi
Radiasi
Kemoterapi

KANKER SERVIKS

Gejala :
keputihan, perdarahan
sering tidak terasa sakit

Etiologi : terutma HPV 16, 18 (onkogenik)

Faktor risiko : banyak anak, multipartner-tidak hygienik

Skrining : spekulum, papsmear, IVA, HPV, kolposkopi

Diagnosis pasti : biopsi serviks PA : karsinoma

Penentuan stadium : FIGO clinical staging IIV

Terapi :
Std I-IIA : Histerektomi radikal (kandungan & KGB)
> Std IIB : Radioterapi, Kemoradiasi
Std IV : paliatif, suportif

Prognosis tergantung , stadium, terapi dan imunologi

Cxitis-Rsk-herlina40-18mar4

Cx2a-Rsk-paulina56-2feb4

Cx2a-Rsk-paulina56-2feb4

Cx1bR-Rsk-betty57-2feb4

Cx1bR-Rsk-betty57-2feb4

Cx1bR-Rsk-betty57-2feb4

KANKER OVARIUM

Gejala :
perut membesar, gangguan pencernaan
sering tidak jelas

Etiologi ? : herediter, sindrom family cancer

Bisa pada usia muda ataupun tua

Skrining : pemeriksaan fisik, geniekologik, USG, marker ?

Diagnosis pasti : operasi & VC (Vries Coup- ganas ?)

Penentuan stadium : FIGO surgical-PA staging IIV

Terapi :
Std I-IV : operasi radikal (HT SOB La Om App),
debulking (sebisanya)
> Std IC : operasi & kemoterapi 6x
inoperable : paliatif, suporotif

Prognosis tergantung , stadium, terapi (op+kemo) dan imunologi

Ficrotekoma-Rscm-11mar4

Ficrotekoma-Rscm-11mar4

KANKER ENDOMETRIUM

Gejala :
perdarahan pervaginam
sering tidak jelas

Etiologi ? : herediter, sindrom family cancer, estrogen

Sering pada pasen ,gemuk, tidak punya anak, DM, hipertesni

Skrining : USG, endosmear

Diagnosis pasti : kurer diagnostik (D/C) PA

Penentuan stadium : FIGO surgical-PA staging IIV

Terapi :
Std I-IV : operasi radikal (HT SOB La),
debulking (sebisanya)
> Std IC : operasi &radiasi
inoperable : paliatif, suporotif

Prognosis tergantung , stadium, terapi (op+kemo) dan imunologi

Ut-RsmkB-romyana- 9sep3

Ut1c-Siagaraya-ratini56-21mar4

KANKER VULVA

Gejala :
tumor di permukaan
rapuh

Etiologi ?

Diagnosis pasti : biopsi

Penentuan stadium : TNM staging system

Terapi :
Std I-IV : operasi radikal (vulvektomi La),
High risk + radiasi + kemo

Prognosis tergantung , stadium, terapi (op+kemo) dan imunologi

Angka kesembuhan baik

PTG

20% progresif dari Mola hidatidasa (hamil anggur)

Gejala :
hamil muda, tidak tumbuh janin
Setelah dikuret, 3 bulan tetap menetap test hCG +

Etiologi : defisiensi Vit A

Diagnosis pasti : hCG, PA jaringan kuret

Penentuan stadium : Hammond, WHO, UICC, FIGO

Terapi :
Kemoterapi (Metthotrexate atau kombinasi)
Bila perdarahan banyak - Operasi histerektomi

Prognosis baik sekali, tergantung , stadium, terapi (op+kemo)

dan imunologi

Modal pengobatan kanker serviks

Terima kasih

Perbandingan Sn-Sp Tes Pap dan IVA

Metode
Pap
IVA

Sn (%)
44
77

Sp (%)
91
64

NP(+)
33
19

NP(-)
94
96

Sitologi normal
Sel superfisial

Berbentuk poligonal > dari sel

intermediet
Ukuran sel 2500-4500 m2
Ukuran inti sangat kecil 10-25 m2
dan kondensasi (piknotik)
Sitoplasma berwarna eosinofillik
Tidak berkelompok, biasanya flat

LGSIL / NIS 1

HGSIL / NIS 2-3

Karsinoma sel skuamosa

PAP NET

Hasil PAP NET

Computerized, jumlah banyak

THIN PREP
LIQUID BASED CERVICAL CYTOLOGY

Pap konvensional

Thin prep

Terima kasih