Вы находитесь на странице: 1из 83

!

http://www.litres.ru
! / : ; ; 2010
ISBN 978-5-699-41232-7

, ,
: .

.
? ,
? ?
? ?
? ?
,

, .
, ,
. , , !

. . . !


?
?
?
?
,

,
?
?
, ?
? ?
?
?
?
?
, !
?
C4-C5-C6

L3-L4, L5-S1


, ?

?
?

- ?
?
?

4
7
8
11
15
16
18
20
24
26
27
29
30
31
33
35
50
51
57
63
64
71
72
73
74
75
76
77
78
78
79
83

. . . !


!

: ? : , ! ,
.
,
20 ; .
, , .
?! ,
, , ! , ,
. - , ,
. ?! .
! , ,
. .
,
. , , , , , , ,
. , , , 45 ,
. ? : , . .
,
.
. : , , .
. ,
, .
.
, , . ,
, .
, ,
, .
- , , .
: , .
1
.., 18

.
4

. . . !

3 (. . 15 !)
(
) : Th12,
Th12-L1, .
,
: ,
, , ,
.

: ?.. ,
:
- . :
( ..)
:
2 ; 2
; ( );
.
, , , ,
. ,
, 2 , 2
.
, , ,
(, )
: ,
.
1
2 , . ,
.
, ( . ..) . . , , , -
( , , ).
,
( ). , , ,
. ,
,
3, , . , 5 6- .
!
, , III
, - .
1

, .
.
3
14 ( 23052).
2

. . . !

- , , ,
, , . , -, , ,
(, , 1997) :
, . -, 2 %
; 98 % 100 %, , , ,
, . . , ,
. .. , , , ,
-
, 2 % . :
. ,
,
,
. ,
. , ,
, , .
- , . , , , ,
, ,
, , .
, , , . , :
, ! , : ?
, ,
. . ,
- . ,
. ,
, ,
. ,
, .
, , , -.
.
,

, ,
-.
, . , , .

. . . !

?
4, (hernia cele)

. : myocele , ; hernia linea albae
; hernia umbilialis . cysta (. ystis
) , , .
. , .
, , . 5 .
, : (?) (
- . ..) ( ) , .
.

..,
, 2006.
5
/ . .. . .: , 2005.
. 239.

. . . !

?
6:
, , .
, , ,
, , , , () .
, ,
(), , , .
, , , , (. . .)? ,
.
... . ..
7: , . ( ), , ,
, ,
. ( ) 4- .
, , ,
, , , ,
, 8. ,
, ,
, , , () .
.
,
. .
.
, ,
. , . , , , . .
,
. ( 24 )
, - .
6
/ . .. . .: , 2005.
. 243.
7
, .., .., ..
8
.

. . . !

(. .) ,
, .
.
: (dystrophia) ,
.

.
, , ,
, , . ( ).
, , ,
. -
() ,
, . -
, . , .
, (, ).
(, )
, - () , , () .
. ? .
, , . , , . ,
, . , .
, , ,
, ,
. ,
, . ,
. . - , , ,
?
,

9.
,
. ,
. ? -
, .
,
, .
. ,
, , . , ,
. , , , ,
, . 9

/ .. . -: .

. . . !

: ? -
.
, . .
. , , , , , , ? ,
, .

.

10

. . . !

?
,
( , 20 ) .

() , .
,
. , -

.
20
.

. ,
,
.
,
, ,
.
, ,
, , .
, , . ,
, ,
. ,
, .
. , , , , ,
, .
, , .

. .
, ,
. , , . , ,
45 , , 15 20 . , ,
? : ,
? . , . , , ?
11

. . . !

,
? , , ? , . , !
, . , !
,
: , ,
, .
, , - , ,
. , ,
, ,
, , . ,
: , , , . ,
, (, ), (
) , .
, . ,
.
,
.
!.
: ( 20 ) .
, .
:
, , .
, ,
?!
.., : .
,
.

,
.
? ,
, .
,
, . ? , ,
. , .
2
12

. . . !

.., 47 .
,
()
. .
, , .
: 10
.
6 .
( . .).
.
.
L4-L5
L4-L5.
2
L4-L5-S1.

, 3 .

.
.
, , , ,
. ,
IIIII .
!
.. . ,
, , , .
, , ,
, , .
. . ,
,
. , , ,
.
, , .
, . . ,
. , ,
. ,
. .
..
. ( ) ,
, 10- !10
. , ?

10

13

. . . !


( 1411),

.

. , . ,
, ,
(. ).

11

14

. . . !


?
, ,
12.
, . , , .
.
1. , , ,
, .
, , , ,
. .
2. ,
, .
: , ,
.
, ,
, . ., .
3. ,
,
. ( , . .,
, , , , . .)
, , , .

12
- -
- .

15

. . . !

,
1.
, .
, ,
- .
2. . , , ,
, ( ,
. .). ,
.
. .
1. ,
. , , , , .
.
2. , , ,

.
, , ,
, , , .
, ,
.
14.
, .
1. ,

12 15 .
( ,
) 15 ,
(1215) . , .
2. ( 612 )
,
( ). . ,
.
3. -. , - , .
16

. . . !

/
.
4.
, ,
,
- . , - .
5. 2060 .
23 ,
.
23 .
! . .
,
, . 1236
.
68 , 1 , 365 .

,
,
.

, .

17

. . . !


1. , ,

, 2.
2. ,
, , .
,
,
, ,
, . .
,
, 2 . , , , ,
, , . . ,
, ,
. . . . .
, .
, .
,
.
2940 . , , 2030 , 45 , ,
130140 .
5 ,
45005000 .
6 /, 4 , 1622
800 (, ).
(>5000 )
= . .
, 6070 %
. ( ) , ,
, 6075 % 50 %
(. ).
. ,
18

. . . !

,
100 .
, .
: .
, , , .
, ,
, (- ) . . SPA-.

19

. . . !


, ?
, !
, ,
- . , , , , , ( , ) , . ,
, ,
, , .
, , ,
,
. , ,
. , . ,
. .
, , , ,
! , ,
.
: , . !.
,
. .
,
, , . - .
, ,
, .
, , , . , .
-
. ,
, , ,
( , , - ,
). , , .
,
, ,
.
, , , , . . , ,
, ,
-
. , , .
20

. . . !

(18721949), , : , , .
, .
- : !
?

.
. .
.
. . .
, . ,
. , ,
, . . , . ,
(). (), ( ), (,
). : , , .
, , ,
, , () ,
. . , , ,
. . ,
22 (
), 22 , , , . . , , . , ,
. , , , ,
. , . ,
,
; ,
; (, ).
, , (), . , , ,
, ,
. .
. .
, . . ,
, . , , , ,
: ? :
, ? ! ? , , , , . , , . ? .
, , 21

. . . !

.
.
?
- , , . , , , .
. ,
. ( )
.
.
, ,

. :
, ;
,
.
. ,
. .
( ),
( ), , , . , , , . ,
. ,
,
, , ,
. , . ,
. , . . .
, - .
.
.
. ( )
, , , , .
,
, .
,
, , , ,
, . , 22

. . . !

, , ,
.
, ,
, ,
. , ,
: , .
, (, , ,
) . (,
), , , - .

,
.
, . ,
, , ,
, , , .
, . ,
, , , ( 24:5).

23

. . . !

?
.
.
, , , . , , , , ( )
. , ,
, : , , . . .
, .
, .
, , ,
. , , . , .
.
, 53 .
20 . ,
.
( 30),
- , ,
, , - . ,
.
, 5 L4-L5. . ,
(), ( ), 100 . , , .
, . ,
( ) .
, .
, .
, 10 ,
, ,
7 .
: . :
.
53- .
1516 . ,
. , , .
, ?! : ! ,
, . , ,
, .
, . ,
, , .
24

. . . !

,
, ,
!
, ?
? , ,
.
14, ,
. , ,
, , , .
,

.
.
! , ,
, !
,
.
, ?!
. ,
,
, ,
. . .

, , . . , . , , ,
, !

25

. . . !

, ?
,
.
,

, . .
, ,
, , , ,
. ,
.
, , .
( ), , , . : , , .
,
, , , -
.
, , , . .. , : , .
, .
, , , ,
, , , , , , ,
, , ( -). , , , ,
, - . , ? ! ,
. ,
, , .

26

. . . !


? ?
, ,
.
, , . ,
. ,
, , , ,
.
, , , , . , . , ,
, .
.
, .
, , ,
,
. , .
,
. . ,
. 12
15 . , , , .
, .
, - .
, .
. .
, .
, , !
(
), ,
.
, ,
5 .
.
, ,
, . . . , ?
27

. . . !

, ,
, 510

28

. . . !


?
.
. ? ,
, , : ,
? ,
, , , , ?
.
. ,
, . - ,
(), , .
,

.
, .
, - . ,
. .

. .
. , , .
, . , - .
()
() . ,
, . .
, , , , - . . ,
, , ,
. ,
, ,
, , .
, ,
. .

29

. . . !

?
.
: - ,
, - .
: , ,
- . , . - , .. ,
? : , .

30

. . . !

?

, .
, ,
,
, . , ,
.
, , , ,
,
. ,
, , .
.
, .
, , , ,
. . ( ,
, 12- , , , ,
, ,
).
,
(
), . , , , . , -
. , .
.
, , ,
, ,
, . , , ( ), (heat-shock proteins, HSP),
, 13.
, 120 C. :
;
- ;
.
13

, . , 1999.

31

. . . !

, :
( );
;
,
;
() ;
, .
.

,
.
, , , ,
, .
510 . , ,
().
, ,
. , :
1. .
.
2. , ,
,
- .
3.
.
4. , , .
5. .

32

. . . !

?
, , ,
.
, , (). ,
, - .
-
, ,
.
.
. (), , . ,
, , ,
, . , ,
.
() ().
. . . . , L4L5, L5-S1 ( ) , ,
, . , ,
. . . .
, ,
.
. , ,
, , , .
, , , - . , (, , )
.
, , (), ().
.
. , ,
, , , . (), ( ) .
: , , .

33

. . . !

,
, , () .
! ,
,
, , .
, ,
!
,
. .
,
.
-
,
(, ).
,
. , , . ,
, .

34

. . . !

, !
! ,
!
, :
, ; , ;
, !
12 ( ,
) . .
, ,
. ? , ,
, , , ^
.
, , . ,
, , . ! ,
!
,
! , !
, , . . , . , , (). , , (, )
.
!
!
, .
,
, , . , ,

.
.
.

: , 5
, -
, - ,
.
( ).
( ).
, , ,
, , .
, ,
, , .
, . , ?
, .
35

. . . !

, -
, .
, ? , , , , , ,
, .
,
.
, ? , , ? . , , . . , , ,
.
,
?
?
. ,
. , .
, . . , , , .
, ,
, . .
, - , . , 50. - , !
, , , .
, . , , , . . ,
. , ,
, 5 .
, ,
, ( ) 5 .
, ,
, ( ) 5 . ! !
, ( ).
, , .
, . ,
, .
, , , ,
.
, ,
, , , . ! !
,
, , , .
36

. . . !


!
, ?
! 5
, ,
! , , .
! , , () !
5 , ,
. , !
! (, 52 , ) : , ,
. , .
, , -
. , !
, ,
, , !
! , 10 , , 3 .
, .
, , ,
, , !
, .
, ,
. . !
( , 18211897)
: , .
,
, . , ,
, ,
. .
. , .
, , .
.
,
. . , , . 5 .

.

. : , ! ! !
.
,
37

. . . !

. (
, ). .
. .
, , , .
. ,
, .
. , , . , , , ,
. , .
, :
1. ,
(5 );
2. , ,
, , - ( );
3. ( );
4. , , ;
5.
.

:
, ,
, .
. 37
( ), 23- .
, . ,
.
,
. ( ).
, , , 3
4- , ,
. ,
( ).
,
.
. . ,
( 24 ).
: .
,
:
1. . .
38

. . . !

, , 34 . , 12
, , . 25 . , 6 . ,
(23 ) . , ,
.
2. .
- . -.
. ? ,
,
, , .
3. , ( ) ,
,
. , ,
, . . , .
, , .
.
- .
, ( ).
.
, .
. ,
, , , 2-
. . 180 , 95 ,
, ,
.
, , , . . . , .
, , .
,
,
(. 14).

: ,

. , -
, ,
14

. (18951985) , . , .

39

. . . !

, .
() .
, .
1.
!
, , ,
: .
.
. :
1) ;
2) ;
3) ;
4) . , ,
, , . ,
- - .
.
, , . ,
, ,
. !
,
,
.

- .
-. .
.
, . , .
.
2.

,
. ,
,
, . - .
- , , . - , , . , - , .
- .
, .
. . , .
3.

40

. . . !

. , ,
, . ,
. , , .
, , ,
, , .
, . , ,
.
, , , ,
, .
4.

, ,
. 15. ,
, . , .
.
, , ,
. , ,
. .
,
. , .
. , . . - , , , , , .
, ,
, , , , . ,
, ,
-, .
. . .

1. - , , .
2. - ,
( ).
3. - , .
.
, . ,
.
:

. ,
, (
), ( ) (15

. .

41

. . . !

). , .
. , ,
-. , . 3 . ,
.
, .
.
,
. 23 --: , . , , --
. , .
, ,
.
, , ,
, . . - , , . ,
, ,
1- .

: .


. ,
.
( ), , , .
, , . ,
. ,
. , ,
.
, , , . , ( ).

.

.
, () . , , , , .
.
16.
16

: ( . .. () .
(), , , 1984 .):

42

. . . !

: , ; ; , , ;
, ; ; ; ; .
: ; ;
; ; ;
.
, ,
, , , , .
. ?
() ,
.
I , 37
, . -

. , 23 ,
.
II , ,
. 1012 (, )
610 C.
III - , ,
, ( )
.
, 1,8 . (
)
.
, ,
, .
, (, , , .).
, , , , , .
,
. - ,
, ,
.
, , . , .
. , , .
,
.
.
9295 C ( ), 7580 C.
: + 610 C
+4 C .
43

. . . !

, . , .
, . , ,
, , , , , .
. ? , - , ,
.
, . , -
,
. , , .
, :
1. ,
;
2. , , , ( )
;
3. -
;
4. ;
5. , .
, . , , , , ,
() , , , . ,
. () , . , .
. , . , , , ,
. ,
,
, .
: !
- , ,
:
1. ( ) , .
( , .);
2. .
( );
44

. . . !

3. , , .
, . 5 7 ;
4. , , (510 );
5. , ;
6. , !
. . ,
.
. .
. .
, ,
. , , . . ,
.
, , - .

() :
,
. .
, .

1
(. 1 , )

1
, .
.
. -,
!

45

. . . !

,
.
, ,
,
, , , . . ,
, . ,
, , , ,
. , .

2
(. 2 , )

2
. ,
( , , ).
. . ,
. ,
, , .
. , . , ,
.
,
. .
, ,
.
,
. ,
,
.
, . ,
, . , , , . ! ! , , ,
46

. . . !

. ,
,
.
. . ! , .
, . ,
().
. .
. : . . , . , , , , ,
, . . , .

, , , .
( , )
, .
. ,
, , , .
. , ( ) ( ).
, ,
(
), , , , ,
. ,
. .
.
, - , , ,
,
. .

-. ,
,
( ) ( )
!
. ,
, .
, : ,
, , .
. , , :
1. , ,
.
, . ,
47

. . . !

, , ,
, ().
2. ,
. , .
.
,
.
3. , . !
: ,
. . , -
,
,
.
, -
.
4. . ,
,
.
60 , , ,
, , ,
, .
. .
.
,
, ,
.

3
(. 3 , , , )

3
.. , , , , . ().
( -, ) , , .
48

. . . !

100 , , (5 20, 10
10). ( 400)
. .
.
. , ,
, .
, , 1520 .

4
(. 4 , )

4
.. , , .
, , .

. . , , .
, , , . ( , )
, . , , . ,
, -
, .

49

. . . !

?
, , ,
, .

12. , . , ,
.
, - . , : - .
60 , .
. , ,
.
.
:
1 (, );
2 , , ;
3 ( ,
).

50

. . . !


C4-C5-C6
: , , , , ,

.
.
. ,
. .
, .
. . ,
.
, . , , . .
, , , , , , , , .
.
. , . , , .
, , ,
, ,
( , , , ). ,
3540 10
12 . . ,
,
. ( ). , , .
17. ,
.

17

, 1215 . .

51

. . . !

1
(. 5 , ; 6 , ; 7 , )

5
) ..

6
) .. , ,
.
, , ,
. ,
.

52

. . . !

7
) .. ,
, . ,
( ,
).

2
(. 8 , )
.. (
), - .

3 2
(. 9 , )
.. , , .

. , .

53

. . . !

4 1
(. 10 , )
.. .
. .

10

10

5 12
(. 11 , , , )
.. , , ,
. -
.
54

. . . !

11

11

11

11
(. 12 , )
.. 60,
, .
- .
24 ,
.

12

12

6 12
(. 13 , , , )
.. .
55

. . . !


.
( 1). , .

13

13

13

13

. .

56

. . . !

L3L4, L5-S1
() : , , .

. : , ,
,
,
.
.

. , , ,
, 18.
, , , , .
,
.
, , (,
, ) .
, ,
(. 14 , , , ).

14

14

14

18

...

57

. . . !

14
.. ,
, (). .
. , ,
, , ,
.
, ,
. . , - .

.
, . (: ,
),
, ,
. . ,
.
, ,
,
( 100
50 , 25 ). , , ,
. .
, . ,
, .

1
(. 15 , )

15

58

. . . !

15
.
.. ,
, , . ,
, .
, 1215 .

1
(. 16 , )
.. , .
.

16

16
,
.
,
(. 17 , ).
1520 .

17

59

. . . !

17
(. 18 , ).

18

18
, ,
.

19

19
, (.
19 , ). , , 60

. . . !

.
(. 20 , ).

20

20
,

(. 21 , , ). , (). 45 (. 22
, ).

21

21

22

61

. . . !

22
:
1. , , , ,
(
) .
2.
( : , ),
.
3.
, .

.
, , , , . 70
(. 23 , ).
, , .

23

23

62

. . . !


() ( ). , , . , .
. . ,
, , , .
, ,
. . ,
, ,
, , , .
.

63

. . . !

, ?
-,
.
. , , .
? 23 , 4,
, , , ,
, , , --- (
) (. 24).

24
, , , ,
. , , (
), .
, - (. 25 , ).

. .
. . , .
. , . : , .
, - ,
. , ,
, , .

25

64

. . . !

25
, ,

.
,
(). ,
. 23 . ,
,
,
.
, . , .
-.
, .
100 . ,
-.
, .
. - , , .
, , , , ,
.
,
- ,
30 , , .
, , , .

65

. . . !

66

. . . !

67

. . . !

68

. . . !

69

. . . !

70

. . . !


, , ,
.

71

. . . !

?
: ,
.
, , .

. ,
. , , .
, , , - , , .
, ,
. , , ,
, . . ,
.

72

. . . !

?
,
. , , , , , . . : , , , .
, .. , .. , . , . .
, , . () , , , , .

73

. . . !


-
?
,
, , .
,
, ,
, , , .
, .

74

. . . !

?
, .
.
( ) .
. , ,
, , ,
, .
,
, , , , . . ,
,
- , ,
.

75

. . . !


?
. .
, , . 70- , .
. , , .
, , . .
,
.
,
.
, . , , ,
, .
.

76

. . . !

,
.
, , ,
.
!

77

. . . !


( )

( )

78

. . . !

, .
(, , . .) .
.
. , , .
.
.
( ) , : , , , .

/ . .

(, .) (, ,
.) .
. , ( ), ,
.
,
, . , .

.

, , .
() , 84 % .
(dystropia,ac) ,
.
( . diffusio , ) .
,
(),
,
, -, . , , ., . .
, . , 79

. . . !

,
( .,
, , , , .).
()
(), .

.
.
(cardiosclerosis) .
,
.
^cysta (.) cystis (.) ) ,
.
, .
., ; .
: 1) ( ), .

.
, .
,
, ,
. . .
( . manus ( )
( . metabole , ) .
.
(neuropathologia) ,
.
.
- () - , , , , , , , , (, .).
(osteoporosis) . .
, ,
(, ), ,
.
(orthopaedia) ,
- .
(osteosclerosis) .
80

. . . !

(osteochondrosis) -

() , ,
.
(pathologia) 1) , ; 2) .
( ) , 20 (, , ).
(podagra) ,
.
(prophylaxix,is, . prophylatto )
.
, . .
, .
. , . . ,
, () . . ,
, . (); . (,
).
.
., , .,
, () . . ( )
. , . , . .
,
, .,
(, , ,
. .).
(sclerosis; . Skleros , ) , .
.
,
,
. .
, .
(spondylopathia) .
,
, , , . . ,
, , , ,
.
(stenosis; . Stenos ) .
81

. . . !

,
.
, , , .
(therapia) + .
,
.

, , - .
(, , ).
(physiologus) .
(. , ,
.) , .
, , , , ,
, , . .
(ectomia) , .
() - ,
.

82

. . . !


, ,
, ,
, .
.
.
, .
, . ,
.
- . ,
.
- ,
, , , ,
, .

. . .
, 80 .
, .
!
!
:
: 107113 , 4- , , 5,
(. . )
./: (495) 988-09-84 E-mail: mail@bubnovsky.ru

83