CERTIFICADO DOMICILIARIO

Ley 28882

DECLARACION JURADA SIMPLE

(Ley de derogacin de atributos de la PNP a expedir certificado
domiciliario)
(Ley de procedimientos administrativos No. 27444)
(Ley de simplificacin administrativa No. 25035)
Conste por el presente documento; al que brindo mayor fuerza legal,
Yo

BRAULIO

ALEJANDRO

MAGALLANES

PUENTE

.
De nacionalidad peruana; con DNI No
______72394730___________________domiciliado en;
JIRON AREQUIPA N 491 COOPERATIVA PABLO VI - COMAS; en el pleno goce
de los derechos Constitucionales y en concordancia con lo previsto en LA
LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS NO. 274444.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que, la direccin que se seala lneas arriba; es mi domicilio real, actual
efectivo y verdadero donde tengo vivencia real, fsica y permanente, en
caso de comprobarse falsedad alguna estoy sometindome a las sanciones
contempladas en el cdigo penal.
Formulo la siguiente declaracin jurada
_CERTIFICADO DOMICILIARIO SIMPLIFICADO

para

los fines legales de

MOTIVO: TRABAJO.

Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella

digital al pie del presente documento para fines legales correspondientes.

COMAS

04 de

JULIO

del 2015

Firma

__________________________________________

DNI

___________________________________________

Huella digital