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CURSO:
EPIDEMIOLOGA
DOCENTE:
ALUMNO:
CDIGO:
080334 J
CUSCO PER
2011
UNIDAD 1:
Respuesta:
c) Que las familias que compraban aceite de
venta ambulatoria tenan un riesgo de enfermar cercano a 14
veces ms que el de aquellas que no lo usaban. El valor del OR=
13.9 en el rubro de comprar aceite de venta ambulatoria nos indica
que hay una fuerte asociacin entre la ocurrencia de la enfermedad
y el factor de riesgo (consumo de aceite de venta ambulatoria) en las
personas expuestas al factor de riesgo; es decir hay un exceso de
riesgo.
7.-En su opinin y considerando la informacin disponible; cul
etiologa podra explicar mejor el cuadro epidemiolgico completo de
esta situacin?
a) Inmunolgica: alteracin de tipo alrgico, posiblemente
mediada por factores de naturaleza gentica.
b) Infecciosa: infeccin aguda bacteriana, posiblemente por
Micoplasma trasmitido por un insecto vector.
c) Metablica: trastorno metablico endgeno, posiblemente
de origen nutricional.
d) Txica: agente txico diseminado por fuente comn,
posiblemente alimentaria.
Respuesta: d)Txica: agente txico diseminado por fuente
comn,
posiblemente alimentaria. Ya que hubo ms
casos del suceso en aquellos que consuman aceite de venta
ambulatoria a diferencia de los que consuman aceite de girasol;
adems tambin se vio que en aquellos nios menores de 6 meses no
hubo casos de ese evento ya que ellos estn lactando todava por lo
tanto no hay contacto directo con el toxico. Se excluye la posibilidad
infecciosa porque no hay evidencia de contagio
en escuelas,
hospitales, barracas militares, etc. que es comn en eventos de
causa infecciosa.
UNIDAD 2.
Ejercicio 2.1:
Pregunta 1 Cules de los siguientes factores condicionan la
capacidad de un agente biolgico de inducir enfermedad?
a) La especificidad del husped
b) La capacidad de sobrevivir y permanecer infectante fuera del
husped
c) La capacidad de multiplicarse fuera del husped
d) La patogenicidad
e) Todos los anteriores
Patogenicidad
Inmunogenicidad
Infectividad
Virulencia
Antigenicidad
Patogenicidad
Infectividad
Virulencia
Infeccin clnica
Letalidad
Virus de la hepatitis A
Ejercicio 2.2:
Pregunta 1 Habitad natural en el cual un agente infeccioso vive,
crece y se multiplica se denomina:
a)
b)
c)
d)
e)
Vehculo
Reservorio
Husped
Fuente de infeccin
Vector
d)
e)
f)
g)
h)
(E)
(H)
(H)
(E)
(E)
Leptospirosis
Difteria
Clera
Rabia
Ttanos
El ser humano
Los animales
El suelo
El aire
El agua
El tracto respiratorio
El tracto digestivo
El tracto genitourinario
La piel
La placenta
Ejercicio 2.3:
Pregunta 1 Cul o cules son factores del husped?
a)
b)
c)
d)
El acido gstrico
Los elementos ciliados del tracto respiratorio
El reflejo de la tos
Las antitoxinas
Las membranas mucosas
Malnutricin
Enfermedad preexistente
Mecanismos inmunognicos deprimidos por drogas
Ninguna de las anteriores
a, b, c
Activa natural
Activa artificial
Pasiva natural
Pasiva artificial
Resistencia general
Activa natural
Activa artificial
Pasiva natural
Pasiva artificial
Resistencia general
Verdadero
Falso
UNIDAD 3.
Ejercicio 3.1
1.- Cul es el nmero de casos incidentes de la enfermedad
en el mes de septiembre?
Doce, casos nuevos: H, I, J, K, L, M, N, O, P, Q, R y S
2.- cul es el nmero de casos prevalentes en el da 15 de
septiembre?
Seis, casos presentes en el da 15 de septiembre: C, D, H, I, J y K.
Ejercicio 3.2
Localidad A
Localidad B
a) la tasa de mortalidad en
menores de 5aos(por 1.000)
161
=48. 1
3 . 350
12
=1 . 7
6 . 901
105
=123 ,5
850
10
=8 . 2
1 . 226
36
=10 . 7
3 . 350
0
=0
6 . 901
32
=37 .6
850
4
=3 . 3
1 . 226
Ejercicio 3.3
1. Qu denominador
siguientes medidas?
empleara
para
el
clculo de las
defunciones
X=
por
cada
100
casos
40 x 100
=800 casos de tifoidea
5
40 defunciones en X casos
3. Una tasa de incidencia usualmente expresada en porcentaje
y que se refiere a poblaciones especificas, en periodos de
tiempo limitado, como por ejemplo: epidemias, se conoce
como:
a)
b)
c)
d)
e)
Prevalencia
Tasa ajustada
Tasa de letalidad
Tasa de ataque
Tasa de mortalidad
b)
c)
d)
e)
moda = 8 dias.
b) la mediana
4, 5, 6, 6, 7, 8, 8, 8, 9, 9, 11, 12
mediana=
c) la media
n = 12
media=
d) el rango
8+ 8
=8 dias
2
4, 5, 6, 6, 7, 8, 8, 8, 9, 9, 11, 12
rango = 12 4 = 8 dias
e) La desviacin estndar
Ejercicio 3.4
1.- cuales fueron las caractersticas epidemiolgicas mas
relevantes del brote de rubeola en la SILAIS len, Nicaragua
en 1999? Carcterice la epidemia( describa las caractersticas
de la epidemia) segn:
a) edad y sexo de los afectados
b) su distribucin geogrfica
c) su distribucin en el tiempo
Para ello:
casos
19
41
31
12
10
10
6
1
0
130
poblacin
61.932
52.555
46.940
43.285
34.373
28.097
23.419
19.318
64.602
374.521
TA
30.7
78.8
66.0
27.7
29.1
35.6
25.6
5.2
0.0
34.7
casos
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40 y mas
total
9
14
10
1
4
1
1
0
0
40
varones
poblacio
n
29.809
25.539
22.886
20.001
15.770
12.693
10.385
8.654
27.347
173.084
TA
Casos
30.2
54.8
43.7
5.0
25.4
7.9
9.6
0.0
0.0
23-1
10
27
21
11
6
9
5
1
0
90
mujeres
poblacio
n
32.123
27.016
24.054
23.284
18.603
15.404
13.034
10.664
37.255
201.437
TA
31.1
99.9
87.3
47.2
32.3
58.4
38.4
9.4
0.0
44.7
Cuadro 3.13 rubeola en len; 1999: tasa de ataque (TA) por 100.000
por municipio.
municipio
Achuapa
El jiracal
El sauce
La paz centro
casos
4
5
1
2
poblacion
14.681
11.174
28.9174
30.627
TA
27.2
44.7
3.5
6.5
Len
Malpaisillo
nagarote
Quezalguaque
Santa rosa
Telica
tottal
88
13
5
1
2
9
130
180.354
32.025
32.510
8.710
10.164
25.361
374.521
48.8
40.6
15.4
11.5
20.0
35.5
34.5
2.establezca
cuales
son
las
recomendaciones
epidemiolgicas al equipo de salud del SILAIS de len.
Con la base de los resultados encontrados se deben de realizar
acciones de prevencin y control, aislamiento de los casos,
intensificacin de la vacunacin a susceptibles, decidir si se vacuna a
las personas susceptibles mayores de edad, realizar la bsqueda
activa de casos, actividades de bloqueo alrededor de los casos.
Ejercicio 3.5
enfermo
20
8
28
No enfermo
10
28
38
30
36
66
n (adbc )
x=
( a+c ) ( b+d ) ( a+b )(c+ d)
2
enfermedad
No
enferm
o
1-217
15.693
16.910
1.597
16.866
18.46
6
Atencin prenatal
enfer No
No
mo
enfermo
enferm enferm
5.132
o
oexpuesta 746
No
expuesta 243
355
598
expuesta
567
11.423
No
16.555 17.86
expuesta 1.313
8
1.313
16.910
18.4 16.555
1.556
66
5.878
11.990
17.86
8
enfermos
41
177
218
sanos
70
824
894
total
111
1.001
1.112
enfermos
181
37
218
sanos
619
275
894
total
800
312
1.112
Riesgo relatico
Riesgo atribuible
en expuestos
Riesgo atribuible
en la poblacin
Fraccin atribuible
en expuestos
Fraccin atribuible
en la poblacion
Cardiomegalia
(medida por el
incremento de la
sombra a los rayos
X)
369,4
=2,1
176,8
Tabaquismo (habito
de fumar cigarrillos
presentes)
196,0176,8
X 100=9.8
196.0
=47.6%
196.0118.6
X 100=39.5
196.0
226.3
=1.9
118.6
NOTIFICACION DE CASOS
UTILIDAD
En general representan los
nicos datos disponibles
En la mayora de los sistemas
nacionales hay requerimiento
legal establecido.
Proporciona Informacin local
para la accin local en la salud
pblica.
La calidad de los datos es
generalmente
para
las
enfermedades severas o raras.
Para algunas enfermedades
puede
usarse
para
al
notificacin
de
casos
de
unidades y sitios centinelas.
Aunque pueden no dar cuneta
de la magnitud total del
problema indican la tendencia
de las enfermedades.
LIMITACIONES
La cobertura de los servicios
de salud suele ser limitada
Las enfermedades notificables
son
por
necesidad
generalmente
agudas
e
infecciosas,
muchas
otras
enfermedades y eventos de
salud no son necesariamente
adecuados de vigilar por medio
de las notificaciones de casos.
El sistema puede ser lento y
depender
de
la
certeza
diagnostica de numerosos y
diferentes
proveedores
de
salud.
La no notificacin es comn y
puede variar dando falsas
tendencias.
No todos los casos buscan
atencin medica ni todos son
diagnosticados ni notificados
en forma oportuna.
REGISTROS DE MORTALIDAD
UTILIDAD
El registro de defunciones es
la forma ms antigua y
tradicional de notificacin.
El certificado medico de
defuncin es un instrumento
legal en la mayora de pases.
Muchas
enfermedades
infecciosas
severas
que
causan la muerte exhiben
suficientes
caractersticas
clnicas como para permitir
diagnostico certero.
Son adecuados para estimar
la
incidencia
de
la
enfermedad , en especial
cuando se conoce la letalidad
LIMITACIONES
de la enfermedad
Permiten
establecer
tendencias y perfiles de
enfermedad
segn
reas
geogrficas y grupos de edad
y sexo
aun
es
de
considerable
magnitud en algunos lugares
Cuando hay mltiples causas de
muerte la de mayor significancia
en
salud
pblica
puede
perderse, en especial la de
causa infecciosa.
A menudo hay un gran retraso
en la tabulacin y publicacin de
los datos de mortalidad
Las
modificaciones
en
los
criterios
de
clasificacin
diagnostico
limitan
la
comparacin
de
datos
de
mortalidad
ENCUESTAS EPIDEMIOLOGICAS
UTILIDAD
Pueden
proveer
informacin mas completa
sobre
la
prevalencia,
incidencia y mortalidad.
La mayora de sistemas
nacionales
requieren
reporte
de
brotes
y
epidemias
Ciertas
enfermedades
pueden no ser fcil ni
rpidamente
distinguidas
como casos espordicos;
muchas
de
ellas
no
representan una amenaza
de salud pblica hasta que
ocurren
en
forma
epidmica.
Las
encuestas
epidemiolgicas ofrecen la
oportunidad de verificar la
informacin
previamente
recibida
y
evaluar
la
calidad del sistema de
LIMITACIONES
Necesitan
de
personal
adiestrado y recursos para
poder recolectar datos
Un brote de casos puede
generar falsas expectativas
por mas casos y sesgar la
notificacin
Si
la
notificacin
de
epidemias
lleva
a
la
adopcin
de
severas
medidas restrictivas, puede
haber supresin de la
informacin.
Las personas sanas y
enfermas
pueden
ser
difciles de localizar
Las personas sobre todo las
enfermas
pueden
no
recordar
con
precisin
hechos relevantes a la
investigacin
o
pueden
atribuir su dolencia a falsas
exposiciones de riesgo.
Las
personas
pueden
oponer
resistencia
ala
provisin
de
datos
confidenciales.
Usualmente
la
investigacin se limita a la
identificacin de brotes de
casos
cercanamente
relacionados en tiempo y
espacio
REGISTROS DEMOGRAFICOS
UTILIDAD
LIMITACIONES
Permiten clasificar la
poblacin
segn
sus
caractersticas
Permiten
establecer
los
denominadores necesarios
para le calculo de tasas y la
estimacin
de
riesgos
absolutos y relativos de
enfermar y morir.
Proveen
la
base
de
informacin
comunitaria
para la planificacin de
intervenciones
en
salud
pblica y la provisin de
servicios.
Son tiles para proyectar
escenarios
futuros
de
dinmica poblacional
y
prever
necesidades
de
atencin
en
salud,
incluyendo
potencial
epidmico
de
ciertas
enfermedades
de
la
poblacin.
EJERCICIO 4.2
Con el ejemplo del sarampin y con base en los principios discutidos
en esta unidad, indique cuales datos serian necesarios para la
vigilancia de la tuberculosis, la rabia humana y la sfilis (excluyendo
sfilis congnita) en el nivel local. En general, se considera que los
datos ms importantes para la vigilancia del sarampin son los
siguientes:
TUBERCULOSIS
Casos, por:
Edad y sex.
Fecha de inicio.
rea geogrfica.
Forma clnica.
Baciloscopa.
Estado
de
vacunacin
(BCG)
RABIA HUMANA
Casos, por:
Edad y sex.
Fecha de inicio y
defuncin.
rea geogrfica.
Ocupacin/actividad.
Estado
de
vacunacin.
Tipo de reservorio.
SIFILIS
Casos, por:
Edad y sex.
Fecha de inicio.
rea geogrfica.
Ocupacin/activid
ad.
Forma clnica o
sindrmica.
Poblacin, por:
Edad y sexo.
rea geogrfica.
Poblacin, por:
Edad y sexo.
rea geogrfica.
Ocupacin/actividad.
Laboratorio:
Baciloscopa
inicial.
Baciloscopa
post fase 1.
Baciloscopa
final.
Farmacorresiste
ncia.
Reservorios:
Prevalencia
de
infeccin en la
comunidad.
Laboratorio:
Aislamiento viral.
Histopatologa.
Poblacin, por:
Edad y sexo.
rea geogrfica.
Ocupacin/activid
ad.
Laboratorio:
Serologa VDRL.
VIH.
Reservorios:
Poblacin animal por:
o Especie.
o Distribucin
geogrfica.
Reservorios:
Prevalencia
de
infeccin en la
comunidad.
o Hbitos.
Casos en animales
por:
o Especie.
o Periodo
de
tiempo.
o rea
geogrfica.
Medidas de control:
Cobertura
de
vacunacin
en
la
poblacin
animal
(canina)
Proporcin de perros
capturados/eliminado
s.
Proporcin
de
personas expuestas y
personas tratadas.
Riesgo
de
infeccin en la
comunidad.
Medidas
de
control:
Tasa
de
deteccin
de
sintomticos
respiratorios.
Tratamiento
iniciado/tratami
ento
completado.
Control
de
contactos.
Cobertura BCG
por:
o Edad.
o rea
geogrfica.
EJERCICIO 4.3
Riesgo
de
infeccin en la
comunidad.
Medidas de control:
Proporcin
de
casos detectados
y casos tratados.
Proporcin
de
casos tratados y
casos curados.
Proporcin
de
reinfecciones.
Chart Title
60
50
40
30
20
10
0
E
MESE
TIEMPO
TIEMPO
Distribucin Epidmica Sin Intervencin
160
140
120
36
100
32
80
14
6012
5
7
40
11
5
2015
13
12
6
5
5
7
8
9
11
9
7
5
10
14
17
11
14
13
2
5
8
5
12
6
5
11
12
3
15
21
13
8
8
10
6
9
10
14
13
16
18
8
19
7
17
23
20
11
13
4
16
10
9
8
7
9
6
5
13
2
6
10
5
9
8
12
5
9
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
10
10
7
2
19
7
6
48
140
32
45
39
120
42
22
100
32
14
80
20
1993
1994
11
60
40
20
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000
25