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Sern.
Tartamudez
.
DOCENTE: FLGO. EMILIO MUOZ.
Intervencin Fonoaudiolgica.
Definicin.
La tartamudez, Disfemia o Espasmofemia segn Labra y cols citado por
Ahumada, Alday, Miranda, & Zamorano, 2004, puede ser definida como
una alteracin del habla, caracterizada por una perturbacin del ritmo y
la
meloda
de
prolongaciones
la
elocucin.
espasmdicas
Se
de
manifiesta
las
unidades
en
repeticiones
del
habla.
Estas
Etiologa.
Existen multitud de teoras que explican las causas de la tartamudez,
desde el punto de vista de la fisiologa hasta las teoras ms de ndole
psicolgica.
Como problema gentico: Actualmente s se considera que existen al
igual que con cualquier tipo de patologa factores que predisponen como
es la herencia y el sexo, ya que la proporcin es de 1 mujer por 4
hombres con problemas de tartamudez.
Como disfuncin cerebral: se debera a alguna disfuncin cerebral y a la
dominancia de uno u otro hemisferio. No existe de momento suficiente
evidencia cientfica.
Como defecto de percepcin. Desde esta teora la tartamudez se debera
a que la persona no percibe el momento cuando emite las palabras o
slabas, hay problemas de retroalimentacin. Esta teora ha dado
tratamientos eficaces, pero no se sabe si funcionan sobre esta teora, ni
hay evidencia suficiente para afirmarla.
Como problema de coordinacin entre el sistema fonatorio, respiratorio y
articulatorio: los sujetos tartamudos presentan una descoordinacin en
estos movimientos.
Como problema neuromuscular: Se estudi la excesiva tensin muscular
que presentan las personas con tartamudez, y aunque esta teora se
mantiene, resulta parcial porque la tensin que es variable dependiendo
del caso y de las situaciones.
Normales
No normales
Interjecciones
Vacilaciones
Partir la palabra
Repeticiones de frases
Prolongacin de sonidos
muletillas
Los
Deteccin.
Frecuencia:
Cuando las
Objetivos de la evaluacin.
1. Descartar problemas ms amplios de lenguaje o comunicacin
2. Definir las caractersticas del trastorno:
Caractersticas del habla
Conductas asociadas al tartamudeo: Situaciones de mayor o
menor fluidez, aspectos emocionales y cognitivos, tiempo que el
nio lleva tartamudeando, aspectos del entorno que facilitan o
dificultan el habla fluida.
3. Establecimiento del diagnstico y objetivos de tratamiento
4. Determinar un pronstico
CUNDO EVALUAR?
Cuando exista preocupacin en los padres o profesor por el habla del
nio
Anamnesis dirigida
Cuestionario para los padres
Registro de conductas
Perfil de interaccin padres nio
social
baja
autoestima
son
aspectos
que
se
dan
(neurlogo,
considerar
psiclogo,
la
psiquiatra,
estimulacin
etc.).
personal
de
Adems
es
influencias
Examen de la Fluidez.
Para delimitar las dificultades del habla y obtener una muestra
representativa se observa y registra al tartamudo en distintas tareas de
diferente grado de dificultad. As, mientras narra una historia, describe
una imagen, responde a preguntas y establece una conversacin se
podr evaluar cules son las diferencias que aparecen en la fluidez
ligadas a diferentes contextos. Cabe sealar, que esta parte de la
evaluacin no slo debiera enfocarse a los aspectos de la fluidez, sino
tambin a todos los parmetros considerados dentro de la evaluacin
fonoaudiolgica que permitirn determinar la existencia de algn
de
la
Fluidez:
Ritmo,
Prosodia,
Duracin,
Velocidad,
Intervencin.
La intervencin Fonoaudiolgica en sujetos que presentan tartamudez
cumple con los objetivos de todo plan de intervencin, en el sentido de
intentar que se produzca eliminacin, reduccin y/o una compensacin
dependiendo de la sintomatologa que presente el sujeto. Se debe
comenzar la intervencin con entrevistas en las que se indagar en los
posibles acontecimientos que provoquen un desequilibrio emocional en
el ltimo tiempo, junto con una observacin de los comportamientos del
nio frente a su dificultad verbal, para detectar las situaciones que
desencadenan mayor tensin y, de esta forma, cambiar ciertos
comportamientos y actitudes que intensifiquen estas conductas por
medio de orientaciones educativas que modifiquen los ritmos familiares
y las exigencias sobre el nio.
La intervencin se enfrenta de manera instintiva en el sentido de que
considera necesariamente un proceso dirigido hacia los padres y/o
familia del menor, como aquel dirigido hacia el propio nio. Desde esta
perspectiva se puede reconocer, por tanto, una intervencin indirecta y
otra directa. Se entiende por intervencin indirecta aquella que tiene
como objetivo producir una serie de adecuaciones y manejo del medio
memorizado.
Entonces,
medida
que
desaparece
la
Conclusin.
La disfemia ha sido y contina siendo un enigma para todos los
especialistas vinculados a su diagnstico y tratamiento. Incluso, para
quienes la presentan. Si bien, hoy en da sabemos ms sobre los
factores genticos, la influencia de los estmulos auditivos, del entorno
familiar y social, adems del funcionamiento cerebral, estos aportes no
han sido suficientes, ya que su compleja etiologa demora su diagnstico
y por ende, su intervencin. Parece evidente que el problema de la
tartamudez est afectado por problemas motores del habla, pero en su
evolucin pronto se relaciona con aspectos cognitivos y emocionales. Por
lo que es de suma importancia, contar con un equipo interdisciplinario
especialista.
Bibliografa
Ahumada, D., Alday, D., Miranda, M., & Zamorano, P. (2004). Diseo y
Aplicacin de una pauta de evaluacin fonoauiolgica para sujetos que
consilten por tartamudez. Santiago, Chile.
Manual de Diagnstico y Estadstico de los trastornos Mentales Recuperado de
http://www.mdp.edu.ar/psicologia/cendoc/archivos/Dsm-IV.Castellano.1995.pdf