Asma

Aumento de respuesta de trquea y bronquios

Inflamacin crnica de vas areas

Hiper reactividad por estmulos
Obstruccin variable del flujo areo
Paroxismo caracterstico:
Tos
Disnea
Tirantez torcica
Sibilancias

Etiologa

Factores del paciente: Intrnseco

Factores genticos
Factores ambientales / socioeconmicos
substancias irritantes, polucin

(VRS,

rinovirus),

tabaco,

Sinnimos

Broncoespasmo
Enfermedad reactiva de las VR

Fisiopatologa

Obstruccin de VA, limitado flujo, hiper reactividad

Inflamacin crnica
Inflamacin de la pared VA, mucosa y la luz, por mastocitos, macrfagos y
linfocitos
Contraccin de msculo liso bronquial por mediadores qumicos de la
inflamacin

Clasificacin

Asma intrnseco
Asma extrnseco
Asma inducido por ejercicios
Asma inducidos por frmacos

Recordar

Enfermedad crnica que se acompaa de empeoramiento agudos

episdicos intercalados de periodos asintomticos.
La enfermedad respiratoria crnica ms frecuente en nios
Caractersticas de la agudizacin
Aumento progresivo de los sntomas (min - horas)
Infecciones
Alrgenos
Exposicin laborales

Importante

La gravedad depender
Deterioro sintomtico
Funcin pulmonar
Efectos adversos de frmacos
Sensibilidad a tratamientos

Crisis Asmtica

Hiper reactividad bronquial

Estrechamiento de vas areas
Espasmos de la musculatura lisa
Edema e inflamacin bronquial
Inestabilidad de funcin pulmonar por inflamacin crnica persistente de
vas areas
Cuadro sbito
Sensacin de ahogo
Broncoespasmos, tiraje
Disnea, tos, sibilancias
Estertores roncos y sibilantes
Taquipnea, taquicardia
Cianosis tarda

Importante
Riesgos ulteriores:

Taquicardia
Taquipnea
Alteracin de PA y SNC
Agotamiento del diafragma

Protocolo

Protocolo bsico
Oxgeno 3 5 1/min
Adrenalina SC / IM diluida 0.3 a 0.5 ml
Hidrocortisona IV / IM
Broncodilatadores en aerosol
Mixtos: broncodilatadores + esteroides
Salbutamol + dipropionato beclometasona 2 puff c/15min. (Ventide)
Salmeterol + propionato de fluticasona 2 puff c/15min. (Seretide)
Salbutamol o terbutalina 2 puff