Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Mielencéfalo
Las placas basales del metencéfalo contienen tres grupos de neuronas motoras:
El grupo eferente visceral especial: que contiene los núcleos de los nervios
trigémino y facial, que inervan los músculos del primero y el segundo arcos
faríngeos.
Las placas alares de esta vesícula poseen tres grupos de núcleos sensitivos:
Grupo aferente somático (lateral): que contiene neuronas del nervio trigémino
y una pequeña porción del complejo vestibulococlear
Cerebelo
Mesencéfalo
Diencéfalo
Las placas basales y alares forman las paredes laterales del diencéfalo.
Una hendidura, el surco hipotalámico, divide dichas placas en porciones dorsal
y ventral, el tálamo y el hipotálamo, respectivamente.
Telencéfalo
El telencéfalo, la vesícula encefálica más rostral, consiste en dos
evaginaciones laterales, los hemisferios cerebrales, y una porción mediana, la
lámina terminal. Las cavidades de los hemisferios, los ventrículos laterales,
comunican con la luz del diencéfalo por medio de los agujeros
interventriculares (de Monroe).
Hemisferios cerebrales
Desarrollo de la corteza
Comisuras
Brod Rexed reconoció que las neuronas del asta dorsal se encuentran
dispuestas en láminas aplastadas que corren paralelas al eje longitudinal de
médula espinal. Cada lámina puede distinguirse de otra por la morfología
neuronal y densidad de su unión, como ocurre también en la citoarquitectura del
córtex. Cada lámina de Rexed contiene neuronas con distintas conexiones y
funciones anatómicas.
Lámina I: Son neuronas que residen en la parte posterior del asta dorsal
(lámina marginal o capa de Waldeyer) y se relacionan con el dolor y frío.
Lámina III y IV: Corresponde al núcleo propio, esta región posee muchas
fibras mielínicas y de proyección. Una categoría de las neuronas de esta región
se relaciona con el tacto.
Lámina IX: Son neuronas del asta ventral. Se encuentran las neuronas del
grupo nuclear lateral de los engrosamientos medulares y el grupo nuclear
medial que se extiende a los largo de la médula. Son neuronas largas que forman
los plexos nerviosos. Las motoneuronas alfa son la vía final común de
Sherrington de la vía piramidal (son los axones que van a formar el
componente motor del nervio periférico) y las motoneuronas gamma forman
parte de la regulación de la contracción muscular.
Pontificia Universidad Católica de Valparaíso
Principios Neuroanatomía Funcional
Vías ascendentes:
Vías descendentes:
Motriz piramidal:
Motriz extrapiramidal:
- Mesencéfalo
- Puente
- Médula Oblongada o bulbo raquídeo.
Pontificia Universidad Católica de Valparaíso
Principios Neuroanatomía Funcional
Oliva. Elevación oval situada entre los surcos lateral anterior y lateral
posterior; está formada por el núcleo olivar inferior. Está localizada lateral a la
pirámide, separada de ella por el surco lateral anterior y fibras del nervio
hipogloso. Las raíces del nervio facial emergen entre su extremo rostral y el
borde inferior de la protuberancia, en el ángulo pontocerebeloso.
Región posterior. Esta región, dorsal a surco lateral posterior, puede dividirse
en dos partes, caudal y rostral. La porción caudal constituye una continuación
superior de los haces grácil y cuneiforme. El primero linda con el surco
medio posterior, y está separado del fascículo cuneiforme por la continuación
craneal del surco y el tabique intermedio posterior de la médula espinal. Ambos
haces son inicialmente verticales y paralelos, pero a nivel del límite inferior del
IV ventrículo divergen, formando ambos una elevación, los tubérculos grácil y
cuneiforme formados por los núcleos grácil y cuneiforme, respectivamente.
Pontificia Universidad Católica de Valparaíso
Principios Neuroanatomía Funcional
Núcleo del fascículo solitario: Las ramas sensitivas de los nervios VII, IX y
X al ingresar en el tallo forman el fascículo descendente, fascículo
solitario, situado dorsolateral en la médula oblonga lateral al sulcus limitans.
Rodeando al fascículo en su porción inferior están las neuronas del núcleo del
fascículo solitario. Inferiormente los fascículos solitarios están cercanos a
la línea media formando el núcleo cardiorrespiratorio y rostralmente se
relaciona con las vías gustativas por lo que se denomina esta porción como
núcleo gustativo.
Porción basilar
Los núcleos pónticos son numerosas neuronas que se ubican entre los
fascículos transversales y verticales de la porción basilar del puente. Fibras
temporopontinas,frontopontinas o colaterales corticoespinales hacen sinapsis
en los núcleos para conectarse con cerebelo y así regular los mecanismos
motores.
Porción tegmental
Núcleo del abductor: se encuentra situado a nivel del colículo facial, que
es el engrosamiento de la eminencia media del abductor y la rodilla del facial.
Ocupa la misma posición que en la médula oblonga. Tiene el núcleo del
hipogloso. Inerva el músculo recto lateral del ojo.
Pedúnculo cerebral: posee dos porciones: la base o pie del pedúnculo con una
espacio medio que corresponde a la fosa interpeduncular (emergencia del III
par craneal) y el tegmento separado de la base por la sustancia nigra. La base
está formada por fibras de origen descendentes corticales (temporopóntico,
frontopóntico, corticobulbar lateral, corticobulbar medio y corticoespinal).
Las fibras somatomotoras del III par inervan a todos los músculos extrínsecos
del ojo excepto el oblicuo superior y el recto lateral. El núcleo accesorio
parasimpático (núcleo Edinger-Westphal) se ubica posterior al núcleo
motor principal. Estas neuronas preganglionares emiten axones que viajan
junto a las otras fibras del III par hasta sinaptar en el ganglio ciliar, del cual
surgen los nervios ciliares que inervan las fibras circulares del iris y
músculos ciliares. A este núcleo parasimpático llegan fibras corticonucleares
involucradas en el reflejo de acomodación y fibras desde los núcleos
pretectales relacionadas con reflejos visuales.
Con lo visto anteriormente pueden estudiarse los componentes de cada par craneal:
Componente sensorial
o mesencefálico: propiocepción
o principal: tacto
o espinal: presión y termoalgesia
Componente motor: inerva a los mm. masticadores
Componente motor:
o Motor del facial. inerva los músculos de la mímica.
o Núcleo salival superior: glándulas lacrimales, nasales y salivales.
Componente sensitivo:
o Núcleo solitario: gusto dos tercios anteriores de la lengua.
Cocleares: audición
Vestibulares: equilibrio
Componente motor:
o Núcleo ambiguo: inerva el estilofaríngeo
o Núcleo salivar inferior: glándulas salivales
Componente sensitivo:
o Núcleo solitario: gusto del tercio posterior de la lengua
Componente motor:
o Núcleo ambiguo: mm. laríngeos y faríngeos
o Núcleo motor dorsal: actividad cardiaca, pulmonar y entérica
Componente sensitivo:
o núcleo solitario: sensibilidad visceral, cuerpos carotídeos y el
gusto del paladar
Pontificia Universidad Católica de Valparaíso
Principios Neuroanatomía Funcional
Relaciones Anatómicas
Corteza Cerebelar
Capa molecular: Está formada por las fibras paralelas, las dendritas
de las células de Purkinje, las fibras trepadoras que con ellas hacen
sinapsis las células en cesto y células estrelladas. Las células en
cesto envía su axón transversalmente al eje de la laminilla; de él
parten ramificaciones que sinaptan con las células de Purkinje en forma
de cesto.
Pontificia Universidad Católica de Valparaíso
Principios Neuroanatomía Funcional
Núcleos Grises
Núcleos grises, desde la parte lateral a la línea media se encuentran: el núcleo dentado
(oliva cerebelosa), núcleo emboliforme, núcleo globoso y núcleo del techo
(fastigial). El núcleo más grande es el dentado. Cada núcleo está compuesto de
neuronas grandes y multipolares, con dendritas de ramificación simple. Los
axones forman la eferencia cerebelosa por los pedúnculos cerebelares.
Pedúnculos cerebelares
Las fibras eferentes del cerebelo llevan impulsos excitadores originados en los
núcleos grises hasta tálamo, núcleo rojo, formación reticular y núcleos
vestibulares. La actividad de los núcleos está modulada por las células de
Purkinje. La acción de células de Purkinje en los núcleos cerebelares y
vestibulares es inhibidora. La actividad de las células de Pukinje a su vez esta
condicionada por las fibras trepadoras (excitadora), fibras paralelas y células en
cesto. Las células en grano son excitadoras produciendo depolarización de las
células de Purkinje. Las células en cesto son inhibidoras, un estimulo de una
fibras musgosa se traduce en la excitación de un grupo de células de Purkinje y
en la inhibición de las células contiguas.
Superficie superior. Se halla debajo del trígono cerebral, que es un grueso haz
de fibras que se origina en el hipocampo del lóbulo temporal y se arquea
posteriormente sobre el tálamo para unirse al cuerpo mamilar. La verdadera
pared superior del diencéfalo es el techo del tercer ventrículo, que posee el
epitelio ependimario y tela coroidea del tercer ventrículo con pliegues vasculares
denominadas plexos coroides.
Superficie externa. Está limitada por la cápsula interna de sustancia blanca, que
consta de fibras nerviosas que unen la corteza cerebral con partes del tronco
cerebral y médula espinal. Por la cápsula interna descienden fibras piramidales y
corticoponticas.
Núcleos de Relevo
1.- Grupo Anterior: Formado por los núcleos talámicos anterior y dorsolateral
que reciben conexiones de los cuerpos mamilares y formación hipocampal y se
conecta con el giro cingulado. Está encargado del tono emocional, mecanismo
de memoria reciente y aprendizaje.
A considerar.
3.- La via olfatoria se conecta con el sistema límbico y ahí podría relacionarse
con el tálamo a través del fascículo mamilotalámico.
4.- Existe estrecha relación entre tálamo y corteza cerebral. Se sabe que al
eliminar corteza es posible apreciar sensasiones imperfectamente.
Pontificia Universidad Católica de Valparaíso
Principios Neuroanatomía Funcional
Anatomía del Epitálamo
El epitálamo comprende los núcleos paraventriculares anterior y
posterior, los núcleos habenulares medial y lateral, la estría medular del
tálamo y la epífisis o glándula pineal.
Estría medular. La estría medular cruza la cara superomedial del tálamo, corre
medial al triángulo de la habénula y envía abundantes fibras al núcleo
habenular ipsilateral. Otras fibras de la estría cruzan en la lámina pineal
anterior y se decusan formando la comisura habenular para llegar al núcleo
habenular contralateral.
Anatomía del Hipotálamo
Pese a ser una estructura muy pequeña en el sistema nervioso,
contiene el sistema integrador que controla el equilibrio de líquidos y
electrolitos, la ingestión de alimentos y el equilibrio de energía, la reproducción,
la termorregulación, las respuestas inmunes y muchas respuestas emocionales, a
través de sistemas efectores autónomos y endocrinos.
Zona lateral. En la región tuberal, los núcleos laterales del tuber están bien
definidos en el hombre. Los núcleos preóptico, anterior, dorsomedial y
ventromedial comprenden todos ellos neuronas de tamaño pequeño o medio,
mientras que el hipotálamo posterior se componen de escasas neuronas grandes
diseminadas entre otras más pequeñas.
El telencéfalo comprende:
Capa piramidal externa. Esta capa está compuesta por células piramidales. Su
tamaño aumenta desde el límite superficial hasta el límite más profundo. Las
dendritas pasan hasta la capa molecular y los axones hasta la sustancia
blanca como fibras de proyección, asociación o comisurales.
Capa granular interna. Esta capa está compuesta por células estrelladas
dispuestas en forma muy compacta. Hay una gran concentración de fibras
dispuestas horizontalmente conocidas en conjunto como la banda externa de
Baillarger.
Pontificia Universidad Católica de Valparaíso
Principios Neuroanatomía Funcional
Fibras de asociación
Fibras de proyección
Estas fibras incluyen tanto fibras que se originan en la corteza cerebral y que se
dirigen a estructuras subcorticales, como aquellas que se originan en estructuras
sub corticales y terminan en la corteza cerebral.
Cápsula interna
La extremidad anterior contiene las fibras del lóbulo frontal hacia: a) tálamo
(núcleo dorso-mediano) y viceversa, b) desde corteza cingulada a núcleo
anterior del tálamo y viceversa, c) núcleos pontinos, d) hipotálamo, e) cuerpo
estriado (cabeza n. caudado).
Cada una de estas capas posee una especialización, de tal modo que
podemos clasificarlas utilizando diversos parámetros. Por ejemplo,
morfología neuronal predominante, estructuras sobre las que proyectan o bien
proyecciones subcorticales que reciben. De este modo, la capa cuatro es
importante por recibir información proveniente del tálamo y estar colonizada
por neuronas de pequeño tamaño (capa granular). Las capas superiores (capas
supragranulares) poseen células de pequeño y mediano tamaño cuya principal
función es conectar distintas áreas corticales homo y contralaterales. Las capas
inferiores o infragranulares poseen neuronas de tamaño mediano y grande que
proyectan principalmente a estructuras subcorticales. Así, mientras la capa seis
va a proyectar básicamente al tálamo, la capa cinco va a dar lugar a
proyecciones a estructuras colocadas en el cerebro medio, posterior
y médula espinal.
Pontificia Universidad Católica de Valparaíso
Principios Neuroanatomía Funcional
Pontificia Universidad Católica de Valparaíso
Principios Neuroanatomía Funcional
3.- Es probable que las lesiones que afectan a cualquier región cortical
causen múltiples déficit.
4.- La misma función puede verse dañada como consecuencia de una lesión en
una de las varias áreas corticales, cada una de las cuales es un componente
de una red integrada para esa función.
5.- Por regla general, tiene lugar una compensación (restablecimiento del
déficit) sólo si en la lesión están involucrados uno o pocos componentes
corticales.
6.- Los daños graves y permanentes que afectan sólo a una función compleja
requieren, normalmente, que varios o todos los componentes de la red relevante
se involucren de forma simultánea. Estos principios son lo suficientemente
generales para explicar muchos de los hallazgos en los estudios sobre la
localización de las lesiones y también pueden aplicarse a los estudios sobre
estimulación.
El sistema límbico.
El área temporoparietal que incluye el lobo temporoparietal inferior y
las zonas laterales del surco temporal superior.
El área prefrontal que incluye vastas expansiones del córtex por delante
de las cortezas motoras del lobo frontal.
Área Frontal
Area Motora Primaria: se extiende sobre le limite superior del lobulillo
paracentral. Si se estimula produce movimientos aislados en el lado opuesto del
cuerpo y contracción de grupos musculares relacionados con la ejecución de un
movimiento específico. Las áreas del cuerpo están representadas en forma
invertida en el giro precentral
(homúnculo). Comenzando desde abajo hacia arriba: deglución, lengua,
maxilares, labios, laringe, párpado y cejas, dedos, manos, muñeca, codo, hombro
y tronco etc. La función del área motora primaria consiste en llevar a cabo los
movimientos individuales de diferentes partes del cuerpo. Como ayuda para esta
función recibe numerosas fibras aferentes desde el área premotora, la corteza
sensitiva, el tálamo, el cerebelo y los ganglios basales. La corteza motora
primaria no es responsable del diseño del patrón de movimiento sino la estación
final para la conversión del diseño en la ejecución del movimiento.
Pontificia Universidad Católica de Valparaíso
Principios Neuroanatomía Funcional
Tres funciones son específicas para la región frontal, las funciones son:
memoria a corto plazo, que permite una función retrospectiva, un set o conjunto
preparatorio que permite una función prospectiva o anticipatoria y una función
protectora o de control de interferencias, es decir influencias internas y
externas, entre las que se incluyen recuerdos y datos de memoria que
interfieran con la formación de estructuras de comportamiento. Las dos
primeras funciones se localizan ampliamente en la región dorsolateral, mientras
que la tercera se localiza en la región orbitaria interna de la corteza frontal. Por
eso, las lesiones del lóbulo frontal en humanos se caracterizan por distinta
semiología clínica. Los trastornos de atención son una característica prominente
de los síndromes clinicos prefrontales. Tales desórdenes son responsables
parcialmente de déficits cognitivos, entre los que se incluye distorsión de
percepciones. Las lesiones de la corteza prefrontal dorsolatral pueden resultar
en apatía y falta de movimiento espontáneo. Las lesiones orbitarias
pueden conducir a hipercinesia, euforia y desinhibición.
El resultado más común y característico del daño frontal en el humano es
el fallo para organizar nuevos y deliberados esquemas de comportamiento
secuencial. Este fallo se acompaña de un concretamente temporal, una cualidad
de inmediatez y falta de perspectiva en tiempo. Prospectiva a la vez que
retrospectiva que invade en todas las formas de comportamiento y
especialmente en el lado izquierdo el lenguaje hablado. El lobo frontal, al
guardar una relación tan directa con la capacidad de creación y el manejo de
las novedades de conducta puede decirse que está relacionado de una manera
indudable con la inteligencia, considerada como capacidad de creación. Esto no
quiere decir que la inteligencia sea una función del lóbulo frontal, quiere decir
únicamente que para poder realizar una actividad creativa, que en
definitiva, es una actividad propiamente humana se necesita de alguna manera
el funcionamiento adecuado de las estructuras frontales: la capacidad de orientar
la actuación hacia una meta, y de evitar la distorsión por otras actividades que
descentran la atención y la capacidad de generar un comportamiento estable.
Área Parietal
Area Somatoestésica Primaria: ocupa el giro postcentral sobre la superficie
lateral del hemisferio y la parte posterior del lobulillo paracentral sobre la
superficie medial. Histológicamente es un área de tipo granuloso con capa
externa de Ballinger muy ancha y obvia. La mitad opuesta del cuerpo está
representada de forma invertida: faringe, lengua, cara,..., dedos, mano, brazo,
tronco, muslo,.., pierna, pie. La porción de una parte del cuerpo en particular se
relaciona con su importancia funcional y no con su tamaño. Por ejemplo
superficies grandes ocupan la mano, la cara, labios y el pulgar. Aunque la
mayoría de las sensaciones llegan a la corteza desde el lado contralateral del
cuerpo, algunas provenientes de la región oral van en el mismo sentido.
Área Occipital
Area Visual Primaria: ubicada en las paredes de la parte posterior del surco
calcarino ocasionalmente alrededor del polo occipital. Histológicamente es un
área de corteza delgada, del tipo granuloso con sólo algunas células
piramidales. Recibe fibras que vienen de la retina. La mácula lútea, área
central de la retina (área de la visión más perfecta) está representada en la
corteza en la parte posterior. Las partes periféricas de la retina están
representadas por el área anterior.
Area Visual Secundaria: rodea el área visual primaria. Recibe fibras aferentes
del área visual primaria y otras áreas corticales y el tálamo. La función consiste
en relacionar la información visual recibida por el área visual primaria con
experiencias visuales pasadas, lo que permite reconocer y apreciar lo que se está
viendo. Se cree que existe un campo ocular occipital en el área visual
secundaria cuya estimulación produce la desviación conjugada de los ojos
cuando está siguiendo a un objeto, movimientos involuntarios que dependen de
los estímulos visuales.
Área Temporal
Area Auditiva Primaria: está ubicada en la pared inferior del surco
lateral. Histológicamente de tipo granuloso, es un área de asociación auditiva. La
parte anterior del área auditiva primaria está vinculada con la recepción de
sonidos de baja frecuencia mientras que la parte posterior con los de alta
frecuencia. Una lesión unilateral produce sordera parcial en ambos oídos con
mayor pérdida del lado contralateral.
Area Auditiva Secundaria: ubicada detrás del área auditiva primaria. Se cree
que esta área es necesaria para la interpretación de los sonidos.
Entre los fenómenos afectivos que se producen en las crisis del lóbulo
temporal, la sensación de miedo es la más frecuente. Suele asociarse a una
sensación visceral, generalmente a nivel del abdomen, que es muy típica. Otros
fenómenos afectivos, que pueden aparecer al estimular el lóbulo temporal son:
sensación de tristeza, soledad, vergüenza, culpa, enfado o ira, excitación
anticipatoria, placer, excitación sexual y sensación de contento o felicidad.
En los fenómenos perceptivos a nivel temporal (generalmente
visuales o auditivos) no se produce con un tiempo real, excepto la
música: las escenas son estáticas. Los detalles perceptivos pueden ser
fragmentarios y les falta la sensación de viveza. El paciente permanece pasivo y
no siente que participa en la escena.
Otras áreas
Área del gusto: está ubicada en el extremo inferior del giro postcentral de la
pared superior del surco lateral en el área adyacente de la ínsula.
Área vestibular: está situada cerca de la parte del giro postcentral vinculada
con las sensaciones de la cara. Su localización opuesta al área auditiva.
Insula: está enterrada dentro del surco lateral y forma su piso. Histológicamente
es granulosa.
Corteza Límbica
Bibliografía