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OS
Un antiparasitario es un medicamento usado
en humanos y animales para el tratamiento de
infecciones causadas por bacterias y
parásitos
ANTIHELMÍNTICOS
Se denomina antihelmíntico a cada uno de
los fármacos utilizados en el tratamiento de
las helmintiasis, es decir las infestaciones por
vermes, helmintos o, usando un término
menos técnico, lombrices.
Los antihelmínticos son medicinas que
provocan la expulsión de los helmintos o
lombrices parásitas del cuerpo, ya sea
matándolos e incitando en ellos una conducta
de huida.
ANTIHELMÍNTICOS
Una de las más importantes causas mundiales
de morbilidad está dada por las infecciones
por parásitos (protozoarios y helmintos).
Afectan alrededor de la mitad de la población
mundial (¡más de tres mil millones de
personas!), muy especialmente en cuanto a
helmintiasis se refiere.
MANEJO DE LA
PARASITOSIS
El manejo racional de las parasitosis
comienza por un diagnóstico correcto del
agente causal, seguido de la terapia
farmacológica adecuada y por último, deben
considerarse dos aspectos que juntos
constituyen las profilaxis en cuanto a
parasitosis se refiere y sin los cuales el
tratamiento farmacológico suele ser fallido a
largo plazo.
HELMISTIASIS
Los helmintos son un complejo grupo de
metazoarios divididos en dos familias: la de
los nematelmintos o “gusanos cilíndricos” y la
de los platelmintos o “gusanos planos”, con
diversas especies de importancia médica.
FAMILIA DE LOS
NEMATELMINTOS
Clase de los Nemátodos. Especies:
Trichuris
Ascaris
Necator
Ancylostoma
Strongyloides
FAMILIA DE LOS
PLATELMINTOS
Clase de los Tremátodos. Especies:
Schistosoma.
Fasciola.
Ascariasis Mebendazol: 100 mg BID por 3 días o 500 mg una sola vez
Albendazol: 400 mg una sola vez
Pamoato de Pirantel: Dosis única de 10 mg/Kg (máximo )
Piperazina: 75mg/Kg(máximo: )VOODpor2días(ó50mg/Kg, por5días)
Tricuriasis Mebendazol: 100 mg BID por 3 días o 500 mg una sola vez
Albendazol: 400 mg una sola vez
Pamoato de Oxantel: Dosis única de 10 mg/Kg (máximo )
Flubendazol: 100 mg BID por 3 días
Oxiuriasis Pamoato de Pirantel: Dosis única de 10 mg/Kg (máximo )
Mebendazol: 100 mg BID por 3 días o 500 mg una sola vez
Albendazol: 400 mg una sola vez
Piperazina: 50 mg/Kg, en dos tomas, por 5 - 7 días
Anquilostomiasi Pamoato de Pirantel: 10-20 mg/Kg (máximo ) por 3 días
s Albendazol: 400 mg / día por 3 días
Mebendazol: 100 mg BID por 3 días
Flubendazol: 300 mg/día por 2 días
Teniasis Praziquantel: 10 mg/Kg en dosis única
Mebendazol: 200 mg BID VO por 4 días
ANTIAMIBIANOS
La amibiasis es una enfermedad distribuida
mundialmente, y es una de las causas más
frecuentes de diarrea no viral.
aunque existe una segunda especie (no
patógena) conocida como E. dispar.
Según la OMS, el término amibiasis se debe
limitar específicamente a la infección por E.
histolytica.
La E. histolytica posee dos formas
evolutivas principales que son: El
trofozoito (vegetativa) y la quística
(de resistencia).
El ciclo vital de estos parásitos se puede resumir así:
Los quistes son ingeridos por el hombre,
convirtiéndose en trofozoitos en el colon; si el medio
se hace hostil, los trofozoitos se transforman en
quistes y se eliminan, constituyendo la forma
infectante.
Los trofozoitos pueden actuar sólo en la luz del colon
(formas “luminales” o intestinales de amibiasis) o
afectar la mucosa y otros tejidos (formas
extraintestinales).
Nitroimidazoles
Comprenden un amplio grupo de fármacos, que incluye como
representantes el Metronidazol (prototipo), el Tinidazol, el Secnidazol,
el Nimorazol y el Ornidazol. El mecanismo de acción implicado en el
efecto antiamibiano es la alteración de las macromoléculas del
parásito, en especial de su material genético (ADN).
se entiende que estos agentes son tanto Antiamibianos luminales
(trofozoitos del colon) como Antiamibianos tisulares (trofozoitos en
la mucosa del colon o en otros tejidos), considerándoseles entonces de
acción Mixta. Debido a su rápida absorción, la interacción con las
formas intestinales puede ser incompleta, por lo que son más
efectivos contra las formas tisulares que contra las luminales.
Nitroimidazoles
Farmacocinética: ya se ha dicho que la absorción es muy
rápida, por lo que el contacto con los trofozoitos del colon es
limitado; por otro lado, la distribución es amplia, por lo que
pueden llegar en concentraciones importantes a casi todos los
tejidos, favoreciéndose el efecto extraintestinal.
Toxicidad: pueden causar diversos trastornos
gastrointestinales, desde irritación hasta náuseas y vómitos;
no debe consumirse alcohol durante esta terapia, no se debe
administrar en el embarazo y . Preferiblemente so se debe
administrar en madres que se encuentren en período de
lactación.
Emetina /
Dehidroemetina
Son amebicidas tisulares (y, por ende, con
acción antitrofozoítica), con dos mecanismos
de acción principales:
Cloroquina
Es un amebicida tisular de acción
antitrofozoítica.
Leve o moderada Metronidazol + Furoato de Diloxanida + Tetraciclinas,
seguido de
Furoato de Diloxanida, iodoquinol o
paramomicina Cloroquina o Paramomicina, seguido
de
Cloroquina
Grave (Disentería) Metronidazol + Tetraciclina +
Furoato de Diloxanida o iodoquinol Furoato de diloxanida o Iodoquinol,
seguido de
Parenteral Cloroquina
Metronidazol
Luego terapia oral indicada Parenteral
Emetina o Dehidroemetina, seguido
de
Tetraciclina + Furoato de diloxanida o
iodoquinol
Absceso Hepático Metronidazol + Emetina o Dehidroemetina, seguido
de
Furoato de Diloxanida o iodoquinol,
seguido de Cloroquina +
Cloroquina Furoato de diloxanida o iodoquinol
Extraintestinal / Ameboma Igual al anterior, sin cloroquina Igual al anterior, sin cloroquina
MEDICAMENTOS GENERICOS:
ANTIPARASITARIOS
METRONIDAZOL
ALBENDAZOL
TINIDAZOL
MEBENDAZOL
SECNIDAZOL
PIRANTEL
FLUBENDAZOL
DANAZOL