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4. Correspondencia :
Dr. Hernández , Fundación Oftalmológica de santander, Floridablanca
colombia. Tels : 3125922303
Nota : No existe ningun interés comercial en el tema por parte de los autores.
RESUMEN :
INTRODUCCION :
Este sindrome se describio por primera vez en animales por Claude Bernard en
el año 1852, posteriormente se describio en humanos por Johann Friederich
Horner, por cual se nombro como Sindrome de Claude Bernard Horner.( 6 )
La miosis se produce por una paralisis del musculo dilatador del iris que
produce dominancia del esfinter iridiano, generalmente la desigualdad pupilar
es de aproximadamente 1 mm, y debe ser evaluada en conciciones de
penumbra para evitar la contraccion de la pupila contralateral, en algunos
casos hay una dilatacion pupilar retardada que se presenta en la pupila
afectada posterior a 5min, en ausencia de estimulo luminoso, sin embargo no
esta presente en todos los casos. ( 1, 6, 8 )
Hay que tener en cuenta que de rutina se debe descartar una lesion a nivel
central y cervical realizando una resonancia magnetica la cual tiene como fin la
evaluacion de la fosa posterior. Por lo tanto este caso clinico es relevante en
cuanto al diagnostico temprano de patologias neoplasicas en el trayecto de la
via simpatica y como complicacion postoperatoria. (12 )
CASO CLINICO
DISCUSION
Hay que tener encuenta que mas del 50 % de los pacientes sometidos a cirugia
para excisión del tumor presenta deficit permanente en su función. ( 1 )
No hay que dejar de lado que dentro del diagnóstico del síndrome de horner,
hay que tener presentes entidades tanto infecciosas como traumáticas pasando
por las inflamaciones inespecíficas y neoplasias, es por ello que en su
diagnostico juega un papel crucial la historia clínica haciendo énfasis en los
antecedentes del paciente y un examen físico completo. ( 2 )
BIBLIOGRAFIA
1.Valentino, Joseph MD, FACS; Boggess, Michael A. MD; Ellis, Jeffrey L. MD;
Hester, T. Oma MD; Jones, Raleigh O. MD, Laryngological, Rhinological and
Otological Society,July 1998, Volume 108(7) pp 1009-1013.
2. Massimo Politi, MD,* Corrado Toro, MD, Roberto Cian, MD, Fabio Costa,
MD, Horner’s Syndrome Due to a Large Schwannoma of the Cervical
Sympathetic Chain: Report of Case J Oral Maxillofac Surg 63:707-710, 2005.
Gracias.
GERMAN HERNANDEZ
PEDRO LUIS CARDENAS ANGELONE