K-ファミクリ通信

第 21 号
2010 年 5 月発行

5 月より医科の土曜日午後が休診となります
4 月より医師が減り、すでに待ち時間等みなさまに大変ご迷惑をおかけしておりますが、こ
のたび土曜日の午後を休診とさせていただくことになりました。
患者さまには大変ご迷惑をおかけいたしますが、ご理解ご協力の程よろしくお願いいたし
ます。
なお、リハビリテーション科の再診患者さま及び歯科センターについては、これまで通り
土曜日の午後も診療しております。

土曜日 診療時間 ９：００－１３：００ （ 受付時間 ８：００－１２：３０ ）

新入職員紹介 小澤 重人
「お世話になります。よろしく
～歯科センター～ お願い致します。」
◆歯科医師◆
篠ヶ谷 龍哉
「鴨川の歯科部長が館山に来
ました。入れ歯やかみ合わせ ◆歯科技工士◆
が専門です。食事に不自由を 菊池 純平
感じている方は一度拝見させ 「歯科技工士として地域医
てください。」 療の発展に全力で取り組
んでいきたいです！よろ
藤原 純 しくお願い致します。」
「家族と思って治療に励みます。
宜しくお願いします。」 ◆歯科衛生士◆
渡部 桜
「一生懸命頑張ります。よろしくお願いしま
す。」

亀田ファミリークリニック館山
鈴木 香
「4 月からこちらに異動して
きました。地元ですが、あ
まり地理に詳しくないの
で、お店のいい情報があれ
☆5 月 12 日は「看護の日」
ば声をかけてください。よ 毎年 5 月 12 日は『看護の日』ってみなさ
ろしくお願いします。」 んご存じでした？
笹生 昌子 『看護の日』とは・・・国民の間に看護の
「皆様の口腔衛生を保つた 心、助け合いの心が育つようにと 1991 年か
めにお手伝いさせていた ら制定され、今年で 20 年目を迎えます。
だきます。よろしくお願い 看護と言えば、「クリミアの天使」と言わ
致します。」 れた、フローレンス・ナイチンゲール。この
方の誕生日でもある 5 月 12 日が『看護の日』
に選ばれ、その日を含む 5 月 9 日～5 月 15
佐久間 華奈 日が看護週間とされました。
「患者さんに気持ちよく診療を受けてもら そこでナイチンゲールについて少し・・・
えるように頑張りますので、よろしくお願い 1820 年イギリスの名門貴族である両親のも
します。」 とに産まれました。大金持ちの家で育ったた
め、子どもの頃から何不自由のない生活を送
◆歯科アシスタント◆ る中、世の中にはなぜ貧困の差があるのだろ
渡辺 真由美 うと疑問を持ち始めました。成人になると両
「4 月から歯科センターのアシ 親の反対を押し切り看護師になり、看護とい
スタントとして入職しました。 う仕事の大切さを深く理解し、夢中で働き続
地元館山より通っています。 け、ロンドンの病院で看護師長にまでなりま
まだまだいたらない所があ した。
りますが、笑顔で頑張りたいと そんな中、1857 年にロシアとイギリス・ト
思いますので、宜しくお願いし ルコ・フランスの連合国の戦い「クリミア戦
ます。」 争」が起こりました。とても激しい戦争で、
たくさんの兵隊が息耐え、多くのけが人がい
るのに、医者や看護する人もなく、包帯も薬
もない状況でした。それを知ったナイチンゲ
ールは 38 人の女性ととも戦場に向かい、粗
末な設備の病院で、夜寝る間も惜しんで懸命
に働きました。その献身的な働きは高く評価
され、ナイチンゲールは『クリミアの天使』
といってほめたたええられました。この言葉
が看護師を『白衣の天使』と呼ぶきっかけに
なったと言われています。

亀田ファミリークリニック館山
 そんな功績たたえ、国際赤十字社は彼女の
生誕 100 周年である 1920 年から 5 月 12 日を
『ナイチンゲール・デイ』と制定し、さらに
1965 年に国際看護師協会が 5 月 12 日を『国
際看護の日』と制定。世界中が看護の心に包
まれる日となりました。
『看護』とは、『目の上に手をかざしてよ
くみっとって、まもる』と書きます。この日
を機会に、国民ひとりひとりが安心して生活
し、老い、生を全う出来るような社会の実現
を願って、看護の心を大きく広げましょう。
（記：保育士 近藤涼子）
第 20 回県民が集う「看護の日」安房地区部会
5 月 15 日（土）10:00-15:00
ロックシティ館山
血圧測定、体脂肪測定、禁煙相談、アルコールパ
ッチテスト、ナースキャップ作り、介護相談、骨
密度測定、歯科相談など行っています。
気軽にご参加ください。
5 月 31 日は「世界禁煙デー」
1988 年 4 月 7 日は「第 1 回世界禁煙デー」
です。1988 年に採択された決議 WHA42.19 で
世界禁煙デーは毎年 5 月 31 日とすることが
定められ、1989 年以降この日に実施されてい
ます。日本では、5 月 31 日から 6 月 6 日まで
の 1 週間が禁煙週間となっています。1995
年時点で世界の喫煙者は 10 億 1000 万人であ
り、およそ約 5 人に 1 人の割合。毎年世界で
300 万人が喫煙が原因とみられるがんや心臓
病で亡くなっており、このままでは 2030 年
代初頭には喫煙による死亡者が年間 1000 万
人に達すると WHO は警告しています。ILO(国
際労働機関)の調査によると、毎年少なくと
も 20 万人の労働者が職場での受動喫煙被害
が原因で死亡していると報告されています。
非喫煙者に問題となる受動喫煙（世界的には
間接喫煙 SHS：Second-Hand Tobacco Smoke
と表現）ですが、WHO（World helth
organization 世界保健機関）の調査による
と約７億人の子ども（世界の子どもの半数）
が、とくに家庭でたばこ煙に汚染された空気
を吸っていると報告されています。WHO とア
メリカ CDC（Centers for Disease Control and
Prevention）によって 1999 年から 2005 年の
間に行われた世界 132 ヶ国の 13～15 歳の青
少年を対象とするたばこ調査によると生徒
の 43.9％が家庭で、 55.8％が公共の場で受
動喫煙に遭い、 彼らの 76.1％が公共の場所
の禁煙を支持しています。また受動喫煙は癌
の原因となり、換気扇や空気清浄機でも発が
ん物質の除去には不十分であり、医療費・清
掃費・火災による損失といった経済的負担の
原因にもなることが証明されています。日本
国内では 2010 年 10 月より煙草税の引き上げ
が施行されます。1 本当あたり 5 円の引き上
げで、ジョンソンエンドジョンソンの調査に
亀田ファミリークリニック館山
よると約６割が「吸うのをやめたいと思う」
と回答しています。現在、一般的なたばこ１
箱の価格と小売価格に占めるたばこ税など
の税率を国際比較すると、日本の税率（６
３％）は先進国並み。しかし、他の先進国の
１箱 500-1000 円という価格と比較すると日
本の１箱 300 円という価格はかなり安価。日
本のたばこ政策はＷＨＯから「たばこ規制が
不十分で価格が低い」と批判された過去があ
りますが、平成２１年度のたばこ税収は約
２・１兆円が見込まれ、財務省としてはたば
こ離れの加速に伴う大幅増税は避けたいと
ころでしょうか。しかし煙草による健康被害
は年間 5 兆 6000 億円に上るとも言われてい
ます。またタバコ生産の過程で必要となる薪
を得るための森林伐採やタバコに関連する
ごみ問題など様々な問題と関連が示唆され
ています。一方「たばこだけがやり玉に挙げ
られる風潮」を疑問視する声もあり、たばこ
税を「シンタックス」（罪の税）ととらえ、
規制にひた走る諸外国に続くには慎重さが
要求されるとの声もあります。世界的にたば
こ産業はあの手この手で禁煙活動に抗う傾
向にあります。古典的には喫煙がそれほど有
害ではないと謳ったり、喫煙者の権利を叫ぶ
内容であったりします。レストランなどでの
屋内禁煙が経営悪化につながるという宣伝
もありますが、実施した先進国では売り上げ
は変化がないか、向上するといった結果が得
られているようです。喫煙の有無にかかわら
ず今後も情報の吟味には慎重な判断がもと
められそうです。
参考：2007 年 WHO 世界禁煙デー小冊子
Wikipedia
北海道新聞
MSN ニュース
（記：家庭医 水谷佳敬）
Vol.2
先月号では上手に体を使うことで、楽に、
効率よく介護ができるという「ボディメカニ
クス」をキーワードにお話をしました。
今回はそれを実際にオムツ交換を通して
具体的にお話をしようと思いましたが、そ
の前にそもそもオムツには様々な種類があ
り、それを適切に使うことでも介護の負担
が減らせることがあります。なので、今回
はオムツの話をしていきたいと思います。
排泄に関することなので、他人や家族の
世話になることを非常に嫌う傾向がありま
す。それは当たり前の感情であることをま
ずは受け入れてあげる姿勢が大切です。そ
れでもやはりオムツを利用したほうが本
人・家族にとって楽になったりすることが
あることも事実なのです。
オムツには大きく分けて３つのタイプが
あります。
１：尿取りパッド
２：パンツ式オムツ
３：テープ式オムツ
男性用や男女兼用の他、サイズも各種あ
ります。
亀田ファミリークリニック館山
 オムツの他に、尿器やポータブルトイレ 6 月号の予告＞
（持ち運び可能な簡易トイレ）とも組みあわ 知ってお徳！大人用オムツ医療費控除に
せて利用すると良いでしょう。 ついて
オムツ交換の実際 もしくは 陰部洗浄
★今月のキーワード★
失禁（しっきん）：小・大便を抑制できず
漏らしてしまうこと
尿意・便意（にょうい・べんい） 今月の一句！
：小・大便がしたいとわかること 抵抗感 あるが欲しいの 安心感

人によって条件が異なるので、その方に （記：訪問看護師 鈴木健一）

あった物や、生活に合わせた物を選びまし
ょう。
【①尿意はあるが時々間にあわずに汚して
しまう場合】
いつもの下着に尿取りパッドを組み合わせ このコーナーでは閉じこもりになりがちな
るだけで解決することがあります。また、 家庭介護を共に支えてくれる方を大募集して
夜間だけトイレまで行かず、尿器やポータ います。例えば、
ブルトイレを利用するという方法もありま ・ 私も自宅でこんなに大変な思いをして頑張
す。 っています
・ 頑張って介護していたらこんな素敵な喜び
【② ①よりも回数が多い場合】 があった
尿取りパッドとパンツ式オムツを組み合わ ・ 私はこんな工夫をしています。皆さんはど
せることで安心できると思います。 んな工夫していますか
等、苦労や喜びを共有していきたいと考えてお
【③寝たきりの方でも尿・便意がある場合】 りますので、待ち合いロビー（リハビリセンタ
下着に尿取りパッドの組み合わせでも大丈 ー入口横通路）にある『ご意見箱』までどしど
夫な方もいらっしゃいますが、予防的にテ し投稿をお願いします。
ープ式オムツを着用され、尿器や差込便器
を併用しても良いと思います。

【④寝たきりで尿・便意がない場合】
定期的なオムツ交換が必要になる為、テー
プ式オムツと尿取りパッドの併用がお勧め
です。

お股はデリケートな部分ですので、いつ
でもきれいにしておきましょう。

亀田ファミリークリニック館山
 ー）、HPV ワクチン（子宮頸癌ワクチン）など
も、昭和 23 年には存在していなかったため
に当然、任意接種としての扱いです。医学的
Vol.10 には世界標準（医学的にはうっておくことが
望ましい）であるにも関わらず日本では自己
「予防接種
負担が強いられている予防接種にはみずぼ
うそう、おたふく、ヒブワクチン、プレベナ
～定期接種と任意接種、地域格差～」
ー、B 型肝炎などたくさんあります。
この任意接種については、各自治体がその
「必要な予防接種、済んでいますか？」 予算の中から医療以外の事業との兼ね合い
「送られてくるものは全部済んでいます」 もふまえて、補助を出すことができますが、
「実はそれだけでは足りないのです」 税収に大きく左右されるために、地域格差が
当院の外来ではお子様の受診の際によく聞 出ています。例えばヒブワクチンは４回打つ
かれる会話と思います。 必要があるので総額３万円近くかかるので
予防接種には大きく２種類（定期接種と任 すが、全額助成を受けられる自治体がありま
意接種）があります。定期接種とは、予防接 す。他の任意接種についてもネットで調べれ
種法により市区町村長の責任で接種するこ ば全額助成を実施している自治体は簡単に
とが定められているもので、基本的に公費 見つかります。
（無料）で接種できます。これが「送られて 地域を守る立場として館山，南房総でも助
くる予防接種」で、麻疹風疹混合(MR)、三種 成への働きかけは市議会議員さんや地区医
混合(DPT)などが含まれます。それ以外は任 師会と協力して進めていきますが、特に館山
意接種と呼ばれ、保護者や本人が希望する場 市はお財布事情が寂しいことが公になって
合に自己負担で各自医療機関で受けるもの いるので、あまり強く言えないのが実情です。
です（みずぼうそうやおたふくが代表的で それぞれ各住民一人一人が出来ることが
す）。 あります。こういった実情を多くの人に知っ
どの予防接種が定期接種で（公費でうけら てもらうこと、その改善のために市民として
れて）どれがそうでないかというのを定めた 行政（市議会議院、市長、役場の人）に声を
予防接種法は昭和 23 年に決められたもので、 たくさん届けること、選挙を通じて皆さんの
その後新しいワクチンが出来たり，世の中の 意思を表明すること、税金をちゃんと払うこ
病気も変わっているのに、見直しがなされて と、そして、よりたくさんの税収が生じるよ
いません（正確には平成 6 年にインフルエン うに、安房の地域を住みやすい地域、訪れや
ザだけが追加されました）。つまり、公費が すい地域にし、地域活性化を通じてのお金の
出る出ないの根拠は、60 年近くも前の法律だ 巡りを良くすることです。
けで、現在医学的にみて世界標準とされる予 子供たちの健康のためにまちおこし、まち
防接種とは大きな乖離（かいり）が生じてい づくりをしましょう。
ます。 （記：院長 岡田唯男）
最近日本でもうてるようになった、ヒブワ
クチン、小児用肺炎球菌ワクチン（プレベナ

亀田ファミリークリニック館山
 Vol.1

「小児用肺炎球菌ワクチン」
【当院での接種費用・予約方法は？】
日本でも 2010 年 2 月に承認され、当院で 費用：1 回 9240 円（税込）
も接種可能となりました。 予約方法：電話予約（TEL 20-5520）もしく
は直接受診時に相談してくださ
【どんな病気を予防するの？】 い。
肺炎球菌による髄膜炎や菌血症（血液の中 原則、月・火・木・金の 14:00～14:30 の予
に菌が入り、髄膜炎や肺炎など重い病気にか 防接種枠で行いますが、適宜それ以外の時間
かりやすい状態です）、重症肺炎などを予防 帯でも受け付けますので、まずご相談くださ
します。 い。

【何歳の子に接種できるの？】
生後 2 カ月から 9 歳まで接種可能です。 予防接種に関してご不明な点がありましたら、お
髄膜炎に関しては、インフルエンザ菌と同様 気軽に担当医もしくは看護師におたずねください。
に特に 5 歳までの発症が多いと言われてい
ますので、5 歳以下での接種をお勧めします。 （記：家庭医 伊藤かおる）

【接種スケジュールは？】
初回の接種時期によりスケジュールは異な
ります。

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当院で接種可能なワクチン
<定期接種＞
ニンテンドーＤＳｉをお持ちの方に、おす
・BCG
すめ情報です。
・DPT（三種混合）
無料でダウンロードできるソフトのひと
・MR（麻疹・風疹混合ワクチン）
つ「ほぼ日の健康手帳」を知っていますか？
*それぞれ単独ワクチンも取り扱っています
これは、あなたの体の情報や病気の情報な
・DT（二種混合）
ど記録できるソフトです。身長、体重、アレ
・日本脳炎
ルギーなどの体の情報や、病気の既往やワク
チンの接種歴、検査の結果などの情報をまと
＜任意接種＞
めておくことで、あなた自身のカルテを作る
・水痘（みずぼうそう）
ことができます。
・ムンプス（おたふくかぜ）
これを利用して、医師の診察を受ける際に、
・小児肺炎球菌ワクチン（プレベナー）
伝えたい情報を上手に正確に伝えることが
・小児インフルエンザ菌ワクチン（ヒブ）
できたり、あなた自身の体のことをよく知る
・HPV ワクチン（サーバリックス）
ことでより良い体調管理につなげたりする
・インフルエンザ
ことができます。
・肺炎球菌ワクチン（高齢者用）
ぜひ一度試してみてください。
・B 型肝炎ワクチン
http://www.nintendo.co.jp/ds/dsiware/kenj/
・破傷風ワクチン

（記：家庭医 伊藤かおる）
*上記以外も適宜対応致しますので、ご相談
ください

亀田ファミリークリニック館山
診療案内
（受付はそれぞれ診療終了時間の３０分前まで）

クリニック外来 ℡ ： 0470-20-5511 ●歯科センター ℡ ：0470-20-5518

月～土 午前 9:00 〜 午後 6:00
■一般外来
月・火・金 午前 9:00～12:00 午後 2:00～7:00 ●リハビリセンター
水・木 午前 9:00～12:00 午後 2:00～5:00 月～土 午前 9:00 〜 12:00
土 午前 9:00～13:00 午後 1:00 〜 4:00
★ 思春期外来・発達支援外来 要予約
土（第４のみ） 午前 10:00～16:00 ●透析センター
★スポーツ外来 月・金 午後 2:30～6:00 月・水・金 午前 午後
★ 乳児健診 火・木・土 午前
月～金 午後 2:00～2:30

★ 予防接種（下記以外の時間はご相談ください） ●亀田訪問看護ステーション館山
（BCG 以外）月・火・木・金 午後 2:00～2:30 ●亀田ホームケアサービス館山
（BCG） 水 午後 2:00～2:30 適宜 訪問診療・看護・ケアを行っています
★ 妊婦健診
火・木 午前 9:00～12:00

★産後ファミリー外来
木 午後 2:00～4:00 歯科センターの診療時間が
★ 母乳外来（予約相談）
午後 2:30，3:30 変更になりました
★ 健康診断 火・木 10:00、3:00
4 月より、歯科の診療時間が、

9 時～18 時まで変更になりました。
お昼の時間も診療します。

●発行責任者 ： 亀田ファミリークリニック館山院長 岡田唯男

●編集 ： 院外通信係 （ 伊藤かおる，家研也，寺岡英美，鈴木健一，伊東玲子，遠藤ひろみ，吉田美和子，
岡田記代子，渡辺なおみ，永久保珠絵）
●〒294-0051 千葉県館山市正木 4304 番地 9 ●TEL 0470(20)5520(代) ●FAX 0470(20)5521

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